小叶锦鸡儿提取物对大鼠实验性心律失常的影响

目的研究小叶锦鸡儿正丁醇提取物对药物诱发大鼠实验性心律失常的影响。方法制备乌头碱、氯化钡(BaCl2)诱发大鼠实验性心律失常模型,将大鼠分为生理盐水对照组、阳性对照组和100、50 mg.kg-1小叶锦鸡儿正丁醇提取物组,分别于舌下静脉给药1次,记录给予乌头碱后出现室性早搏(VP)、室性心动过速(VT)、心室颤动(VF)时乌头碱的用量;记录给予BaCl2后心律失常出现的时间和维持的时间。结果小叶锦鸡儿正丁醇提取物的两个剂量可明显提高乌头碱所致大鼠发生的VP、VT、VF的用量;延长BaCl2诱发大鼠心律失常的出现时间,缩短维持时间。结论小叶锦鸡儿正丁醇提取物具有一定抗大鼠实验性心律失常的作用。     

连参律平滴丸抗心律失常的动物实验研究

目的:研究连参律平滴丸抗大鼠、小鼠、豚鼠心律失常的作用。方法:48只SD大鼠随机均分为正常对照(等容生理盐水)组、模型(等容生理盐水)组、心律平(阳性对照,270 mg/kg)组与连参律平滴丸高、中、低剂量(210、140、70 mg/kg)组;一次性尾iv给药10 min后尾iv乌头碱(10 mg/L,3μg/min),记录心电图(ECG)出现室性早搏(VP)、室性心动过速(VT)、室颤(VF)时的乌头碱用量。48只豚鼠分组、给药同上,一次性尾iv给药10 min后尾iv哇巴因(1 mg/L,1μg/min),记录出现VP、VT、VF时的哇巴因用量。120只KM小鼠分组、给药剂量同上,一次性ip给药30 min后置小鼠于含4 ml氯仿的烧杯中,呼吸停止后开胸观察并计算室颤率。120只Wistar大鼠分组、给药剂量同上,舌下iv 0.8%Ba Cl2(0.25 ml/kg),待出现典型心律失常后一次性舌下iv给药;48只Wistar大鼠分组、给药剂量同上,舌下iv 5%Ca Cl2,出现典型心律失常后一次性舌下iv给药,测定大鼠窦性心律失常恢复率。48只SD大鼠分组、给药剂量同上,ig给药,每天1次,连续7 d后复制大鼠心肌缺血再灌注模型,记录VT、VF发生率及死亡率。结果:与正常对照组比较,模型组大鼠各项指标均异常。与模型组比较,连参律平滴丸高、中、低剂量组动物出现VP、VT、VF时乌头碱/哇巴因用量增加,小鼠室颤率降低,大鼠窦性心律失常恢复率升高;连参律平滴丸高、中剂量组大鼠VT、VF发生率和死亡率均降低,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论:连参律平滴丸对动物具有一定的抗心律失常作用。     

海星甾醇抗实验性心律失常作用

目的研究海星甾醇［丁二酸(5-雄甾烯-17-酮-3β-羟基)二酯］对实验性心律失常的作用。方法通过iv乌头碱、哇巴因、BaCl₂、肾上腺素、冠脉结扎和电刺激复制各种动物心律失常模型，在预先po海星甾醇，观察其对实验性心律失常的预防作用。结果海星甾醇可分别增加乌头碱、哇巴因、BaCl₂诱发心律失常所需剂量，延迟VP,VT,VF和CA的出现；可延迟肾上腺素所致兔VT的出现，缩短恢复正常心律的时间；可减少冠脉结扎再灌注所致室性心律失常；可提高电刺激兔所致室颤阈值。结论海星甾醇具有一定的抗实验性心律失常作用。     

参松养心胶囊联合比索洛尔对心律失常保护作用的实验研究

目的研究参松养心胶囊(SSYX)辅助富马酸比索洛尔(BIS)对乌头碱及哇巴因诱发的实验性心律失常的保护作用。方法制备乌头碱及哇巴因诱导大鼠及豚鼠实验性心律失常模型,实验共分5组,即:对照组、SSYX(25、50、100 mg/kg)辅助BIS(0.5 mg/kg)组及单独应用BIS(0.5 mg/kg)组,预先灌胃给予相应药物3 d,末次给药后,分别给予乌头碱和哇巴因,观察大鼠出现室性早搏(VP)、室性心动过速(VT)、心室颤动(VF)及心脏停搏(CA)的诱发时间以及豚鼠出现上述症状时哇巴因的用量。结果与对照组比较,辅助应用SSYX 50、100 mg/kg组均能使给乌头碱后大鼠VP、VT、VF及CA的诱发时间明显延长(P<0.05或P<0.01),辅助应用SSYX 25 mg/kg仅可使给乌头碱后大鼠VT的诱发时间延长(P<0.05);与对照组比较,辅助应用SSYX 50、100 mg/kg组均能使给哇巴因后豚鼠出现VP、VT、VF及CA时哇巴因的用量明显提高(P<0.05或P<0.01),辅助应用SSYX 25 mg/kg仅可使给哇巴因后豚鼠出现VT、VF时哇巴因的用量提高(P<0.05)。结论 SSYX辅助BIS对乌头碱及哇巴因诱发的实验性心律失常均具有明显的保护作用,且作用优于单独使用BIS,提示SSYX与BIS联合应用具有协同作用。     

克班宁脂质体抗心律失常作用的研究

目的：比较克班宁(Crebanine,Cre)及其脂质体的抗心律失常作用。方法：分别采用氯化钡、乌头碱引起的大鼠心律失常模型,比较克班宁(Crebanine,Cre)及Cre脂质体抗心律失常作用。结果：对氯化钡所致的心律失常,Cre脂质体高、低剂量组(5mg/kg、2.5mg/kg),均能使恢复窦性节律鼠数、维持窦性节律至20min以上鼠数显著高于生理盐水组(P<0.01);Cre脂质体(5mg/kg)能使乌头碱所致大鼠VP、VT、VF、死亡时间显著延迟,与NS相比,差异具有显著性意义(P<0.01);与同剂量Cre溶液相比,Cre脂质体的VF出现的时间明显延长(P<0.01)。结论：克班宁脂质体对氯化钡所致的心律失常有一定治疗作用、对乌头碱引起的心律失常有一定预防作用。     

牛磺酸镁对乌头碱致大鼠心肌细胞心律失常模型钠离子通道的影响

目的研究牛磺酸镁配合物(taurine magnesium coordi-nation compound,TMCC)对乌头碱所致大鼠心室细胞心律失常模型的钠电流变化的影响,探讨其抗心律失常的作用机制。方法酶解法分离大鼠单个心室肌细胞,应用全细胞膜片钳技术记录不同浓度TMCC及胺碘酮对正常细胞及乌头碱所致大鼠单个心室肌细胞心律失常模型INa变化。结果TMCC对正常细胞INa呈浓度依赖性抑制作用。1μmol.L-1乌头碱使钠电流从(45.56±1.96)pA/pF增加到(59.19±11.49)pA/pF(n=5,P<0.01)。24.24μmol.L-1胺碘酮使电流减小到(34.23±1.33)pA/pF(n=5,P<0.01)。TMCC(100,200,400μmol.L-1)对乌头碱所致的细胞模型INa具有恢复作用,分别恢复为(51.61±5.96)pA/pF,(40.91±6.73)pA/pF,(41.50±5.50)pA/pF。胺碘酮则使之恢复为(40.22±1.47)pA/pF。结论TMCC能恢复乌头碱增大的钠电流,作用与胺碘酮相当,TMCC对钠电流的抑制作用可能是其发挥抗心律失常的机制之一。     

利福平、西咪替丁对常咯啉抗心律失常作用的影响

<正> 本文利用乌头碱诱发大鼠心律失常模型,观察了常咯啉(changrolin,CRL)、CRL与利福平(rifampicin,RFP)及CRL与西咪替丁(cimetidine,CMT)合用后的抗心律失常作用。结果CRL使产生室性早搏(VP)、室性心动过速(VT)及室性纤颤(VF)的乌头碱累积用量分别提高39％、38％和31％(各自的p<0.05);RFP使乌头碱累积用量变化不大(p>0.05);     

硫酸镁注射液对乌头碱中毒致室性心律失常的临床疗效观察

目的观察硫酸镁注射液用于乌头碱中毒致室性心律失常患者的临床疗效。方法回顾性分析我院收治的乌头碱中毒患者,共纳入64例患者,均常规静脉注射阿托品,静脉使用利多卡因。其中32例患者在以上基础上静脉使用硫酸镁注射液,32例未静脉使用硫酸镁注射液作为对照组,比较二组之间室性心律失常得到控制时间。结果静脉使用硫酸镁组患者平均室性心律失常控制时间为(1.1±0.5)h,对照组平均室性心律失常控制时间为(2.3±0.7)h,两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论静脉使用硫酸镁注射液对乌头碱中毒所致室性心律失常有明显抑制作用。     

人参四逆汤质量控制方法的研究——乌头类生物碱的鉴别、含量测定及乌头碱的限量检查

本文以人参四逆汤中附片的有效成分为指标。用薄层色谱法作乌头类生物碱鉴别及乌头碱的限量检查。用离子对萃取—分光光度法测定乌头类生物碱含量,乌头碱的回收率为98.33%±4.72%～103.6±3.09%,加样回收率为95.09±2.09%。方法准确、重现性好。     

反相高效液相色谱法测定参附注射液及市售黑附片中乌头碱的含量

目的　测定参附注射液及市售黑附片中乌头碱的含量。方法　用RP HPLC ,流动相为乙腈 醋酸铵缓冲液 (pH10 5 ) ,紫外检测波长 2 3 0nm ,流速 0 8ml·min-1。结果　对照品的线性范围 1 3 9～ 2 2 2 4 μg(r =0 9997) ;市售黑附片中的乌头碱比参附注射液中的高 3倍。结论　方法简便、快速、准确、重现性好 ,可以作为样品的检验方法     

陈旧性心肌梗死患者心室晚电位检测及其与室性心律失常发生的关系

探讨陈旧性心肌梗死患者心室晚电位的检出率及其与室心律失常发生的关系。方法：对１８５例陈旧性心肌梗死患者、２２５例无心肌梗死的冠心病患者以及７２例正常对照组分别进行心室晚电位检测。结果：心肌梗死组ＶＬＰ阳性率明显高于冠心病组及正常对照组;无心肌梗死的冠心病患者ＶＬＰ阳性率高于正常对照组,但差异无统计学意义。     

The positive inotropic effect of glucagon in the chronically failed right ventricle as demonstrated in the isolated cat heart.

Previous in vitro studies had provided evidence to show that papillary muscles obtained from cats with chronic right ventricular failure had lost their ability to develop a positive inotropic response to glucagon. Since it is difficult to extrapolate from the isolated papillary muscle to the intact heart, studies were done to assess the effects of glucagon in the perfused isovolumically beating heart obtained from cats four months after surgical banding of the pulmonary artery for the experimental production of chronic right ventricular failure (CRVF). At the peak of the dose-response curve, glucagon increased right ventricular isovolumic pressure 25% (39.00 +/- 4.37 to 49.67 +/- 5.15 mm Hg; p less than 0.001) and right ventricular dP/dt 63% (522.2 +/- 93.9 to 852.6 +/- 159.9 mm Hg/sec; p less than 0.001) in 6 normal hearts. Similar dose related increases in right ventricular isovolumic pressure and dP/dt were obtained in 6 hearts taken from cats with chronic right ventricular failure. The respective increases in right ventricular isovolumic pressure and dP/dt were 43% (30.33 +/- 4.01 to 43.67 +/- 6.25 mm Hg; p less than 0.025) and 73% (317.50 +/- 30.29 to 550.83 +/- 89.04 mm Hg/sec; p less than 0.025). These results provide evidence that glucagon possesses the capacity to augment myocardial contractility in the heart with experimentally induced chronic right ventricular failure.     

心室晚电位阳性与室性心律失常之相关性

目的探讨心室晚电位（VLP）与室性心律失常之相关性。方法选择心室晚电位检测阳性及可疑阳性患者52例，同时进行24h动态心电图检查。结果动态心电图室性心律失常者占VLP检测阳性总数的73．08％。结论心室晚电位对预测存在室性折返具有肯定的临床意义。     

血运重建对急性前壁心肌梗死后1年内心功能的影响

目的:评价血运重建与否及不同时机血运重建对前壁急性心肌梗死(AMI)后心室重构和心功能的影响.方法:将44例前壁AMI患者按不同的治疗方法分为药物治疗组(药物组,n=17)、急诊血运重建组(急诊组,n=11)、择期血运重建组(择期组,n=16).分别检测AMI后1周、3个月,6个月及1年的左室舒张末期内径(LVEDD)...     

静脉注射并口服胺碘酮治疗顽固性室速32例分析

目的 对静脉注射与口服胺碘酮并用治疗顽固性室速临床疗效进行观察、评价。方法 对32例常规抗心律失常无效的顽固性室速患者,采用静脉与口服胺碘酮并用的治疗方法。静脉先予负荷量静注,再予维持量静脉泵人,逐渐减量至停药。口服用药与静脉用药同时进行,开始应用大剂量负荷,逐渐减至常规用量,视病情决定服药时间。疗效判断以室速消失为有效。结果 32例患者中26例室速消失,总有效率为81.25％。结论 静脉与口服胺碘酮并用治疗顽固性室速有显著疗效且较为安全。     

瑞舒伐他汀对急性心肌梗死患者心室重构及心功能的影响

目的探讨瑞舒伐他汀对急性心肌梗死（AMI）后心室重构及心功能的影响。方法 74例未行冠状动脉介入治疗、血脂正常的AMI患者,随机分为治疗组41例和对照组33例。治疗组于常规治疗基础上加服瑞舒伐他汀10mg,睡前服用,1次/d,对照组仅给予常规治疗。于治疗后2周、12周检测超敏C反应蛋白（hs-CRP）、左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期容积（LVEDV）和左室收缩末期容积（LVESV）。结果治疗组治疗12周hs-CRP、LVEDV、LVESV均较治疗2周和对照组均降低,LVEF升高,差异均有统计学意义（P〈0.05）,对照组治疗12周与治疗2周比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论瑞舒伐他汀具有抗动脉粥样硬化及逆转作用,可有效抑制心室重构,从而改善患者心功能及远期预后。     

左室内补片心室成型治疗心脏室壁瘤

目的 回顾分析88例左室内补片心室成型治疗巨大室壁瘤的临床经验和手术效果。方法 手术前88例均有明确心肌梗死史。冠状动脉造影示梗阻性病变在左主干(LM)22例次、左前降支(LAD)88例次、对角支55例次、回旋支48例次、右冠状动脉30例次。除4例室壁瘤位于心脏下壁外,其余84例室壁瘤均位于心脏前壁和心尖。同时伴需手术矫正的瓣膜功能不全28例。88例均在全身麻醉、体外循环(cPB)下行左室内补片心室成型。87例同时冠状动脉搭桥(人均旁路1.87支);同时心脏瓣膜手术28例。结果88例均顺利度过手术。16例需主动脉内球囊反搏(IABP)支持11～90 h;二次开胸止血2例;手术后脑梗死2例;胸部切口感染并胸骨裂开1例,二次手术治愈;全组手术死亡2例,分别为严重低心排和多脏器功能衰竭综合征在手术后7 d和11d死亡;其余病人均康复出院。78例随访3～72个月,生活质量明显提高。手术后2周、3个月和6个月的左室射血分数分别为43％±10％,49％±14％和47％±12％,明显高于手术前(35％±17％)。结论左室内补片心室成型是治疗心肌梗死后巨大室壁瘤的有效方法。     

静脉注射胺碘酮治疗术后心衰伴室性心律失常的疗效观察

目的:观察静脉注射胺碘酮对术后心衰伴室性心律失常患者的疗效。方法:选择术后心衰并有室性心动过速、多源性室性早搏的患者42例,经利多卡因治疗无效,胺碘酮150mg稀释后静脉滴注约30min后,再给以胺碘酮0.5～1mg·min-1维持,24h总量为1000～1200mg。每小时记录用药前后心律、心率、血压及心衰症状等,观察24h。结果:治疗后患者显效17例(40%)、有效20例(47%)、无效5例(12%),治疗前、后差异有统计学意义(P<0.05)。用药后心功能改善情况,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:静脉注射胺碘酮治疗术后心衰伴室性心律失常有效,对心功能改善有益。     

Ventricular fibrillation in a conscious canine model--its prevention by UM-272

The antifibrillatory properties of UM-272 (dimethylpropranolol; Pranolium) were evaluated in a conscious canine model of sudden coronary death. The initial preparation of the animal model was carried out under surgical anesthesia and involved the intraluminal implantation of a Teflon-coated silver wire into the circumflex coronary artery so that 3 mm of the bared electrode was in contact with the endothelial surface. The left anterior descending coronary artery then was occluded for a period of 90 min and reperfused in the presence of a critical stenosis. Three days after myocardial infarction, they were randomized into two groups. One group (n = 10) served as controls and received saline. The second group (n = 10) received UM-272 in a dose of 5 mg/kg every 6 h. On day 4, a 150 microA current was applied to the intimal surface of the left circumflex coronary artery, resulting in transient or permanent alterations in circumflex coronary blood flow accompanied by electrocardiographic evidence of regional myocardial ischemia. The time to onset of ST-segment changes in the saline control group was 99 +/- 34 min and was followed by the appearance of premature ventricular complexes (111 +/- 34 min) and subsequent ventricular tachycardia (131 +/- 37 min) which terminated in ventricular fibrillation in each of the 10 dogs. Animals treated with UM-272 likewise developed ST-segment changes (156 +/- 28 min) and premature ventricular complexes (168 +/- 29 min), but 4 of 10 animals failed to develop ventricular fibrillation (P less than 0.05 vs. saline). These results demonstrate that UM-272, the dimethyl quaternary analog of propranolol, is effective in reducing the incidence of ventricular fibrillation in a conscious canine model in which the superimposition of a transient ischemic event upon an already jeopardized heart leads to the development of sudden death.     

脑室出血72例临床分析

目的探讨脑室出血的治疗方法。方法 72例脑室出血患者。随机分为治疗组和对照组,每组36例。治疗组应用改良脑室外引流术＋腰大池引流术;对照组应用传统脑室外引流术＋腰椎穿刺术,观察两组疗效。结果治疗组无颅内感染病例;继发交通性脑积水1例,经侧脑室腹腔分流术治疗后痊愈。对照组颅内感染6例,经抗感染治疗后5例痊愈,1例死亡;继发交通性脑积水6例,经侧脑室腹腔分流术治疗后好转,两组并发症比较差异有统计学意义（P〈0.05）;两组疗效比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论应用改良脑室外引流术＋腰大池引流术治疗脑室出血,能够减少颅内感染,降低死亡率、改善预后。