胎盘早剥致子宫卒中2例

<正> 例1,21岁,孕1产0。因孕37周,腹部持续性疼痛16小时,胎动消失4小时伴呕吐入院。既往健康。查体:BP10.7/8kPa,P108次/分,面色苍白,四肢湿冷,神志清。子宫如板状,压痛明显,胎位不清,胎心音消失。阴道有少量暗红色血液,颈管未消失,宫口未开。Hb48g/L,WBC14.8×10~9/L,NO.76％。入院诊断:胎盘早剥,胎死宫内,失血性休克。立即在局麻下行剖宫产术,术中见腹腔内有血液800ml,整个子宫呈紫褐色。切开子宫下段取出一男性死胎,见胎盘完全剥离,与宫壁间血肿积血约1200ml,羊水     

胎盘早剥致子宫部分卒中1例

患者 ,女 ,2 4岁 ,G2 P 10 。因孕 9 月跌倒后感腹痛伴阴道流血 3小时急诊入院。患者孕早期有恶心、呕吐等早孕反应 ,孕 4 月感胎动 ,孕期无头昏眼花 ,无阴道流液流血 ,未定期行孕期检查。 3小时前因不慎跌倒后感腹痛伴阴道流血 ,量多 ,自觉胎动消失。入院前曾到当地卫生院就诊 ,给予 5 %葡萄糖盐水滴注处理后送入我院治疗。入院检查 :T36.9℃ ,P134次 /分 ,R30次/分 ,BP10 .64/7.98k Pa,一般情况差 ,抬入病房 ,意识模糊 ,贫血貌 ,双肺 (- ) ,腹部张力大 ,呈板状腹 ,肝脾扪不清 ,脊柱四肢无畸形 ,双下肢水肿 ( )。产科情况 :外阴大量…     

胎盘早剥子宫卒中误诊一例报告

患者,34岁,孕3产1,于8小时前无明显诱因出现下腹部阵痛,阴道无流血、流水,于2007年7月2日因孕41^＋6周人院。查体：一般情况好,生命体征平稳,双侧睑结膜轻度苍白,心肺听诊无异常;妊娠腹,腹围：98cm,宫高：34cm,宫缩：（25～30）s／（5-6）min,胎心146次／分,头先露,高位：-1,宫颈管未消,宫口未开;B超检查：单胎头位妊娠,脐绕颈2周,胎盘内异常回声（血窦？）。     

胎盘早剥致子宫卒中25例临床分析

目的：探讨胎盘早剥与子宫卒中的相关因素及提出预防建议。方法：对我院近7年来收治66例胎盘早剥进行回顾性分析。结果：胎盘早剥66例中并发子宫卒中25例占37．87％(25／66);合并DIC8例(8／11);急性肾衰4例(4／5);出血性休克例(8／10);新生儿窒息14例(14／26),重度窒息10例(10／11)。新生儿死亡2例(2／5),死胎4例(4／7)。子宫切除5例。结论：子宫卒中对母婴威胁极大;腹痛致分娩时间与子宫卒中的发生密切相关;早剥面积越大,子宫卒中程度越严重;及时结束分娩对防止重型胎盘早剥及子宫卒中极为重要;子宫卒中不是子宫切除的手术指征。     

胎盘早剥延误处理致子宫胎盘卒中1例

胎盘早剥延误处理致子宫胎盘卒中１例陈晓燕（广东省惠来县慈云中医院妇产科，广东５１５２００）关键词胎盘早剥；子宫胎盘卒中；治疗中图号Ｒ７１４．４０５１病例资料患者３５岁，孕５产４。停经３４＋周，突发性剧烈腹痛伴阴道出血３ｈ，于１９９６年４月２８日７时３...     

胎盘早剥致子宫卒中的临床分析

目的探讨胎盘早剥与子宫卒中的发病危险因素及防治方法。方法对我院近15年来行剖宫产56例胎盘早剥患者的临床资料分析,并对有子宫卒中的20例（观察组）和无子宫卒中的36例（对照组）患者的特点进行比较。结果20例子宫卒中患者中3例行子宫次全切除,其余成功地保留了子宫,无1例产后出血。观察组与对照组诱因以子痫前期为第1位,但观察组产妇发病持续时间、胎盘附着于后壁明显高于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。症状和体征比较,观察组腹痛明显少于对照组（P〈0.01）,而腰背痛明显多于对照组（P〈0.01）。结论重视胎盘早剥的诱因,提高对胎盘早剥的早期诊断是防止子宫卒中的关键,子宫卒中不是子宫切除的指征,应尽可能地保留子宫,以保护产妇日后的身心健康。     

胎盘早剥致子宫胎盘卒中一例抢救成功分析

患者,女,19岁,于2013年9月8号早晨7点以“G1P0孕34周,胎死宫内,胎盘早剥,失血性贫血”收住我科。入院查体：BP90mmHg／60mmHg。贫血貌,腹膨隆,如孕8个月大,肝脾未触及肿大。产科检查：腹围90cm,宫高25cm,     

轻度妊高征合并胎盘早剥致子宫卒中1例

1临床资料患者,25岁,孕1产0,孕38+4周,下腹部不适,伴见红3小时,于2002年4月5日20:30时入院。初期经过良好,近期无外伤及性生活史,既往无特殊,未做过产前检查。入院检查,体温37℃,脉搏82次/分,血压19/12kPa,无贫血貌,无头痛、头晕等症,心肺无异常。产科情况:宫高34cm,腹围95cm,左枕,胎心136次/分,宫缩不规律,浮肿(+),平卧位阴道无出血。常规消毒下行内诊检查:宫口开大2cm,胞包凸先露头,S0,未触及胎盘边缘。辅助检查:血Hb10lg/L,出凝血时间正常,尿常规(-)。初步诊断:①妊娠38+4周孕1产0,左枕,临产。②妊娠高血压综合征(轻度)。处理:嘱其左侧…     

胎盘早剥致子宫卒中的治疗与监护

目的 探讨胎盘早剥合并子宫卒中的治疗原则与监护措施.方法 回顾性分析本院五年来诊治的胎盘早剥并发子宫卒中28例,结合临床讨论治疗原则与相关措施.结果 28例胎盘早剥并发子宫卒中均及时终止妊娠并行剖宫产术取出胎儿与胎盘后,经过及时恰当的处理,22例保全子宫,4例发生难以控制的大出血而行子宫次全切除术,2例子宫卒中面积大,经积极处理无效而行全子宫切除.结论 胎盘早剥合并子官卒中,严重危及母婴生命,应及时终止妊娠,但子宫卒中不是子宫切除的手术指征,只要处理及时恰当,多能保留子宫,降低母婴的死亡率.     

胎盘早剥致子宫卒中的治疗与监护

目的探讨胎盘早剥合并子宫卒中的治疗原则与监护措施。方法回顾性分析本院5年来诊治的胎盘早剥并发子宫卒中53例,结合临床讨论治疗原则与相关措施。结果①重型胎盘早剥致重型子宫卒中约占81．81％,引起轻型子宫卒中约占18．18％,两组差异有统计学意义（P〈0．01）;出现2个以上并发症病例中,重型子宫卒中约占90．91％,轻型子宫卒中约占9．52％,两组差异有统计学意义,P〈0．05。②53例胎盘早剥并发子宫卒中均及时终止妊娠并行剖宫产术取出胎儿与胎盘后,经过及时恰当的处理,42例（79．25％）保留子宫;8例（15．09％）发生难于控制的大出血而行子宫次全切除术;4例子宫卒中面积大,经积极处理无效而行子宫切除。结论胎盘早剥合并子宫卒中,严重危及母婴生命,应及时终止妊娠,但子宫卒中不是子宫切除手术指征,只要处理及时恰当,多能保留子宫,降低母婴的病死率。     

妊娠期肾病综合征合并胎盘早剥子宫卒中一例报告

患者 ,31岁 ,孕 2产 0 ,住院号 1 1 2 2 4。因停经 30周 ,全身浮肿 1周 ,伴头晕、胸闷 2天 ,于 1 998年 3月 1 8日入院。既往身体健康 ,无慢性心肺肝病史 ,否认有慢性肾病史 ,曾因孕 5月“无脑儿”引产 1胎 ,此次孕 3月后定期做产科检查 ,无异常 ,3月 1 1日出现双下肢水肿 ,并进行性加重 ,伴头晕、胸闷。查体 :Ｔ 36.4℃ ,Ｐ 80次 /分 ,ＢＰ2 2 /1 4ｋＰａ ,身高 1 65ｃｍ ,体重 80ｋｇ;全身水肿( ) ,心肺无明显异常。产科检查 :宫高 2 2ｃｍ ,腹围97ｃｍ ,胎心 1 4 0次 /分 ,胎方位ＬＯＡ。Ｂ超检查 :胎头双顶径 79ｃｍ。实验室检查 :血红…     

1例重型胎盘早剥致子宫胎盘卒中观察护理体会

胎盘早剥是妊娠中晚期的一种严重并发症 ,起病急、进展快 ,如诊治不及时 ,可危及母儿生命 ,我院曾发生一例重型胎盘早剥致子宫胎盘卒中 ,现报告如下。1　病例介绍　　患者 ,2 7岁 ,G4Po,孕 38+ 5周。因血压增高 ,伴双下肢水肿 2周 ,于 2 0 0 1年 6月 2 0日上午 1 0时入院 ,入院前 Bpl30 /90 mm Hg,双下肢浮肿休息后不消退。查体 :T36. 6℃ ,P78次 /分 ,R2 0次 /分 ,Bp1 2 0 /80 mm Hg,宫高 36cm,腹围 1 1 0 cm,头先露 ,未入盆 ,胎心音 1 46次 /分 ,规律 ,双下肢浮肿 ( ++ + ) ,肛查宫口未开 ,无头晕、眼花、抽搐等症状。入院后给予镇静…     

不典型胎盘早剥、子宫卒中误诊一例的报告

胎盘早期剥离是产科急症,往往起病急,进展快,如果诊断不及时,将危及母儿生命,国内报道其发病率为0.46%～2.1%[1],其预防的关键在于早期诊断,早期治疗,但对于许多胎盘早期剥离,症状隐匿,子宫与胎盘早期剥离临床表现不典型,较易误诊。     

子宫扭转致胎盘早剥1例

患者26岁，妊娠6个月，因腹部外伤后开始出现阵发性腹疼并逐渐加重，伴头晕呕吐，急症入院。既往健康，月经正常。查体：血压7334KPa，脉搏120次／分，重度贫血貌，精神差，心肺正常，腹膨隆，腹壁软．肝胆未触及。产科见：宫底到下1指（宫高未测），子宫张力大，硬，轻压疼，胎心胎位不清，无它缩。肛诊：官口未开．B超显示：双项径已3cm，羊水3．6cm，胳心过缓，子官前墨下方可探及84cmX5．Zcm略低回声光团，边缘港附着手于官室内回声不均．提示：（1）6个月妊娠单活胎，胎心过级官腔内实质性占位．化验：Hb558／L，RqM219．6X10‘几…     

重型胎盘早剥致子宫卒中1例的急救及护理体会

妊娠20周后或分娩期正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离,称为胎盘早剥。轻型胎盘早剥主要症状为阴道流血,出血量一般较多,色暗红。可伴有轻度腹痛或腹痛不明显,贫血体征不显著。重型胎盘早剥主要症状为突然发生的持续性腹痛和(或)腰酸、腰痛,其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同,积血越多疼痛越剧烈。     

胎盘早剥并发子宫胎盘卒中45例分析

目的 探讨胎盘早剥并发子宫胎盘卒中与发病高危因素、临床特征、胎盘附着部位和剥离面积、母婴结局之间的关系.方法 选择2007年1月至2011年10月于广东医学院附属西乡人民医院住院分娩经手术证实胎盘早剥的患者45例,胎盘早剥并发子宫胎盘卒中为观察组(n=18),未并发子宫胎盘卒中为对照组(n=27).采用回顾性研究方法对两组患者的发病危险因素、临床特征、胎盘附着部位和剥离面积及母儿结局进行分析比较.结果 胎盘早剥发生率为0.67％(83/12 376),其中并发子宫胎盘卒中的发生率为40％ (18/45).两组子痫前期发生率及发病持续时间分别为28％(5/18)和15％(4/27)及6.4和4.2 h,差异均无统计学意义(P＞0.05).两组在子宫张力高、宫体压痛、宫腔积血、胎死宫内发生率方面比较差异有统计学意义(P＜0.01).观察组和对照组胎盘附着位于宫底宫角分别为13和9例,差异有统计学意义(P＜0.01);胎盘剥离面积超过1/3的分别有16和8例,差异有统计学意义(P＜0.01).两组在产后出血、DIC、死胎的发生率方面比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 子痫前期患者胎盘早剥易并发子宫胎盘卒中,胎盘附着宫底宫角部发生早剥,或剥离面积超过1/3时易出现子宫胎盘卒中,其临床特征典型.胎盘早剥并发子宫胎盘卒中患者的母儿结局不良.     

胎盘早剥并发子宫胎盘卒中7例分析

胎盘早剥是妊娠晚期出血的主要原因之一 ,是妊娠期的严重并发症。往往起病急 ,发展快 ,虽然发生率不高 ,但严重威胁患者生命。早期诊断 ,及时处理 ,与母婴的预后有密切关系。现就我院 1994～1999年间发生的胎盘早剥并发子宫胎盘卒中 7例分析如下。1　临　床　资　料1.1　一般资料 :患者年龄 2 2～ 34岁 ,平均 2 6岁。其中第 1胎 6例 ,第 2胎 1例。孕 2 8周 1例 ,孕 32周 1例 ,孕 35周 1例 ,孕 38周 2例 ,孕 39周 1例 ,孕 4 0周 1例。以初产妇为多。1.2　临床表现及并发症 :2例为产前阴道出血 ,其余 5例无阴道出血。均为典型板状腹 ,胎位摸不…