急性粒细胞性白血病时的低钠综合征

本文报告14例急性粒细胞性白血病(下称急粒)有11例(78％)发生血钠过低症,其中3例发生在治疗前;2例在治疗前为正常低值,在诱导治疗后进一步降低;6例则在治疗后才出现血钠过低症。作者对这组病人进行了包括钠盐变化及液体负荷的研究,结果表明血钠过低不能以肾排钠来解     

粒细胞抑素治疗急性粒细胞性白血病

动物实验证明粒细胞抑素(下简称抑素)可使自血病缓解,甚而可获痊愈,除致热副作用外,无抗原性,对其他组织无抑制作用,也无淋巴母细胞转化作用。高度提纯的抑素有效地抑制白血病细胞的DNA合成,且无致热作用。本文报道5例急粒患者抑素治疗的结果,并介绍其中1例的治疗过程。例1,女性,62岁,初次入院时病情危重,疑并发败血症,除抗菌素、支持治疗外,应用了抑素,剂量为每次50～100毫克,每天2次静注,用药4天,总量700毫克,因发热反应而停药。出乎意料的是白     

老年慢性粒细胞性白血病

随着人类平均寿命的逐渐延长,老年人在人群中所占比例逐年增高。老年血液系统恶性肿瘤的发生亦有上升的趋势。     

儿童慢性粒细胞性白血病

儿童慢性粒细胞性白血病(慢粒)占儿童期白血病的2～5%,国内发病率为2.8%。儿童慢粒迄今可分为成人、幼年、婴儿、家族、未定型及先天型。以成人型及幼年型发病为多。一、病因:至今不明。但多认为儿童慢粒在胚胎期、出生后,即有生血细胞、血红蛋白之损害。作者通过1例新生儿慢粒之诊断,亦同意此病为先天性疾病,正符合Core氏提出先天性白血病大多为粒细胞性的论点。二、儿童慢粒各类型之特点:     

急性粒细胞性白血病的免疫治疗

近年来的研究证明,在急性粒细胞性白血病(下称急粒),经过化疗可获得约一半的完全缓解率,但单独化疗不能维持长期缓解。本文探讨了急粒患者在缓解期应用免疫治疗对缓解时间及生存期的影响。免疫疗法的科学基础试用各种不同的免疫学方法来影响人类肿瘤的病程,已有80多年的历史,但关于临床应用,迄今只有少数报告。动物实验和临床研究说明急性白血病患者用照射的白血病细胞自身免疫后,再测定其免疫学反应发现有所改变。根据以往的报告,免疫治疗的剂量需要经常(每1～2周)注射     

慢性粒细胞性白血病的治疗

慢性粒细胞性白血病(简称慢粒),发病统计约占全部白血病的15％。多发生在20～50岁。尽管现代疗法在短期内显效颇高,但生存期尚不及急淋儿童长,故慢粒的预后并不理想。现代治疗的局限性 1865年首用砷剂治疗慢粒产生暂时的效果。1902年后使用放射疗法持续约50年。1953年推荐马利兰化疗以来,未再取得显著进展。慢粒确诊后未经治疗的中数生存期约19个月。用放疗和马利兰两组对照,其中数生存     

老年人急性粒细胞性白血病的研究进展

急性粒细胞性白血病(AML)是一种好发于老年人血液系统恶性肿瘤,患者的平均年龄为63岁。近几年,关于老年人AML治疗的研究颇多,本文就此作一简要综述。老年人AML的治疗疗效临床资料表明,60岁左右AML患者行联合化疗时完全缓解率约60～85％。随着年龄增长,化学治疗缓解比例明显下降,与年轻患者有显著的差异。部分学者认为,老年白血病患者化疗疗效较差的原因并不是老年患者对化疗药物的对抗,是老年患者在诱导缓解治疗时死亡率较高。Glucksberg对>50岁和年轻的急性非淋巴细胞性白血病患者感染发生率进行比较,结果发现二组患者     

急性粒细胞性白血病的短程疗法

作者联合应用柔红霉素(DNR)、阿糖胞苷(Ara-c)、和硫代鸟嘌呤(TG),在5个多月内给病人6个疗程的大剂量治疗。91例均为以前未治疗过的急性粒细胞性白血病(急粒)病人,男46例,女45例,年龄15～76岁。50例应用加强疗法(疗法Ⅰ),41例应用特强疗法(疗法Ⅱ)。绐药法(见表)。     

对粒细胞性白血病的新观点

近年由于使用了血细胞的琼脂培养法,改变了血细胞形成的概念,并应用到白血病的研究。据此,有人认为肿瘤可有两型:一型为细胞突变后,生长和增殖不受调节控制;另一型是细胞由于调节因子平衡失常,而成倍增殖。当然这两型的区别也不是绝对的。如果白血病细胞增殖是由于内在不可逆的异常,可试用细胞毒性药物或免疫治疗。如果由于调节因子的平衡失常。那么治疗应放在直接纠正调节因子的异常平衡。从这个观点看,白血病细胞的研究采取血细胞琼脂培养法较使用小白鼠白血病模型为好,方法简便,用的时间短。血细胞琼脂培养法是将血液、骨髓或脾脏的血细     

老年急性粒细胞性白血病回顾性研究

急性粒细胞性白血病(AMI)的发病率随年龄增长而增加,但老年AML的存活率不象非老年病人那样能得到改善。为研究老年病人治疗失败原因,作者回顾性研究所在医院1980～1989年老年AML病人的临床、生物学资料、治疗及最后结局,并同非老年AML病人进行比较。     

急性粒细胞性白血病误诊一例

患者男,15岁。5天前发热头痛,体温37°～38℃,鼻塞,流涕,乏力伴胸闷心慌来诊。化验:血色素9.8克,红细胞378万,白细胞10,200,中性86％,淋巴12％,血沉10。胸透:心肺未见异常,心电图示P—R间期延长。以病毒性心肌炎住观察室。给予青霉素、能量合剂,低分子右旋糖酐等药物。第三天     

慢性粒细胞性白血病呈现股骨头坏死

本文描述1例慢性粒细胞性白血病(CML)超过30个月的慢粒期,无任何急变体征而伴有股骨头坏死。本例的特点有:一是此为首例CML以股骨头坏死为表现者,二是尽管有破坏性骨损害存在而患者仍长期处于慢粒期。患者男性,17岁,1980年9月以右髋部疼痛4个月发病。过去无髓部疾病和外伤史。体检右股骨头大转子处明显触痛及向各方面转动时剧痛。脾肿大左肋下4cm,余无异常。最初右髋部X线示股骨头硬化,边缘不规则,碎裂样改变,符合缺血性坏死表现。血液学检查呈典型CML。血红蛋白161g/L,白细胞116×10~9/L。分类:偶见原始细胞,早幼粒2%,中幼粒6%,晚幼粒6%,带状核9%,分叶核66%,淋巴3%,嗜酸性4%,嗜碱性4%。血小板319×10~9/L。中性粒细胞碱性磷酸酶积分2(正常14～60)。骨髓检查呈增生极度活跃,粒细胞明显增     

白血病时的尿酸性肾病

白血病并发肾脏病变较常见者是尿酸沉积在肾实质或泌尿道所引起的病理变化。这种病变经过治疗可以迅速恢复,做好预防工作则能大大降低发病率。作者于文献上共收集50例,选择标准为: 1.尿酸性肾病均有急性或急进型肾功能衰竭。肾实质,泌尿道或尿液中有尿酸结石或大量尿酸结晶。 2.有高尿酸血症,急性肾功能衰竭无其他原因能解释。病因尿酸性肾病多见于男性(66％)。这与两性尿酸代谢不同有关。男性血中尿酸较     

慢性粒细胞性白血病患者脾脏的淋巴细胞

Kaur等报告了慢粒患者脾内T淋巴细胞有所增加,并认为这不是由于B淋巴细胞被选择性破坏而表现出T细胞相对性地增加所致。作者对慢粒患者脾脏淋巴细胞含量的观察也有力地支持了这一看法。观察方法是在新鲜脾涂片上至少计数3,000个有核细胞来算出淋巴细胞的百分率。发现在所观察的病例中,病     

孙秉华治疗慢性粒细胞性白血病的经验

慢性粒细胞性白血病（简称：慢粒），是血液科中比较顽固的肿瘤性疾病，化疗仅能延长患者的寿命，若不是骨髓移植，尚无特殊疗效。江苏省名老中医孙秉华主任中医师诊治慢粒，积累了丰富的经验，治法用药独具特色。现总结如下。１病因病机慢粒在中医典籍中并无相应名称，究...     

乙型肝炎合并慢性粒细胞性白血病1例

<正>患者,男性,28岁,农民,未婚。因"HBsAg阳性9年,乏力10月,腹痛伴心慌、气短1天"于2014年4月1日入院。患者2005年体检时发现HBsAg阳性,HBV DNA阴性,肝功正常,无不适症状,未治疗,病情平稳,再未检查及治疗。10月前出现乏力,间断上腹部疼痛、呈间断性钝痛,伴有恶心、呕吐、呕吐物为少量胃液,伴低热、盗汗。2014年1月下旬在当地医院查AST46.9 U/L、ALP240.3 U/L,HBV-M HBsAg、HBeAb及     

急性嗜碱性粒细胞性白血病1例

1 病例介绍 患者,女,47岁,1993年3月10日入院。1月前因受凉后出现头晕、纳差、腹痛、心慌、胸痛胸闷,于10天前出现下肢及颜面部水肿、少尿等症状,在当地诊治服药疗效不佳,逐来我院治疗。体检:T39℃,P100次/分,R22次/分,BP18/10 kPa,贫血貌,全身皮肤粘膜均有散在陈旧性出血点(斑),以下肢为多,并互相融合成片状、淋巴结不肿大胸骨压痛明显,肝脾未触及。实验室检查:HB 35g/L,WBC 12.5×10~9/L,BPC 35×10~9/L。嗜碱性早幼粒细胞0.07,嗜碱性中幼粒细胞0.23,嗜碱性晚幼粒细胞0.03,嗜碱性杆状粒细胞0.02。原始粒细胞0.06,早幼粒0.05,中幼粒0.04,杆状0.03,分叶0.03,淋巴细胞0.44。骨髓象:有核细胞增生极度活跃,粒系统占0.87,原粒 早幼粒占0.60,嗜碱性粒细胞     

急性粒细胞白血病性骨髓纤维化1例

患者,男40岁。因周身疼痛、乏力2月于1992年7月4日来院就诊。查体:T36.8℃,贫血貌,胸骨压痛,表浅淋巴结及肝脏均无肿大,脾脏肿大达左肋缘下3.5cm。周围血象示Hb 90g/L,WBC 3.6×10~8/L,N0.76,L0.16,原粒0.08,BPC 80×10~9/L,可见晚幼红细胞,部分成熟红细胞呈泪滴形和豆点状。两侧骼前、骼后4次穿刺均有干抽,涂片见有核细胞少,粒系异常增生,原粒47.5％,呈病理畸形,红系异常增生,原粒47.5％,呈病理畸形,红系及巨核细胞系增生受抑。骨髓活检示骨髓增生减低,粒系异常增生,骨小梁增粗,其间胶原纤维和网状纤维增生取代了正常造血组织。入院诊断:急性粒细胞白血病(M2a)并发骨髓纤维化。给予DA和HOAP各3个疗程,于     

小儿慢性粒细胞性白血病10例分析

小儿慢性粒细胞性白血病(下称慢粒)较为少见,其临床表现较特殊。我院自1968～1980年收治10例,其中6～13个月(下称婴幼儿)和6～12岁(下称年长儿)各5例,均为男性。     

姑侄同患急性粒细胞性白血病

例 1 　 男 ,7岁。因头昏、乏力、面色苍白 1个月余 ,于 1 998年 2月入院。体检 :体温 37.2℃ ,呼吸 78次 /ｍｉｎ。中度贫血貌 ,皮肤未见出血点及淤斑 ,浅表淋巴结不肿大 ,肝脾肋下未及。血象 :ＲＢＣ2 .49× 1 0 1 2 /Ｌ ,Ｈｂ 70 ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ3.2× 1 0 9/Ｌ ,ＰＬＴ72× 1 0 9/Ｌ。分类 :中性粒细胞分叶核 0 .36,淋巴细胞 0 .6,单核细胞 0 .0 2 ,原粒细胞 0 .0 2 ,网织ＲＢＣ1 .2 %。骨髓象 :骨髓增生明显活跃 ,粒∶红 =1 2 .8∶1 ,以原始粒细胞为主 ,占 0 .765 ,偶见Ａｕｅｒ小体 ,红、巨两系明显受抑 ,ＰＯＸ( + )。诊断为ＡＭＬ Ｍ2…