不同用药方案治疗儿童哮喘的临床观察

目的探讨不同用药方案治疗儿童哮喘的临床疗效。方法选择98例儿童哮喘患儿为研究对象,随机分为孟鲁司特钠组、布地奈德组、对照组,分别给予孟鲁司特钠每晚5mg顿服、布地奈德气雾剂200μg/次,1次/d及还尔金5g/次,2次/d口服,12周后观察三组哮喘控制情况及肺功能改善情况,并进行比较。结果孟鲁司特钠组及布地奈德组治疗后FEV1、PEF明显增加,差异有统计学意义（P〈0.05）。孟鲁司特钠组及布地奈德组控制率与对照组比较均明显升高,差异有统计学意义（P〈0.01）,但孟鲁司特钠组与布地奈德组之间比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论口服孟鲁司特钠及低剂量吸入布地奈德对控制儿童哮喘及肺功能改善疗效确切。     

口服孟鲁司特预防儿童哮喘发作的疗效分析

目的观察口服孟鲁司特预防儿童轻中度哮喘发作的疗效。方法 231例轻中度哮喘患儿随机分两组,治疗组129例,每晚口服孟鲁司特5mg,疗程4个月;对照组102例,不予口服孟鲁司特,比较两组在4个月内的哮喘发作率及PEFR变化。结果两组的哮喘发作率存在统计学上的差异(P<0.01);PEFR值存在统计学上的显著差异(P<0.01)。结论孟鲁司特口服可减少轻中度哮喘患儿的哮喘发作。     

孟鲁司特钠在儿科哮喘治疗中的临床应用分析

目的探讨孟鲁司特钠在儿科哮喘治疗中的临床疗效。方法哮喘患儿200例,将其分为对照组与观察组,每组100例,对照组给予常规的治疗方法 ,观察组患儿在对照组基础上加用孟鲁司特钠,观察两组患儿临床疗效、不良反应及哮喘反复发作情况。结果观察组的治疗有效率明显高于对照组,哮喘反复发作情况明显少于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05））;两组患儿不良反应比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论孟鲁司特钠治疗哮喘的临床疗效好,可以减轻患儿痛苦、提高生活质量,值得临床推广。     

孟鲁司特钠治疗儿童哮喘的临床观察

目的孟鲁司特钠联合普米克令舒和支气管扩张剂治疗轻中型儿童哮喘急性发作的疗效。方法收集2009年1月至2010年3月来本院门诊治疗的儿童哮喘患者,共63例。按就诊顺序随机分组,试验组33例,对照组30例。试验组患儿同时用孟鲁司特钠口服和普米克令舒以及复方异丙托溴胺吸入治疗,对照组联合普米克令舒和复方异丙托溴胺吸入治疗。对两组患儿治疗后症状体征变化进行评估。结果试验组总有效率为93.9%（31例）,治疗组总有效率为83.3%（25例）,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论孟鲁司特钠联合普米克令舒和复方异丙托溴胺治疗儿童哮喘有显著疗效,临床应广泛应用于轻型儿童哮喘的治疗。     

孟鲁司特治疗儿童哮喘急性发作的疗效及安全性

目的探讨孟鲁司特治疗儿童哮喘急性发作的疗效及安全性。方法选择轻中度急性发作期的哮喘患儿68例,根据顺序号分为治疗组和对照组。两组患儿均予以常规对症治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用孟鲁司特钠片5mg,1次／d,睡前口服,连用8周。观察两组患儿治疗前后肺功能和日夜间症状的变化。结果两组患儿治疗前肺功能指标第1秒用力呼气容量（FEV1％）、呼气峰流速（PEFR％）、25％肺活量时呼气流速（FEF25％）和50％肺活量时呼气流速（FEFS0％）比较差异均无统计学意义（均P〉0,05）,治疗8周后肺功能指标FEV。％、PEFR％、FEF25％和FEFSO％均明显改善[治疗组分别为（84．72±8．16）、（86．38±9．52）、（86．57±8．78）、（84．26±7．86）,对照组分别为（70．38±7．06）、（72．40±9．08）、（72．94±8．12）、（71．27±7．05）],且治疗组改善程度明显高于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0．05）。两组患儿治疗前日夜间症状评分差异均无统计学意义（均P〉0．05）,治疗8周后日夜间症状评分均明显改善,且治疗组改善程度明显高于对照组[治疗组分别为（0．51±0．19）、（0．46±0．18）,对照组分别为（1．02±0．32）、（1．12±0．38）],差异均有统计学意义（均P〈0．05）,治疗期问无明显的不良反应。结论孟鲁司特治疗儿童哮喘急性发作的疗效确切,能明显改善患者肺功能和日夜间症状,且安全性较好。     

舒利迭联合孟鲁司特治疗小儿支气管哮喘临床观察

目的 探讨舒利迭联合孟鲁司特治疗小儿支气管哮喘的疗效.方法 84例支气管哮喘患儿,随机分为观察组和对照组各42例.2组均给予支气管哮喘常规治疗,对照组予孟鲁司特治疗;观察组在对照组基础上给予舒利迭治疗,均治疗3个月.观察2组治疗前后第一秒用力呼气容积（FEV1）、最大呼气流率峰值（PEFR）的变化和临床疗效.结果 2组治疗后FEV1、PEFR均高于治疗前（P〈0.01）,且观察组高于对照组（P〈0.05）.观察组总有效率为92.9%高于对照组的73.8%,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 舒利迭联合孟鲁司特治疗小儿支气管哮喘疗效确切.     

孟鲁司特佐治急性荨麻疹临床疗效的观察分析

目的观察孟鲁司特佐治急性荨麻疹的疗效,为临床工作提供参考。方法选取急性荨麻疹患儿100例,随机分为对照组和观察组各50例。对照组患儿给予1：3服维生素C（VitC）、地氯雷他定。观察组患儿在此基础上给予增加口服孟鲁司特。急性荨麻疹患儿连续口服1周,统计并比较观察组和对照组患儿临床疗效和复发率的差异。结果经过1周治疗后．对照组总有效率为84．0％,观察组总有效率为94．0％,两组比较,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。停药后复发率对照组为18．0％,观察组为8．0％,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采用联合孟鲁司特佐治急性荨麻疹可以取得较满意的临床疗效,且可降低复发率。     

孟鲁司特在儿童轻中度支气管哮喘急性发作中的效果分析

目的 探讨孟鲁司特治疗儿童轻中度支气管哮喘急性发作的效果。方法 选择本院收治的支气管哮喘急性发作患儿70例,随机分为研究组和对照组,每组各35例,两组均按急性哮喘标准流程给予常规治疗．研究组患者在常规治疗的基础上加用孟鲁司特,观察两组的症状体征消失时间及治疗效果。结果 研究组喘憋消失时间、哮鸣音消失时间、湿哕音消失时间、咳嗽消失时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;研究组总有效率明显高于对照组,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 对于轻中度支气管哮喘急性发作患儿．在常规急性哮喘治疗的基础上,初始治疗时加用孟鲁司特可促进哮喘症状缓解,值得应用。     

孟鲁司特钠联合布地奈德气雾剂治疗儿童哮喘的临床观察

目的研究孟鲁司特钠以及布地奈德气雾剂治疗儿童哮喘的疗效。方法选择本院门诊和住院部儿童哮喘80例,随机分成治疗组和对照组,每组40例。治疗组在吸入布地奈德气雾剂400μg/d基础上加孟鲁司特钠咀嚼片,5mg/d,每晚顿服,共3月,并随访3个月。观察期间如有哮喘急性发作,加用β2受体激动剂。对照组除不用孟鲁司特钠咀嚼片外,其余与治疗组相同。结果治疗组每月日间、夜间发作次数、用β2受体激动剂的次数较对照组明显减轻,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组FEV1占预计值的百分比较对照组改善明显,差异有统计学意义(P<0.01)。观察期间暂无不良反应发生。结论孟鲁司特钠联合布地奈德气雾剂治疗儿童哮喘疗效优于单纯使用布地奈德气雾剂,可适用于经正规治疗而疗效不佳患儿。     

孟鲁司特对哮喘儿童血清金属蛋白酶-9及其抑制剂-1水平的影响及疗效观察

目的：探讨孟鲁司特对哮喘儿童血清金属蛋白酶-9（MMP-9）及其抑制剂-1（TIMP-1）水平的影响及疗效观察。方法：将80例急性发作期哮喘患儿随机分为孟鲁司特组40例和对照组40例。两组患儿均予以相同的抗感染、解痉平喘及止咳化痰等治疗,孟鲁司特组在此基础上加用孟鲁司特咀嚼片5mg睡前口服,每天1次,连用12周。结果：治疗12周后,两组患儿血清MMP-9和MMP-9与TIMP-1比值较治疗前明显下降、TIMP-1水平明显上升（P〈0．05）,治疗后盂鲁司特组血清MMP-9、MMP-9与TIMP-1比值下降和TIMP-1水平上升程度与对照组比较差异有统计学意义（P均〈0．05）。孟鲁司特组临床总有效率明显高于对照组（x2=4．11,P〈0．05）,两组患儿治疗期间均未发现明显药物不良反应。结论：孟鲁司特治疗儿童哮喘急性发作具有较好的疗效和安全性,其作用与降低血清MMP-9与TIMP-1比值,抑制慢性气道炎症、气道重塑和气道纤维化密切相关。     

氟替卡松联合孟鲁司特钠治疗儿童哮喘的临床疗效研究

目的 探讨氟替卡松联合孟鲁司四川特钠治疗儿童哮喘的临床疗效.方法 选取我院2011年1月-2013年3月收治80例儿童哮喘患儿,随机分为观察组和对照组,每组40例.对照组患儿给予单纯氟替卡松雾化吸入治疗,观察组患儿给予氟替卡松联合孟鲁司特钠治疗.比较两组患儿体征消失时间和住院时间.结果 观察组患儿在呼吸困难、咳嗽、肺部哮鸣音消失时间以及平均住院时间均短于对照组患儿,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组患儿在治疗前后呼吸频率、峰值呼气流速（PEF）、第1秒末用力呼气容积（FEV1）均有改善,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 氟替卡松联合孟鲁司特钠治疗儿童哮喘疗效显著,值得在临床推广.     

孟鲁司特钠治疗支气管哮喘疗效观察

目的观察孟鲁司特钠对成人支气管哮喘疗效及安全性。方法 98例支气管哮喘患者分为两组,对照组给予氨茶碱和沙美特罗替卡松,观察组加服孟鲁司特钠,观察临床疗效,并对哮喘控制评价,监测治疗前后呼气流量峰值（PEF）情况。结果观察组总有效率89.1%,明显优于对照组（63.8%）（P〈0.05）,观察组血浆ACT评分、PEF、IFN-γ水平与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。IFN-γ水平与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论孟鲁司特治疗支气管哮喘效果明显,副作用小,值得推广。     

孟鲁司特对哮喘患儿血清金属蛋白酶-2、9水平的影响及疗效观察

目的：探讨孟鲁司特对哮喘患儿血清金属蛋白酶-2、9水平的影响及其疗效。方法：80例急性发作期哮喘患儿随机分为观察组和对照组。两组患儿常规予以预防感染、止咳化痰、解痉平喘及激素雾化吸入等治疗。观察组加用孟鲁司特钠咀嚼片5 mg,po,qd,连用12周。对照组除不使用孟鲁司特钠咀嚼片外余治疗同观察组。结果：治疗12周后,两组血清MMP-2、9水平较前均有明显下降（P〈0.01或0.05）,且观察组比对照组下降幅度更明显（P〈0.05）。观察组的临床总有效率为92.5%,明显高于对照组的72.5%（P〈0.05）;对照组和观察组患儿治疗过程中分别出现不良反应2例和4例,症状较轻,未发生严重的药物不良反应。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后随访观察1年,观察组和对照组分别复发10例、16例。观察组复发率明显低于对照组（P〈0.05）。结论：鲁司特治疗儿童哮喘安全有效,并能明显减少哮喘复发,作用机制与其能降低MMP-2、9水平密切相关。     

儿童肺炎支原体感染相关喘息临床治疗研究

[摘要]目的：探讨儿童肺炎支原体（MP）感染相关喘息的临床特征及治疗，进一步为临床诊治MP感染喘息儿童提供参考。方法：选取2岁以上MP感染及非感染喘息患儿各180例，MP感染组加用阿奇霉素治疗，所有随访病例急性发作时选用支气管扩张剂及布地奈德雾化治疗。两组病例按选用长期控制的药物不同分为三组（n=60）：即孟鲁司特组、孟鲁司特组+ICS组、对照组，比较治疗前和治疗6月后的临床指标。结果：（1）MP感染患儿：孟鲁司特组与对照组治疗后FeNO和EOS检测阳性病例数比较差异有统计学意义（P<0.05）；孟鲁司特+ICS组与对照组治疗后急性发作、肺部体征阳性例数、FeNO、IgE、EOS、过敏原、肺功能阳性例数比较差异有统计学意义（P<0.05）；孟鲁司特+ICS组与孟鲁司特组治疗后急性发作、肺部体征、FeNO检测阳性病例数比较差异有统计学意义（P<0.05）。（2）非MP感染患儿：孟鲁司特组与对照组治疗后肺功能检测阳性病例数比较差异有统计学意义（P<0.05）；孟鲁司特+ICS组与对照组治疗后急性发作、肺部体征阳性例数、FeNO、IgE、EOS、肺功能阳性例数比较差异有统计学意义（P<0.05）；孟鲁司特+ICS组与孟鲁司特组治疗后肺部体征阳性例数比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：目前常用的孟鲁司特或孟鲁司特+ICS的治疗方案对MP感染诱发喘息的治疗是有效的，孟鲁司特+ICS的联合治疗对MP感染后诱发喘息患儿治疗效果优于单用孟鲁司特。今后尚需进一步扩大样本量进行临床长期随访研究，以期能进一步明确MP感染导致儿童哮喘的发生机制以及对哮喘儿童的长期影响。     

孟鲁司特联合辅舒酮治疗急性发作期支气管哮喘临床疗效

目的探讨孟鲁司特联合辅舒酮治疗成人支气管哮喘急性发作的临床疗效。方法选择2011年1月-2012年1月在本院治疗的支气管哮喘急性发作患者82例，随机分为治疗组40例和对照组42例。对照组患者给予常规基础治疗及辅舒酮250—750μg／d，早晨和晚上各一次，治疗组在对照组治疗的基础上加服孟鲁司特，用量为10mg，1次，d。比较两组患者的疗效及治疗前后第1秒最大呼气量（FEV1）及最大呼气流速峰值（PEF）变化的情况。结果治疗组37例有效，总有效率为92．5％，对照组34例有效，总有效率为80．9％，两组相比差异有统计学意义（P〈0．05），治疗组肺功能改善与对照组相比差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论在常规治疗哮喘急性发作的基础上加用孟鲁司特，临床疗效明显，安全性好。     

孟鲁司特联合信必可治疗儿童哮喘的疗效观察

目的观察孟鲁司特联合信必可治疗儿童哮喘的临床疗效。方法将62例轻中度哮喘患儿随机分为两组,实验组（32例）：给予信必可都保（布地奈德/福莫特罗复方制剂）80/4.5μg/吸,每日两次吸入,加孟鲁司特治疗（5 mg/次,每天一次,睡前口服）;对照组（30例）：信必可都保80/4.5μg/吸,每日两次吸入治疗,未加孟鲁司特。共12周,观察两组患儿临床控制情况及肺功能（PEF、FEV1、FEF75、FEF50、FEF25）改变。结果（1）临床控制率：实验组临床控制率93.7%;对照组临床控制率86.7%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;（2）肺功能改善情况：实验组FEV1、PEF、FEF75、FEF50、FEF25较治疗前明显改善,差异有统计学意义（P〈0.01）;与对照组比较PEV1、PEF改善率差异无统计学意义（P〉0.05）,小气道功能（FEF75、FEF50、FEF25）改善率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论孟鲁司特联合信必可用于儿童哮喘的治疗,对缓解症状和改善肺功能均能收到良好效果,尤其对小气道功能改善明显。     

孟鲁司特钠联合玉屏风防治儿童哮喘发作60例

目的探讨孟鲁司特钠辅用玉屏风颗粒治疗及预防儿童哮喘发作的疗效。方法采用随机、平行对照研究方法,将180例患儿随机分为3组,均予常规治疗,A组（58例）给予布地奈德气雾剂预防复发,B组（62例）给予孟鲁司特钠口服预防复发,C组（60例）给予孟鲁司特钠和玉屏风颗粒口服预防复发,均连续用药6个月,随访6-18个月。结果3组患儿治疗后临床症状缓解时间及肺部体征消失时间、治疗前后IgE和T细胞亚群变化、治疗前后肺功能变化以及复发情况都有显著性差异（P〈0．05）或非常显著性差异（P〈0．01）,C组疗效较佳。结论孟鲁司特钠联合用玉屏风颗粒防治儿童哮喘发作有很好的疗效,且不良反应轻微,具有较好的临床价值。     

孟鲁司特联合舒利迭治疗中重度慢阻肺非急性发作期疗效分析

目的观察孟鲁司特联合舒利迭治疗中重度慢阻肺（COPD）非急性发作期的疗效。方法选取中重度COPD非急性发作期患者104例,随机分为治疗组和对照组各52例,两组均予常规对症支持治疗。对照组给予舒利迭吸入,治疗组在对照组的基础上加服孟鲁司特。12周为1个疗程。2个疗程后评价疗效。结果治疗组患者6MWT与对照组患者6MWT测定结果比较差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗组治疗后肺功能各指标改善水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论采用孟鲁司特联合舒利迭治疗中重度COPD非急性发作期疗效显著,可显著改善患者肺功能,提高生活质量。     

孟鲁司特对哮喘患儿胸腺和活化调节趋化因子的干预作用

目的探讨孟鲁司特对哮喘患儿胸腺和活化调节趋化因子（TARC）的干预作用,探寻儿童哮喘新的治疗方案。方法100例哮喘患儿随机分两组,哮喘孟鲁司特治疗组（50例）予口服孟鲁司特,哮喘布地奈德治疗组（50例）予布地奈德雾化吸入,同期在该院儿科住院的急性支气管炎无喘患儿50例为对照组雾化吸入生理盐水,检测各组用药前及用药后血清、痰液TARC的含量。结果用药前哮喘组TARC的含量明显高于对照组（P〈0．05）,用药后孟鲁司特治疗组与布地奈德治疗组TARC的含量均明显下降（P〈0．05）,下降幅度与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）,孟鲁司特治疗组与布地奈德治疗组TARC的下降幅度无明显差异（P〉0．05）。结论TARC参与了儿童哮喘气道炎症的发生,孟鲁司特可减轻哮喘患儿TARC的水平,缓解患儿哮喘症状,且用药方便、安全性高。     

孟鲁司特治疗儿童哮喘疗效观察

目的探讨孟鲁司特治疗儿童哮喘疗效。方法分析40例儿童哮喘的临床资料。结果观察组Pa02、PaCO2均明显优于对照组；观察组PEF、FEV1较对照组明显好转（P〈0．05），差异均有统计学意义；观察组治疗的总有效率为87．5％，明显高于对照组（62％，P〈0．05）。结论孟鲁司特治疗儿童哮喘，可以明显改善患儿的PaO2、PaCO2及肺功能指标，提高治疗的疗效，值得临床推广使用。