医院药品费用控制影响因素分析

目的 对医院药品费用变化情况进行分析,从价格因素、用量因素和结构因素三方面对药品费用进行分解,讨论药品费用在政策与药品费用控制等综合因素影响下的变化情况,以期为医院药品费用控制提供参考。方法 选取医院2017～2020年药品销售数据,采用A.M指数体系分析法分析各ATC大类药品费用变化情况,计算药品费用中各因素的变动情况及对总费用变化的贡献权重。结果 总体上药品价格呈持续下降趋势,年均下降4.48%;药品用量持续上涨,其中2018年和2019年环比增长10%和8%,2020年受新冠疫情影响,环比下降3%。药品费用变化指数中用药结构权重最大、药品用量次之,价格因素虽然不是药品费用变化的主要因素,但权重呈逐年上升趋势。结论 药品费用的变化是使用数量、价格和用药结构三个因素综合影响的结果,不同ATC类别在不同时期权重不断变化。新药引进特别是价格较高的药品引进对医院药品用药结构产生较大影响,进而影响医院药品费用变化;药品价格虽然不是药品费用控制的主要因素,但是随着药品带量采购不断推进,价格对药品费用的影响权重逐年上升,将对医院药品费用控制起到积极作用。     

两家综合医院药品费用影响因素研究

目的调查分析两家医院药品费用的影响因素,探讨控制医疗机构药品费用的有效措施。方法收集两家医院2008年及2009年住院病历首页信息资料及其药品费用信息,采用T检验、秩和检验、多元线性回归分析等统计方法对患者药品费用影响因素进行分析。结果医院级别、年龄、入院情况、出院转归、是否手术以及住院天数均对药品费用有影响(P<0.05)。结论降低药品费用势在必行,需采取综合措施控制药品费用的不合理上涨。     

美国卫生机构药品费用增长趋势与影响因素分析

目的:分析美国卫生机构药品费用增长的趋势与影响因素,探讨其关联性.方法:收集有关美国卫生系统药房药品费用增长的文献,采用描述性方法研究药品消耗费用增长与影响因素之间的关系.结果与结论:药品总费用仍将继续增长,但处方药费用的增长率明显放缓.影响药品费用增长的两大因素是新药开发上市和通用名药物的使用.     

中国三明市医改下药品费用影响因素分析

目的：探讨三明市医药卫生体制改革期间药品费用变化情况,并分析药品价格、药品用量和用药结构对药品费用变化的影响,以期为今后药品费用改革决策提供视角和参考。方法：收集三明市1家医院（实验组）和福建其他地区18家医院（对照组）在2011-2016年期间的药品采购数据,采用"A.M"指数体系进行因素分析。结果：自2011年起实验组药品总费用保持平稳,年均增长率为1.4%,对照组涨速较快,年均增长率为6.4%;实验组和对照组价格因素及用量因素变化趋势一致、变化速度相近;在结构因素方面,实验组保持平稳,对照组涨速较快。结论：三明市医改明显降低了药品价格并抑制了"同类别药品高价药替代低价药"的趋势,控制结构因素是抑制药品费用上涨的有效手段。     

药品费用影响因素的指数分析方法

为分析药品费用不断上涨的结构性原因,本文回顾了国内外药品费用影响因素研究进展,并详细介绍了药品费用指数分析方法历史发展过程中的3个重要阶段——二因素、三因素及六因素指数计算及分析方法,并对其优缺点和适用条件进行逐一评析,以期为药品费用实证研究者提供方法学启示。     

我院肺癌患者药品费用影响因素分析

摘 要 目的：分析不同因素对我院肺癌患者药品费用的影响,促进临床合理用药。方法：通过内蒙古自治区人民医院信息系统调取住院肺癌患者医嘱,以医保关系（支付方式）作为解释变量,其他因素作为控制变量进行研究,在初步进行相关性检验和共线性诊断后,最终纳入了16个自变量,从对肺癌患者药品费用的影响角度进行多元回归分析。结果：共收集符合分析条件的医嘱6 237条。使用抗菌药会增加甲类及乙类药品费用,说明使用抗菌药会对药品费用产生正向影响（P＜0.01）。医保关系（支付方式）会对药品费用产生影响（P＜0.05）,自费患者使用更多自费药品,使药品费用上升。使用原研药品会对药品费用产生正向影响（P＜0.01）。结论：不同因素会对药品费用产生不同影响,如医保关系、抗菌药、原研药品使用都对药品费用产生影响,今后制定政策应考虑以上因素,促进合理用药。如针对医保患者应加强用药审核,对抗菌药使用应加强管理,严格按照《抗菌药物临床应用指导原则》使用。     

进行药品结构调整,控制药品费用增长

目的：控制药品费用增长，降低病人平均费用负担水平。方法：采用统计方法对1996～2004年的经济指标进行分析。结果：药品收入增长速度低于业务收入增长速度。结论：调整药品结构是控制药品费用增长，降低病人费用负担的主要途径。     

基于层次分析法的医院药品费用影响因素研究

目的：探讨医院药品费用影响因素的重要性,为医院控制药品费用提供决策依据。方法：使用层次分析法（AHP）,对医院药品费用影响因素进行两两对比,形成判断矩阵,确定各指标权重。结果与结论：医院药品费用是一个复杂的研究对象,运用层次分析法建立医院药品费用影响因素评价指标分层模型和指标体系,对医院药品费用的影响因素进行定性和定量研究,建立更有针对性的控制监督评分标准;同时,将医院药品费用控制监督评分标准与实例结合,用以评价医疗机构的药品费用控制水平,该评价指标才更能体现其现实意义。     

肺癌和高脂血症住院患者药品费用影响因素路径分析

摘要：目的:使用路径分析模型探索肺癌和高脂血症住院患者不同类型药品费用影响因素,为控制两种慢性疾病药品费用过快增长以及相关部门制定药品使用政策提供理论依据。方法:收集肺癌和高脂血症住院患者医嘱,使用路径分析模型从支付方式、用药信息、医生信息3个方面共6个自变量对日均药费、日均甲类药费、日均乙类药费、原研药物使用的影响进行探讨。结果:对于肺癌患者,对日均药费影响最大的因素是日均乙类药费[路径系数（r）=0.548],对日均甲类药费影响最大的是使用基本药物（r=0.433）,对日均乙类药费影响最大的是日均甲类药费（r=0.380）,对原研药品使用影响最大的是抗菌药物使用（r=0.118）。对于高脂血症患者,对日均甲类药费影响最大的是支付方式（r=0.340）,对日均药费影响最大的是日均乙类药费（r=0.691）,对日均乙类药费影响最大的是使用注射剂（r=0.451）,对原研药品使用影响最大的是注射剂使用（r=0.123）。结论:路径分析模型可以同时考虑疾病影响因素,因变量和自变量之间,以及不同因变量和自变量相互之间的关系,更符合真实世界,可用于慢性疾病的费用以及卫生经济、治疗效果评价等方面影响因素的分析。     

试论药品费用控制与药物经济学研究

随着人类社会对医疗保健需求的日益增加，卫生保健费用的逐年飞涨已经成为阻碍各国卫生事业向前发展的障碍，大多数欧州国家全年卫生保健总费用约占其国内生产总值（GDP）的7％～9％，日本约占14．9％，美国1996年则超过GDP的14％[1]。我国医疗费用占GDP比例也从1983年的0．9％上升到1993年3．4％，年增长率为30％，高于国民生产总值和财政增长幅度，也高于国民收入的增长速度及物价上涨指数。药品费用作为医疗费用的一部分，最近几年也在迅速增长。据报道，美国1992年的卫生保健费用为8090亿美元，1996年则达到10000亿美元，其中7～8o…     

药品费用偏高的因素及对策

现阶段药品费用昂贵已成为当今社会议论的一个焦点，药品费用的不合理增长已超过国民经济的承受能力，给社会和消费者带来了沉重的经济负担，其原因是1.因药品厂商盲目发展生产，造成供过于求和低水平的重复生产而引发的非法促销的不正当竞争；2．药品收入在医疗机构中已成为赖以生存的经济基础，药品费用难以下调，药品是防治疾病、保障人民健康的一种“特殊商品”，不象其它普通商品，消费者可以自由选择，药品使用过程是由医帅来决定处方，药帅来调剂处方，患者来消费的过程，所以要使药品费用合理化，需系统分析，规范管理。1定价要规范…     

关于药品费用的控制的探讨

如何控制药品费用的上涨已成为当前迫切需要解决的问题。文章简要论述了药品费用控制的必要性及方法。     

药品费用控制研究现状

近年我国的药品费用增长迅速，导致药品费用过高的原因有合理因素（不可控因素）和不合理因素（可控因素），针对不合理因素而采取的各种控制措施，主要分为具有政策性和强制性的措施以及利用药物经济学的方法控制药品费用，通过分析，药物经济学不仅注重药物治疗的成本，同时也关注药物治疗的结果，因而在控制药品费用方面具有较强的科学性和可接受性。     

廉价药品可及性与药品费用控制研究

为寻求控制我国药品费用的有效途径,文中通过文献研究,明确了廉价药品可及性与药品费用控制的关系,提出在药价虚高尚未得到根本解决之际,切实保障廉价药品的供应和使用是控制药品费用的有力突破口;并对目前我国廉价药品的可及性障碍及其成因进行系统的分析,提出了相应的措施与建议。政府在提高廉价药品的可及性上应发挥其主导作用,具体措施包括:适当提高廉价药品最高零售价格;控制各环节差率,保证廉价药合理的利润空间;探索公立医院改革新思路,逐步取消"以药养医";加强药品注册审批管理,减少无序竞争;调整廉价药品和高价药品的报销比例等。     

论药品质量的影响因素

论述了药品质量受(一)国际、国家,(二)行业、监督系统、地区及(三)企业内部三方面的因素影响.并讨论了三者间的关系.     

发达国家控制药品费用政策的对比分析

如何控制药品费用的迅速上涨是世界各国面临的一个难题.为解决这个问题,世界各国均采取了一定的措施和方法.目前发达国家控制药品费用和提高药物使用效率的政策主要针对3个群体:患者、医师和制药企业.我们重点对发达国家控制药品费用的政策进行了描述和分析,旨在为我国的药品费用控制政策提供一些借鉴.     

药品安全风险影响因素实证分析

目的:探讨药品安全风险的影响因素,为药品安全风险评价指标体系的构建提供决策建议.方法:通过调查问卷针对药品安全风险的来源进行研究,采用结构方程模型(SEM)对调查结果进行实证分析.结果与结论:药品安全风险从来源上看可以分为药品缺陷、药品质量管理、不合理用药、药品不良反应和社会环境因素5个方面,其中药品缺陷、质量管理和不合理用药是影响药品安全风险的主要因素.     

实施药品监控，控制不合理增长的药品费用

目的：探讨药品监控的意义和方法，为医院控制不合理增长的药品费用提供参考。方法：通过成立药品监控管理机构，建立药品监控制度；建立有效的药品监控系统；质控部门、感染办公室、临床药师联合开展用药合理性调查；充分发挥医院药事委员会的作用；采取行政手段对异常药品和违规行为加以干预处理等几方面相结合来实施药品监控。结果和结论：药品监控可以减少大处方、滥用药，促进合理用药，降低药品费用，减轻病人负担，缓解“看病责”问题，是现阶段医院管理的一项重要工作。     

药物经济学在药品费用控制中的作用

目的利用药物经济学理论,控制医疗药品费用过度增长。方法依据临床科室合理、安全、有效、经济的用药,周密地制定出公费医疗报销范围,规范医生用药,发挥药师作用,提高病人用药的依从性。结论医院药品比率明显下降。     

控制住院药品收入在医院总收人中的比例对住院收入和药品费用的影响

目的:为有效降低药品费用提供参考方法:统计我院控制住院药品收入在医院总收入中的比例(药品比例)前、后住院收入、人均住院费用、不同类别药品收入等数据的变化情况结果:控制住院药品比例后,药品比例由控制前的45.81%逐渐下降并最终保持在30%左右;与控制前相比,住院收入降低8.79%,人均药品费用降低33.05%;中成药收入降低比例是西药的1.64倍;抗微生物药、神经系统药收入减少量占减少总量的50%以上结论:控制药品比例后,住院收入有所减少,人均药品费用显著降低,一定程度上减轻了患者的经济负担。