腹腔镜诊治宫外孕的研究进展

宫外孕也称异位妊娠(ectopic pregnancy,EP),是指受精卵在宫腔以外着床的妊娠,临床上根据受精卵在子宫腔外种植部位不同,将其分为输卵管妊娠、腹腔妊娠、卵巢妊娠、宫颈妊娠。对EP的治疗,早期患者可采用药物保守治疗方式,多数患者需行手术治疗,以往对此种疾病的手术治疗方式多为剖腹手术。近年来,随着腹腔镜技术逐渐成熟,腹腔镜在EP诊治方面得到了越来越广泛的应用。本文对     

供精人工授精术后异位妊娠33例临床分析

目的分析行供精人工授精(AID)助孕后异位妊娠(EP)发生的情况及临床表现,并探讨EP发生前子宫输卵管造影(HSG)等检查和手术情况及其相关因素。方法回顾本院2007年4月—2012年10月期间AID术后发生33例EP的临床资料,对HSG等检查与EP发生、手术治疗情况及其相关因素进行分析。结果 33例EP占同期AID术后临床妊娠的1.37%;EP前HSG提示异常者12例,占36.36%(12/33)。EP行手术治疗25例,术中发现合并盆腔异常12例,占48%(12/25)。发生双侧输卵管妊娠1例,腹腔妊娠1例,其余为单侧输卵管妊娠。5例在HSG及EP术中均未发现异常,占20%(5/25)。除停经、妊娠试验阳性及B超宫内未见妊娠囊外,表现为少量或反复阴道流血22例,下腹痛21例,B超检查发现盆腔/附件区包块28例,占84.85%(28/33)。结论 AID助孕后EP发生率较低,以输卵管妊娠最为常见。在AID助孕后发生EP的患者中,孕前近40%的患者经HSG检查发现宫腔及输卵管的异常;近50%的患者在EP手术中发现盆腔的异常。阴道B超检查在EP的诊断中起着重要的作用。     

体外受精-胚胎移植后异位妊娠9例临床分析

目的 :分析体外受精 胚胎移植 (IVF ET)后异位妊娠 (EP) ,包括宫内宫外同时妊娠 (HP)的发病率及好发因素 ,并评价其各种诊断和处理方法的临床效果。方法 :回顾性分析 9例IVF ET后EP病例临床资料。结果 :IVF ET妊娠 16 8例中 ,发生EP 9例 (5 .36 % ) ,其中HP 6例 (3.5 7% )。在 9例EP病人中 ,7例有明显的输卵管或盆腔疾患史 ;ET后 12dHP患者HCG值高于单纯EP患者 ;超声检查发现 8例 ,漏诊 1例。 3例输卵管破裂的患者 (包括 2例HP)行开腹输卵管切除术 ,2例HP术后宫内妊娠自然流产 ;5例输卵管未破裂的患者 (1例单纯EP ,4例HP)行腹腔镜下输卵管切除术 ,4例HP术后宫内妊娠继续 ,1例流产 ;1例早期发现的EP患者在阴道超声介导下穿刺抽吸治疗 ,取得满意疗效。结论 :既往输卵管或盆腔疾患、宫外孕、输卵管手术是IVF ET后EP发生的常见原因 ,超声检查结合HCG值测定是其最有效的诊断方法 ,腹腔镜下输卵管切除术是治疗HP的较好方法 ,阴道超声介导下穿刺抽吸可作为未破裂EP治疗的一种选择。     

甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠现状

输卵管妊娠(TP)以往多因破裂出血而急诊手术,近来由于经阴道超声检查、血清β-HCG定量测定及腹腔镜的应用,使异位妊娠(EP)早期诊断率提高,世界发达国家未破裂的EP早期诊断率已达88%〔1〕,并更多地采用药物保守治疗,免除了手术创伤,且能保持患侧输卵管解剖结构完整性,维持输卵管     

甲氨蝶呤与中药灌肠联合治疗异位妊娠的临床疗效观察

<正>异位妊娠(ectopic pregnancy,EP)又称为宫外孕,是指受精卵着床在子宫腔以外的部位,如输卵管、宫颈、腹腔等,其中,输卵管妊娠最为常见[1],发生率占EP的90%以上,是育龄妇女最常见的急腹症[2]。EP发生后,妊娠部位容易破裂,造成腹痛、出血,严重者可危及生命。近年来,甲氨蝶呤(MTX)联合口服中药的中西医结合的治疗方式也越来越多的应用于EP,并且取得了不错的疗效,有关研究[3-4]表明治愈率可     

总结和分析研究异位妊娠和计划生育之间的相关性

目的研讨异位妊娠(EP)的发生与计划生育手术之间的关系。方法搜集2015年1月-2016年12月我院诊治的100例EP病例资料,分析并总结EP的发生原因及其与计划生育手术的关系。结果 100例EP患者中,既往有计划生育手术史者83例,包括56例既往有人工流产史,27例既往有宫内节育史,总比重占83.0%;无相关手术史者17例,占17.0%。术中检查提示19例(19.0%)输卵管通畅,61例(61.0%)输卵管不通;病理检查可见患者的EP类型以输卵管妊娠为主,占71.0%,卵巢妊娠、宫角妊娠较少,依次占6.0%与3.0%,无阔韧带妊娠。结论计划生育手术与EP的发生关系密切,尤其是既往有人工流产史者,其发生EP的概率明显增高,应尽早采取保守药物或外科手术处理,以确保患者的安全。     

米非司酮联合甲氨喋呤治疗输卵管妊娠

输卵管妊娠的治疗方法有手术治疗、化学药物治疗及期待疗法。化学药物治疗主要适用于早期输卵管妊娠、要求保存生育能力的年轻患者,并须符合以下条件:①无药物治疗的禁忌证;②输卵管妊娠未发生破裂或流产;③输卵管妊娠包块直径≤4cm;④血HCG<2000IU/L;⑤无明显内出血[1]。以往我们单纯用甲氨喋呤治疗。近年来许多医院应用米非司酮联合甲氨喋呤治疗输卵管妊娠,取得了较好的效果,其治愈率明显高于单纯应用甲氨喋呤。用药指征:①生命体征平稳;②无内出血,无腹痛或轻微腹痛;③无甲氨喋呤及米非司酮使用禁忌证;④要求保留生育功能,特别是对侧…     

体外受精-胚胎移植后异位妊娠29例临床分析

目的探讨体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and enlbryo transfer,IVF-ET)后异位妊娠(ectopic pregnancy,EP)的发病因素、临床表现和早期诊治方法。方法回顾性分析我中心IVF ET后29例EP的临床资料．结果IVF-ET妊娠634例,EP29例,其中宫内外同时妊娠(hmterotopic pregnancy,HP)5例,双侧输卵管妊娠1例。5例输卵管破裂(2例为HP),23例输卵管未破裂(3例为HP)。其临床表现主要是阴道不规则流血和下腹胀痛,发病因素主要是输卵管病变,其次为反复宫外孕和流产。结论输卵管病变、宫外孕、流产、盆腔炎是IVF—ET后EP的发病因素,阴道超声检查结合血HCG值测定是其最有效的诊断措施,腹腔镜下输卵管切除术是治疗未破裂EP的较好方法,阴道超声介导下经输卵管穿刺抽吸可作为未破裂HP治疗的一种有效选择。     

输卵管妊娠治疗的研究现状

输卵管妊娠是严重危害妇女生命和健康的常见病，近年来，因人工流产、药物流产以及盆腔炎导致异位妊娠的增加，其发病率不断上升，且趋于年轻化，未生育患者明显增加。在输卵管妊娠中有10％患者再发生输卵管妊娠，有50％～60％患者不孕。如何选择合适的治疗手段，已成为临床医生普遍关注的问题。输卵管妊娠的治疗包括期待疗法、药物疗法、放射性血管介入治疗和手术治疗。近年来，由于阴道超声检查，血β—HCG水平测定的应用，以及人们对输卵管妊娠警惕性的提高和腹腔镜的广泛应用，使许多输卵管妊娠在破裂或流产前得以诊断。     

药物治疗异位妊娠的研究进展

孕卵在宫腔以外的部位种植、发育称为异位妊娠。近年来,随着人工流产、盆腔炎患者的增多,发病率有上升趋势。据资料统计,近年来异位妊娠发病率占所有已知怀孕总数的1%[1],其中绝大多数为输卵管妊娠(95%)。输卵管妊娠治疗方法目前大致分为手术治疗和药物治疗两类。输卵管切除术是传统的治疗方法,术后2年内宫内孕率只有57%,而保留输卵管仅作输卵管开窗的保守手术宫内孕率为73%[2]。但手术治疗的同时又避免不了增加局部创伤,使黏连加重,从而使宫内孕率降低,宫外孕复发率及不孕症发病率升高。近年来,由于诊断技术的改进及妇科医师对异位妊娠警惕…     

不同术式治疗输卵管妊娠对卵巢储备功能影响的研究进展

<正>所谓异位妊娠(Ectopic Pregnancy,EP)是指受精卵在子宫体腔以外着床,输卵管妊娠(tubal pregnancy)是临床上最常见的异位妊娠,占异位妊娠总数的95%左右[1]。随着现代社会的高速进步与发展,越来越多的年轻人过早的体验性生活,从而女性发生输卵管炎的几率增加,致使近年来输卵管妊娠的发生率呈逐年上升趋势[2]。手术治疗是输卵管妊娠的重要手段,由于在解剖学上卵巢与输卵管邻近,手术治疗极有可能损     

腹腔镜诊治异位妊娠的临床探讨

随着腹腔镜在妇科临床应用的迅速发展，使输卵管妊娠由创伤较大的剖腹手术向微创的腹腔镜手术转化，成为异位妊娠（EP）手术治疗的第3次突破。本文通过我院应用腹腔镜诊治25例进行分析，探讨其诊治的有效性和安全性。     

米非司酮治疗输卵管妊娠8例

输卵管妊娠是妇产科常见的急腹症之一，是孕妇死亡的重要原因之一。虽然手术是治疗输卵管妊娠的有效方法，但病人难以接受。近年来，随着B超及检验技术的提高，使临床发现早期未破裂型输卵管妊娠的机率增加，治疗也从破裂后急症演变到破裂前确诊后的手术治疗。本对8例未破裂型输卵管妊娠用米非司酮治疗的效果报告如下。     

腹腔镜手术治疗异位妊娠的护理

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,发病率约为1%,是孕产妇死亡的主要原因之一,其中以输卵管妊娠最常见[1],其发病近年来有上升的趋势.腹腔镜手术是近年来治疗异位妊娠的主要方法[1],尤其对于输卵管妊娠早期诊断,早期治疗,腹腔镜有明显的优势,可作为输卵管妊娠治疗方式的首选[2].     

腹腔镜诊治输卵管妊娠26例

输卵管妊娠是常见的妇科疾病,以往多数患者需要开腹手术治疗。近年来,腹腔镜手术在临床广泛开展,已成为治疗输卵管妊娠的首选方法。我院2003年1-8月应用电视腹腔镜诊治输卵管妊娠26例,取得了满意的效果,现报告如下。     

235例输卵管妊娠病理及临床分析

异位妊娠是妇产科的常见病.近年来国内外报道异位妊娠的发病率呈上升趋势,但随着诊断和治疗技术的进步,尤其是高敏感度的放射免疫法测定绒毛膜促性腺激素(B-HCG)和阴道超声、腹腔镜技术的快速发展,使异位妊娠能得到早期诊断,为保守治疗及保守性手术提供了时间.因异位妊娠以输卵管妊娠最常见,占异位妊娠的95%以上[1],2005年我们对收治的输卵管妊娠患者行患侧输卵管切除术,现回顾性分析其滋养细胞浸润输卵管壁的深度与输卵管直径大小、血β-HCG水平的关系,以探讨异位妊娠药物保守治疗及保守性手术治疗的依据,报道如下.……     

宫外孕的早期诊治进展

宫外孕又称异位妊娠(EP),是指受精卵在子宫体腔以外进行着床发育,是育龄妇女的常见病,又是临床较常见的急腹症,EP中90％～95％[1]为输卵管妊娠,而壶腹部妊娠占75.9％[2].随着现代女性性观念的开放、性传播疾病等诸多因素的影响,使一些未婚先孕妇女宫外孕的发病率呈增长趋势,对育龄期妇女生殖健康造成重大威胁[3].只有对EP进行早期诊断和治疗,才能减少宫外孕对育龄期妇女生殖健康的影响及内出血所致的致死率.近年来EP早期诊断方法不断提高,为早期干预治疗赢得良好时机,笔者就宫外孕的早期诊断、治疗进展综述如下.     

腹腔镜诊治输卵管妊娠30例

输卵管妊娠是常见的妇科疾病，以往多数患者需要开腹手术治疗。近年来，腹腔镜手术在临床广泛开展，已成为治疗输卵管妊娠的首选方法。我院2003年6月～2004年3月应用电视腹腔镜诊治输卵管妊娠30例，取得了满意的效果。现报告如下。     

甲氨蝶呤冲洗输卵管妊娠挤出术92例护理

近年来国内外报道异位妊娠发生率呈上升趋势,最多发生部位在输卵管.由于腹部B超和高敏感HCG的应用,使异位妊娠得到了早期确诊,为有生育要求的妇女保守治疗提供了时机,减轻了患者的痛苦,降低了病死率.濮阳市人民医院2001～2006年收治的92例输卵管妊娠患者行药物 保留输卵管妊娠手术治疗,效果理想,现将手术配合方法总结如下.     

腹腔镜治疗有生育要求的输卵管妊娠60例临床分析

异位妊娠(ectopic pregnancy,EP)是孕产妇早期死亡的主要原因之一,占妊娠导致孕妇相关性死亡的10％.近年来该病的国内外发病率呈不断上升的趋势[1],年轻、有生育要求的患者逐渐增多.现云南省大理州人民医院经腹腔镜治疗的60例有生育要求的输卵管妊娠患者作如下分析.