腹透针在气胸治疗中的应用

自发性气胸内科治疗主要是胸腔闭式引流，并从引流管内注入粘连剂使胸膜粘连是防止气胸复发的有效手段［’］。1995年起，我院采用腹透针作胸腔插管导管引流，导管采用一次性鼻导管，同时利用输血器及输液瓶做简单的引流瓶，疗效较好，报告如下。1临床资料1．l病例：38例自发性气胸，随机分为腹透针导管引流组（下简称治疗组），外科切开引流组（下简称对照组人治疗组18例，男14例，女4例。年龄21～万岁。张力型5例，闭合型7例，交通型6例。病因：特发性9例，肺结核5例，肺心病《例，合并少至中量胸腔积液6例。对照组ZO例，男16例，女《例…     

慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸43例临床分析

目的探讨慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的临床特点。方法对43例慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸患者的临床资料进行回顾性分析。结果肺部基础疾病慢性支气管炎28例,支气管哮喘12例,肺结核3例;诱因呼吸道感染致咳嗽剧烈31例,打喷嚏或伸懒腰或大便用力或负重引起者5例;左侧气胸19例,右侧气胸21例,双侧气胸3例;闭合性气胸17例,张力性气胸12例,交通性气胸14例。肺压缩〈30%6例,肺压缩30%～50%30例,肺压缩＆gt;50%7例;急性起病17例,缓慢起病26例,主要表现为刺激性咳嗽、喘息、呼吸困难和发绀逐渐加重。闭合性气胸11例行胸穿抽气治疗,张力性气胸和交通性气胸行肋间插管闭式水封瓶引流。结果好转出院40例,死亡3例。结论慢性阻塞性肺气肿合并自发性气胸临床表现不典型,诊治疑难,病情危重,应详细检查,积极救治,提高治愈率。     

中心静脉导管治疗自发性气胸的临床应用

目的探讨中心静脉导管插管治疗自发性气胸在临床中的应用。方法对36例自发性气胸患者,采用静卧吸氧、胸穿抽气及传统胸腔闭式引流或中心静脉导管行胸腔闭式引流等方法治疗。结果35例气胸患者痊愈,中心静脉导管引流较传统胸腔闭式引流住院时间、置管时间短。结论采用中心静脉导管行胸腔闭式引流术治疗自发性气胸,是一种安全、有效、简便的方法。     

自发性气胸的护理

目的 探讨自发性气胸的护理效果.方法 2001年1月～2003年12月收治的49例自发性闭合性气脚病人的临床资料.结果 42例行胸.腔闭式引流,胸腔闭式引流后38例肺组织复张,4例转院;另外7例肺压缩在30%以下自行复张.结论 对自发性气胸患者的精心护理及密切观察生命体征,确保胸腔闭式引流通畅而取得满意的效果以利病人早日康复.     

自发性气胸不同排气疗法观察比较

目的探讨自发性气胸的最佳疗法。方法回顾性比较、分析112例自发性气胸患者（其中40例进行中心静脉导管胸腔置入闭式引流,与同期进行多次胸腔穿刺抽气治疗34例、外科切开粗管肋间插管闭式引流治疗38例）的疗效、住院时间、并发症。结果中心静脉导管胸腔置入闭式引流与多次胸穿抽气、外科切开粗管肋间插管闭式引流治疗自发性气胸比较,疗效显著,住院时间短,并发症少,病人痛苦少,差异有显著性。结论中心静脉导管行闭式引流治疗自发性气胸是安全、效佳、损伤小、患者易于接受的方法。     

中心静脉导管治疗慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸的体会

目的：探讨中心静脉导管治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并自发性气胸的治疗效果。方法：经胸部x-ray定位穿刺部位，胸腔内留置中心静脉导管，深度约5cm，然后接50～100ml注射器缓慢抽气，一次抽气量最大1000ml，停止抽气后用0．1％肝素钠盐水2ml冲管，连接无菌水封瓶引流。常规抽气不能缓解呼吸困难者可给予持续负压抽气，压力为-0．8～-1．2kPa。对留管4天仍有积气存留者，经中心静脉导管注入医用滑石粉混悬液，促进破口闭合。结果：治愈30例，失败2例，平均肺复张时间4天。结论：中心静脉导管治疗COPD合并自发性气胸有其独特的优越性，值得推广，但抽气过程中如出现呼吸困难或积气增多，应及时改肋间插管引流。     

伴发自发性气胸的慢性阻塞性肺疾病63例诊治分析

目的探讨伴发自发性气胸的慢性阻塞性肺疾病(COPD)的诊治经验。方法回顾性分析63例伴发自发性气胸的COPD的临床诊断及治疗资料。结果63例中闭合性气胸25例,张力性气胸31例,交通性气胸6例。其中24例反复发生同侧气胸,一侧性肺压缩5%~95%。经吸氧、治疗原发病及行胸腔抽气或闭式引流治疗,2例经外科手术治疗,均好转。结论对COPD合并气胸患者的诊治依赖于临床医生的高度重视、仔细的胸部检查和尽早的X线检查,及积极抗感染、胸腔排气等治疗。     

单操作孔电视胸腔镜肺大疱胸腔外缝扎技术治疗自发性气胸

目的 探讨单操作孔电视胸腔镜肺大疱胸腔外缝扎技术治疗自发性气胸的临床疗效.方法 对14例自发性气胸患者行单操作孔胸腔镜肺大疱胸腔外缝扎手术,患者均采用双腔气管插管全麻后侧卧位单肺通气,取腋中线第7肋间为胸腔镜观察孔,在腋前线第4肋间作一长约2 cm的切口为操作孔.结果 14例自发性气胸患者行肺大疱胸腔外缝扎及胸膜摩擦固定术,手术时间45～60 min,出血量10～60 mL,平均30 mL;术后3～5 d全部顺利恢复出院,无术后血胸、肺部感染等并发症.随访1个月至1年无复发病例.结论 单操作孔电视胸腔镜肺大疱胸腔外缝扎技术是一种简单、微创、经济的自发性气胸胸腔镜治疗方法.     

应用唯尔本行局部胸膜粘连防治气胸复发32例

自发性气胸患者经保守治疗后的高复发率始终是临床关注的问题。我们对卡介苗多糖核酸注射液(商品名为唯尔本)行局部胸膜粘连防治气胸复发做了初步探索,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料:32例自发性气胸除1例是门诊病人外,其余31例均系1997年11月至2000年5月的住院病人,其中男29例,女3例,年龄16～68岁,平均30.78±13.56岁。特发性气胸18例,继发性气胸14例。气胸初发者14例(43.8%),复发者18例(56.2%)。右侧气胸24例,左侧8例,闭合性气胸23例,交通性气胸9例。肺压缩>80!例,肺压缩40%～80%者9例,肺压缩<40%者2例。伴少量胸腔积液者5例。1.…     

自体静脉血胸腔注射治疗自发性气胸30例观察

对30例自发性气胸患者在胸腔排气后,抽自体静脉全血40ml患侧胸腔注射,CT或X线诊断自发性气胸,据X线片估测肺压缩体积。结果自体静脉血胸腔注射后能成功地封闭破口,使30例病人均获满意疗效,随诊无复发,特别是针对特发性闭合性气胸1～2次可治愈。提示自体静脉全血胸腔注射是治疗自发性气胸科学、安全、廉价、方便的方法。     

肋间置细硅胶管低负压闭式引流治疗气胸临床观察

<正> 气胸常见多发,治疗方法的不断改进。自1995年10月至96年6月我们对20例气胸用细径硅胶管胸腔留置,低负压持续引流治疗,并对照了单纯抽气法及粗管闭式引流法,结果此法优点明显,现报告如下: 临床资料 自发性气胸20例,男性14例,女性6例,年龄21—74岁,其左侧气胸12例,右侧气胸8例,高压性气胸5例,闭合性气胸15例。气胸量在60—90％,发病时间1—7天,平均2.5天,上述病例均系住院病人,除临床症状体征外,均具备胸片,胸腔测压资料。     

双腔气囊尿管在气胸、晚期肺癌合并胸水患者中的应用价值

目的:观察双腔气囊尿管、硅胶管在闭合性气胸、晚期肺癌患者中的治疗效果,以及双腔气囊尿管在治疗闭合性气胸、晚期肺癌患者中的优点。方法:回顾性总结87例闭合性气胸、12例自发性气胸、16例晚期肺癌合并胸水的患者接受胸腔闭式引流的治疗效果。结果:87例闭合性气胸中,用硅胶管做闭式引流32例,术后并发严重皮下气肿2例,引流管脱出1例,均二次手术治疗。术后感到切口疼痛需服镇痛剂者18例。55例用双腔气囊尿管做闭式引流的患者术后有1例并发少量皮下气肿,在复查胸片时发现,未做处理,皮下积气自行吸收。术后感到切口疼痛需服镇痛剂者5例。87例患者中有3例严重肺挫裂伤开胸治疗,其余患者通过闭式引流治愈。12例自发性气胸中1例因有肺大泡行肺大泡切除术,其余患者通过闭式引流治愈。16例晚期肺癌合并胸水的患者用双腔气囊尿管做胸腔引流,不接闭式引流瓶,接引流袋,定时打开开关,放胸水以减轻压迫症状,避免了反复胸穿,减少患者痛苦。     

改良胸腔植管闭式引流治疗自发性气胸20例分析

目的分析自发性气胸采用中心静脉导管改良方法，插管闭式引流或电动负压吸引的治疗效果。方法20例自发性气胸病人，男16例，女4例；年龄16～68岁，其中16～40岁14例，占70％。气胸病变发生于左侧13例，右侧6例，双侧1例。肺受压程度小于20％者2例，20％～50％者6例，50％以上者12例。所有病例均采用中心静脉导管行胸腔内植管闭式引流术治疗。结果20例自发性气胸病人行胸腔闭式引流7例，胸腔闭式引流电动负压吸引13例，平均住院时间为7．2天，均治愈出院。结论采用中心静脉导管行胸腔内植管引流术，安全有效，操作简单快捷，细而软的小导管对胸膜组织损伤小，避免了反复穿刺造成的胸膜多处损伤、出血；引流速度缓和，避免了皮下气肿、复张性肺水肿及循环障碍，减少了患者的痛苦及减轻了医务人员劳动强度。引流排气充分，缩短了治疗疗程，便于反复用药，疗效显著。     

自发性气胸40例临床分析

目的 探讨自发性气胸不同类型的治疗方法及效果。方法 选用1998年1月至2004年6月我院收治的自发性气胸40例临床资料进行回顾性分析。结果 40例患者均痊愈出院,其中闭合性气胸15例,8例予吸氧等一般治疗,6例行单纯抽气,另1例予胸腔闭式引流;开放型16例,14例行胸腔闭式引流,另2例外科手术治疗;张力型9例,7例行胸腔闭式引流,2例行胸膜粘着术。结论 选择治疗方法强调个体化,治疗前应进行充分解释,取得患者的理解。     

自发性气胸胸腔闭式引流若干问题探讨(附43例病例分析)

1995年1月至12月，我院收治自发性气胸43例，现就胸腔闭式引流若干问题探讨如下。临床资料一、一般资料男39例，女4例。年龄17～76岁，平均34岁。43例自发性气胸中，特发性气胸29例（67．4％）；继发性气胸14例，其基础疾病为肺结核8例、慢性支气管炎肺气肿5例、肺大泡1例。闭合性气胸30例，开放性气胸3例，高压性气胸10例。肺压缩程度小于20％的4例，20～90％25例，大于90％的14例。二．治疗方法及效果1．单纯卧床休息：给予抗感染、止咳及通便治疗。无明显气急及呼吸吸困难的6例患者，不论肺压缩程度多少，平均20天（15～34天）后肺完全复…     

不典型自发性气胸误漏诊原因分析

不典型自发性气胸误漏诊原因分析矫君１矫汝虹２（１济宁市煤气公司卫生所２济宁医学院第一教学医院）１临床资料收集我院１９８３年以来５６例不典型自发性气胸（下简称气胸），男３９例，女１７例，年龄１３～７８岁。闭合性气胸３０例，交通性气胸１６例，张力性气胸１...     

肺结核患者并发自发性气胸32例临床分析

目的探讨肺结核与自发性气胸的发病关系和临床特点。方法对32例肺结核并发自发性气胸进行回顾性分析。结果32例患者,闭合性气胸25例,开放性气胸5例,张力性气胸2例。部位：左侧气胸15例,右侧气胸11例,双侧气胸6例;肺压缩程度〈20%7例,20%～50%22例,〉50%3例。除7例肺压缩程度〈20%、症状不明显采用保守治疗外,25例采取胸腔闭式引流。愈合29例,2例支气管胸膜瘘伴脓气胸转外科治疗,1例死于呼吸衰竭。结论肺结核合并自发性气胸,临床症状重,及时救治,预后良好。     

细导管闭式引流胸内注入自体血治疗自发性气胸的临床研究

目的 探讨自体静脉全血胸腔注射治疗自发性气胸的效果。方法 胸腔排气后，抽自体静脉全血40ml患侧胸腔注射，据X线片估测肺压缩体积。结果 自体静脉血胸腔注入后能成功地封闭破口，50例病人均获满意效果，随诊无复发，特别是特发性闭合性气胸1～2次可治愈。结论 自体静脉全血胸腔注射是治疗自发性气胸科学、安全、廉价、方便的方法。     

改良中心静脉导管在自发性气胸中的应用及护理

自发性气胸是临床常见疾病,可使胸膜腔内压力增高、肺组织受压,引起肺萎缩,而产生胸闷、胸痛、憋喘,严重者纵膈向健侧移位,肺组织和大静脉受压而产生呼吸和循环障碍,甚至危及生命。自发性气胸常需要进行胸腔穿刺抽气或胸腔闭式引流减轻压迫症状,使肺复张,但反复胸腔穿刺抽气及传统外科胸腔闭式引流对患者创伤大,增加患者痛苦。我科自2004年开始使用胸腔内留置改良中心静脉导管取代传统外科胸腔闭式引流。临床实践证明:采用中心静脉导管经皮穿刺置入胸腔闭式引流效果好,创伤小,患者满意度高。现以2007年7月至2008年1月31例单纯性气胸为例将护理体会总结如下。1资料与方法1.1临床资料本组病例为经X线、CT确诊为自发性气胸的31例患者,男29例,女2例,年龄12岁～65岁,平均年龄25岁。其中左侧气胸18例,右侧气胸13例,单侧肺压缩50%～95%,本组病例均行中心静脉导管胸腔闭式引流。1.2材料南海市百合医疗科技有限公司生产艾贝尔一次性无菌中心静脉导管包一个,其内包括:穿刺针、导丝、扩张器、一次性无菌注射器、一次性手术刀片、医用缝合针、医用橡胶手套、消毒刷、医用纱布、孔巾、中单、医用棉球。江苏康进医疗器材有限公司生产一次性输血器...     

老年COPD并自发性气胸21例临床分析

本文报道经X线胸片证实的60岁以上自发性气胸21例，并与同期中青年特发性气胸15例进行对比分析，发现老年人COPD并发自发性气胸有其独到特点，现报道如下。1临床资料1.1一般资料。老年COPD组，男16例，女11例。年龄60～79岁，平均年龄64．3岁。中青年组15例，男11例，女4例。年龄18～40岁，平均年龄33岁。1.2诱因。老年COPD组肺部感染，剧烈咳嗽16例，用力2例，诱因不明3例；中青年组用力9例，大声谈笑4例，诱因不明2例。1.3气胸部位、类型及肺萎陷程度。老年COPD组右肺14例，左肺7例。闭合性气胸19例，交通性气胸1例，张力性气胸1例…