新生儿脑脊液先天性症状性巨细胞病毒DNA阳性与脑损伤的相关性

目的:探讨先天性症状性巨细胞病毒(CMV)感染新生儿,脑脊液(CSF) CMV脱氧核糖核酸(DNA)是否阳性与脑损伤的相关性.方法:抽取36例先天性症状性CMV感染患儿CSF,采用聚合酶链式反应法(PCR)检测CMV DNA,应用头颅B超(cUS)和核磁共振(MRI)技术观察患儿脑损伤情况,分析患儿脑损伤与CSF CMV DNA的相关性.结果:36例患儿中CSF CMV DNA阳性15例(41.7％),影像学检查发现脑损伤11例(30.6％),CSF CMV DNA阳性组脑损伤6例,阴性组脑损伤5例,相关性分析结果显示CSF CMV DNA与脑损伤无相关性(P =0.465,OR=1.681).结论:先天性症状性CMV感染患儿CSF CMV DNA是否阳性与脑损伤无关.     

59例小儿巨细胞病毒感染IL-2检测分析

目的:了解小儿巨细胞病毒感染特征及与白细胞介素-2(IL-2)的关系。方法:应用荧光定量PCR方法对就诊的151例疑似巨细胞病毒感染病例,进行尿液标本中巨细胞病毒(CMV)DNA检测,同时两组患儿应用ELISA法检测血清CMVIgM及血清IL-2。结果:观察组婴幼儿CMV感染59例;CMV-DNA浓度在6.02×102~9.80×107copy/ml之间,基因定量值中位数为5.61×104copy/ml。CMV-IgM抗体阳性48例。感染组CMV-DNA平均IL-2浓度水平低于对照组,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:CMV感染时,IL-2浓度水平减低。     

杭州地区巨细胞病毒IgM、IgG抗体双阳性育龄 妇女IgG抗体亲合力分析

目的 检测杭州地区育龄妇女巨细胞病毒(CMV)IgM、IgG抗体,选取结果为双阳性者进行IgG抗体亲合力分析,探讨其对于CMV原发性感染诊断的临床意义.方法 用化学发光微粒子免疫检测法(CMIA)检测血清中的抗巨细胞病毒IgM/IgG抗体(CMV IgM/IgG),并方便选取2014年1月—2016年12月该院临床送检TORCH抗体检测血清标本中CMV IgM和IgG均为阳性的育龄妇女(15～49岁)共163例,进行IgG亲合力检测,计算亲合力指数(avidity index,AI).结果 2014—2016年该院育龄妇女CMV IgM、IgG都为阳性的标本共163例,同时检测其CMV IgG亲合力,亲合力指数为10.47％～99.90％,平均为89.49％,其中AI低于50％有4例,占比2.45％,为低亲合力IgG抗体;AI高于60％有158例,占96.93％,为高亲合力抗体;AI介于50％～60％之间有1例,占0.61％,为灰区值.结论 杭州地区育龄妇女中CMV IgM阳性的患者大部分不是近期原发感染,结合CMV IgM/IgG检测及IgG亲合力分析可以大大提高检测效率.     

小儿喘息性疾病与巨细胞病毒抗体关系研究

目的了解小儿喘息性疾病与巨细胞病毒(CMV)感染之间有无相关性。方法对194例小儿喘息性疾病的住院患儿在发作期间采用固相酶联免疫吸附试验方法检测呼吸道合胞病毒-Ag、MP-DNA、CMV-IgM和痰CMV-DNA。结果单项CMV-IgM阳性率为34.02%,其中93.94%的患者痰CMV-DNA亦阳性,与对照组CMV-IgM阳性率为5.49%相比,差异有统计学意义(χ2=26.94,P<0.01)。结论 CMV是引起本地区小儿喘息性疾病的病原微生物之一,防治CMV感染对控制小儿喘息性疾病的发病率有一定意义。     

应用组织芯片技术筛查胆道闭锁的病毒感染研究

目的应用组织芯片技术研究病毒感染与小儿胆道闭锁的关系。方法利用组织芯片技术检测42例胆道闭锁和5例对照组患者肝脏组织中的巨细胞病毒（CMV）和EB病毒（EBV）感染情况。结果在42例胆道闭锁患者肝脏组织中,其中CMV阳性26例（61．9％）,EBV阳性3例（7．14％）,对照组5例中均未检测到以上病毒的存在。结论胆道闭锁与病毒感染之间存在相关性,其中以CMV感染关系最为密切,可能作为其发病机制中的一个促发因素,最终引起胆道闭锁;抗病毒治疗可能会改善CMV感染EHBA预后。     

母体巨细胞病毒感染致幼儿听功能损害的研究

为探讨巨细胞病毒(CMV)宫内感染除致胎儿畸形外,对出生后存活儿是否遗留神经系统永久性损害,进行了前瞻性研究。妊娠期CMV感染所致先天性异常为2.17％(7/322),其中包括2例围产儿死亡及5例幼儿听路功能异常。多数研究表明其异常值为1％～2％。     

22例婴儿巨细胞病毒感染的临床分析

目的 探讨婴儿巨细胞病毒感染的临床特点、检测手段及治疗。方法 对22例经尿CMV－DNA PCR及血清CMV－IgM ELISA测定确诊为巨细胞病毒感染的婴儿患者的临床资料进行分析。结果 尿CMV－DNA PCR阳性14例，血清CMV－IgM ELISA阳性22例，两者均阳性9例，患儿母血清CMV－IgM阳性20例。肝肿大19例，黄疸15例，脾肿大10例，咳嗽、气促8例，抽搐1例，小头畸形1例。所有的病例均应用更昔洛韦治疗。结论 巨细胞病毒感染以肝脏损害最多见，CMV－感染的母亲是小儿CNV感染的重要来源。用PCR检测尿中CMV－DNA和用EUSA检测血清中CMV－IgM是诊断CMV感染的常用方法。更昔洛韦治疗CMV感染效果好。     

小儿巨细胞病毒肺炎31例临床分析

目的:探讨小儿巨细胞病毒(CMV)肺炎的临床特点、实验室检查及治疗方法。方法:回顾性分析小儿巨细胞病毒肺炎的临床资料。结果:小儿CMV肺炎以小婴儿发病多见,多以咳喘(90.3%)为首发症状就诊,且病程较长,病情较重,多为间质性肺炎,常合并肺外表现,尿荧光定量聚合酶链反应阳性。31例均给与更昔洛韦(GCV)治疗,24例治愈7例好转。结论:小儿CMV肺炎临床表现缺乏特异性;荧光定量聚合酶链反应检测尿液保巨细胞病毒简单蜴插,具有高灵敏性;GCV是治疗婴儿CMV感染的首选药物。     

CMV感染病儿实时荧光定量PCR检测及意义

目的 探讨实时荧光定量PCR法检测病儿尿液中巨细胞病毒(CMV)-DNA含量在诊断和动态监测CMV感染中的意义.方法 应用PE 5700全自动PCR扩增分析仪,检测35例临床高度怀疑有CMV感染病儿(病儿组)尿液中的CMV-DNA拷贝数,随机选择45例同年龄段患非感染性疾病病儿作为对照组,比较两组CMV阳性标本中CMV-DNA含量,并测定治疗后的病毒载量.同时与血清CMV-IgM抗体检测结果进行比较.对部分病儿进行临床观察和随访.结果 病儿组CMV感染27例,阳性检出率为77.14%;对照组CMV感染12例,阳性检出率为26.67%.治疗后两组病儿尿液中CMV-DNA拷贝数下降幅度均较大,与治疗前比较, 差异有显著性(t=4.159、5.438,P<0.01).实时荧光定量PCR法CMV阳性检出率高于血清CMV-IgM检测方法.9 例病儿随访2年,1例胆管闭锁病儿手术后CMV病毒载量仍在较高水平,1年后发展为肝硬化;4例CMV 肝炎经治疗后, 1 例CMV-DNA转阴,3例仍阳性;4例无症状性感染病儿CMV-DNA转阴或降至低水平.结论 实时荧光定量PCR技术检测CMV感染具有快捷、灵敏度高、特异度高等优点,量化结果便于对治疗过程进行连续监测,为病儿治疗和随访提供有效帮助.     

小儿急性感染时巨细胞病毒感染的调查

目的: 了解小儿巨细胞病毒(CMV)感染状况和特点。方法: 采用血清酶联免疫吸附测定,对253例急性感染住院患儿进行血清CMV-IgM测定。结果: 阳性CMV-IgM 73例,总感染率28。85%。年龄分布以婴儿最多(47。95%);疾病分布以下呼吸道感染、病毒性脑炎多见,分别占65。75%和23。29%。结论: 小儿急性感染时CMV在下呼吸道感染和病毒性脑炎中占有重要地位。     

更昔洛韦治疗新生儿先天性症状性巨细胞病毒感染的效果分析

目的观察更昔洛韦治疗新生儿先天性症状性巨细胞病毒(CMV)感染的临床效果。方法选取2013年1月至2015年12月新乡市中心医院新生儿科收治的先天性症状性CMV感染且脑脊液(CSF)CMV DNA阳性的90例患儿,随机分为治疗组(更昔洛韦治疗,45例)与对照组(常规对症支持治疗,45例)。应用PCR法检测两组患儿治疗前后CSF CMV DNA载量,并于出生1个月内进行听力筛查、生后6个月及1 a行脑干听觉诱发电位检测。结果治疗前两组CSF CMV DNA载量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗后CSF CMV DNA载量、听力筛查阳性率、听力损伤率均较对照组低[分别为:(1.17±0.56)比(3.35±0.68),77.8%比84.4%,66.7%比80.0%],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论更昔洛韦治疗新生儿先天性症状性CMV感染,有效降低了脑脊液巨细胞病毒载量和患儿听力损伤率,治疗效果较好,值得临床推广应用。     

对2052名孕前妇女TORCH感染后IgM抗体的调查

目的 为落实出生缺陷干预项目,减少出生缺陷发生率。方法 采用酶联免疫方法,对我市2052名孕前育龄妇女进行TORCH感染后IgM抗体调查。结果 2052名孕前妇女中,弓形虫(TOX)-IgM抗体阳性3例,阳性率0.14％;风疹病毒(RV)-IgM抗体阳性7例,阳性率0.341％;巨细胞病毒(CMV)-IgM抗体阳性25例,阳性率1.218％;单纯疱疹病毒Ⅱ型(HSVⅡ)-IgM抗体阳性23例,阳性率1.121％。结论 TORCH感染后IgM抗体阳性在孕早期可导致流产、死胎和胎儿畸形等。     

人巨细胞病毒感染母婴传播与先天性心脏病的相关性研究

目的：了解孕妇人巨细胞病毒（CMV）感染的的危害度,预防并干预先天性心脏病（CHD）患儿的出生,方法：应用IgM捕获免疫技术对健康首胎及二胎孕妇进行抗人巨细胞IgM血清流行病学监测。结果：首胎孕妇7321例IgM阳性880例,阳性率为12．02％,二胎523例中阳性93例,阳性率17．8％,234例有先天性心脏病家族史的孕妇IgM阳性率22．22％,两两之间差异有高度显著性（P＜0．01）,随访发现在这些孕妇中其CHD的出生率分别是0．76％,2．65％,7．6％。结论：母亲CMV－IgM阳性与CHD无关,开展孕妇CMV血清流行病学监测具有重要的优生学意义。     

巨细胞病毒感染婴儿的随访观察

目的:探讨巨细胞病毒(CMV)感染对婴儿生长发育的影响。方法:对27例围生期和生后CMV感染婴儿进行体格检查、智力测试、脑干听觉诱发电位(BAEP)测试及左手正位X线平片了解其骨龄发育。结果:体格及智能发育落后,5例(21.7%)有感觉神经性耳聋,畸形发生率为14.8%(4/27),先天性感染组与围产期和生后感染组后遗症的比较,二组比较,差异有统计学意义(u=2.189,P<0.05)。结论:围生期和出生后CMV感染对婴儿的生长发育有明显的不良影响。     

高血清感染率人群中围生期或生后早期CMV-血清反应阳性母亲分娩胎龄<34周早产儿的CMV感染

在前瞻性的研究中,评价了由巨细胞病毒(CMV)-血清反应阳性的母亲分娩胎龄<34周的新生儿(n=95)围生期或生后早期CMV感染的发生率、相关因素及其临床意义。无1例患先天性CMV感染。共发现21例感染者(22.1%;95%CI14.2-31.8);在生后60d内有10例婴儿开始排出CMV,另有11例排出CMV的时间更晚。输血、出生体重及阴道分娩都不是     

巨细胞病毒感染与小儿脑性瘫痪的关系

目的探讨巨细胞病毒（CMV）感染与小儿脑性瘫痪（CP）病因学的关系。方法对118例18个月以内的CP患儿及其母用ELISA法检测血清CMV—IgM年龄分组统计资料，同时检测年龄分布相当的正常婴幼儿80例作对照。结果CP组CMV—IgM的阳性率高于对照组（P〈0．01），有显著性差异。按年龄分层，～6个月组CP患儿的CMV—IgM阳性检出率显著高于～12个月组扣～18个月组（P〈0．01）。CP患儿CMV—IgM阳性检出率与其母的阳性符舍率为86．7％，与其母的阳性符合率随患儿年龄增大而逐渐降低。结论CMV感染与小儿CP发病关系密切。CP患儿的CMV感染可能与母孕期的垂直传播及生后密切接触传染有关。     

先天性巨细胞病毒感染临床分析

人类巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV,简称CMV)是新生儿期最常见的导致先天感染的病毒,也是导致婴幼儿智力低下和非遗传性先天性耳聋的最常见原因.巨细胞病毒感染在我国广泛流行,是宫内病毒感染最常见的原因.大多数先天性CMV感染出生时都缺乏症状,出生时有临床症状和体征的新生儿仅占先天性CMV感染的5%~10%,严重感染时常有多器官,多系统受损.为提高其临床诊治水平,本文对40例先天性CMV感染进行回顾性分析,报告如下.     

新生儿黄疸血清的巨细胞病毒抗体检测

目的了解新生儿黄疸与巨细胞病毒(Cytomegalovirus,CMV)感染之间的关系。方法用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测新生儿黄疸血清中的巨细胞病毒IgM、IgG抗体。结果72例患儿中共检出抗体阳性者16例,其中IgM阳性2例,IgG阳性14例,阳性检出率为22.22%。结论提示新生儿黄疸与CMV感染有一定的关系,可能是致新生儿黄疸的原因之一。     

孕妇巨细胞病毒感染与子代先天性心脏病的关系研究

目的：了解孕妇巨细胞病毒感染感染的危害及预防先天性心脏病患儿的了出生。方法：应用IgM捕获免疫技术对首胎健康及二胎孕妇进行IgM血清流行病学监测，结果：首胎9208例IgM阳性率12．76％，二胎612例，阳性113例，阳性率18．46％，有先天性心脏病家族史52例，其阳性12例，阳性率23％，它们之间有高度显性，结论：提示母亲CMV－IgM抗体理性与先天性心脏病有关，开展CMV血清监测具有重要优生学意义。     

先天性感染巨细胞病毒的特异性细胞介导免疫与自然病程

美国新生儿中感染先天性巨细胞病毒(CMV)者约占1‰被感染的新生儿有10—20％有CMV所致的某种程度的病残,已观察到有听力丧失、智力障碍、大脑麻痹、癫痫、视力缺失、牙齿结构缺陷和学习成绩差等各种异常。胎儿期感染CMV,会导致病毒学的与临床的慢性感染过程。大多数病儿(包括无后遗症者)病毒血症可持续数年。某些患儿在出生头几年内感觉器官损害仍在发展。在先天性感染病儿的血清中很快即可查出CMV抗体,但