肺癌单发脑转移17例CT分析

目的 :探讨肺癌单发脑转移的CT特点 ,提高术前诊断的准确性。方法 :收集资料齐全的以脑部症状为首发症状的肺癌单发脑转移 17例 ,常规头颅CT平扫、增强和胸部增强扫描。结果 :17个病灶中 15个位于大脑半球皮质或皮髓质交界区 ,大小 1～ 2 .5cm ,增强扫描 10例呈环状 ,7例呈结节状显著强化 ,中重度瘤周水肿 16例 ,无 1例病灶内有钙化。结论 :肺癌单发脑转移CT扫描具有一定的特征性。发现脑皮髓质交界区单发病灶 ,怀疑脑单发转移瘤者 ,应行胸部X线、CT检查有助于诊断和鉴别诊断。     

106例脑转移瘤的CT诊断

本文分析了106例脑转移瘤的CT表现,绝大部分转移灶发生在幕上,48.11％的病人为多发性脑转移.CT平扫中绝大多数转移灶呈等密度或低密度,增强扫描后可清楚地显示转移灶。增强病灶有环状、结节状以及结节加环状混合三种表现.增强病灶周围常有显著低密度水肿.     

肝泡状棘球蚴病脑转移的CT表现

目的探讨肝泡状棘球蚴病脑转移的CT表现特征及其分型。方法回顾性分析经手术病理或临床随访证实的9例肝泡状棘球蚴病脑转移的CT表现。结果9例病例中,8例多发,1例单发;8例位于幕上,1例幕上、幕下均受累;主要位于脑皮层区及皮层下区,呈圆形或类圆形,周围脑白质不同程度水肿。其中7例平扫呈等或稍高密度均质肿块结节,增强呈环状不均匀强化;2例不均匀肿块结节内及周围多发小囊泡影;增强扫描肿块结节呈环状不均匀强化,囊泡壁有强化,显示更为清楚。根据CT表现的不同特点,本组病例分为肿块结节型和肿块结节囊泡型。结论肝泡状棘球蚴病脑转移的CT特征表现对该病的正确诊断有重要的参考价值。     

多层螺旋CT在周围型肺癌干性胸膜转移诊断中的应用

目的:探讨多层螺旋CT在周围型肺癌干性胸膜转移诊断中的应用价值。方法:回顾性分析37例周围型肺癌干性胸膜转移患者的临床资料。分析患者的CT影像学表现,以临床诊断结果为金标准,计算CT的诊断准确率,并比较CT对不同病理分级、叶间和非叶间胸膜转移的诊断准确率。结果:CT对周围型肺癌干性胸膜转移的诊断准确率为78.38%,对病理II级、III级的诊断准确率明显高于病理I级,对叶间胸膜转移的诊断准确率明显高于非叶间胸膜转移,差异均有统计学意义(P<0.05)。周围型肺癌干性胸膜转移的CT表现:非叶间胸膜转移以大结节(长径>5 mm)为主,结节形态多呈类圆形,肺-结节界面清晰;叶间胸膜转移以小结节居多,结节呈串珠状或簇状分布;胸膜呈带状或(和)不均匀增厚。结论:多层螺旋CT在周围型肺癌干性胸膜转移的诊断中具有较高的应用价值。     

肺癌脑转移瘤特征的CT影像学研究

为了回顾性研究肺癌脑转移瘤CT特征的表现,对经手术病理证实的42例肺癌脑转移CT特征的表现进行了总结分析。结果发现：肺癌脑转移的CT表现常多发于大脑皮质或皮质下区,腺癌脑转移以结节状瘤灶多见,瘤旁水肿程度不一。鳞癌脑转移以环状强化多见,瘤旁水肿重,占位效应明显。对等密度无水肿转移瘤灶提示增强扫描的重要性。对肺癌单发脑转移的诊断及转移时间也进行了探讨。从多方面认识到不同的肺癌脑转移瘤有不同CT特征表现。     

上肺周围型肺癌与结核球的CT影像分析

目的探讨上肺周围型肺癌与结核球的CT表现及特征,提高两者的鉴别诊断.方法回顾性分析临床182例孤立性上肺结节病例的螺旋CT征像.结果上肺周围型肺癌121例,手术病理证实32例,结核球61例.追踪复查62例上肺周围型肺癌发生转移,结核球形态未见明显变化.CT诊断周围型肺癌表现为轻至中度强化,结核球表现为周边环状或弧线形强化或不强化.结论上肺周围型肺癌与结核球CT表现具有一定特征性;增强扫描对于鉴别良恶性病变有重要意义;结合基本征象及追踪复查可提高诊断正确率.     

磁敏感成像在肺癌脑转移检出与随访中的价值

目的探讨磁敏感成像(SWI)在肺癌脑转移检出与随访中的应用价值。方法分析36例明确原发性肺癌的脑转移瘤患者的SWI序列影像特点及对比SWI序列与T1WI增强扫描检出病灶的敏感性。结果 SWI序列与T1WI增强扫描共检出转移瘤243枚。SWI序列检出转移瘤221枚,表现为结节状、环状低信号或结节状略高信号内伴斑片状、点状低信号,周围见略高信号水肿区;T1WI增强扫描序列检出转移瘤227枚,表现为结节状或环状高信号,周围见无强化低信号水肿区。SWI序列与T1WI增强扫描序列的脑转移瘤检出率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 SWI检测肺癌脑转移有很高的敏感性,其可作为可疑肺癌脑转移及明确肺癌脑转移患者随访的MR常规检查序列。     

肺癌脑转移瘤的CT征像及分析

目的：分析肺癌脑转移瘤的CT特征表现；方法：对临床及病理证实的36例肺癌脑转移瘤的CT表现进行分析；结果：发现肺癌脑转移瘤的CT表现多为常见于大脑皮质或皮质下区，肺腺癌脑转移以结节状病灶多见，瘤旁水肿程度不一，肺鳞癌脑转移以环状强化多见，瘤旁水肿重，占位效应明显，转移瘤平扫表现为等密度时增强扫描十分重要；结论：不同组织类型肺癌脑转移瘤有不同的CT特征。     

首发症状貌似脑血管病的原发性肺癌5例

通过5例肺癌脑转移误诊为脑血管病的经验教训,提示(1)临床上对中老年人脑卒中除详细的体格检查外,应常规行头颅CT扫描及胸片检查。(2)脑卒中患者经治疗体征缓解较迅速者(除RIND),应高度怀疑转移癌。(3)临床上遇到不能用脑血管病解释的某一体征者,要考虑到脑转移癌,以提高首发症状为脑血管病的肺癌早期诊断率。     

脑转移瘤的CT诊断价值

目的 探讨脑转移瘤的CT诊断价值。方法 回顾性分析40例颅内转移瘤的CT表现。结果 脑转移瘤大多表现为多发病灶，病灶周围大面积水肿(呈指状)，增强后呈环状强化或小结节状强化。结论 CT检查是诊断脑转移瘤的重要手段。     

首发于脑转移瘤的肺癌CT与临床诊断

目的 提高对原发性中老年人肺癌以脑转移为首发症状的认识。方法回顾复习分析35例经手术和病理追踪证实的40岁以上中老年人原发性肺癌以脑转移为首发症状的CT表现。结果19例表现为颅内单发实性或环形结节或肿块，其中4例发生颞叶，5例发生于额叶，2例发生于枕池，6例发生于顶叶，2例发生于小脑半球；11例表现为颅内多发实性或环形结节及肿块；27例水肿显著，另3例为轻度水肿。5例表现为颅骨溶骨性破坏，其中额骨2例，顶骨3例。35例均行胸部CT扫描。33例表现为孤立型周围性肺癌，2例为中央型肺癌。结论肺癌是我国常见病、多发病，以40岁以上中老人好发，肺癌尤其周围型肺癌的血行转移特别是颅内转移可先于肺癌出现临床症状，而周围型肺癌因早期临床症状不明显，极易造成误诊。我们认为对于40岁以上中老年人如颅脑CT发现单发或多发占位性病变或颅骨溶骨性破坏，无论有无胸部症状，均应考虑到肺癌的可能性，常规应做胸部X线或CT检查。     

后颅窝脑转移瘤的CT诊断

目的评价CT扫描对后颅窝转移瘤的应用价值。方法回顾性分析34例经手术和病理证实的病例。结果后颅窝脑转移瘤男女之比为3.25∶1,发病年龄27~73岁,平均年龄54岁。本组原发肿瘤包括肺癌17例,不明确6例,乳癌5例,食管癌、胃癌和直肠癌各2例。后颅窝脑转移瘤的CT表现可分为以下五型:(1)结节肿块型;(2)环形强化型;(3)囊伴结节型;(4)囊性低密度型;(5)混合型。结论CT扫描对后颅窝脑转移瘤的诊断及鉴别诊断都有较大帮助。     

肺癌脑转移20例误诊分析

近年来,肺癌发病率不断增高,脑转移患者也显著增多。有的肺癌脑转移患者早期因缺乏呼吸系统症状,放在临床上极易误诊。现将20例肺癌脑转移患者误诊原因报告如下。1临床资料本组男11例,女9例。年龄35岁～73岁,平均63岁。从首发症状到就诊时间2d～2个月,平均15d。从首次就诊到确诊时间5～64d,平均14do全部患者均行头颅CT或MRI检查示颅内占位病变。X线胸片或胸部CT示,中心型肺癌7例,周围型肺癌13例。全部患者痰查癌细胞仅3例。误诊疾病：脑血栓10例,椎一基底动脉供血不足8例,散发性脑炎1例,癫病1例。2讨论肺癌脑转移部位不同,…     

CT引导下经皮肺穿刺活检500例临床分析

目的:探讨CT引导下经皮肺穿刺对肺周围型肿块的诊断价值。方法:采用美国巴德公司生产自动弹簧装载活检针在CT定位下对500例肺部周围型肿块的穿刺活检。结果:500例均穿刺成功,阳性率为100%。其中肺癌384例、胸膜间皮瘤6例、转移癌47例;结核52例、肉芽肿样炎症6例、未能定论5例。结论:CT引导下经皮肺穿刺对诊断肺癌,尤其是周围型肺癌有重要价值:敏感性、特异性、准确性高,且较安全。     

陈旧性肺结核并发肺癌的CT诊断

目的分析陈旧性肺结核合并肺癌患者的CT表现,并探其临床价值。方法选取2007年2月-2010年2月CT诊为肺结核合并肺癌患者53例,应用64排螺旋CT机扫描并诊断。结果53例患者中,中心型肺癌占41．51％,周围型肺癌占5849％。42例陈旧性肺结核病变CT表现为纤维索条影、散在结节影、肿块影或结节融合．肺癌病变则表现为伴有分叶、毛刺、胸膜凹陷征等的肿块影。11例活动性肺结核表现为大片状、云絮状斑片影,周围可见小点、片状卫星灶,肺癌则表现为密度增高的团块影．可伴有分叶、毛刺及胸膜凹陷征等恶性征象。结论CT检查在肺癌患者的诊断中具有重要的价值．肺结核患者应结合周围结构改变及实验室检查对是否合并肺癌进行排查,从而降低误诊率。     

3cm以下肺内球形病灶瘤—肺界面CT—病理对照（附50例分析）

本文复习了经手术病理证实的直径≤3cm的肺内球形病灶50例(肺癌37例、良性结节13例)的CT像。CT像显示结节边缘粗糙者小肺癌占81％、良性结节占31％。一个CT像层面上多毛刺(≥6个)结节小肺癌占73％、多毛刺(≥6个)者良性结节占15％。CT像见结节边缘有锯齿征8例,病理证实均为肺癌,此征与癌灶边缘不等速浸润生长有关。CT-病理对照结果显示锯齿征是诊断周围型小肺癌价值重要的一个CT征象。CT像上结节边缘的光滑程度及毛刺数的多少有助于周围肺球形小灶的良、恶性鉴别诊断。     

周围型小肺癌中血管切迹征的CT诊断价值

目的探讨周围型小肺癌中血管切迹征的CT诊断价值。方法本文回顾了36例肺周围小结节的CT征象及病理结果。结果其中显示血管切迹征19例。病理证实分别为腺癌、鳞状细胞癌、乳头状腺癌、肺泡细胞癌和结核球。结论认为CT像上血管切迹征对周围型小肺癌有重要的诊断价值。     

丘脑及基底节区肺癌脑转移瘤的影像学特征

①目的 探讨丘脑及基底节区肺癌脑转移瘤的影像学特征。②方法 对7例经临床证实的丘脑及基底节脑转移瘤的CT、MRI表现及临床资料进行回顾性分析。③结果 7例均来自于肺癌转移。5例转移灶位于丘脑，2例位于基底节区。6例表现囊性病灶，注药后囊壁明显强化，厚薄不均，内缘毛糙，外缘光整。1例表现为低密度结节状转移，增强后明显强化。7例中5例病灶周围伴有明显水肿，1例水肿较轻，1例无明显水肿。④结论 囊性脑转移为丘脑及基底节区肺癌脑转移瘤的影像学主要特征，结合，临床肿瘤病史可作出明确诊断。     

血管集中征、点条征对早期周围型肺癌的诊断价值

目前高分辨率螺旋(CT(HRSCT)在孤立性肺结节中的诊断价值引起国内外学者重视,有作者认为血管集中征、点条征是CT征象中的一种表现。2002年12月-2003年12月,我院对81例早期周围型肺癌和35例其他孤立性结节行团注CT扫描,探讨血管集中征、点条征对周围型肺癌的诊断和鉴     

胸膜凹陷征在肺外周结节CT诊断中的价值

目的探讨有胸膜凹陷征(pleural indentation,PI)的肺外周结节的CT诊断,提高对胸膜凹陷征及其相关征象的认识.方法对经手术切除或经皮肺穿刺活检病理证实的58例有PI的肺外周结节的CT表现与病理结果进行回顾性分析.结果58例肺外周结节中,周围型肺癌47例,良性结节11例.Ⅰ、Ⅳ、Ⅴ型PI及胸膜凹陷相关结节切迹征(nodule notch due to pleural indentation,NNPI)多为周围型肺癌的CT表现;Ⅱ、Ⅲ型PI多见于结核球等良性病变.结论PI分型在肺外周结节的诊断与鉴别诊断中有重要价值.