介入治疗脑出血并发上消化道出血9例报告

我院从１９９７年３月至１９９９年２月,采用选择性动脉造影,经导管内药物灌注和栓塞治疗脑出血并发上消化道出血９例,获得了较好的临床效果,现报告如下。资料与方法１临床资料本组男性５例,女性４例。年龄４７岁～７６岁。全部病例入院时平均血压２０．５１／１３．...     

原发性肝癌血管介入治疗并发上消化道大出血(附13例分析)

分析了13例原发性肝癌经血管介入治疗后并发上消化道大出血病例。分别经单纯肝动脉结扎、经腹或经导管肝动脉栓塞化疗等治疗后1～40d并发了上消化道大出血。出血原因主要是应激性溃疡(包括胃肠功能衰竭),门脉高压性胃病,胃壁异位栓塞和食管胃底静脉曲张破裂。强调应采取有效措施预防中晚期肝癌治疗后并发的上消化道大出血,包括严格把握治疗的适应证及禁忌证,规范TACE操作以及充分的术前准备和恰当的术后处理。     

内镜介入治疗晚期上消化道癌21例临床分析

我科自1993年3月至1997年3月对21例无法手术或不愿手术的晚期食管贲门癌、胃癌患者在内镜直视下局部注射SFU十白介素一2十干扰素，配合综合治疗，取得了较好的近期疗效。现报告如下。1！临床资料1．l一般资料：本组21例中，男18例，女3例，年龄47～86岁，平均63岁。均经胃镜及组织学证实为晚期癌肿，其中食管责门癌5例，胃癌16例。病理类型腺癌18例，鳞癌3例。食管贲门癌患者均有不同程度的进行性吞咽困难，胃癌患者均有上腹疼痛、腹胀、纳差、消瘦，其中解黑使11例，呕血2例。转移情况：左锁骨上淋巴结转移5例，腹腔转移3例，胸腔转移2例…     

急性上消化道大出血并发脑溢血一例报道

临床上多种疾病能导致急性上消化道出血,其并发症亦多,但并发脑出血的极为少见。现报道一例如下: 患者男,55岁,解黑便三天于1984年8月4日入院。即往因解黑便经纤维胃镜检     

上消化道大出血并发急性脑水肿二例报告

上消化道大出血并发急性脑水肿二例报告云南省泸西县人民医院达天武，陈勇引起脑水肿的原因很多，如脑缺氧、中毒、代谢障碍、肿瘤、脑血管意外等引起较为常见，但上消化道大出血并发急性脑水肿，临床少见报道，现将笔者遇到的２例报告如下。病例介绍例１男性，２９岁，农...     

断流术治疗门脉高压并发上消化道大出血

断流术作为治疗由门静脉高压症引起的食管胃底静脉曲张破裂出血的有效手段,近年来应用广泛,现将1997年4月以来收治的13例病人报告如下：工临床资料1．l一般资料：本组13例病人中,男8例,女5例,年龄28～56岁,平均38·5岁。均因上消化道大出血而急症入院。7例为首次出血,主要为呕血及黑便,6例有2～3次出血史,13例病人均有不同程度的脾肿大及腹水。根据Child肝功能分级：A级7例,B级4例,C级2例。病人入院后经输血、止血、补液及口服凝血酶等处理,效果不佳,在纠正休克的基础上,行手术止血治疗。1．2手术方式：本组采用气管内插管…     

急性上消化道大出血介入治疗现状

上消化道出血是一种临床常见的危急重症,其发病率和死亡率均很高。对于血流动力学稳定的患者,内镜评估和治疗仍然是标准治疗方法。然而,药物治疗或联合内镜干预后仍有5%～10%的患者发生严重出血,需要介入或外科治疗。对于非静脉曲张性上消化道出血患者,介入治疗已成为急诊手术治疗的有效替代方案,也是目前公认内镜治疗失败后的一线治疗方法。肝硬化患者Child-Pugh C级或B级合并内镜检查中静脉曲张、活动性出血,存在较高的治疗失败、再出血和死亡风险。经颈静脉肝内门静脉分流术已被证明可以显著减少此类患者治疗失败和死亡率。本文拟结合四川大学华西医院消化内科多年的临床经验,简述介入治疗在急性上消化道大出血临床干预中的作用。     

断流术治疗门脉高压症并发上消化道大出血

我院 198 9～ 1999年共收治门脉高压症并发上消化道大出血 6 2例 ,其中保守治疗 15例 ,行脾切除加门奇静脉断流术47例 ,经随访 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 47例中 ,男 2 7例 ,女 2 0例 ,年龄 17～ 72岁 ,平均 45岁。均系肝炎后坏死结节性肝硬变。按 child分级 :A级 18例 ,B级 2 3例 ,C级有 6例 ,均因 1次或多次上消化道大出血来院行手术治疗。1.2　手术方法　全部采用经腹门奇静脉断流术 ,探查肝脾胃及冠状静脉确诊后行脾脏切除。于胃网膜左右动脉交界处沿胃大弯向上分离 ,缝扎胃冠状静脉通向前后壁的分支及穿过膈…     

上消化道大出血诱发急性心肌缺血

目的与方法：３８６例消化道出知患者中，因急性大出血诱发急性心肌缺血２４例。其中急性心肌梗塞（ＡＭＩ）２例，心绞痛５例，余下为无痛性心肌缺血。急性消化道大出血，诱发急性心肌缺血，与循环血量急聚下降，冠状动脉供血不足，以及药物影响和休克增敏内毒素等因素有关。结果与结论：提示在抢救消化道大出血时，极顾及其对心血管系统的影响，尤其是老年患者。     

原发性肝癌介入治疗合理时机的选择

目的：探讨原发性肝癌行介入治疗的时机选择。方法：对87例原发性肝癌患者行介入治疗的临床资料进行回顾性分析。结果：87例患者的随访率为100％,全组病人1、2、3、4、5年生存率分别为41％、33．3％、18．4％、11．5％、6．9％。结论重视个体化分析,应用合理有序的介入等综合治疗是提高肝癌疗效的关键。     

应用凝血酶治疗重型肝病并发上消化道大出血的护理

应用凝血酶治疗重型肝病并发上消化道大出血的护理田东县人民医院（５３１５００）李秀平，黄丽静，黄琼芬上消化道出血是重型肝病常见的并发症，据有关资料统计其病死率可达１０％以上。因此，采取迅速有效的抢救措施，制定合理的护理计划至关重要。我科自１９９５年５月...     

原发性肝癌CT导向下介入治疗

1992年10月至1995年9月，我们对12例原发性肝癌进行了CT导向下经皮非血管性介人治疗，并取得了一定疗效，现报道如下：1材料和方法本组12例中男性10例，女性2例；年龄45～75岁，平均年龄55．1岁。全部病例临床检查、AFP测定、US扫描、CT扫描、肝动脉造影和肝穿活检确诊，按上海市肝癌协作组制定的临床分型和分期标准属1期1例，巨期7例，1期4例；巨块型10例，结节型2例；其中最小直径3cm×3cm，最大直径11cm×12cm；平均直径6．7cm。本组12例均无手术指征，其中5例无血管性介人治疗指征。我们采用日本东芝400SCT扫描机为导向仪，先对病…     

胸腔手术后并发上消化道出血的治疗体会

胸腔手术后并发上消化道出血的治疗体会Ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅｓｏｆｔｒｅａｔｉｎｇｃｏｍｐｌｉｃａｔｅｄｕｐｐｅｒｇａｓｔｒｏｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｈｅｍｏｒｒｈａｇｅａｆｔｅｒｔｈｏｒａｃｉｃｃａｖｉｔｙｏｐｅｒａｔｉｏｎ向明章，路作新，程波，张国强（第...     

上消化道大出血的药物止血疗法

上消化道大出血的药物止血疗法宋国培（白求恩医科大学第一临床学院内科１３００２１）上消化道大出血患者常伴有失血性休克，因此必须在抢救失血性休克的基础上应用止血药物，并创造条件作急诊内镜检查以明确病因作进一步治疗，也可同时经内镜止血治疗。１降门静脉压的药...     

上消化道大出血并发脑梗塞2例

例1.男,农民,72岁,因反复上腹部饥饿性疼痛30余年,反复多次呕血,黑粪10余年,再发呕血,黑粪1天入院.曾多次胃镜检查诊断十二指肠球部溃疡.既往有高血压病史.入院查体:急性重病容,重度贫血貌,烦躁不安,四肢湿冷,血压80/50mmHg,脉搏120次/分,腹平软,无包块,肝脾未扪及,移动性浊音阴性,肠鸣音明显活跃.神经系统检查:神志清楚,双侧眼球运动正常,双侧鼻唇沟对称,伸舌无偏斜,脑膜刺激征阴性,四肢肌力肌张力正常,感觉无异常.急查血常规:WBC15.2×109/L.入院诊断上消化道大出血,失血休克.     

思密达治疗危重症小儿并发上消化道出血124例

我科从１９９５年６月～１９９７年１２月共收治了１２４例危重症病儿并发上消化道出血，用思密达治疗取得了满意疗效，并与用西咪替丁治疗的８６例同类患儿作对照，现报告如下：１一般资料病例选择：选１９９５年６月～１９９７年１２月住院的危重症患儿，经鼻腔插入胃管...