脑弥漫性轴索损伤(附10例临床分析)

报告10例经CT扫描证实的脑弥漫性轴索损伤,对其发病机理、临床表现、病理改变及CT特征进行了分析,强调头部运动状态下所产生的剪应力是造成损伤的主要因素,同时结合临床提出了DAI的7项诊断标准。     

尼莫通治疗轻型闭合性颅脑损伤临床观察

随机选择66例轻型闭合性颅脑损伤患者,分为常规组和尼莫通组进行比较观察。结果显示:治疗后尼莫通组总有效率和1疗程内治愈病例构成比明显高于常规组(P<0.05,P<0.01)。表明尼莫通治疗轻型闭合性颅脑损伤疗效显著。     

颅脑损伤32例死亡病例分析

<正> 颅脑损伤在基层医院的诊治问题日趋突出,尤其当不具备现代影像条件和神外专科时更为明显。本文分析了1981～1991年10年中入院后颅脑损伤死亡病例32例,现报告如下。临床资料1 一般资料32例中男22人,女10人;年龄16至69岁,平均37.23岁。2 受伤情况减速伤19例,加速伤5例,受伤机制两种以上者8例;受伤至入院时间0.5～48h,平均5.37h。     

脑弥漫性轴索损伤的治疗及预后

报告58例脑弥漫性轴索损伤的治疗。入院时GCS计分≤8,全组均行头颅CT扫描,其中39例行MRI检查。治疗方法:手术11例,保守治疗47例。结果:恢复良好3例,中残2例,重残4例,植物生存18例,死亡31例,病死率53.5％。结合临床特点、CT和MRI检查结果对该病的治疗方法及预后进行了讨论。     

腹部闭合性损伤合并重型颅脑伤的诊治

目的 :探讨腹部闭合性损伤合并重型颅脑伤的诊治方法。方法 :对 83例腹部闭合性损伤合并重型颅脑伤的临床资料进行回顾性分析。结果 :本组患者为重型颅脑伤 ,均处于昏迷状态 ,格拉斯哥分期≤ 8。单纯腹部手术 3 9例 ,腹 -脑同时手术 6例 ,先颅脑后腹部手术 1 4例 ,先腹部后颅脑手术 1 7例。手术组死亡 1 3例 ,未经手术干预死亡 7例 ,死亡共 2 0例 ,病死率 2 0 /83 (2 4 % )。结论 :早期诊断与治疗 ,及时进行危及生命损伤的手术 ,是腹部闭合性损伤合并重型颅脑伤救治的关键。     

氯酯醒治疗颅脑外伤后神经症综合征13例疗效观察

对13例颅脑外伤后神经症综合征采用氯酯醒静滴治疗,进行了疗效观察,结果11例获得显著疗效。复习文献,结合本资料的临床观察,认为氯酯醒通过增加葡萄糖代谢的附加通路(即戊糖岔路),提高脑细胞代谢,增加脑功能,以治疗和缓解颅脑外伤所致神经症综合征。     

重型颅脑损伤38例诊治体会

交通事故致颅脑损伤 ,大多病情急而危重 ,合并伤多且复杂 ,有的甚至血肉模糊 ,诊断易漏诊 ,治疗相对困难 ,医生在院前或院内诊疗 ,须遵循一定的原则 ,有一套熟练的程序 ,主次分明 ,认真细致。准确迅速地作出判断和处理意见是抢救成功的关键。我院于 1 996～ 2 0 0 1年收治重型颅脑损伤3 8例 ,现分析报告如下。临床资料1　一般资料　本组男 2 7例 ,女 1 1例 ,男、女之比为 3∶ 1 ,年龄 1 4～ 72岁不等 ,平均 44.6岁 ,均为车祸伤。 3 8例入院后均经 CT检查及其他相关检查 ,GCS均 <8分 ,闭合性颅脑伤 2 1例 ,占5 5 .3 %,脑挫裂伤 6例 ,硬膜外…     

外伤性脑基底节区梗塞(附9例报告)

<正> 外伤性脑基底节区梗塞临床少见。我科1992年4月～1995年4月共收治外伤性脑基底节区梗塞9例,现报告如下。 临床资料 1 一般资料 本组男5例,女4例。年龄1～30岁8例,40岁1例。致伤原因:交通事故3例,斗欧伤2例,跌摔伤4例。致伤方式:旋转性损伤5例,减速性损伤2例,加速性损伤2例。受力     

多发性颅脑损伤31例治疗分析

多发性颅脑损伤是颅脑损伤治疗的难点和重点 ,病死率高。其治疗手段和方法越来越多 ,且不断完善 ,但目前国内治疗的病死率仍居高不下。我科 1 992～ 2 0 0 2年收治多发性颅脑损伤 3 1例 ,现分析总结如下。资料与方法1　临床资料　本组 3 1例中男 2 3例 ,女 8例 ,年龄 1 8～ 5 5     

重度双侧额叶脑挫裂伤的手术治疗体会

重度双侧额叶脑挫伤临床上并不少见，早期意识障碍表现较轻，但病情变化快，继发性颅内压增高的发生和发展常极为迅速，常常来不及抢救而死亡。手术治疗或保守治疗指征尚无统一标准，可能延误治疗。我院自2009年1月至2010年1月间采用手术治疗重度双侧额叶脑挫伤35例，效果满意，现报告如下。     

老年重型颅脑损伤51例预后相关因素分析

目的 :提高临床对老年重型颅脑损伤的治疗效果。方法 :对 5 1例老年重型颅脑损伤病例临床资料 ,包括入院时间、GCS、既发疾病、并发症、合并症等进行综合分析。结果 :良好 1 9例 ,中残 7例 ,重残 5例 ,植物生存 2例 ,死亡 1 8例。入院时间、GCS、既发疾病、并发症、合并症等是影响预后的主要因素。结论 :重视原发病的治疗 ,掌握手术适应证 ,控制血糖 ,合理应用激素 ,积极处理合并症和并发症可明显改善预后     

颅脑损伤患者的高压氧治疗

目的　探讨高压氧治疗颅脑外伤的疗效。　方法　对本院2000年1月~2004年收治的115例脑外伤患者在常规治疗基础上行高压氧治疗,治疗后进行疗效观测。　结果　治愈41例,显效36例,好转30例,无效8例。总有效率93. 0%。　结论　高压氧是治疗脑外伤的重要手段之一。     

儿童颅脑损伤204例诊治分析

临床资料1　一般资料　本组 2 0 4例 ,其中男 1 49例 ,女 5 5例。年龄最大 1 4岁 ,最小 1岁 ,其中 1～ 5岁6 9例 ,5～ 9岁 96例。 9～ 1 4岁 3 9例。按病情分轻、中型 1 6 6例 ,重型颅脑损伤 3 8例。2　临床表现　伤后均有不同程度的意识障碍 ,主要表现为昏迷或嗜睡 ,恶心、呕吐 ,部分患儿出现腹痛。排除 1 5例原发腹部损伤患儿后 ,按年龄分组腹痛的发生分别为 1～ 5岁组发病 3 6例 ,发病率为 5 4 .5 %;5～ 9岁发病 2 8例 ,发病率为3 1 .8%;9～ 1 4岁组发病 7例 ,发病率为 2 0 .0 %。3　 CT及脑电图检查　 CT检查轻中度颅脑损伤患儿中外伤…     

神经节苷脂治疗鼻咽癌患者放射性脑损伤25例疗效观察

【目的】观察神经节苷脂治疗放射性脑损伤的临床疗效。【方法】选择本院鼻咽癌放疗后放射性脑损伤患者50例,将患者分为神经节苷脂联合常规治疗（激素加高压氧）组与单纯常规治疗组,每组各25例。治疗前及治疗后2个月均予以疗效评价,采用LENT／SOMA放射性脑损伤量表评定临床症状与体征,简易智能精神状态量表（MMSE）评定认知功能,改良巴氏指数（MBI）评价日常生活能力（ADL）。【结果】①任务完成能力障碍比较,常规组：显效1例,有效6例,无效16例,恶化2例,总有效率为28％（7／25）;联合组：显效4例,有效16例,无效5例,总有效率为80％（20／25）;②神经功能障碍比较,常规组：显效2例,有效5例,无效17例,恶化1例,总有效率为28％（7／25）;联合组：显效5例,有效15例,无效5例,总有效率为80％（20／25）;联合组总有效率均明显高于常规组,且两组相比较差异有显著性（ P＜0．05）。联合组相对常规治疗组能显著提高 MMSE及MBI评分,且两组相比较差异有显著性（ P＜0．01）。【结论】与传统常规治疗放射性脑损伤的治疗方法对比,神经节苷脂联合常规治疗可明显改善患者神经功能障碍,提高其任务完成能力及提高 MMSE及MBI评分。     

开放性颅脑损伤75例临床分析

就开放性颅脑损伤与闭合性颅脑损伤在临床表现与病情发展上的不同点及其治疗要点,伤清创与脑清创两步清创的方法和治疗结果进行了临床分析与讨论。     

颅脑损伤的急救处理

颅脑损伤临床十分常见,其伤情复杂多变,合并症多,严重危害患者健康甚至威胁病人生命。本文从严重观察伤情变化,稳定生命体征;明确损伤类型,合并颅内血肿者应紧急手术以防脑疝发生;积极防治脑水肿;及时处理肺炎及胃肠道出血等严重并发症;抓紧多发伤、休克及严重周身器质性病的救治等方面讨论了它的急救处理。     

亚低温血液滤过联合胸腺五肽对重症脑损伤脑血流动力学的影响

目的:探讨亚低温血液滤过联合胸腺五肽对重症脑损伤脑血流动力学的影响。方法:将90例重症脑损伤患者随机分为两组,每组45例。对照组患者接受重症脑损伤常规治疗,并联合亚低温治疗;观察组患者接受重症脑损伤常规治疗,并且接受亚低温血液滤过联合胸腺五肽治疗。结果:治疗第3、5、7天,观察组患者GCS评分均高于对照组(P<0.05);治疗第5天,观察组Vs(90.78±9.61)cm/s、Vm(56.28±9.67)cm/s明显高于对照组的Vs79.51±8.73cm/s,Vm47.73±9.24cm/s(P<0.01);观察组PI指数为0.48±0.15,也明显低于对照组的PI指数0.71±0.19(P<0.01)。治疗第3、5、7天,观察组颅内压均明显低于对照组(P<0.01)。结论:亚低温血液滤过联合胸腺五肽治疗重症脑损伤患者疗效确切,能够有效改善脑血流动力学、降低颅内压,从而促进患者的康复预后。     

光量子治疗颅脑损伤临床疗效观察

作者应用浙江省医疗器械研究所生产的ＣＬＺ－３型微电脑低能量Ｈｅ－Ｎｅ激光血管内照射仪，对２８例不同程度颅脑损伤病人进行激光血管照射（简称ＩＬＩＢ）治疗，并与对照组进行疗效比较，临床疗效显著。现报道如下。１临床资料１．１一般资料治疗组：男性２２例，女性...     

面颅伤救治探讨(附225例临床分析)

报道225例面颅伤的救治,伤因:车祸,打击伤占66.6％,火器伤占12.4％,伤情均较复杂。颌面软组织开放伤行早期彻底清创,重视分层对合缝合,避免瘢痕畸形;颌骨损伤:下颌骨骨折,闭合复位,颌间弹性牵引固定;上颌骨骨折复位,颌间结扎配合弹性吊颌帽。火器伤清创复位,固定;脑震荡重视伤情观察,对症处理;脑挫伤除伤情观察外予脱水治疗,合并颅内血肿者特别重视伤情变化,不失时机进行CT扫描复查;对症状恶化,血肿量增大者紧急开颅清除。治疗结果:痊愈224例,治愈率99.55％,留有轻度脑损伤后神经症和偏瘫的24例,癫痫20例,涎瘘1例。因颅内血肿死亡1例,疗效满意。     

高压氧治疗脑损伤98例

高压氧疗法(HBOT)现已广泛应用于各种疾病的治疗。高压氧(HBO)是治疗脑损伤和脑血管疾病的重要方法,是颅脑损伤综合治疗的一种有效手段,对于预防脑损伤后的综合征和后遗症的发生起重要作用,并且促进神经功能的早日恢复有良好的作用。我科2000年4月至2005年5月,在外科常规处理综