生长抑素治疗食管静脉曲张破裂出血的临床观察

本文总结了３８例肝硬化门脉高压食管静脉曲张破裂出血用生长抑素一施他宁治疗的止血效果。首剂用施他宁２５０μｇ静脉注射，后以２５０μｇ／ｈ的速度用微量泵续静脉注射，连续用药２４小时。结果，总止血率达７８％，停止出血时间为６－１８小时，平均１１．８小时。地８便超过２４小时仍有活动性出血的病人并用了三腔二囊管压迫１２小时，其中５例出血停止，３例死于多脏器衰竭。共有４例出现短暂不良反应。     

食管静脉曲张套扎术结合药物治疗食管静脉曲张破裂出血体会

目的 探讨食管静脉曲张套扎术(EVL)结合药物救治食管静脉曲张破裂出血的临床效果。方法 1998年7月～2003年5月我院收治食管静脉曲张破裂出血病人32例，均采用EVL结合药物治疗。结果 本组32例中，2例失败另行其他治疗方法。30例在24h内止血成功。结论 食管静脉曲张破裂出血属危重症，必须采取积极有效的综合疗法进行救治，并证实本法治疗是有效的。     

食管静脉曲张破裂出血的药物治疗进展

食管静脉曲张破裂出血的药物治疗进展王建华蔡同年附属甘泉医院外科（上海，２０００６５）关键词高血压；门脉；食管静脉曲张破裂出血；血流动力学；药物治疗中图号Ｒ６０５．１５门脉高压症最危险的并发症是食管曲张静脉出血（ｅｓｏｐｈａｇｅａｌＶａｒｉｃｅａｌｂｌ...     

食管静脉曲张破裂出血的治疗进展

<正> 肝硬化门脉高压症并发食管静脉曲张破裂出血,是非常危急的病症,病死率可达50％。因此,国内外医学专家都在积极探索有效的止血方法,并在治疗方面取得了一定成果。现将药物治疗、硬化疗法、手术治疗及有关联合治疗等作一综述。     

食管胃底静脉曲张破裂出血药物和内镜治疗进展

食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)是肝硬化门静脉高压症最严重的并发症.肝硬化患者中有40%出现食管胃底静脉曲张,而有食管胃底静脉曲张的患者中约有50%～60%并发大出血,其突出特点为出血量较大、来势迅猛、病情凶险、病死率高达40%以上,如不及时治疗,患者可因急性大出血发生休克而导致严重后果.对EGVB的治疗一直以来是国内外治疗肝硬化门静脉高压症的主要目的和内容之一,其意义显得格外重要.目前,治疗方法多种.笔者现就目前药物及内镜治疗EGVB的方法以及在治疗上取得的一些进展综述如下.     

内镜下治疗食管静脉曲张破裂出血

目的 观察评价内镜下硬化疗法（EVS）、套扎疗法（EVL）、硬化与套扎结合（EVS EVL），治疗门静脉高压食管静脉曲张破裂出血的疗效。方法 68例患者分为三组，硬化剂组9例，套扎组28例，联合治疗组21例。结果 三种方法止血率分别为68.4%，85.7%，90.4%，食管静脉消失率分别为89.4%、67.8%、95.2%。结论 内镜下治疗是控制食管静脉曲张出血，消除食管静脉曲张的有效方法，套扎与硬化结合可作为食管静脉曲张破裂出血的首选治疗方法。     

食管静脉曲张破裂出血的内科治疗近况

食管静脉曲张破裂出血的内科治疗近况广西区人民医院内科韦丽芳各类肝硬化门脉高压致食管静脉曲张破裂出血是临床上常见的消化系危重病变，起病急，出血量大，病情凶险，病死率高，近期病死率高达３０％～５０％（１，２），占消化道出血的首位。其治疗方法很多，现就近年...     

善宁治疗食管静脉曲张破裂出血的结果观察

食管静脉曲张破裂出血的药物治疗传统选用血管加压素 (国内常用垂体后叶素 )。我院 1 996年开始使用进口药物善宁治疗食管静脉曲张破裂出血。本文采用善宁治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血2 8例 ,并与垂体后叶素治疗的 2 8例进行对比观察。1　对象与方法1 .l　对象 :56例有呕血、黑便的患者 ,经急诊胃镜、肝胆脾 B超 ,及肝功能检查证实为活动性食管静脉曲张破裂出血 ,男性 45例 ,女性 1 1例 ,平均年龄 44. 6( 2 6～ 67)岁。其中乙型病毒性肝炎肝硬化 54例 ,肝硬化合并肝癌 2例 ,出血量 1 0 0 0～2 0 0 0 ml。将病人随机分成两组善宁治疗组和…     

食管胃底静脉曲张破裂出血药物治疗疗效观察

目的观察垂体后叶素联合硝酸甘油、生长抑素及垂体后叶素治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效。方法选择124例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者,随机分为治疗组58例（垂体后叶素联合硝酸甘油组）,对照组66例（垂体后叶素组28例,生长抑素组38例）,用药过程中观察血压、脉搏、出血停止时间、不良反应等,并进行临床疗效的对比观察。结果垂体后叶素联合硝酸甘油的止血效果与生长抑素组差异无统计学意义,不良反应明显少于垂体后叶素组。结论垂体后叶素联合硝酸甘油组和生长抑素组治疗食管胃底静脉曲张破裂出血疗效确切,不良反应较少,但垂体后叶素联合硝酸甘油组具有价格低廉等优势,在临床上值得广泛使用。     

药物联合内镜治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效观察

目的 总结药物联合内镜治疗食管静脉曲张破裂出血的临床价值.方法 289例确诊为肝硬化食管静脉曲张活动性出血或有新近出血征象患者,内镜下进行药物联合套扎、硬化治疗,术后观察疗效及随访.结果 289例患者最初均止血成功,急症止血率达100%,早期再发生出血26例,再出血率为8.9%.曲张静脉消失率87.5%.曲张静脉复发时间多在曲张静脉根除后5月-18月,复发率14.5%.结论 药物联合内镜治疗是治疗急性食管静脉曲张破裂出血有效的治疗方法之一,长期药物治疗可降低再出血率和病死率.     

药物联合内镜治疗食管静脉曲张破裂出血的疗效观察

目的 总结药物联合内镜治疗食管静脉曲张破裂出血的临床价值.方法 289例确诊为肝硬化食管静脉曲张活动性出血或有新近出血征象患者,内镜下进行药物联合套扎、硬化治疗,术后观察疗效及随访.结果 289例患者最初均止血成功,急症止血率达100%,早期再发生出血26例,再出血率为8.9%.曲张静脉消失率87.5%.曲张静脉复发时间多在曲张静脉根除后5月-18月,复发率14.5%.结论 药物联合内镜治疗是治疗急性食管静脉曲张破裂出血有效的治疗方法之一,长期药物治疗可降低再出血率和病死率.     

酚妥拉明治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效观察

食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬变门脉高压最常见、最严重的并发症之一 ,死亡率高达 35 %～ 70 % ,常用治疗方法如垂体后叶素、三腔管、善得定、门脉分流术等止血率为5 0 %～ 80 % ,但又各有其利弊。本文试用酚妥拉明治疗 36例食管胃底静脉曲张破裂出血 ,并与垂体后叶素 ,善得定治疗作比较。现报告如下。1　对象与方法1.1　研究对象　本组 10 8例食管胃底静脉曲张破裂出血均为我院 1992年 7月～ 1998年 10月收治的住院患者 ,经胃镜检查确诊为食管胃底静脉曲张破裂出血 ,随机分为三组。各组性别、年龄、肝硬变类型、肝功能 child分级及其他…     

生长抑素和套扎术治疗食管静脉曲张破裂出血21例报告

肝硬化门脉高压食管静脉曲张破裂大出血是临床常见的急重症，病死率高达50％。我们采用生长抑素合并使用内镜下食管曲张静脉套扎术治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血获较好疗效，报告如下。     

食管胃底静脉曲张出血的药物治疗

食管和胃底静脉曲张出血是肝硬化的主要并发症。死亡率较高。据统计,约50%的肝硬化伴食管、胃底静脉曲张的病人终将出血。内科治疗在于选用有效药物,迅速有效地止血和降低门脉高压,防止再出血,为病人争取手术或硬化剂注射治疗创造条件。现就内科的药物止血治疗作一评价。一、各种药物止血疗效的评价(一)垂体后叶素(Pituitrin)该药在临床应用较为广泛,通过降低内脏血管阻力、减少内脏血流量(35%～57%)和降低门脉压力(23%～36%)发挥作用。虽然肝血流量减少,但能保留肝血流灌注,不致引起肝功能损害。本品的止血效果结论不一,国内孟宪镛等报道止血率为50%～90%,国外Conn等报道为38%～88%(再出血率50%),Foget认为无效(止血率仅29%)。而Tsai等通过25例乙肝表面抗原阳性肝硬化门脉高压     

善得定治疗食管静脉曲张破裂出血的护理

对２１例肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者用善得定药物治疗。其中１例用药后大量出血治疗无效。结合文献及临床经验,体会到密切观察生命体征及病情变化。严格控制滴速、给药剂量准确、观察药物的副作用及稳定病人情绪是护理成功的关键。     

食管静脉曲张破裂出血的药物联合治疗

药物治疗是食管静脉曲张破裂出血 ( EVB)的常用方法之一 ,根据其降低门脉压机制的不同 ,目前分为三类 :血管收缩药物 ,血管扩张药物及对降低曲张静脉血流和 /或压力有作用的其它制剂 [1 ]。单独使用其中某一类药物往往难以取得良好疗效 ,甚至会出现严重不良反应。如何联合用药以协同降低门脉压 ,减少不良反应的发生 ,我们于 1996年 4月～ 1999年 4月分别采用 3种方法共治疗 90例 ,结果报告如下。1　临床资料1.1　病例选择及分组　所有病例均为临床诊断肝硬变 ,因呕血和 /或黑便入院 ,同时伴有头晕、心悸、出冷汗、面色苍白 ,收缩压≤ 12 k…     

食管胃底静脉曲张破裂出血非手术治疗再评价

食管胃底静脉曲张破裂出血(Esophageal-gastricVaricealbleeding,EVB)是肝硬化门脉高压症致命的并发症之一,病死率高达30～50%。本文就近几年非手术治疗EVB的进展及其新观点做一概述。1　一般急诊处理EVB往往出血迅猛,病情凶险。因此,及时、有效、正确的急诊处理是控制出血、降低其病死率的关键。1.1　稳定病情、准备估计出血量　对于EVB患者首先入ICU严密监护血压、脉搏、尿量及有无活动性出血;如果是酒精性肝硬化患者还需密切观察戒酒综合征。大量出血患者常继发组织灌注减少及携氧量减少,因此准确估计失血量及决定是否输血很重要…