大剂量换血疗法抢救急性一氧化碳中毒危重症3例

<正> 我们近年来共收住急性重度CO中毒14例,其中3例危重症均经大剂量换血及综合其它治疗抢救成功,报告如下。临床资料 1 一般资料:见附表。 2 方法:3例病人一经确诊,均立即采用一侧肘静脉或大隐静脉穿刺或手术插管,输     

换血疗法抢救早期急性砷化氢中毒的护理

砷化氢为气态毒物 ,毒性极强 ,在空气中浓度仅为0 .5 mg/ m3时即可引起急性中毒。毒物经呼吸道侵入体内后可迅速吸收入血 ,严重时导致重度溶血、急性肾功能衰竭 [1 ] 。中毒早期及时采取换血疗法是有效救治的重要手段。我所自1996年 6月至 1998年 5月应用换血疗法成功地救治了 5例急性重度砷化氢中毒患者 ,现介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　 5例患者均为男性 ,年龄 17～ 2 2岁 ,因车间排气通风设施损坏或缺乏操作常识导致急性重度砷化氢中毒。中毒后均有头晕、头痛、乏力、恶心、呕吐、畏寒、发热、腰背痛、腹痛、尿闭、解酱色尿 ;皮…     

大剂量阿托品抢救乐果中毒1例

患者　女性 ,2 5岁 ,自服乐果 2 0 0 ml后 3小时被急送至本院急诊科。接诊检查 :患者神志不清 ,面色苍白 ,口唇发绀 ,口吐白沫 ,呼吸困难 ,瞳孔针尖大 ,脉搏扪不到 ,全身肌肉震颤 ,血压 90 / 6 0 mm Hg,立即洗胃(曾在当地洗胃 ,但因出现昏迷而中止 )、吸氧 ,建立静脉通道 ,同时静脉注射阿托品 2 0 mg,10分钟后再静脉注射阿托品 2 0 mg,以后每 2 0分钟静注射阿托品 30mg,连续 5小时 ,患者仍无反应 ;同时纠正呼衰、心衰 ,降颅压 ,处理肺水肿、酸中毒及电解质紊乱。在大量补液同时逐渐将阿托品改为每次 4 0 mg、5 0 mg,经 30小时抢救患者瞳孔…     

超大剂量阿托品抢救甲胺磷中毒成功1例

患男,32岁,因自服甲胺磷10ml约40min送入院.入院当时查T36℃,P80次/分,R20次/分.BP13/8kPa.神志清楚,自动体位,可嗅及明显大蒜味.皮肤稍湿润,双侧瞳孔圆形等大,直径约2mm,对光反应灵敏.     

大剂量阿托品抢救重型农药中毒成功1例

患者女性,59岁.自服甲胺磷约150 ml后神志不清1 h,经急诊洗胃、阿托品10 mg肌肉注射后,于1999年5月2日收住我科.体格检查:T 36.0℃,R 32次/分,脉搏、血压未测出,深昏迷.面色苍白,皮肤潮湿,呼吸浅快.两瞳孔等大等圆,直径各约5 mm,光反射消失.口唇紫绀.两肺呼吸音低,满布湿罗音.HR 50次/分,律齐,心音低钝.腹平软,肝脾肋下未触及.无肌颤,四肢厥冷.血ChE 0 u.诊断为重度甲胺磷中毒.     

大剂量阿托品成功解救甲胺磷中毒1例

1病历摘要患女,27岁。因昏迷10 min急诊入院。患者服用甲胺磷农药400ml后,出现恶心、呕吐、全身肌肉抽搐、口吐白沫,随即昏迷,10 min后入院。查:生命征平稳,深度昏迷,呼气呈大蒜味,瞳孔明显缩小,对光反射迟钝,全身大汗淋漓,双肺闻及大量中细湿啰音,心腹(-),各种深浅反射明显减弱。入院后立即给予阿托品5mg静注,每隔5min1次,联合解磷定解毒,大量清水洗胃及其他对症处理。4h后,患者仍处于深昏迷,加大阿托品用量,即10mg静注,每隔5min1次,直至9h后,患者出现面部潮红,口腔分泌物消失,肺部啰音明显减少等阿托品化表现,立即减量,患者意识开始恢复,…     

成功抢救大剂量安定、曲马多中毒1例

患者 ,女 ,2 5岁。因自行静推安定 4支 ,曲马多 2支 ,昏迷 1 小时 ,于 2 0 0 0年 12月 12日 10时 4 0分被急送我院。经询问病史及检查 ,拟诊 :安定、曲马多药物中毒。查体 :T36.4℃ ,P12 0次 /分 ,R4 5次 /分 ,BP12 /8k Pa。神志不清 ,深昏迷状 ,呼吸急促 ,口唇发绀 ,球结膜水肿 ,双瞳直径约 0 .2 cm,光反射迟钝 ,双下肺可闻及中量湿罗音 ,心、腹 (- ) ,四肢冷 ,大小便失禁 ,深浅反射消失 ,病理征 (- )。急查血常规 :Hb168g/L,RBC4 .76× 10 12 /L,WBC2 2 .1× 10 9/L,N0 .91,L0 .0 9。血生化 BUN3.2 mmol/L ,Cr72 .5μmol/L ,Na …     

抢救有机磷中毒致阿托品中毒1例护理体会

阿托品属Ｍ胆碱受体阻断药 ,是有机磷中毒的拮抗剂和有效解毒剂 ,能阻断乙酰胆碱与Ｍ受体结合 ,解除有机磷中毒所造成的Ｍ样症状。因阿托品本身也是剧毒药品 ,作为解毒药时所用的剂量悬殊较大 ,应结合病人中毒的程度来掌握 ,但对有机磷农药中毒患者 ,原则上应尽早给药 ,足量给药及重复给药。因此 ,在临床护理工作中 ,如何鉴别阿托品化及阿托品中毒是协助医师用药的关键 ,同时也是提高抢救成功率的有效措施。1　临床资料患者女 ,2 5岁 ,因与家人争吵自服农药“久效磷”约 30ｍｌ,半小时后送到当地卫生院治疗。当时神志不清 ,大汗淋漓 ,瞳孔缩…     

大剂量阿托品突击疗法抢救重度有机磷农药中毒

性别与年龄;3例中男1例,女2例,年龄19～45岁。中毒药物;乐果中毒1例,敌敌畏中毒2例。服毒剂量:50ml 1例,100ml 2例。服药后入院时间:半小时入院1例,1小时后入院2例。诊断标准与分级:本组均按1974年中央卫生部制定的标准分级,3例均为消化道急性重度中毒。患者出现昏迷,呼吸浅促,面色苍白,四肢湿冷,口溢白沫,口唇紫绀,脉     

抢救急性有机磷中毒致阿托品中毒73例分析

<正> 我院自1985年3月至1993年12月共收治急性有机磷农药中毒(AOIP)662例,其中73例在救治过程中发生阿托品中毒(AP),现报告如下。 1临床资料 1.1一般资料:73例中男24例,女49例,平均年龄34.2岁(22—74岁)。均为口服AOIP者,其中敌敌畏39例,甲胺磷24例,乐果4例,敌百虫1例,混合中毒5例;服毒量<50ml18例, 50—100ml134