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例1,男,27岁,下午饮酒400ml左右,酒醉呕吐,呕吐物为胃内容物,晚21时出现胸腹部疼痛,心慌,烦躁不安,神志不清,家人急送医院。体温37.5℃,脉搏92次/分,呼吸24次/分,血压16/10kPa,腹软,无压痛及反跳痛,余未见异常。给以静脉补液处理,凌晨2时左右神志清楚,自述胸痛、气短难以忍受。体温38.9℃,右肋间饱满,第5肋间可闻及胸膜摩 相似文献
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朱志坚 《中国煤炭工业医学杂志》2012,15(11):1833
1病历报告患者,男,60岁,已婚,主因右侧胸部疼痛伴胸闷、发憋6h于2010年12月13日入院。患者于6h前行结肠镜检查口服甘露醇后出现剧烈呕吐,呕吐物为胃内容物,继之出现胸背部剧烈疼痛,不敢用力呼吸,伴有发憋、气短,无咳嗽、咳痰及咯血,无心前区疼痛、不适及心悸,亦无头痛、头晕,无低热、盗汗 相似文献
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<正> 1 临床资料 患者,男,44岁,剧烈呕吐后出现胸部持续性剧烈疼痛,并向左背部放射,伴有胸闷,呼吸困难,无腹痛,无明显外伤史。 2 CT及手术所见 2.1 CT表现(见图1) 胸部下端食管周围示环壁低密度气体影,食道局部管径略增粗。右侧肺内近胸膜处示条带样密度增高影,边界不清。双肺气管支气管通畅,未见阻塞。纵隔内未见明显肿大淋巴结,左侧胸腔内示液体密度影,厚约1.5cm。CT诊断:考虑食管破裂,左侧胸腔积液及右侧肺内炎症。 相似文献
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患者 ,男 ,37岁。于入院当天下午进餐时喝啤酒一瓶 ,约晚 7时许 ,无明显诱因自觉上腹不适而恶心呕吐咖啡色胃内容物一次 (约 2 0 0ml) ,在附近诊所输液后回家。在以后的 6个小时内又先后解柏油便和呕吐咖啡色胃内容物两次 ,伴头昏、心慌、胸闷、呼吸困难、大汗淋漓和上腹胀痛 ,经送我院就诊 ,以“急性上消化道出血”收住入院。平素身体健康 ,否认肝炎、结核和溃疡等病史。查体 :一般情况较差 ,急性重病容 ,神志清 ,检查基本合作。贫血征 (+) ,全身皮肤粘膜无黄染和出血点 ,无肝掌和蜘蛛痣 ,浅表淋巴结无肿大。呼吸稍促 ,左下肺叩诊浊音 ,… 相似文献
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乙炔爆炸致食管破裂1例冯新海刘锟程庆书(第四军医大学唐都医院胸外科西安710038)关键词食管破裂伤中图号R655.41临床资料伤者,男性,26岁.因工作不慎,乙炔爆炸致伤16h入院.伤后即出现剧烈胸痛,呼吸困难.急诊入单位医院行气管切开术,呼吸困难... 相似文献
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周海龙 《安徽医科大学学报》1997,(2)
自发性食管破裂1例周海龙患者,男,37岁。呕吐伴上腹剧痛30min,于1993年5月24日上午8时急诊入院。患者6h前饮酒约100ml,30min前呕吐3次,呕吐后即感上腹部烧灼样剧痛,呈持续性,无呕血黑便。查体:T:36.8℃,P:100次,R:2... 相似文献
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患者男 ,4 8岁。因餐后出现呕吐 ,继发左胸、上腹部剧烈疼痛伴呼吸困难半天而入院。既往患有胃十二指肠溃疡病史。入院后查体 :急性痛苦病容 ,呼吸急促 ,气管右移 ,左胸部叩诊浊音 ,呼吸音消失 ,腹肌稍紧张 ,上腹部有压痛 ,无明显反跳痛 ,移动性浊音阴性。胸部X线检查 :左侧液气胸。入院后立即给予输氧、建立静脉通道、抗感染治疗 ,同时行左侧胸膜腔穿刺 ,抽出胸腔内液体呈咖啡样内含少量食物残渣。故确诊“自发性食管破裂”。立即作好术前准备 ,行左侧剖胸探查 :术中见胸腔被咖啡样液体及食物残渣污染严重 ,食管下段纵形裂口长约 2 .6cm ,… 相似文献
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1 病例报告患者 ,男性 ,53岁。于入院前 3天因受凉出现畏寒 ,不发热、恶心、干呕数次 ,随后在田间劳动用力挖土时 ,出现剧烈呕吐 2次咖啡色液体少许 ,伴有右胸撕裂样痛及心慌难受 ,并渐出现气紧伴咳嗽、咯少许泡沫样痰液 ,以呕吐 2次少许胃内容物 ,右胸疼及气紧加重 ,刺激性干咳 ,不能平卧入院。检查 :T37℃ ,P12 0次 /分 ,R2 0次 /分 ,BP14/9kPa。神志清楚 ,呻吟不止 ,端坐位 ,呼吸急促 ,鼻翼扇动 ,口唇 ,指甲 ,皮肤发绀 ,四肢厥冷 ,颈软 ,无静脉怒张 ,气管左偏。右胸丰满 ,叩痛 ,右上肺叩诊过清音 ,右下肺叩浊 ,右肺呼吸音消失 ,… 相似文献
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<正>患者男,25岁。主因突发上腹部疼痛9h入院。9h前饱食并饮酒后突发上腹部疼痛伴腹胀、恶心,呕吐一次为少许胃内容物。胸部X线片未见明显异常,腹平片示可见大量肠管积气。查血常规,白细胞24.3×109/L。以腹痛原因待查,急性 相似文献
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史继学 《山东医学高等专科学校学报》1991,(2)
自发性食管破裂又称 Boerhaave 综合征,临床极为少见,今报告1例。男,30岁。因突发恶心呕吐、上腹部剧痛22小时,意识模糊1小时于1988年12月23日急诊入院。既往健康。22小时前饮白酒半斤后突然恶心呕吐,吐出物为胃内容物,随之右季肋区疼痛难忍,呈持续性,吞咽和深呼吸时加重,伴大汗淋漓、口渴、气急。在外院按“胆道蛔虫症”治疗无效,且病情加重,出现胸闷、呼吸困 相似文献
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自发性食管破裂2例报告四川石油管理局第二职工医院(637000)郑国涛例1,男,47岁,餐后持续腹痛48小时伴呕吐一次入院。查体:T37.3℃,P100次/分,R22次/分,BP13/6kPa,表情痛苦,腹微隆起,腹肌板状,全腹压痛,反跳痛,肝浊音界... 相似文献