聚丙烯酰胺水凝胶注射9年后不良反应1例

<正>患者,女,38岁,因畏寒、发热3周伴面部肿痛5 d于2013年6月2日入院。患者于3周前无明显诱因出现畏寒、发热,最高体温39.4℃,入院前5 d出现右侧颏下部红肿、疼痛。无其他不适症状,多次予以抗生素及抗过敏等药物治疗,无明显效果。入院查体:T 38.0℃,双眼眶外侧、鼻根部肿胀,压痛明显,皮温不高,无波动感。右侧颏下部可见约3 cm×3 cm红肿区,压痛明显,局部皮温不高,无波动感;双乳腺外形正常,无红肿,外侧可触及质地较硬的条索状肿块约4 cm×1 cm,无压痛。该患者于2004年行双眼眶外侧、鼻根部、双侧颏下、下颌及双乳腺等部     

鼻疖致双眼眶蜂窝织炎1例

患者,女,16岁,因双眼球突出、红肿、疼痛10 d于2006年8月13日入院.患者10 d前鼻尖部长一疖肿,自行挖破后第2天出现双眼球突出、红肿、疼痛,伴发热.即到当地医院就诊,拟颜面部软组织感染,予激素、青霉素静脉滴注治疗1周,左眼明显好转,但右眼症状无改善,而且出现头痛、咳嗽、咳痰,痰中带少量血丝,为进一步治疗而转入我院.入院时体查:体温36.5℃,呼吸20次/min,脉搏110次/min,血压105/69 mmHg.神清,鼻尖部局部充血,未见脓液,压痛(-),颈软,右下肺呼吸音减弱,未闻及啰音.专科检查:Vod:指数/30 cm,眶压高,眼睑红肿,静脉扩张,上睑上抬无力,遮盖整个角膜.     

原发性纵隔内胚窦瘤1例报告

患者男,26岁,因“右侧胸痛伴间断咳嗽、咳痰3个月余,面部水肿5d”于2016年3月17日入院.既往体健,无放射线及毒物接触史.无特殊遗传病及恶性肿瘤家族史.查体:体温37.2℃,脉搏110次/min,呼吸频率20次/min,血压120/83 mmHg(1mmHg=0.133 kPa).面部肿胀,眼睑肿胀明显,睑结膜充血,口唇发绀,口腔黏膜发红,两侧牙龈红肿,颊黏膜可见齿痕.双侧颈静脉怒张,胸部及上腹部可见小静脉侧支循环形成.双上肢水肿,指压无明显压痕.胸廓对称,右中下肺叩诊浊音,双肺呼吸音粗.心率110次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,无心包摩擦音.     

米非司酮甲氨喋呤联合用药治疗宫角妊娠1例

1　临床资料患者女 ,2 7岁 ,G3 P0 ,主因停经 37d ,阴道少量出血7d ,于 2 0 0 2年 3月 15日入院。患者平素月经规律 ,末次月经 2 0 0 2年 2月 6日 ,停经 30d ,出现少量阴道出血 ,暗红色 ,无腹痛、腹坠 ,持续 7d ,来我院就诊 ,验尿HCG(+) ,B超 :右侧宫角处可见一 3 0cm× 3 0cm× 2 8cm低回声团块 ,内可见一 0 9cm× 0 9cm×× 0 8cm胎囊光环 ,无盆腔积液。入院查体 :T :36 2℃ ,P :80次 /分 ,Bp :110 /70mmHg。心肺 (- )。PV :宫颈举痛及摇摆痛 (± ) ,子宫饱满 ,右侧宫角处轻压痛。双附件区未触及异常。实验室检查 :血常规、出凝…     

宫外孕合并急性化脓性阑尾炎1例

<正> 患女,21岁,未婚,因腹痛发热2d阴道出血1d,以急性阑尾炎合并卵巢囊肿蒂扭转之诊断,于1994年4月26日急诊入院。月经周期30～32d,未次月经1994年3月24日。查体,T37.5℃,P96次/min,R22次/min,BP12/9kPa,下腹部压痛、反跳痛,右侧麦氏点压痛,反跳痛较著,左侧附件可触及3cm×3cm×4cm大小包块,质软、活动、压痛。血常规WBC15.8×10~9/L,N0.85,Hb100g/L。行剖腹探查见腹腔内积血约100ml,     

卵巢妊娠与卵巢黄体同时破裂1例

患女,2 4岁,已婚,孕2产0 ,因停经4 5d ,腹痛、呕吐6h ,头晕2h ,于2 0 0 4年2月17日急诊入院。该患者即往月经规律,末次月经2 0 0 4年1月2日,无外伤史,3个月前曾行人工流产术,体格检查:T 36 7℃,P 10 0次/min ,R 2 2次/min ,BP12 /8kPa ,表情痛苦,面色苍白,心肺听诊正常,腹软,肝脾未触及,下腹压痛,反跳痛,移动性浊音阳性。妇科检查:外阴发育正常,阴道通畅,无血迹,宫颈光滑、宫颈抬举痛明显,后宫窿饱满,子宫前位略大,右侧附件区可触及的4cm×4cm×3cm包块,有压痛,左侧附件区轻压痛、扪及3cm×3cm×3cm包块。血常规:血红蛋白70g/L ,红细胞2…     

糖尿病神经源性膀胱病变误诊肿瘤1例

1　病例资料患者女 ,73岁。因尿频、尿急伴发热 3d于 2 0 0 3年 8月 4日入院。 10年前因多饮、多食、多尿伴体重减轻在当地医院诊断为“糖尿病”。未经饮食控制 ,间断性口服“消渴丸” ,未监测血糖。查体 :T 39 4℃ ,P 10 5次 /min ,R 31次 /min ,BP12 4 / 70mmHg。神志恍惚 ,嗜睡 ,皮肤脱水 ,双肺呼吸音粗糙 ,可闻及干湿罗音 ,右侧肺湿罗音较多。心率 10 5次 /min ,律齐 ,未闻及病理性杂音。腹部膨隆 ,下腹部扪及 2 0cm× 2 0cm球形包块 ,质地中等 ,边界清晰 ,不活动 ,无压痛。肝、脾、肾无异常。实验室及辅助检查 :血红蛋白 92g/L ,红…     

卡铂化疗致严重肾功能损害1例

1　病历报告　　患者 ,男 ,5 8岁。因右肺块影 3个月伴右颈部淋巴结肿大40 d,于 1998年 9月 10日入院。患者既往有 10余年糖尿病病史 ,一直应用胰岛素治疗 ,血糖控制满意。查体 :T36 .2℃ ,P90次 / m in,R18次 / min,BP16 / 12 k Pa(0 .133k Pa=1mm Hg)。精神可 ,营养中等 ,全身皮肤粘膜无黄染 ,无瘀点、瘀斑。右锁骨上可触及 3cm× 3cm× 2 cm大小肿大的淋巴结 ,质硬 ,活动度差。眼睑及面部无水肿。气管居中 ,右上肺呼吸音弱 ,双肺未闻及干湿口罗音。心界不大 ,心率 90次 / min,律齐 ,未闻及病理性杂音。腹部无肿块 ,肝肾区无叩痛 ,移…     

巨大阑尾炎误诊为卵巢囊肿蒂扭转1例

患女，28岁．1个月前患在计划生育妇查中发现右侧卵巢囊肿，现持续性右下腹胀痛7h伴恶心、呕吐入院．查体：T38．5℃，P80次／min，R20次／min，BP15／10kPa，心、肺正常，右下腹明显的压痛、反跳痛．妇查：右侧附件内有鹅蛋大小的肿物。实验室检查：Hb110g／L，WBC11。0×10^9/L,N0.80,L0.20。B超示右侧附件区5．4cm×5．9cm，     

下腹剧痛3例误诊分析

<正> 1 病例资料 例1,患者女性,35岁,农民。因下腹剧痛1d,初诊“黄体破裂并失血性休克”收住妇科。查体:BP90/50mmHg。神志清晰,重度贫血貌。心、肺检查无异常。下腹压痛,反跳痛,叩诊移动性浊音阳性。妇科检查:子宫大小正常,右附件区增厚,压痛。术中吸出腹腔新鲜血约1500mL,于右附件区清理陈旧血块约500g,并见约5cm×5cm×5cm大肿瘤。肉眼见多个乳头状突起,似散花状,无包膜,无蒂部,质较硬。探查:右侧输卵管增粗约6cm×3cm×2cm,未见破裂口及活动出     

黄连素治疗高血压Ⅱ期48例

患者女，28岁．1个月前患者在计划生育妇查中发现右侧卵巢囊肿，现持续性右下腹胀痛7h伴恶心、呕吐入院．查体：T38．5℃，P80次／min，R20次／min，BP15／10kPa，心、肺正常，右下腹明显的压痛、反跳痛．妇查：右侧附件内有鹅蛋大小的肿物。实验室检查：Hb110g／L，WBC11。0×10^9/L,N0.80,L0.20。B超示右侧附件区5．4cm×5．9cm，     

囊性无性细胞瘤合并成熟型囊性畸胎瘤1例

患者,女,21岁,因排尿困难7 d,发现下腹部肿物2 d入院.查体:腹微隆,右下腹可触及一10 cm×10 cm大小的肿物,尚活动,无压痛;肛查:子宫前位,大小正常,于子宫右侧可触及一约13 cm×11 cm×10 cm大小肿物,活动好,无压痛,表面光滑.手术所见:于右侧卵巢可见一约4 cm×10 cm×10 cm大小肿物,肿物表面光滑,与周围组织无粘连.     

宫颈妊娠保守治疗1例

1病历报告患者,36岁,停经47d,阴道间断出血1周,于2005年8月11日入院,患者日常月经规律量中,无痛经,5~6/25,LMP(末次月经)2005年6月24日,1周前因阴道少量出血,淡红色,无组织物排出,伴轻度腹坠,门诊尿妊娠实验(+),B超提示宫颈妊娠入院,查体:T36.4℃,BP110/70mmHg,P80次/min,R20次/min,妇科检查:外阴已婚型,阴道畅,有少量暗红色血性分泌物,宫颈光滑,无明显着色,宫颈阴道部上方膨大明显约4cm×4cm×3cm大小,宫口闭,子宫后位正常大小,质硬,无压痛,双附件未见异常。入院诊断:宫颈妊娠,入院复查彩超,宫颈内可见孕囊及胎芽胎心搏动,血绒毛膜促…     

儿童急性鼻窦炎并发眶蜂窝织炎1例

患者,男,3岁.因发热、头痛、右眼红肿2 d于2006年11月3日夜急诊入外院就诊.体格检查:患儿体温38.9℃,脉搏115次/min,呼吸30次/min.精神差,右眼睑红肿溢泪,右眼球突出,球结膜充血,眼球各方向活动受限,右眼视物不清.右面颊部肿胀并压痛明显.双侧鼻腔黏膜肿胀,右侧中鼻道内可见黏脓性分泌物.该患儿1周前曾有感冒病史,1周来一直有脓涕、鼻塞.鼻窦及眼眶CT示:右上颌窦内及眶内可见软组织影,右筛窦内及右眼眶内侧壁与内直肌之间密度增高,内直肌显示不清.WBC 20.0×109/L,N75.7%.     

小儿精索间胚叶混合瘤误诊1例

1病例报告患儿男,3岁,因发现右侧腹股沟包块1d于2003年8月5日入院,无恶心、呕吐、腹胀、腹痛等不适。查体:右侧腹股沟可扪及一2cm×1cm大小包块,表面无红肿、破溃,质硬,压痛,活动度差,与周围组织边界清楚,阴囊透光试验阴性。入院诊断:腹股沟包块待查,斜疝嵌顿?予手法复位未成功,再予禁食、观察1d包块未还纳,患儿无腹胀、腹痛、恶心、呕吐等不适,行右侧腹股沟斜疝嵌顿松解术。术中见右侧精索内一实性包块,约2cm×1cm×1cm,质硬,表面光滑,有完整的包膜,输精管从其内侧表面通过,睾丸、附睾未见异常,行包块切除术。包块切面呈暗红色,并有部分钙…     

巨大阔韧带肌瘤误诊为卵巢肿瘤1例

患者 4 3岁 ,以月经量增多半年 ,加重 1月之主诉于2 0 0 1年 4月 1 2日入院。既往月经规律 ,半年前出现经量增多 ,伴经期延长至 1 0 d。1月前加重并出现头晕、乏力。查体 :T36℃ ,P 80次 /min,R 2 0次 /min,BP 1 6 /8k Pa,心肺无异常 ,下腹稍膨隆 ,肝脾肋下未触及 ,耻骨联合上可触及如 3月妊娠大小包块 ,质硬、活动好、无压痛。妇科检查 :外阴 :已婚经产型 ,阴道 :畅 ,宫颈 :举痛 + ,子宫增大如孕 80 d大小 ,于子宫前方可及约 1 0 cm× 9cm× 8cm大小包块 ,表面不平 ,质硬 ,无压痛 ,子宫后方可及 4 cm× 3cm× 3cm大小包块 ,压痛 ( -)。…     

新生儿横结肠穿孔并大阴唇腹膜鞘状突积脓误诊1例

1 患儿,女,2天,因腹胀、呕吐、双侧大阴脣肿块2天,于1987年7月20日入院。其母孕期因罹患“感冒”曾服用APC等多种药物。检查:体温不升,呼吸30次/分,急性病容,心率160次/分,双肺(一),腹部膨隆,移动性浊音(+),肠鸣音极弱,双侧大阴唇隆起红肿,左、右侧分别有11cm×8cm~3及8cm×6cm×8cm~3之囊性包块,不能回纳。X线检查:双膈下大量游离气体并有肠外液气平。B超:腹腔内可见2cm液性暗区及蠕动肠管,会阴部距皮肤0.6cm处见不规则混合回声区,似肠管回声,有蠕动。诊断:双侧腹股沟斜疝嵌顿并腹膜炎。因患儿亲属     

赫赛汀联合泰素帝治疗炎性乳腺癌1例报告

患者,女,49岁,已婚,发现右侧乳房红肿疼痛20d。查体:T36.5℃,P70次/min,R18次/min,双乳不对称,右乳明显肿大,外上、内上象限皮肤中度水肿,皮下散在红色点状物,右乳头下方及外上象限分别触及2.0cm×1.5cm×1.0cm及2.0cm×1.5cm×1.5cm的包块,腋下可触及多个肿大淋巴结。彩超示:右乳头下方及外上象限分别查见1.6cm×1.2cm×1.0cm和1.8cm×1.5cm×1.2cm的弱回声结节,右腋窝见多个长大淋巴结,最大者直径1.5cm;在乳腺彩超引导下用麦默通(Mammotome)11G真空吸引穿刺针对病灶行穿刺活检示:查见癌细胞,雌激素受体(-),孕激素受体(弱+),乳腺癌雌激素…     

蛔虫引起腹股沟部脓肿1例报告

男性50岁因右侧腹股沟处红肿疼痛7天,伴发烧3天就诊。于10天前呕吐腹泻,7天前自觉右侧腹股沟处疼痛继而红肿。查体:神清,体温38.5℃,血压11/6kPa,心肺未见异常,腹平软,肝脾不大,右下腹部有压痛无反跳痛,肠鸣音正常,右侧腹股沟处红肿,面积约8×5×2cm,压痛明显,且有波动感,诊断性穿刺可抽出暗自色脓液。周围血象WBC 15.8×10~9/L     

正常右附件扭转诊治1例

1病例患者28岁,因右下腹痛19小时,发现右下腹包块1小时入院。腹痛呈间歇性、持续性加剧,伴恶心,未吐。查体:T:36.5℃,P:78/min,R:20/min,BP:110/70mmHg,无贫血貌,心肺正常。妇检:阴道畅,宫颈无摆举痛,宫体水平位,正常大小,无压痛,右侧宫角处可触及一约6.0cm×4.7cm×3.0cm大小包块,可活动,压痛明显,左侧附件正常。化验:血常规:WBC11.2×109/L,Hb11.5g/L,B超提示:盆腔右侧混合性包块。入院诊断:盆腔右侧包块扭转。于当日立即在腰麻下行“剖腹探查术”,术中见腹腔少量积液约40ml,宫体正常大小,右侧卵巢增大约6.8cm×4.4cm×3.8cm大小,表…