腹腔镜下前庭粘膜上提阴道成形术17例

目的:探讨腹腔镜下Vecchietti阴道成形术的手术方法及临床效果。方法:对17例先天性无阴道患者施行腹腔镜前庭粘膜上提(Vecchietti)阴道成形术,分析其手术情况及手术效果。结果:17例手术中,1例因膀胱损伤中转开腹,其余16例手术成功。术后随访2年,再造阴道深8～10cm,可容2～3横指,阴道粘膜红润、柔软、弹性及走向符合解剖生理结构及要求。结论:腹腔镜Vecchietti阴道成形术安全、简单、时间短、易操作、创伤小、术后患者恢复快、并发症少、效果好,对外阴发育良好的患者无疑是一种较理想的阴道成形术术式。     

九种人工阴道成形术的远期效果评价

目的 :评估九种人工阴道成形术式的远期效果 ,为临床医师选择术式提供参考。方法 :通过对病历的回顾、患者的复诊及信访了解接受阴道成形手术患者对术后阴道分泌物性状、性生活满意度及自觉症状等 ,评价不同阴道成形术的效果。结果 :前庭粘膜上提法最接近正常生理状态 ,其次是腹膜代阴道法 ,羊膜代阴道法最简单 ,肠管代阴道法个别有肠粘膜脱垂及时有腹痛发生 ,且分泌物较多。结论 :远期效果最理想、最受病人欢迎的人工阴道成形术是前庭粘膜上提法 ,其次腹膜代阴道法     

九种人工阴道成形术的远期效果评价

目的：评估九种人工阴道成形术的远期效果,为临床医师选择术式提供参考,方法：通过对病历的回顾,患者的复诊及信访了解接受阴道成形手术患者对术后阴道分泌物性状,性生活满意度及自觉症状等,评价不同阴道成形术的效果。结果：前庭粘膜上提法最接近正常生理状态,其次是腹膜代阴道法,羊膜代阴道法最简单,肠管代阴道法个别有肠粘膜脱垂及时有腹痛发生,且分泌物较多,结论：远期效果最理想,最受病人欢迎的人工阴道成形术是前庭粘膜上提法,其次腹膜代道法。     

应用前庭粘膜上提法治疗先天性无阴道1 5例

阴道成形术是妇产科较常见的矫形术之一,有多种方式,其中乙状结肠移植法以及阴道羊膜移植法以其多方面的优点在我国得到推广,但仍有一定的风险,且该法要求术者有做过肠道手术的丰富经验.羊膜、胎膜移植法,因有个别病人产生排斥反应,手术难以成功,其他阴道成形术式亦有各自的局限与不足.Vechitti氏术式-前庭粘膜上提法已在欧洲应用多年,在我国尚未见报道.本文将介绍的是一种改良的前庭粘膜上提法阴道成形术,6年期间共15例先天性无阴道患者做了此种术式.     

应用前庭粘膜上提法治疗先天性无阴道的术式介绍

应用前庭粘膜上提法治疗先天性无阴道的术式介绍第二临床学院妇产科郑桂英刘晶珠迟虹＊袁春荣＊＊朱凤全关键词阴道成形术前庭粘膜先天性无阴道中图号Ｒ７１３．３１阴道成形术是妇产科最常见的矫形术之一，有多种术式。其中，乙状结肠移植法以其多方面的优点在我国得到推...     

腹腔镜辅助下圆球阴道前庭黏膜上提法行阴道成型术15例

目的探讨腹腔镜辅助下圆球阴道前庭黏膜上提法行阴道成型术治疗先天性无阴道的临床效果。方法对15例先天性无阴道患者采用腹腔镜辅助下圆球阴道前庭黏膜上提法行阴道成型术。结果15例患者手术均获成功,手术后成型阴道深约8—12cm,人工阴道弹性好,黏膜湿润粉红,患者术后感觉满意。结论腹腔镜下圆球阴道前庭黏膜上提法行阴道成型术是治疗先天性无阴道的微创有效的方法之一。     

活力碘局部注入治疗外阴阴道囊肿

前庭大腺囊肿为妇科常见病 ,合并感染可形成脓肿。既往以前庭大腺造口术或囊肿切除术为主要治疗手段。我院1995年 1月～ 1999年 4月采用活力碘囊内注入冲洗治疗外阴及阴道囊肿共 48例 ,疗效显著 ,现报道如下。方法与结果一、资料 :48例患者均已婚 ,其中 46例门诊治疗 ,仅 2例复发者住院治疗。前庭大腺囊肿 2 0例 ,前庭大腺脓肿 2 1例 ,阴道壁囊肿 7例。年龄 :2 1～ 48岁。二、方法 :外阴常规消毒 ,以 9号或 12号针头接 5 m l注射器 ,从小阴唇内侧粘膜与皮肤交界处囊肿最底部刺入囊腔抽出囊内容物 (囊液或脓液 ) ,阴道壁囊肿为无色透明液体。…     

先天性宫颈闭锁矫治术式探讨

目的探讨先天性宫颈闭锁的宫颈及阴道成形术式。方法研究我院1984年3月至2008年8月24年间收治的29例先天性宫颈闭锁的畸形特征、治疗方法和愈后。结果针对不同类型设计了经会阴途径和经腹会阴联合途径行宫颈及阴道成形术以及子宫切除+阴道成形术三种手术矫治方案。从成功施行的7种宫颈及阴道成形术式中筛选出值得推荐的阴道前庭黏膜、阴道前庭黏膜联合阴股皮瓣、阴道前庭黏膜联合部分小阴唇皮瓣和游离腹膜移植4种术式。对16例阴道完全闭锁的Ⅰ型宫颈闭锁患者施行了宫颈及阴道成形术,已婚5例中,2人3例次自然妊娠至足月行子宫下段剖宫产分娩1女婴2男婴。结论推荐的4种宫颈及阴道成形术式合理有效,值得推广。     

妇科手术

侧月3肠阴道前后壁修补术的改良/郭莉萍一//贵阳医学院学报一1998,23(l)一79一80 26例子宫脱垂和阴道前后壁膨出的患者中,20例患者采用改良阴道后壁修补术,取得满意效果。基本步骤同常规阴道前后壁修补术。但在分离膀胧及阴道粘膜之前,用1%肾上腺素盐水注入膀肤及阴道粘膜之间的筋膜内,形成水垫,分离后充分上推膀肤,荷包缝合膀胧,有张力性尿失禁者间断加强尿道括约肌。同法处理阴道粘膜与直肠壁,间断加强肛提肌。手术更完全、迅速,手术时间短,术中出血少。尤其缝合治疗老年妇女,适合在基层单位广泛应用。参3(曾品鸿)望沁327残角子宫腹壁疾继…     

Davydov描述的治疗先天性阴道发育不全的腹膜阴道成形术:腹腔镜腹腔镜转位(Davydov)技术及其发展

简介:描述腹腔镜D avydov技术。同时报道关于手术和术后情况及解剖学和性学结果的资料。受试者和方法:手术包括三步①在腹腔镜下直视分裂区。②经会阴缝合腹膜前庭。③用腹腔镜标出阴道穹隆。分裂区位于筋膜前提示在膀胱直肠间或直肠后。小阴唇成形术可作为阴道成形术的附加手术。结果:1996年2月至2003年3月间,共对28例先天性阴道不全患者采用腹腔镜D avydov技术行手术治疗。2例出现术中并发症(在第一步腹腔镜操作时出现尿道损伤,按腹腔镜手术并发症进行了处理)。2例出现术后并发症(阴道粘膜腹膜内移位和膀胱阴道瘘),分别通过步骤一的腹腔…     

应用阴道显微镜对阴道前庭粘膜上皮对内分泌的影响初步观察

阴道粘膜受卵巢激素影响,有周期性改变,利用阴道细胞涂片测定卵巢功能已是众所周知的简便方法。而对阴道前庭粘膜上皮的影响,目前国内尚无报道。我们自1981年3月至11月,应用Toitu式阴道显微镜观察阴道前庭对粘膜上皮内分泌的变化。现将初步观察结果报道如下:     

经Retzius间隙穿刺改良Vechitti阴道成形术10例临床应用

目的:探讨经Retzius间隙穿刺改良Vechitti阴道成形术治疗先天性无阴道、无子宫的应用价值。方法:对10例先天性无阴道、无子宫患者行耻骨联合上缘腹壁向前庭穿刺,经Retzius间隙引入下端固定有纽扣的牵引线,由腹部上提牵引线并辅以阴道顶压,形成人工阴道。结果:10例患者改良Vechitti阴道成形术均获成功,术后3个月阴道长度9~10 cm,阴道黏膜弹性好,色泽正常。结论:改良Vechitti阴道成形术术式简便、微创,值得临床推广。     

经Retzius间隙穿刺改良Vechitti阴道成形术10例临床应用

目的：探讨经Retzius间隙穿刺改良Vechitti阴道成形术治疗先天性无阴道、无子宫的应用价值.方法：对10例先天性无阴道、无子宫患者行耻骨联合上缘腹壁向前庭穿刺,经Retzius间隙引入下端固定有纽扣的牵引线,由腹部上提牵引线并辅以阴道顶压,形成人工阴道.结果：10例患者改良Vechitti阴道成形术均获成功,术后3个月阴道长度9～10icm,阴道黏膜弹性好,色泽正常.结论：改良Vechitti阴道成形术术式简便、微创,值得临床推广.     

腹腔镜下提扣式阴道成形术12例报告

目的 探讨腹腔镜下阴道成形术的临床效果.方法 回顾2008年1月至2010年12月收治12例的先天性无阴道的患者的临床资料,包括临床表现、手术方式、术后管理及随访.材料:带钢丝的硬膜外导管、注射器橡胶头、1.5cm的玻璃珠子.方法 阴道前庭中央相当于阴道开口处用硬膜外导管针穿刺进入腹腔,并在腹腔镜引导下把带钢丝硬膜外导管经脐孔导出.结果 12例先天性无阴道者均采用腹腔镜下提扣式阴道成形术,12例成功,随访6～18个月,6例结婚,获得了满意的性生活.结论 腹腔镜下提扣式阴道成形术治疗先天性无阴道有优势.     

LEEP术治疗宫颈粘膜下肌瘤的临床研究

目的：探讨LEEP术治疗宫颈粘膜下肌瘤的临床价值及疗效.方法：选择2007年5月～2010年12月诊断为宫颈黏膜下肌瘤102例患者,随机分为对照1组、对照2组和研究组,对照1组25例采用阴道套扎法,对照2组27例采用阴道旋扭法,研究组50例采用LEEP术治疗.比较三组手术时间、术中出血、术后月经改善及阴道出血等情况.结果：LEEP术治疗宫颈黏膜下肌瘤手术时间短,术中出血少,残余瘤蒂自行萎缩,无1例阴道出血,与对照组相比,有显著性差异（P〈0.05）,术后随访月经明显改善,无1例并发症发生,临床有效率达100%.结论：LEEP术治疗宫颈粘膜下肌瘤是最佳选择,经济、安全、简便有效,易操作.     

阴道前庭肠粘膜异位症并尿失禁1例

异位胃肠粘膜常见于食道和肠道息室，异位于阴道前庭并尿失禁却罕见。现报告1例。     

复杂性尿瘘一种新的尿路改道术——附成功一例报导

本例为一先天性无阴道之患者,因误诊为“处女膜闭锁”,手术不慎造成了严重损伤,形成膀胱“明道”瘘、直肠“阴道”瘘、尿道及其括约肌完全损坏。因人工阴道内无粘膜可利用,瘘孔过大无法修补,尿道亦无法重建。故采用“人工阴道代膀胱”、“前庭粘膜移植造尿道”之新的尿路改道术而治愈。     

两种人工阴道成形术的术式比较

目的比较两种人工阴道成形术的利弊。方法将28例先天无阴道的妇女随机分成两组，16例行羊膜移植法阴道成形，12例行前庭黏膜悬吊法阴道成形。结果16例羊膜移植法阴道成形。8例顺利，1例发生直肠阴道瘘。7例发生阴道瘢痕狭窄。结论比较两种术式，前庭黏膜悬吊法册道成形术虽需开腹，但成功率高，术后的人工阴道极似正常阴道，黏膜皱壁良好，阴道宽度、长度充裕，性生活满意，无粘连狭窄及感染出血，而且术后不必长期放置阴道模具。     

新式阴道缩窄术临床效果分析

目的探寻一种简便、有效的治疗阴道壁膨出、阴道松弛症的手术方法。方法将我院2005-2-2009-6共收治合并有阴道后壁膨出及阴道松弛症患者30例,采用传统阴道后壁修补术和新式阴道缩窄术行壁修补手术的患者进行回顾性分析,比较二者的临床治疗效果。结果两种手术方法的手术时间、术中出血量无明显差异,1年后复查传统手术组有3例复发,1例性生活改善不满意,新术式组患者无复发,术后性生活改善均较满意。两组数据经统计学分析,P〈0.05,差异有统计学意义,说明新式阴道缩窄术更有利于阴道解剖及功能的恢复。结论新式阴道缩窄术方法简单,不切除阴道粘膜,阴道瘢痕少,阴道粘膜伸展性好,治疗效果确切,性生活质量改善明显,值得推广。     

腹腔镜下Vechitti阴道成形术3例

目的：探索新的人工阴道成形术。方法：对3例先天性无阴道无子宫的女性患在腹腔镜监视下，导管从前庭粘膜穿入腹腔经盆壁腹膜外穿出前腹壁，牵拉提升钮扣固定导管使之紧贴前庭粘膜。术后每日提升1cm，8天后拆除。结果：成形后的阴道宽容二指，深达8－10cm的理想标准。结论：该术式不需在直肠与膀胱间造穴，不开腹，切口小，机体恢复快，有腹腔镜手术条件的医院，病人外阴发育好，该术式是比较好的阴道形成术式当首选，值得推广。