急性心肌梗塞心电图改变与冠状动脉病变的关系

目的 :分析了 1 0 8例急性心肌梗塞患者心电图 ,其中 2 4例进行了选择性冠状动脉造影 ,探讨心电图改变与心肌梗塞部位、冠状动脉病变程度之间的关系。方法 :第 1组 :48例前壁心肌梗塞患者 ,冠状动脉造影 1 2例 ;第 2组 :5 2例下壁心肌梗塞患者 ,冠状动脉造影 1 0例 ;第 3组 :8例右室心肌梗塞患者 ,冠状动脉造影 2例。结果 :第 1组 :前壁心梗合并 、 av F一过性 ST段抬高者 ,多提示合并右冠状动脉 5 0 %以上狭窄 ;合并 、 av F和 1、av L和 ST段改变者 ,提示三支病变。第 2组 :合并 av L的 ST段改变者 ,不提示高侧壁有缺血性心肌损伤 ;合并 V1～ V5的 ST段抬高或下降者 ,提示右冠状动脉主干重度狭窄或右冠状动脉加回旋支病变。第 3组 :右室梗塞伴 V1～V5的 ST段下降者提示有前降支病变 ,合并 V1～V5的 ST段抬高者 ,为右冠状动脉病变。结论 :心电图改变对急性心肌梗塞患者冠状动脉病变定位和程度的判断有很大价值     

急性心肌梗塞患者QT离散度和JT离散度的动态变化

目的 观察急性心肌梗塞患者QT离散度（QTd)和JT离散度（JTd)的动态变化,并探讨其临床意义。方法 在发病48h内、第7天、第21天分别对52例病人行12导联心电图检查,必要时加做右胸及V7－9导联,按QTd=QTmax-QTmin,JTd=JTmax-JTmin计算。结果 与48h内相比较、第7、21天QTd和JTd值明显降低,差异有极显著性;第7、21天QTd和JTd值明显比较,差异无显著性。QT离散度和JT离散度在心律失常组与无心律失常组间差异有显著性,猝死组QTd和JTd增加,QTd和JTd在预测急性心肌梗塞发生室性心律失常及预后具有重要临床应用价值。     

急性心肌梗塞QT间期离散度与心律失常的关系

测定30例急性心肌梗塞(AMI)患者发病8h内的QT间期离散度(QTd),以26例冠心病(CHD)(不包括急性心肌梗塞者)作对照,并观察AMI并发心律失常的QTd的衍变。结果显示:AMI组有心律失常QTd明显高于无心律失常者及其消失后QTd,与CHD有心律失常者相比无差异,而且CHD有无心律失常QTd无差异。提示AMI心律失常与QTd增加密切相关,QTd可作为预测AMI心律失常发生的因素之一。     

急性心肌梗塞心电图超急期诊断5例报告

对５例急性心肌梗塞超急期心电图进行分析。首次心电图基本符合Ｓｃｈａｍｒｏｔｈ标准，及时认识此期心电图的变化，对早期心肌梗塞的诊断、治疗和预后均有重要的临床意义。     

急性下壁心肌梗死患者心电图V_(5～6)导联变化的临床意义

目的:探讨急性下壁心肌梗死伴有V5~6导联ST段变化的临床意义。方法:回顾分析急性下壁心肌梗死(AIMI)患者89例。分为3组:V5~6ST段压低组(A组,n=36),V5~6ST段抬高组(B组,n=28);V5~6ST段无变化组(C组,n=25)。结果:V5~6导联ST段压低组,左室射血分数低(P<0.05)。AIMI伴有ST-V5压低>ST-V6或者V5~6导联ST段抬高且ST-V6抬高>ST-V5时,罪犯血管为右冠状动脉的比例较高(85.2%,P<0.05);ST-V6抬高>ST-V5时,罪犯血管RCA近段病变率较高,差异显著(P<0.05)。结论:AIMI伴有V5~6导联ST段压低提示心功能不全发生率高。AIMI伴有ST-V5压低>ST-V6,或者ST-V6抬高>ST-V5时,罪犯血管为RCA的比例较高;ST-V6抬高>ST-V5时,RCA病变多在近段。     

急性心肌梗塞的不典型心电图表现及其影响因素

急性心肌梗塞 (ＡＭＩ)患者 ,虽多数在心电图(ＥＣＧ)上出现足以作出诊断的梗塞波形 ,但确有少部分病人 ,心肌梗塞 (ＭＩ)发生后ＥＣＧ不出现典型的ＭＩ表现只表现为不典型的图形。本文结合临床对19例ＡＭＩ的不典型心电图表现进行回顾性分析、探讨ＥＣＧ不典型改变的原因。1　资料与方法1.1　临床资料选择 1993年 1月～ 1999年 12月间连续收治的 ,发病后 12ｈ以内入院的ＡＭＩ 12 0例 ,其中男 90例 ,女 30例 ,平均年龄 6 4岁 (36～ 82岁 )。ＡＭＩ的诊断依据[1] 为 :(1)典型临床表现 ;(2 )特征性的ＥＣＧ改变 ;(3)血清酶动态改变 ,三项中具…     

急性心肌梗塞时QTc、QTd变化及其临床意义

对106例急性心肌梗塞患者做QTc、QTd分析,发现急性心肌梗塞(AMI)组QTc、QTd明显长于冠心病(CHD)组;AMI死亡组QTc、QTd明显长于存活组、AMI溶栓治疗前后做QTc、QTd也有明显改变。提示QTc、QTd可作为判断AMI预后和预测溶栓治疗有效的指标之一。     

急性心肌梗塞溶栓前后QT离散度变化与预后关系的临床观察

Ｑ－ＴＣ离散度（Ｑ－ＴＣｄｉｓｐｅｒｓｉｏｎ，Ｑ－Ｔｃｄ）系体表１２导联心电图（ＥＣＧ）各导联Ｑ－Ｔｃ间期存在的差异，这种差异存在于各类冠心病中，急性心肌梗塞（ＡＭＩ）早期尤其突出，并于预后明显相关［１，２］。本文主要探讨ＡＭＩ溶栓前后Ｑ－Ｔｃｄ的变...     

急性心肌梗塞QRS计分与冠脉造影左室射血分数关系的探讨

通过对47例急性心肌梗塞病人的心电图QRS计分与急性心肌梗塞3周后所作冠脉造影测定的左室射血分数进行相关性分析,发现两者有显著的相关性(r=-0.67,P<0.01),并推导出两者的回归方程式为LVEF(％)=59.62-2.97×QRSs,证明心电图QRS计分是估价急性心肌梗塞后心功能的一种简单可靠的方法,同时发现QRS计分≤3分与>3分者左室射血分数相差十分显著(P<0.01),认为QRS>3分可作为心肌梗塞后心功能异常的指标。     

急性心肌梗塞心肌再灌注心电图定量研究

本文对１７例接受尿激酶（溶栓组）、２５例接受极化液（非溶栓组）治疗的急性心肌梗塞患者运用心电定量心肌梗塞面积。用药前采用ＳＴ段运算法预计梗塞面积，住院７２ｈ后用ＱＲＳ积分法计算实际梗塞面积，二者之差为梗塞缩小面积，并以此计算梗塞心肌存活率，大于－２０％者为再灌注。结果显示溶栓组平均心肌梗塞面积缩小６．７％，梗塞区心肌存活率－２９．２％，早期溶栓（＜３ｈ）４例（４／５）符合心肌再灌注标准；晚期溶栓（３～８ｈ）６例（６／１２）符合再灌注标准。而非溶栓组无一例符合再灌注标准。故认为溶栓治疗是急性心肌梗塞的首选方法。     

急性心肌梗塞中S－T段压低的近期临床意义（附58例分析）

分析了５８例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者的临床资料，提示出现对应导联Ｓ－Ｔ段压低ＳＴ－Ｄ时病情严重、预后较差；在ＡＭＩ时出现ＳＴ－Ｄ意味着较大范围的梗塞或缺血。建议对ＡＭＩ有ＳＴ－Ｄ者给予足够重视，以期积极预防并发症，降低死亡率。     

超早期急性心肌梗塞的诊断体会

<正> 超早期急性心肌梗塞,即急性心肌梗塞超急性损伤期,一般是指急性心肌根塞发病1～3h以内。由于此时心电图Q波尚未形成,心肌酶学亦无异常改变,所以及时诊断较为困难。我院自1985年以来共收治超急性心肌梗塞18例,其中8例误诊,误诊率高达44.4％。现谈谈本病的诊断体会。     

急性前壁心肌梗死急性期ST段抬高形态与近期预后的关系

OBJECTIVE: To observe the relation of ST-segment elevation pattern of electrocardiogram (ECG) recorded in acute phase of anterior wall acute myocardial infarction (AMI) to short-term prognosis. METHODS: Sixty-two patients with first anterior wall AMI were divided into 3 groups according to ST-segment elevation pattern in lead V3 of a 12-lead ECG at admission. Patients in group A (n=18) were characterized by concave type of ST-segment elevation, group B (n=27) by straight type and group C (n=17) by convex type. The peak value of serum creatine phosphate kinase (CPK) and left ventricular ejection fraction (LVEF) were measured. The incidence of serious complications (including malignant arrhythmia, left ventricular dysfunction and cardiogenic shock) and mortality within the initial 4 weeks of hospitalization were recorded. RESULTS: The median value of peak CPK of the 3 groups was 2 014.4, 4 486.8 and 5 826.9 IU/L respectively, and the peak value of CPK in group A was much lower than that in groups B and C ( D<0.05 and P<0.01, respectively). LVEF measured by echocardiogram within 14 d after myocardial infarction were 61.2%, 48.6% and 38.7% respectively, showing significant difference between groups A and B and between groups B and C (P<0.05) as well as between group A and C (P<0.01). The incidences of serious complications and mortality within 4 weeks after AMI in group A were much lower than those in groups B and C (P<0.05), but there was no significant difference between groups B and C ( D>0.05). CONCLUSION: The shape of ST-segment elevation in lead V3 of a 12-lead ECG in acute phase of anterior wall AMI may reflect the severity of myocardial ischemic injury, and convex type of ST-segment elevation in lead V3 in acute phase often indicate poor short-term prognosis.     

急性下壁心肌梗塞时心电图Ⅱ导联R/Q比值对预后的评价

对31例急性下壁心肌梗塞心电图Ⅱ导联R/Q比值与抬高的ST段恢复时间、临床表现、心功能、心律失常出现之间的关系进行了观察。     

非Q波与Q波型急性心肌梗塞临床对比分析

回顾性对比分析６１例无Ｑ波心肌梗塞（ＮＱＷＭＩ）和８９例Ｑ波心肌梗塞（ＱＷＭＩ）的临床特点，结果表明：①ＮＱＷＭＩ组的性别、年龄、高血压病史、糖尿病病史、吸烟史与ＱＷＭＩ组比较差异无显著性（Ｐ＞０．０５），但心绞痛史明显多于ＱＷＭＩ组（Ｐ＜０．０５）。②ＮＱＷＭＩ组并发泵衰竭，室速或室颤显著少于ＱＷＭＩ组（Ｐ＜０．０５），但Ⅱ或Ⅲ度ＡＶＢ、房扑、房颤与ＱＷＭＩ组比较差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。③ＮＱＷＭＩ组的梗死后心绞痛病史明显高于ＱＷＭＩ组（Ｐ＜０．０５），住院病死率明显低于ＱＷＭＩ组（Ｐ＜０．０５）。     

动态心电图监测在急性心肌梗塞恢复期的价值

本文对31例急性心肌梗塞恢复期病人作了24 h动态心电图(DCG)监测,观察DCG对心肌缺血,左室功能受损的监测价值.     

脑出血急性期心电图改变与预后关系

目的探讨心电图改变对急性脑出血(ICH)患者预后的影响。方法按照纳入标准收集泸州医学院附属医院神经内科2007年6月至2011年6月收治入院的急性ICH患者218例,入院后2d内常规进行12导联心电图检查,分析其心电图变化特点及与预后的关系。结果急性ICH患者心电异常发生率为76.6%,病死率高达47.3%,ST段弓背向上抬高(50.6%)、长Q-T间期(29.1%)、房性期前收缩(27.8%)为死亡患者中多见的心电异常类型。结论急性ICH并发心电异常发生率高,近期病死率高,心电异常是影响ICH患者预后的重要因素之一。     

急性心肌梗塞时QTcJTc及QT离散度与室性心律失常及预后的关系

目的研究急性心肌梗塞时ＱＴｃ、ＪＴｃ、ＱＴ离散度与室性心律失常及预后的关系。方法本研究测定了２５０例急性心肌梗塞患者首次心电图的ＱＴｃ、ＪＴｃ间期及ＱＴ离散度，并与急性心肌梗塞患者的室性心律失常和心性猝死的关系进行了探讨。结果急性心肌梗塞时早期原发性室颤患者ＱＴｃ显著高于无室颤者（４６８±４１ｍｓ）与４０７±３３ｍｓ，Ｐ＜００５）；ＪＴｃ异常组与ＱＴ离散度＞５０ｍｓ组致命性心律失常及猝死的发生率均较对照组高（Ｐ＜００５）。结论认为ＱＴｃ、ＪＴｃ延长及ＱＴ离散度增加者发生室速、室颤的可能性增大。＞６０岁患者较≤６０岁者ＱＴ离散度增大，且猝死的发生率较高。     

老年急性心肌梗塞病人对应导联ST段压低对近期预后的影响（摘要）

老年急性心肌梗塞病人对应导联ＳＴ段压低对近期预后的影响（摘要）孙荣丽，许君，尹作民，于超（青岛医学院第二附属医院）关键词心肌梗塞，冠状动脉疾病，老年人，心电描记术我院１９９１～１９９５年收治的９２例急性心肌梗塞老年病人，年龄６０～９１岁，平均６６．５...     

AMI患者体表心电图与肌酸激酶同工酶峰值关系的探讨

目的探讨急性心肌梗塞(AMI)患者体表心电图(BCG)的病理性Q波、ST段与血清肌酸激酶同工酶(CK- MB)峰值的关系。方法对137例AMI患者体表ECG与CK-MB峰值进行相关性分析。结果前壁、下壁AMI患者体表ECG的病理性Q波导联数、最大Q波幅度、Q波总幅度及前壁AMI患者ST段抬高的导联数与CK-MB蜂值有明显正相关(P<0．05)。但下壁AMI患者ST段抬高的导联数与CK-MB峰值无明显相关性(P>0．05)。结论前壁、下壁AMI患者体表ECG的病理性Q波改变及前壁AMI患者体表ECG的ST段改变与CK-MB峰值存在正相关,通过体表ECG的病理性Q波、ST段改交可预测梗塞范围,评价预后。