处女膜闭锁合并双阴道畸形1例

患者女,14岁,无月经来潮,因无明显诱因下腹疼痛、阵发性加重14d,以处女膜闭锁、经血潴留入院。查体:身高151.5cm,体重46.5kg,乳房发育欠佳,乳头内陷、着色深,未见腋毛。妇科检查:外阴发育可,幼女型,无阴毛,大、小阴唇未着色,可见尿道开口。处女膜闭锁,向外膨出,呈青紫色,未见阴道开口。肛查:盆腔可扪及6cm×8cm囊性占位、欠活动、轻压痛。门诊超声示:子宫前位,前后径4.1cm,内膜厚0.3cm(单层),宫颈管及阴道内查见5.1cm×3.8cm×8.0cm囊性占位,内见细弱光点,肌壁回声均匀。入院诊断:先天性处女膜闭锁,经血潴留。次日行处女膜切开整形术。术中…     

葡萄胎异位妊娠1例报告

患者41岁,孕2产1,因停经60d,阴道不规则出血10d,于1993-07-06入院。入院查体:一般情况好,全身浅表淋巴结未及肿大。妇科检查:宫颈举痛(+),子宫后位,正常大小,子宫右侧可及一直径约5cm包块,边界不清,压痛(+),左侧(—),后穹隆穿刺抽出2ml不凝血。化验尿hCG(+)。B超提示:子宫5.8cm×4.5cm×4.1cm,回声尚均,子宫右前方可见一个5.2cm×5.7cm×5.5cm低强回声,内有3.2cm×1.0cm无回声区,边界不清,后穹隆见液性暗区3.0cm,腹腔可见液性暗区深度2.5cm。初步诊断为:异位妊娠,腹腔内出血。于入院当日急行剖腹探查术。术中见子宫正常大小,右侧输卵管增…     

带宫内节育器输卵管妊娠误诊为盆腔炎1例

患者女,27岁,不规则阴道少量流血35～40d伴下腹隐痛,低烧2周入院。查体,T:37.5℃,P:92次/分,Bp:11.8/7.9kPa,下腹部压痛(+),移动性浊音(-)。妇科检查:无明显停经史,阴道畅,见少量血迹,宫颈光滑,举痛阳性,子宫正常大小,压痛(+),右附件(-),左附件下可及5cm×4cm×3cm大小包块,界限不清,不活动,压痛(+)。实验室检查:血常规示WBC12.4×109/L,Hb102g/L,RBC1.98×1012/L,尿HCG弱阳性。B超检查:子宫大小为6cm×3.8cm×5.2cm,外型不规则,表面光滑内回声均,子宫直肠窝见积液,深2.9cm,积液内见密集不均的细点状回声,左附件增厚,右附件未见占…     

多发性平滑肌瘤病2例报告

病例1女性,37岁,孕4产2,住院号:410682。因下腹包块伴月经增多,大、小便困难,双肾梗阻性积水,双下肢浮肿于2006年3月入院。患者曾于2004年8月行子宫巨大肌瘤挖除术,病理结果显示,子宫巨大平滑肌瘤。术后症状改善,肾积水消失。2005年8月再次出现上述症状,子宫增大如孕7+个月,行子宫全切及阴道内肌瘤切除术。本次查体:腹胀、移动性浊音(+)、双下肢浮肿(++),肤色较深。妇科检查:盆腔阴道顶端偏右侧可及包块约12cm×10cm,活动欠佳,轻压痛,下界向阴道内突出,血CA125115.65U/ml(增高)。CT检查示:盆腔包块10.9cm×12.5cm×9.5cm,肿瘤经下腔静脉延…     

自然妊娠合并重度卵巢过度刺激综合征1例

<正> 资料:谷某,女,33岁,G5P1。因宫内孕4~+月,腹部增长迅速10天,于2002年7月26日入院。既往月经规则,末次月经时间2002年3月15日,停经2月出现早孕反应。近10天来自觉腹部增长迅速,伴腹胀、腹泻、食欲减退、进行性消瘦、恶心、呕吐。既往体健,无多囊卵巢综合征及甲状腺功能减退等病史。查体:体温、脉搏、血压均正常,呼吸急促。腹围98cm,移动性浊音(+),全身水肿。内诊检查:会阴水肿明显,子宫如孕4~+月大小,软,有胎体感,双附件分别可触及15cm×14cm×13cm(右)和21cm×20cm×18cm(左)囊性肿     

多囊卵巢蒂扭转1例

患者女性,18岁,因“下腹痛1d”于2008年5月27日入人院。病史采集：14岁初潮,月经稀发,周期约为6个月,I。MP：2008年2月,未诊治。未婚,否认性生活史。入院前1d无明显诱因下腹隐痛。入院查体：T为36．3℃,P为72次／min,R为19次/min,BP为130mmHg／81mmHg。神志清,心、肺听诊无异常。腹平软,压痛明显,无反跳痛。子宫正常大小,轻压痛。左附件区可扪及一直径约10cm类圆形囊实性包块,压痛;右附件区未扪及异常。超声检查示,左侧盆、腹腔内类椭圆形低回声团块（12．4cm×5．7cm×13．4cm）,界清,其内可见众多细小无回声区;     

外阴原始神经外胚叶瘤1例

患者女,17岁,因发现外阴包块1+年于2005年3月入院。既往无外伤史,无阴道异常出血。入院查体:内科查体未见异常;妇检检查:右侧大阴唇扪及6cm×5cm×5cm质中包块, 活动较差,无明显压痛,表面无溃疡及出血,无波动感。肛查:包块与右侧盆壁粘连,与直肠相邻。实验室检查:彩超示右侧大阴     

富于细胞型平滑肌瘤术后复发1例报告

患者女,51岁,子宫次切术14年后,因发现盆腔包块半年于2004年5月28日入住本院。查体:下腹扪及一12 cm× 10 cm×10 cm质硬、固定、边界清、表面光滑、无压痛之包块, 移浊(一)。妇科检查:外阴已婚式,阴道通畅,宫颈光滑、正常大小,于盆腔扪及一12 cm×10 cm×10 cm质硬、固定、边界清、表面光滑、无压痛之包块,双附件未扪及,与腹部检查系同一包     

婴幼儿左侧睾丸横过异位误诊为左侧隐睾、右腹股沟斜疝1例

患儿男,15个月,因左侧阴囊空虚1年余伴右侧腹股沟区可复性包块1个月就诊。入院体检:左侧阴囊发育差,左侧腹股沟区未扪及睾丸。右侧阴囊发育可,阴囊内可扪及约1.5cm×0.8cm×0.4cm睾丸,右侧腹股沟区未扪及包块,患儿哭闹时可见右侧腹股沟区明显包块,能自行复位,触诊为肠管,外环口明显增大。B超检查示:左侧腹股沟区及阴囊未探及睾丸,右侧阴囊可探及1.0cm×0.6cm×0.4cm睾丸,右侧腹股沟区未发现明显异常。患儿术前诊断为:(1)左侧腹腔高位隐睾可能。(2)右侧腹股沟斜疝,拟行腹腔镜探查及右侧腹股沟高位疝囊结扎术。腹腔镜探查时,左侧后腹膜及内环…     

结节性非化脓性脂膜炎误诊1例

1病例资料患者,男性,22岁,大学生。发现左腋下疼痛性包块4d入院。患者在上举左上肢时感觉腋下轻度疼痛,自己触摸到一个核桃大小包块,轻度触痛,皮肤表面正常,不伴发热、盗汗,无咽痛、咳嗽,精神状态好,食欲正常。3周前左手无名指被猫咬伤,伤口处红、肿、痛,口服“罗红霉素”2d,伤口红、肿、痛逐渐消失,并按程序注射狂犬疫苗5针。查体:体温37.5℃,咽部轻度充血,右侧颌下扪及2个黄豆大小淋巴结,左腋下扪及1个3cm×2cm×2cm大小淋巴结,表面光滑、边界清楚、活动、质地中等、轻度压痛,局部皮肤无红肿、无波动感。胸部X线透视检查:双肺无异常发现,…     

胰腺癌伴Trousseau综合征1例

患者 ,男 ,5 6岁。因“双下肢交替反复胀痛 2个月 ,左胸痛 10d ,肝区痛 4d”入院。体格检查全身浅表淋巴结未及肿大 ,左第 5腋后肋处压痛 ,左下肺少许湿罗音 ,腹部未扪及肿块 ,肝右肋下 2指 ,质硬 ,无压痛 ,脾肋下未及 ,右下肢肿胀 ,静脉显露 ,局部压痛 ,皮温稍高 ,右足背动脉搏动存在。辅助检查 :生化 :TB 14μmol/L、DB 3μmol/L、ALT 39U/L、AST4 3U/L、GGT 4 0 4U/L、LDH 36 5U/L、ALP393U/L、GLU 5 .5mmol/L ;AFP 8.2ng/ml、CEA >10 0ng/ml、CA19910 6 .97U/ml;PT 15 .2s ,APTT 37.8s。B超 :肝内多发实性占位 ,脾…     

子宫外子宫内膜间质肉瘤1例及文献复习

患者女性,49岁。因"体检发现盆腔包块",于2011-06-27入本院。病史采集:G2P2,既往有痛经史,无进行性加重。2年前月经稀发,欠规律,数月1次,量少。妇科检查:子宫后位,增大如孕40+d,质中,形态规则,活动欠佳,压痛(-);宫体右前方可扪及一囊性包块(直径约为11.0cm),活动欠佳,压痛(-)。超声检查提示:右侧附件囊性包块(10.2cm×8.2cm×9.5cm)。入院拟诊为卵巢囊腺瘤。CA125为67.26U/mL。2011-07-01因"盆腔包块性质不明"在本院行剖腹探查术,术中见盆腔少量呈淡黄色腹水,膀胱后壁(膀胱腹膜反折处)见囊性     

输卵管间质部妊娠1例诊治分析

患者26岁,女性,因停经80d,腹痛伴阴道流血1d于2004年10月17日16:30入院。1d前无明显诱因始阵发性腹痛,阴道流血,色鲜红,量少于既往月经量,无血块及烂肉样物排出,无其它不适,未经治疗,来院诊治。既往体健,月经4/28～30天,孕1产0,3年前人工流产1次。体格检查:体温、血压正常。心肺正常。腹软,无压痛及反跳痛,于下腹部可触及一来自盆腔包块,底达耻骨上二指,质软,深压痛。妇科检查:外阴(-),阴道通畅,见少量鲜红血液来自宫腔。宫颈光滑,无举痛。子宫前位,如50d孕大,软,饱满。子宫右侧角部向外凸出6cm×5cm×5cm包块,质较子宫软,饱满,与子宫分不开…     

术中联合内镜下高频电切除术治疗黑斑-息肉病1例报告

男,26岁,农民。因间歇性上腹痛1年余,加重伴呕吐10d于2003-12-15入院。患者自2002-10中旬出现间歇性上腹胀,不影响日常生活,未在意。2002-12初出现反复呕吐,12-15来本院行胃镜检查发现胃体大弯侧近胃底处一直径约1·2 cm半球状广基隆起,胃底后壁2枚直径分别约0·4 cm、0·6 cm广基隆起,十二指肠降段散在息肉,较大者直径3·4 cm×2·4 cm、1·3 cm×1·0 cm,肠腔狭窄。既往体健,无家族遗传病史。查体:手掌及足底部见黑色素斑,营养中等,心肺听诊无异常,腹部平坦,左上腹部压痛,无反跳痛,全腹未扪及包块,肠鸣音5次/m in。考虑为黑斑-息肉综合征…     

两次输卵管妊娠误诊1例

<正> 患者,25岁,已婚,有性生活史5年未孕。1998年5月3日因停经42天阴道点滴出血3天,去他院进行B超检查,诊断为:早孕(先兆流产)。行保胎治疗第6天,即1998年5月9日出现下腹剧痛伴肛门坠胀,昏倒1次急诊入院,查体:P 102/min,BP10/6kPa,面色苍白,下腹压痛反跳痛明显,叩诊移动性浊音(+),妇科检查:外阴已婚型,宫颈举痛明显。子宫前位,正常大小,压痛,双附件区压痛,以左侧为甚。阴道后穹窿穿刺抽出2ml不凝血。血常规:WBC2.44×10~(12)/L,Hb68g/L。B超诊断:腹腔内积液(血)>1000ml,宫外孕破裂。入院后急诊剖腹探查,术中见腹腔积血1000ml,子宫、右附件外观正常,左侧输卵管见3.5cm×2.7cm×3.2cm紫蓝色包块,表面有一破裂口     

幼年型卵巢颗粒细胞瘤1例

患者 女性,15岁,无月经来潮,因"腹胀、发现腹部包块20+d伴胸闷,气紧10+d"于2011-5-4人本院治疗.病史采集:1周前,患者外院就诊,血清CA125为1004 U/mL,腹部超声提示:盆腔巨大实性包块、大量腹水.予抽腹水共4次,腹水细胞学检查未查出肿瘤细胞.入院查体:自肛查扪及盆腔巨大实性包块.     

阔韧带平滑肌脂肪瘤1例

患者60岁,孕4产2,绝经7年,因下腹部包块2 d入院.一周前无意间自己摸到下腹部包块,质硬,不活动,不伴有腹痛及压痛,无不规则阴道出血等不适,饮食及二便正常,体重无减轻,首诊于我院.妇检发现右侧包块,质硬,不活动,直径约16 cm.B型超声:子宫上方探及16 cm×15 cm×11 cm的中等偏高回声团,结构致密与子宫关系密切,提示:腹腔实性占位.     

恶性腹膜间皮瘤术中术后出血死亡1例

患者45岁，主因发现盆腔肿物2年，伴下腹痛20天于2007年5月12日入院。患者于两年前在笔者所在医院B超提示左附件畸胎瘤，10cm×9cm×9cm，无月经改变及不适。近20天自觉肿物增长伴下腹阵发坠痛、尿频而住院要求手术。查体：T36．7℃，P80次／min，BP130／80mmHg，一般情况好，心肺无异常，腹软，无压痛。妇科检查：子宫前位，正常大小，质中等，无压痛，活动可，子宫左后方可及20cm×18cm×16cm囊实性肿物，不活动，无压痛，边界清，余未见异常。     

卵巢平滑肌瘤1例

患者27岁，已婚。因阴道不规则出血1个月检查发现盆腔肿物15d入院。患者平素月经规律，此次为月经干净后7d无诱因阴道出血如经量颜色较鲜红，无其他不适症状，经服用止血药物后5d血止，在当地检查发现盆腔肿物来我院。入院查体：体温，脉搏，血压，心、肺、肝、脾均无异常发现。妇科检查：子宫前位，大小正常，宫体左侧可触及实性包块如鸭蛋大小，质硬，无压痛与子宫粘连。右附件区无异常。超声提示，于子宫左侧探及实性肿物6．2cm×5．6cm×4．8cm，边界清晰，内为实性中等回声，COF无血流信号，该肿物与子宫及左卵巢紧邻。血CA1254．1u／L、AFP7．5μg／L、血沉10mm／h。其余各项检查均正常。     

巨大弥漫性子宫肌瘤病1例报告

患者女,35岁,发现盆腔肿物5年,近期增大明显。月经量增多伴尿频2+年。查体:腹部膨隆如孕6个月,脐上一横指可触及肿物上缘。内诊:穹隆饱满,子宫增大如孕24周,肿块质地硬、不活动。超声显示:肿块界限不清,盆腔内可见26.7cm×21.0cm×13.7cm杂乱回声团,边界欠清晰,形态不规整,内膜显示不清。宫颈3.73cm×3.63cm×2.92cm,双卵巢显示不清。入院诊断:盆腔巨大肿物。病理检查可见:次全子宫体积为26cm×23cm×12cm,重量为3545g,子宫呈对称性增大,肌层弥漫性增厚,最厚处达9cm。肌层各层由无数灰白色小结节构成,直径为0.2cm~1.5cm。结节切面肌纤维走向…