安全式静脉留置针在院前急救中的应用体会

目的探讨安全式静脉留置针在院前急救中的临床应用。方法对360例急诊患者进行安全式静脉留置针穿刺,观察效果。结果安全式静脉留置针为救治急诊患者赢得时间,提高输液安全性,护理人员针刺伤发生率为零。结论应用安全式静脉留置针,能减少重复穿刺,保护静脉,提高工作效率。同时减少针刺伤,提高护理职业的安全性。     

急诊科安全型留置针的应用

急诊患者的特点是起病急、发展快、病情重、病种多、病因复杂,急诊护士每天要面对病情复杂多变需要迅速处理的急危重患者.应用静脉留置针快速建立静脉通道是抢救成功的有效保障.在临床抢救操作中,传统留置针针芯从套管中抽出后由于护理人员无暇顾及自身防护或传递欠准确,针刺伤时有发生.我院急诊科自2009年1月开始使用安全型留置针,不但保护了患者血管、避免了反复穿刺的痛苦、提高了护士的工作效率(一人即可完成),而且有效降低了针刺伤的发生,从而大大降低了因针刺伤引起的乙肝、丙肝、艾滋病等血液性传播疾病的发生几率.现报告如下.     

无针密闭式输液接头在院前急救中的应用

目的 探讨无针密闭式输液接头（简称无针接头）配合静脉留置针在急诊院前急救中的应用效果.方法 将116例在院前急救的患者,随机分为观察组和对照组各58例,观察组采用无针密闭式输液接头配合静脉留置针进行输液治疗,对照组采用一次性头皮针连接静脉留置针肝素帽进行输液治疗,观察两组发生导管堵塞、针头脱出和针刺伤的情况.结果 观察组导管堵塞的发生率明显低于对照组,无一例发生针头脱出和针刺伤的情况,比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 在急诊院前急救中采用无针密闭式输液接头配合静脉留置针能有效降低针刺伤的发生率,保护患者和医务人员的安全,同时大大提高了院前急救成功率.     

防逆流安全型静脉留置针在心肌梗死患者中的应用

目的探讨防逆流安全型静脉留置针在心肌梗死患者护理过程中的应用情况。方法选择300例心肌梗死患者应用防逆流安全型静脉留置针,观察留置时间,以及静脉炎、堵管发生率,护士被针刺伤及血液污染发生率。结果应用防逆流安全型静脉留置针,留置时间3～5d,静脉炎及堵管、脱管发生率显著减少,无针刺伤发生。结论防逆流安全型静脉留置针可以有效保护血管,减少静脉炎发生,防止护士操作中被针刺伤及血液污染,保证心肌梗死患者及时应用药物,提高抢救成功率。     

静脉留置针在急诊抢救中的应用和护理体会

现代急救医学的发展使急救中心处于抢救急危重患者的第一线。急诊护士可否在最短的时间内为患者建立静脉通道成为救治患者的基本保障。静脉留置针输液在急诊抢救中安全简便,提高了抢救成功率,提高了护理技能和护士的工作效率。     

静脉留置针临床应用及护理

随着医学发展临床需要静脉留置针的临床应用范围不断扩大主要体现在：①危重患者紧急抢救、大手术后的患者静脉药物的快速输注和静脉营养等方面。②慢性病、营养不良、心衰等患者需长时间静脉用药或临床中应用特殊刺激性药物,避免刺激血管形成静脉炎。③减少针刺伤,针刺伤不仅引起皮肤黏膜损伤更危险的是引起血源性疾病的传播,如肝炎、艾滋病所以临床输液中应用留置针既能减少反复穿刺的痛苦,保护血管,持续保留静脉通道,又操作简单,使用方便,广泛被护理人员和患者接受。     

静脉留置针常见并发症预防及护理体会

静脉留置针又称套管针,作为头皮针的换代产品以其操作简单、套管柔软、套管在静脉内留置时间长且不易穿破血管特点被广泛应用于临床。近年来静脉留置针的临床应用范围不断扩大,尤其在抢救危重患者和静脉营养方面发挥了重要作用。静脉留置针由于其痛苦轻,对血管刺激性小,不易脱出血管,有利于危重患者的抢救和提高护理工作效率,减少患者对输液的心理压力,可随时进行输液治疗等优点被广大患者及护理人员所接受。因此静脉留置针作为一项护理新技术正日益广泛地应用于临床护理工作中。     

留置针在老年心血管病人静脉滴注时的应用

目的:探讨适合老年心血管病人静脉滴注的方法.方法:观察120例老年心血管病人使用静脉留置针静脉滴注,统计静脉滴注过程中留置时间、舒适度、并发症发生率、抢救成功率及针刺伤发生率等情况.结果:静脉留置针留置时间48 h～13 d,且舒适度高,静脉炎、堵管、穿刺失败等并发症总发生率20%,抢救成功率98.4%,针刺伤发生率0.8%.结论:对于老年心血管病人静脉滴注时,建议选用静脉留置针,对其病人和操作者都能起到良好的保护作用,并大大提高抢救成功率.     

静脉留置针在急诊抢救中的优势探讨

目的探讨静脉留置针较传统的一次性头皮针在急诊抢救工作中对提高患者抢救成功率的优势。方法选取2013年1～10月该院急诊科收治的危重患者60例,分为采用静脉留置针进行静脉滴注患者30例（留置针组）和采用一次性头皮针进行静脉滴注患者30例（皮针组）,观察两组患者疼痛、皮肤出血、皮下出血以及血管弹性减退等情况。结果留置针纽患者疼痛、皮肤出血、皮下出血以及血管弹性减退等明显优于皮针组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论静脉留置针方便抢救用药,在急诊抢救中具有重要优势。     

安全留置针与普通留置针在急性冠脉综合征中的应用情况比较

目的:比较安全留置针和普通留置针在急性冠脉综合征输液治疗中的应用情况。方法:选择急性冠脉综合征患者2 000例,随机分为两组,每组1 000例,安全留置针组使用安全留置针建立静脉通道,普通留置针组使用普通留置针建立静脉通道,比较两组患者穿刺一次成功率、撤芯失败率、针刺伤发生率及价格接受情况。结果:安全留置针可增加穿刺一次成功率,减少撤芯失败率(P<0.05),减少针刺伤发生率,费用接受情况低于普通留置针(P<0.05)。结论:安全留置针在急性冠脉综合征的应用效果优于普通留置针。     

静脉留置针接真空采血器在内科急危重患者的应用

目的 探讨通过静脉留置针接采血器为急危重患者抽血,以及建立静脉通道,对穿刺成功率、完成时间及病人满意度的影响.方法 将2008年5月-2010年9月我科收治的危重病人220例随机分成两组,观察组采用行外周浅静脉留置针穿刺,同时接真空采血器抽血化验、输液,对照组按常规分别行外周静脉输液及真空采血器抽血化验.观察2组在完成...     

儿科静脉留置针输液及其护理

目的：探讨静脉留置针输液在儿科的应用及护理对策。方法：回顾性调查方法,提取医院2006～2008年间儿科应用静脉置管251例,调查影响置管的相关因素。结果：251例应用留置针输液患儿,堵管、继发感染、滑脱、自行拔管方面与年龄有关：置管时间与继发感染发生率成正相关。结论：静脉留置针输液应注意套管固定、防止滑脱,预防机会感染,置管期间做好并发症的预防及护理。应用静脉留置针输液,减轻了患儿痛苦与护士工作量。     

胺碘酮治疗危重症患者快速心律失常的疗效

目的：评价胺碘酮用于危重症患者合并快速心律失常时的疗效和安全性。方法：对合并快速心律失常的78例危重症患者,静脉注射胺碘酮,记录心律失常转复为窦性心律,或心率减慢、期前收缩减少的百分率,密切监测用药前后血压、心率、药物不良反应及心力衰竭情况。结果：78例患者中,总有效率为80．76％,无效为19．24％,无明显的心力衰竭加重,无严重药物不良反应。结论：静脉注射胺碘酮对合并快速型心律失常的危重症患者是安全和有效的。     

静脉留置针在急诊危重症患者快速血糖测定中的应用

目的:观察静脉留置针连接一次性真空采血针采血快速血糖测定的优越性与可行性。方法:将50例急诊重症内科患者应用静脉留置针接一次性真空采血针采血化验血糖,用采血针中剩余的血快速血糖测定,比较两者差异。结果:静脉检验血糖所得数据的平均值为(7.695±3.367)mm oL/L,静脉快速血糖测定所得数据平均值为(7.580±3.141)mm oL/L,t=0.998,P>0.05,两者比较差异无统计学意义。结论:急诊患者应用静脉留置针采血针中剩余的血快速血糖测定简单易行,而且能减轻患者的痛苦,减少血管反复穿刺,减轻护士工作量,值得临床推广应用。     

中心静脉导管置管在神经外科危重患者中的运用体会

目的 分析总结外周静脉置入中心静脉导管(PICC)在神经外科危重患者中的运用及护理对策。方法 将我院神经外科收治的30例危重患者,按护理工作改进前后,分为改进前(16例)、改进后(14例),对比护理工作改进前后患者PICC置管情况及相关并发症的发生情况。结果 改进后的患者PICC一次性置管成功率为100.00%,明显高于改进前(75.00%),改进前后患者的置管时间、导管滑脱与意外拔管发生率也存在差异,差异有统计学意义(P<0.05)。护理工作改进后患者的并发症发生率为7.14%,明显低于改进前(37.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PICC置管为神经外科危重患者提供了一条安全可靠的静脉给药通道,能有效改善神经外科危重患者的置管情况,值得广泛推广。     

动脉栓塞术在危重症十二指肠球部溃疡大出血的治疗价值

目的探讨动脉栓塞术在危重症十二指肠球部溃疡大出血的治疗价值和治疗安全性。方法通过对本院2008年1月至2011年1月由于十二指肠溃疡导致大出血使用内科保守治疗无效患者11例,采用经右股动脉入路插管行超选择性胃十二指肠动脉或和胃网膜右动脉造影,判定出血具体动脉后使用合适大小明胶海绵颗粒和不锈钢圈尽量接近出血动脉栓塞,评估术后的临床疗效。结果 11例患者均一次栓塞成功率100%,术后无明显并发症发生。结论动脉栓塞术对危重症十二指肠球部溃疡大出血具有止血迅速、疗效显著、安全性高的特点,临床上建议进一步推广运用。     

静脉治疗质控小组在提高儿科病房静脉留置针输液安全管理中的应用与效果观察

目的 探讨静脉治疗质控小组(简称静脉治疗QC小组)在提高儿科病房静脉留置针输液安全管理中的效果.方法 成立静脉治疗QC小组,根据相关标准和文献制定静脉留置针穿刺、维护标准以及并发症预防和处理,并进行专项督查与管理,将实施前使用静脉留置针输液的患儿210例与实施后使用静脉留置针输液的患儿232例,在静脉留置针穿刺成功率、平均留置时间、相关并发症等几个方面进行比较与分析.结果 实施静脉治疗QC小组输液安全管理后,科室护理人员的静脉穿刺成功率提高,留置针平均留置时间延长,相关并发症发生率、非计划拔管率降低,患儿家长满意度提高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 开展静脉治疗QC小组输液安全管理能够有效的提高静脉穿刺成功率,延长静脉留置针使用时间,降低非计划拔管率,减少留置针相关并发症的发生,具有临床工作指导意义.     

安全型留置针在消化内科患者静脉输注中的应用

目的研究安全型留置针应用于消化内科患者静脉输注的效果。方法将200例消化道疾病患者随机分为观察组和对照组各100例;观察组采用安全型留置针,对照组采用普通留置针,比较两组静脉留置针的留置时间、静脉炎及针刺伤发生情况。结果观察组留置时间明显长于对照组,静脉炎及针刺伤发生情况低于对照组（x^2=4．296、29．126,P〈0．05）。结论消化道疾病患者静脉输注时使用安全型留置针可以减少血液外渗和导管堵塞现象,延长留置时间。     

Intravenous ethanol for the treatment of alcohol withdrawal syndrome in critically ill patients

Critically ill patients with alcoholism are at greater risk of morbidity and mortality from alcohol withdrawal syndrome than are patients without alcoholism. Benzodiazepines are considered the drugs of choice for the prevention and treatment of alcohol withdrawal syndrome, but some studies have suggested that intravenous ethanol may be as effective as those agents, as well as being less sedating. We evaluated the evidence regarding the use of intravenous ethanol for the prevention and treatment of alcohol withdrawal syndrome in critically ill patients in order to determine its role in this patient population. Because of the paucity of well-designed clinical trials, and because of intravenous ethanol's questionable efficacy, inconsistent pharmacokinetic profile, and relatively narrow therapeutic index, routine use of this drug is not recommended in critically ill patients who have alcohol withdrawal syndrome or are at risk for it.     

Decreased hepatic clearance of clindamycin in critically ill patients with sepsis

Clindamycin pharmacokinetics was compared in critically ill patients with sepsis and healthy volunteers, and the relationship between pharmacokinetic values and physiological measurements obtained from the critically ill patients was characterized. Pharmacokinetic evaluations were performed on 10 patients with sepsis who were receiving clindamycin phosphate 900 mg i.v. every eight hours and on 6 previously studied healthy men receiving the same dosage regimen. Physiological variables measured included age, weight, cardiac index, systemic vascular resistance, central venous pressure, liver-function tests, alpha 1-acid glycoprotein concentration, and APACHE II score. Clindamycin was administered to the critically ill patients via a central venous catheter over 30 minutes; the healthy volunteers received their infusions via a peripheral venous catheter over 30 minutes. Blood samples were obtained at five minutes before and at various intervals after drug administration. Serum clindamycin concentrations were determined by a gas-liquid chromatographic method. Serum concentration data were analyzed using noncompartmental methods based on statistical moment theory, and the a priori level of significance was 0.05. The critically ill patients had significantly increased values for area under the curve (AUC), area under the moment curve (AUMC), mean residence time (MRT), and average concentration at steady state (Css), while total body clearance (TBC) was less than half that in the healthy volunteers. TBC in three of the critically ill patients was not different from that in the healthy volunteers. The apparent volume of distribution at steady state (Vss) was not significantly different between the two groups.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)