“六顶思考帽”在野战医疗队批量伤员分类中的应用实践

目的探讨"六顶思考帽"思维模式在野战医疗队批量伤员分类中的应用,为今后提高分类效率提供参考。方法采用"六顶思考帽"思维模式,对"跨越2015——三界·B"演习中演练分类的过程进行流程再造。结果运用"六顶思考帽"思维模式改进分类流程后,单位时间内(30 min)伤员通过例数、诊断符合率、处置适当率均明显增加。结论 "六顶思考帽"思维模式在提高野战医疗队批量伤员分类效率中效果显著。     

烧伤伤员数字化编码研究

战时燃烧性武器(各类燃烧弹、火焰喷射器等)、军用毒剂(芥子气等)、核武器的使用及平时各种交通意外、火药和气体意外燃爆,常致烧伤发生.伤员分类是根据伤员的伤势、伤情、伤类等救治需求将伤病员区分为不同处置类型的活动,是组织实施伤病员后送不可缺少的环节.现存的烧伤分类方法对烧伤严重度的评估只有轻、中、重、特重四种定性的指标,随意性较大;先行伤员分类由收容分类、救治分类、后送分类组成的,这3种分类形式内容上的重复性和时间上的间断性与救治需求不适应.本文对我军烧伤员数字化分类方法做一探讨.     

战时伤病员检伤分类模拟训练系统简介

<正>笔者所在部于2008年设计开发了"战时伤病员检伤分类模拟训练系统",并运用于日常教学和机动卫勤力量的训练3年,简介如下。1系统开发目标国内外对战时批量伤员检伤分类的研究很多,但是多侧     

护士分诊工作在批量伤员抢救中的重要性

批量伤员往往突发性强、数量大、伤情复杂、危重伤员多 ,在抢救过程中易造成工作混乱 ,大多需要紧急救治。急救现场出现四大矛盾 :急救力量不足与伤员需要抢救的矛盾 :急救物质短缺与需要量的矛盾 ;重伤员与轻伤员都需要急救的矛盾 ;轻重伤员都需要后送的矛盾。解决这些矛盾的办法就是对伤员进行分类 ,伤员分类对于保证及时有效的救治是非常重要的。有人提出伤员分类应由第一个到现场的合适人员进行 ,而作为现场急救中坚力量护士的分诊就尤为重要 ,这就要求有一套完整的有科学性、统一性的急诊分诊、登记工作 ,才能使急诊救治工作有章可循、…     

战斗应激伤员分类探讨

伤病员分类是战时做好战斗应激伤员收容、治疗和后送工作的前提。参照美军分类方法,结合我军现行的战伤分类准则,本研究提出将战斗应激伤员分为：值勤、休息、留治、后送,并对其分类标志、分类流程进行了探讨,为心理卫生勤务研究提供参考。     

汶川地震骨折病人伤情分析与护理

目的:回顾性分析汶川地震中骨折病人伤情,以提高灾害救援护理水平,为今后突发灾害应急救援护理模式的构建奠定基础.方法:以汶川地震后在成都市第一人民医院救治的骨折病人的诊治信息为基本资料,用EXCEL表格录入数据,SPSS软件分析骨折病人伤情特点.结果:不同居住环境、不同来院时间的骨折伤员骨折部位存在差异性,不同来院时间的骨折伤员骨折类型存在差异性,不同居住环境、来院时间的骨折伤员骨折数目存在差异性,不同年龄的骨折伤员并发症存在显著差异性.结论:对地震后骨折病人伤情迅速而准确的评估和护理,对预防并发症和残疾发生、降低残疾程度、促进功能恢复具有重要意义.     

5.31暴恐事件批量伤员在马里维和二级医院的早期救治

目的 探讨批量伤员在马里维和二级医院的早期救治. 方法 对收治5.31暴恐事件中16例伤员实施早期救治.本组采取分组配合救治,按"伤情分级分类,优先处理"的原则.紧急手术3例,抗休克治疗3例,抗哮喘治疗1例,重症监护3例;清创缝合术7例;消毒包扎处置13例;当场1例死亡.另紧急措施:超声检查3例,放射检查3例,实验室检查12例. 结果 本组16例伤员经我院早期救治及手术,其中13例治愈出院,3例治疗好转后送三级医院治疗,未出现全身感染及局部伤口感染. 结论 准确的早期检伤分类,分级救治方法适用于维和二级医院对批量伤暴恐战伤员的早期救治,危重及伴有严重心肺等基础疾病的伤员早期应采用损害控制技术.     

地震伤员病原菌分布情况及耐药性文献分析

目的：寻找地震伤员感染规律,为临床针对地震伤员合理使用抗感染药提供依据。方法：使用计算机检索PubMed、EMBase．com、Cochrane图书馆、CBM、CNKI、VIP和万方数据库,采用Endnote软件进行文献管理,Excel分析地震伤员病原菌种类和耐药性。结果：地震伤员检出率前5位的病原菌为鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、金黄色葡萄球菌;根据病原菌分布情况和耐药率针对性地使用抗感染药对保障地震伤员抗感染治疗有积极意义。结论：地震伤员的病原菌分布及感染具有很明显的规律性,因而针对地震伤员临床合理使用抗感染药也是有规律可循的。     

成批烧伤伤员在基层医院的抢救体会

成批烧伤伤员多突发于各种事故,如火灾。其特点是发病急,伤员多,烧伤程度不一,并发症多,一般距专科医院较远,多在附近基层医院进行抢救。1984～1986年,共接收三批烧伤伤员,总数22人。男21,占95.5％;女1人。成年人21人,占95.5％;小儿1人,占4.5％。大面积烧伤7人,占31.8％,中面积烧伤6例,占40.9％;小面积烧伤6例,27.3％。经抢救全部治愈,我们的体会是:①伤员分类:多数伤员同时入院,首先要对伤员进行分类,分清轻重缓急,特别是对大面积和威协生命的并发症要及时进行抢救。②医护人员分组:根据本院的实际情况,     

医院船医疗信息管理系统的特点及存在问题

<正>医院船是新一代海上大型医疗保障平台,是海军遂行多样化军事任务的重要载体,战时担负着海上伤病员的早期治疗、部分专科治疗及医疗后送任务,是海上救治阶梯内的重要环节[1]。笔者有幸参加了"卫勤使命—2013"军地联合海上演练的任务。深感电子信息管理系统在伤员分类、救治、后送等诸多环节中的重要性,要实现海上伤员救治"无纸化"过程,必须熟练应用医院船医疗信息管理系统,现将笔者的应用体会简单报告如下。1信息系统的组成与特点1.1组成医院船医疗信息管理系统包括硬件设备系统和     

军民融合型基地医院批量伤员急救演练的组织实施与反思

军民融合是军队医院新形势下的发展方向,军地卫生机构融合过程中还存在一些短板,也是日常训练中暴露的弱项。文章针对联勤保障部队第九○九医院前期参加的两批次批量伤员急救演练,演训中在通信保障、伤员分类、信息录入、术前准备、应激伤员处置、伤员扮演、担架员储备等方面方面发现了一系列实际问题,针对存在的问题,分析总结原因,对流程和方法提出改进措施,采取了诸如强化了入院宣教,合理利用门诊信息化设备,改进分类牌和信息录入方法,手术室前移,加强心理骨干和标准化伤员培训,制定伤员军地分流预案等措施,为进一步提高军民融合型医院救治能力和救治效率积累了经验。     

3起突发公共卫生事件的应急救援分析

目的探讨突发公共卫生事件损伤特点及紧急救援。方法通过对3起突发公共卫生突发事件的急救过程进行分析,提出相应救援措施。结果 62例伤员经"120"现场急救快速转运,为后续治疗赢得时间。结论院前急救快速到达,部门联动,现场救治可以提高对急危重伤员的抢救成功率。     

大型车祸的急救配合

在1997年1月至1998年6月三批大型车祸60例伤员的抢救过程中,抢救人员的组织及安排、病员的分类、分流、紧急救治以及管理者的有效指挥非常重要,使有限的人力充分发挥作用,我院开设绿色通道,为挽救生命赢得了宝贵的时间。     

大批地震伤员的早期外科救治

抓好这批伤员的早期外科救治,对于抢救生命、促进良好转归有很重要的意义。我们在这方面抓了以下几项工作: 一、抓住主要矛盾,对危重急伤员不失时机地进行抢救。在大批地震伤员短时间内涌到的情况下,本着先重后轻,先急后缓的原则进行紧急检伤分类。首先抓危重急伤员的抢救。     

电子伤票系统的研发与使用

为适应我军卫勤信息化建设需要,我们依托电子计算机技术、数字化网络技术、射频技术、卫星定位技术、移动通讯、条码自动识别、数据库等先进技术,针对火线救治、野战医疗救治、伤员后送、卫勤指挥等业务流程,以伤员信息采集、存储、传输为核心,集成伤员呼救、伤情判断、生理监测等模块功能,研制开发电子伤票系统,初步实现伤员信息采集自动化、信息存储电子化、信息传输网络化、伤员救护可视化目标,较大地提高了卫勤保障的效率和质量。     

浅谈铁路交通事故伤现场急救的组织

在铁路运输突发事故中,有时往往遇到伤员数量多,伤类、伤情复杂,加上现场救治力量有限,救治时间紧迫和交通中断,给事故现场伤员急救带来极大的困难。所以,必须采取严密的组织措施和及时准确的现场处理,才能有效地把事故伤亡减小到最低程度。笔者在某次火车撞车事故中,应用“伤情分类,先重后轻,严密组织,及时后送”的组织原则,展开救护工作,使现场抢救伤员和后送工作有条不紊地进行,取得了满意的急救效果,现报道如下。     

野战方舱医院病房单元治疗车的改进

针对野战方舱医院病房单元配置治疗车存在物品储存空间不足,可存放静脉输液用物品基数少,不能满足大批量伤员救治需求;物品存放分类不清、缺少标识,一次性使用无菌物品与非无菌物品混放;治疗台面易受污染、缺少有效保护设施等问题,在原有治疗车基础上进行改进设计.改进后的治疗车物品存放空间充足,静脉输液用物品基数满足大批量伤员救治需...     

遭核化武器袭击时进行现场医学救护的探讨

现场医学救护是核化条件下医学救治的第一级 ,在整个医学救治中占有主导的地位。为了提高核化条件下的现场医学救护能力和救治质量 ,确保核化武器袭击时医学救治任务的完成 ,尽力减轻核化武器给公众所带来的伤害 ,应加强这方面的研究工作。现场医学救护应遵循快速有效、先重后轻、边发现边抢救、对危重伤员先抢救后除污及保护抢救者的原则。它的基本任务包括 :①按现场医学救护原则对伤员进行紧急医学处理 ;②初步估计人员受照剂量、污染程度或化学毒剂类型 ,进行初步分类诊断 ;③对人员进行初步去污处理 ,尽早使用抗放药物或抗化学毒剂药物 ;④收集、留取可供人员受照剂量及毒剂鉴定的物品和生物样品 ;⑤根据分类诊断 ,尽量快速将伤员后送。现场医学救护包括群众性的自救互救和基层单位卫生专业人员对公众进行医学救护两方面 ,在实施过程中应采取以下具体措施 :①根据地形地物 ,迅速进行疏散隐蔽 ;②尽快穿戴防护衣具或利用简易物品进行个人防护 ;③对休克、昏迷、窒息、大出血、严重骨折的伤员进行抗休克、复苏、消除呼吸道阻塞、止血、包扎、固定等临时性急救措施 ;④对大面积烧 (烫 )伤伤员 ,应迅速去除燃烧的衣物 ,保护或包扎创面 ;⑤对各种轻伤员进行自救互救或简单的救护 ;⑥将所有伤员 (含经抢?     

地震伤员临床用血分析

四川汶川地区发生"5.12"地震灾害后,绵阳市中心医院是距离特重灾区北川县最近的惟一一所三级甲等综合医院。承担起了灾区伤员,特别是危重伤员的抢救工作。我院累计救治伤员1912人,收治伤员1557人次,其中重伤919人,输血265人次,占收治伤员17%。地震后,卫生部立即从全国各地血液中心调了大量的血液到我市,保证了伤员临床用血,使伤员得到了及时救治。     

烧伤伤员数字化编码研究

战时燃烧性武器（各类燃烧弹、火焰喷射器等）、军用毒剂（芥子气等）、核武器的使用及平时各种交通意外、火药和气体意外燃爆，常致烧伤发生。伤员分类是根据伤员的伤势、伤情、伤类等救治需求将伤病员区分为不同处置类型的活动，是组织实施伤病员后送不可缺少的环节。现存的烧伤分类方法对烧伤严重度的评估只有轻、中、重、特重四种定性的指标，随意性较大；