慢性高原病肝功能及血清酶的改变

目的探讨慢性高原病(CMS)患者肝功能及血清酶的变化。方法选择移居海拔4300m3个月以上的汉族男性青年323名,其中CMS患者87名,为CMS组,其余236名为非CMS组。清晨抽取空腹静脉血检测血清总胆红素(STB)、直接胆红素(SDB)、总蛋白(TP)、清蛋白(BLA)、丙氨酸氨基转换酶(ALT)、门冬氨酸氨基转换酶(AST)、γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)、碱性磷酸酶(ALP)。以血红蛋白(18g<血红蛋白<21g,记0分,血红蛋白≥21g,记3分)及动脉血氧饱和度(动脉血氧饱和度≤85%,记3分)记分。分别以1,2,3分表示轻、中、重度。无CMS总记分为0~5分,轻度为6~10分,中度为11~14分,重度为15分或更高。结果CMS组较非CMS组STB,AST,ALT,γ-GT增高,有显著性差异(P<0.05);TP,BLA降低,有非常显著性差异(P<0.01),SDB,ALP无统计学差异(P>0.05)。结论CMS引起肝功能指标及血清酶活性异常,提示CMS伴有多种器官或组织受损。     

成都铁路职工高尿酸血症与高血压前期的相关性研究

目的:探讨成都铁路职工高尿酸血症与高血压前期的相关性.方法:对3 518名健康体检的成都铁路职工的血压、体质指数、血尿酸、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、三酰甘油、空腹血糖、血肌酐进行检测,比较、分析高尿酸血症组与尿酸正常组的各项代谢指标及高血压前期的患病率.结果:高尿酸血症组的高血压前期患病率(31.61%)高于尿酸正常组(26.11%),且前者的各项代谢指标值高于后者(除高密度脂蛋白),差异有统计学意义.结论:高尿酸血症与高血压前期的发生有密切关系,及早干预血尿酸水平,可能延缓高血压的发生.     

某部干部血尿酸水平及尿酸排泄能力相关影响因素分析

目的研究某部干部血尿酸及肾脏排泄尿酸变化的影响因素,查找尿酸升高的可能危险因素,为控制尿酸提供指导依据。方法利用年度干部体检对某部参加体检的非痛风和尿酸未受明确因素影响的1 096人进行问卷调查,及血生化等检查,并计算体质指数、尿白蛋白肌酐比、尿酸 肌酐廓清率比值。以男性血尿酸>420 μmol/L(70 mg/dL)、女性血尿酸>357 μmol/L(60 mg/dL)为高尿酸血症组,余为非高尿酸血症组;以尿酸 肌酐廓清率比值由低到高分为尿酸低排组、混合组和尿酸高排组。汇总数据后进行统计学分析。结果男性血尿酸明显高于女性[（3309±694）mmol/L与（2494±552）mmol/L）];高尿酸血症患病率男性与女性无明显差别。高尿酸血症组体质指数、收缩压、舒张压、三酰甘油、血肌酐、尿素氮、高敏C反应蛋白、同型半胱氨酸、尿白蛋白肌酐比、腰围、臀围均明显高于非高尿酸血症组,而高密度脂蛋白、尿酸 肌酐廓清率比值明显低于非高尿酸血症组。高尿酸血症与体质指数、三酰甘油、血肌酐、高敏C反应蛋白、尿白蛋白肌酐比、尿酸 肌酐廓清率比值密切相关,其中尿酸 肌酐廓清率比值、三酰甘油、体质指数为重要影响因素。血尿酸与三酰甘油、体质指数、腰围、臀围、舒张压呈正相关,与尿酸 肌酐廓清率比值呈负相关。尿酸 肌酐廓清率比值与三酰甘油呈显著负相关。性别、三酰甘油、血肌酐、尿酸和尿白蛋白肌酐比对尿酸 肌酐廓清率比值有影响,其中三酰甘油和尿酸对尿酸 肌酐廓清率比值存在负性影响。结论血尿酸变化受多种因素影响,可改变的影响因素集中于肾脏排泄能力、三酰甘油和体质量,应作为防治高尿酸血症的重点。     

颈动脉粥样斑块患者血清氧化低密度脂蛋白与C反应蛋白的相关性研究

目的探讨颈动脉粥样斑块患者血清氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)与C反应蛋白的相关性。方法观察80例高血压患者,根据是否有斑块形成将其分为斑块组46例,无斑块组34例。检测这些患者的血清三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、氧化低密度脂蛋白和C反应蛋白水平。结果斑块组ox-LDL显著高于无斑块组(P<0.01)且斑块组患者ox-LDL与CRP呈正相关(r=0.357,P=0.001)。结论 ox-LDL是形成动脉粥样斑块和斑块活动的较有意义的临床血清学指标。     

中老年人原发性高血压血脂的变化

目的 :　探讨中老年人高血脂与原发性高血压的关系。方法 :以非高血压病人 32例为对照组 ,原发性高血压 5 0例为观察组 ,均取清晨空腹 12h以上肘静脉血样本 ,测定血清总胆固醇 (TC)、三酰甘油(TG)、载脂蛋白A1(APOA1)和载脂蛋白B10 0 (APOB10 0 )、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL CH)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL CH)等进行比较。结果 :与对照组相比 ,原发性高血压病人三酰甘油 (甘油三脂 ,TG)、载脂蛋白B10 0 (APOB10 0 )及低密度脂蛋白胆固醇 (LDL CH)明显增高 (P <0 0 1) ,血清总胆固醇 (TC)、载脂蛋白A1(APOA1)和高密度脂蛋白胆固醇 (HDL CH)则差异不显著 (P >0 0 5 )。结论 :中老年原发性高血压与高血脂关系密切。     

中年人群血清生化指标与颈动脉硬化的关系

目的:分析中年人群颈动脉硬化(CAS)与血清生化指标的关系,发现中年人CAS的危险因素。方法:465例中年体检者经颈动脉超声检查,分为颈动脉硬化组(CAS组)和正常组。收集入选者的临床情况,并抽取空腹肘静脉血检测生化指标。包括:空腹血糖、血脂成分、肾功能、白蛋白、总胆红索。结果:465例受检者全部进入结果分析。CAS组的空腹血糖、尿酸、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇高于正常组(P<0.01),载脂蛋白A1/载脂蛋白B100比值低于正常组(P<0.05)。而甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、肌酐、白蛋白、总胆红素在2组间差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示:年龄、尿酸、血糖、总胆固醇进入回归方程,其OR值分别为1.140(1.076～1.208),1.005(1.000～1.009),1.395(1.066～1.827)和1.461(1.027～2.079)。结论:年龄、尿酸、空腹血糖和总胆固醇水平升高可能是中年人群CAS的独立危险因素。     

武警某执勤部队膳食铁与血脂水平的相关性研究

 目的 研究武警某执勤部队战士膳食铁与血脂间的关系,为进一步提供合理膳食结构、保持机体血脂代谢平衡提供理论基础。方法 115名战士作为调查对象,采用3 d称重法对其食堂伙食供应情况连续调查,计算其食物总铁元素、动物来源的血红素铁及植物来源的非血红素铁摄入量;取空腹静脉血,全自动生化分析仪检测血浆总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglycerides,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL cholesterol,HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL cholesterol,LDL-C),采用多元回归分析食物总铁元素、动物性食物来源的血红蛋白铁,以及植物性食物来源的非血红蛋白铁摄入量与血脂之间关联;单因素方差分析不同区间食物总铁元素、动物来源的血红蛋白铁,以及植物来源的非血红蛋白铁等不同铁摄入量其血脂异常发病率的差异。结果 每日膳食中总铁、动物性食物来源的血红蛋白铁以及植物性食物来源的非血红蛋白铁摄入量的平均值分别为47.1、26.5、19.9 mg,食物总铁和动物源性铁含量与血浆总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)呈正相关(P＜0.05)。随着不同区间食物总铁和动物源性铁摄入量中位数的增加,血脂异常的发病率逐渐增加。结论 动物源性膳食铁可显著影响血脂水平。     

辛伐他汀在对2型糖尿病大鼠血脂的影响

目的：观察辛伐他汀对2型糖尿病大鼠血清中血脂变化的影响。方法：高糖高脂法制造2型糖尿病大鼠模型1个月,于31 d灌胃辛伐他汀20 mg/（kg.d）,连续7 d。取血检测血清总胆固醇（CHO）,三酰甘油（TG）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-G）,低密度脂蛋白胆固醇（LDL-G）变化。结果：治疗组血清中总胆固醇（CHO）,三酰甘油（TG）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-G）,低密度脂蛋白胆固醇（LDL-G）与对照组比较统计学差异显著（P〈0.05,P〈0.01）。结论：服用辛伐他汀能够降低2型糖尿病大鼠血脂的含量。     

健康风险评估系统对血脂检测的对比研究

 目的 探讨健康风险评估(health risk appraisal,HRA)系统对体检人群血脂水平的检测应用价值。 方法 选取来我院体检中心健康体检的235人作为研究对象,对其进行统一问卷调查、血生化检查,行HRA系统检测,按照HRA系统描述可将检测人群分为血脂未见异常组及血脂水平变化组。 结果 (1) HRA描述的血脂水平变化组相对应的血脂生化指标三酰甘油(TG)与低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均高于血脂未见异常组,且差异有统计学意义(P<0.05)。(2)不同HRA分组,血脂水平变化组的高三酰甘油血症(高TG)、高胆固醇血症(高TC)、高低密度脂蛋白胆固醇血症(高LDL-C)、低高密度脂蛋白胆固醇血症(低HDL-C)患病率均明显高于血脂正常组,两组的高三酰甘油血症(高TG)、高低密度脂蛋白胆固醇血症(高LDL-C)的患病率比较差异有统计学意义(P<0.05)。(3)HRA系统对血脂高三酰甘油血症(高TG)的敏感性达75.44%,对高低密度脂蛋白胆固醇血症(高LDL-C)的敏感性达74.80%。 结论 HRA系统可作为健康人群血脂功能异常早期风险筛查的工具。
     

术后自控镇痛对肾移植病人血浆内皮素及肾功能的影响

观察肾移植病人术后硬膜外自控镇痛 (PCEA)对血浆内皮素及肾功能的影响。将 40例慢性肾功能衰竭行肾移植病人随机分成PCEA组 (P组 )和非PCEA组 (N组 ) ,每组 2 0例。两组分别于麻醉前、手术后 2 4、48、72h抽取静脉血 ,采用放射免疫法测定血内皮素、尿素氮、肌酐和尿酸含量。结果显示 ,两组病人术后第 2 4h平均动脉压、血浆内皮素、尿素氮、肌酐、尿酸含量明显下降 ,于术后第 72h达到各自的最低水平 ,但N组各时点的测定值明显高于同时点P组的测定值 (P <0 0 1) ;内皮素与尿素氮、肌酐、尿酸含量有很好的相关性。提示肾移植病人术后应用PCEA能有效消除术后刀口疼痛引起的焦虑、交感神经兴奋导致的少尿 ,从而改善肾功能     

慢性高原病尿液化学检查指标的变化

目的探讨慢性高原病(CMS)尿液化学检查指标的变化。方法对驻守海拔4 300 m和5 000 m以上高原CMS者采用自动尿分析仪进行晨尿11项分析,并与非CMS者作比较。结果CMS组尿11项均有异常,其中尤以尿蛋白、潜血、白细胞变化突出。海拔4 300 mCMS组较非CMS组尿蛋白、潜血和白细胞均增高,有非常显著性差异(P<0.001)。海拔5 000 m以上地区尿蛋白增高,有非常显著性差异(P<0.01)。海拔5 000 m以上地区较4 300 m CMS尿蛋白、潜血、白细胞阳性率虽有所增高,但无显著性差异(P>0.05)。结论CMS对肾脏有损害,可能与肾小管重吸收功能降低和肾小球通透性增强有关。     

利尿剂治疗对老年高血压糖、脂代谢及肾功能的影响

目的探讨老年高血压利尿剂降压治疗对糖、脂代谢及血尿酸肾功能的影响。方法对46例老年高血压患者,口服利尿剂前、后测定血糖,血脂,血尿素氮,血肌酐,血尿酸,计算肌酐清除率并进行比较。结果血糖略有上升（P〈0．05）;血尿酸明显增高（P〈0．01）;总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三脂无变化（P〉0．05）;血尿素氮,血肌酐增高及肌酐清除率下降与利尿剂剂量有关（P〈0．01）。结论长期应用利尿剂治疗老年高血压应使用小剂量,减少对血糖、血尿酸及肾功的影响。     

系统性红斑狼疮早发动脉粥样硬化模型小鼠的建立

 目的 初步探讨系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)早发动脉粥样硬化小鼠模型的建立及评估。方法 采用载脂蛋白(apolipoprotein E,ApoE^-/-)自发性动脉粥样硬化小鼠作为研究对象,一次性腹腔注射降植烷,高脂喂养8周建立SLE早发动脉粥样硬化模型,C57BL/6小鼠注射等量生理盐水并正常喂养作为对照,检测小鼠尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、肌酐(creatinine, CRE)等肾功能指标及三酰甘油(triglyceride, TG)、总胆固醇(total cholesterol, TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等血脂含量,HE染色观察小鼠肾脏组织形态改变。结果 模型鼠肌酐、尿素氮明显升高(P＜0.01),血脂指标TC由(6.52±3.40)mmol/L升高至(17.53±2.32)mmol/L,TG由(0.49±0.14)mmol/L升高至(1.03±0.21)mmol/L,LDL-C由(0.30±0.30)mmol/L升高至(1.25±0.3)mmol/L升高,差异均有统计学意义(P＜0.01),而HDL-C由(1.66±0.17)mmol/L下降至(0.79±0.17)mmol/L,差异有统计学意义(P＜0.01),同时肾脏组织炎性反应细胞浸润明显,肾小球细胞增多、肿大,显示肾脏组织病变损伤。结论 腹腔注射降植烷结合高脂喂养能成功诱导ApoE^-/-小鼠发生SLE早发动脉粥样硬化。     

2型糖尿病患者高尿酸血症的相关因素分析

目的探讨2型糖尿病患者中的高尿酸血症与体质量指数、血压、血脂紊乱及肾功能的关系。方法对475例2型糖尿病患者的血尿酸及其他临床资料,根据血尿酸水平分为高尿酸水平组和正常尿酸水平组,进行比较。结果高尿酸血症的患病率16.4%,高尿酸血症男性患者更多。高尿酸组BMI更高;TG、CHOL、BUN、Cr、Log10(Alb)均高于尿酸正常组;而HDL-C低于尿酸正常组。血尿酸水平与BMI、BUN、TG、HDL-C、FPG密切相关。结论性别、年龄、BMI、踝肱指数(ABI)、HDL-C、BUN、FPG可能为高尿酸血症的独立危险因素。     

2型糖尿病患者血尿酸与颈动脉硬化关系研究

目的探讨2型糖尿病患者血尿酸(SUA)与颈动脉硬化的关系。方法选取2009年4月至2014年9月辽宁省人民医院收治的2型糖尿病患者157例为研究对象。根据SUA水平,分为SUA正常组(n=90)和HSUA组(n=67),测定各组患者的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-c)、体质量指数(BMI)、SUA、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)、内生肌酐清除率(Ccr)、尿素氮(Ur)、肌酐(Cr)、腰围(WC),并行颈动脉超声检查。统计分析结果以颈动脉硬化为因变量,以DBP、年龄、SBP、SUA、Cr、TG、HDI-c、LDI-c为自变量,进行多因素Logistic回归分析。结果两组患者的BMI、WC、SUA、TC、TG、HDL-C、LDL-C比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。HSUA组颈动脉硬化发生率(62.7%)高于SUA正常组(27.8%),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多变量分析得出两组间SUA测值差异有统计学意义(β=2.775,P<0.05,OR=29.885,95%可信区间为16.887~30.225)。结论糖尿病患者合并高尿酸血症,可能增加颈动脉硬化风险,应积极控制糖尿病患者的SUA水平。     

喀喇昆仑山不同海拔高度驻防一年的青年慢性高原病诊断计分与心电图对比分析

目的:对比分析慢性高原病(CMS)诊断计分与心电图之间的关系。方法:依据国际CMS诊断计分系统对喀喇昆仑山海拔4 240m5、001m和5 300m驻防一年共95名青年的调查,并将CMS诊断计分、Hb、SaO2与心电图改变对比分析。结果:异常心电图组CMS诊断计分和Hb均较正常心电图组增高,差别有显著性(P<0.05)。海拔5 001m组与5 300m组CMS诊断计分比较差别无显著性(P>0.05),但均高于4 240m组(P<0.01)。海拔5 001m组和5 300m组与4 240m组比较,Hb增高,SaO2降低,差别有非常显著性(P<0.01),而海拔5 300m组Hb又高于5 001m组,差别有显著性(P<0.05)。海拔5 001m组异常心电图的发生率较4 240m组增高(P<0.05),海拔5 001m组和5 300m组右心室肥厚的发生率均较4 240m组增高,差别有显著性意义(P<0.01和P<0.05)。结论:CMS诊断计分的高低与心电图的变化相一致。     

原发性肾病综合征联合药物治疗的前瞻性研究

目的:前瞻性应用强的松、雷公藤多甙及灯盏细辛治疗原发性肾病综合征(PNS),观察其疗效。方法:64例确诊的PNS患者随机分为A、B两组。A组应用灯盏细辛注射液90mg,1次/d,雷公藤多甙20mg,3次/d;强的松1mg/(kg.d)口服。B组常规应用强的松、双嘧达莫和舒降之。2w为1个疗程,连用2个疗程。观察患者浮肿、尿量变化及药物副作用。每周检查TUP、TC、TG、LDL-C、TP、ALB、SCr和BUN。结果:两组的完全缓解率分别为71.88%和56.25%(P<0.01);总有效率分别为93.75%和81.25%(P<0.05)。治疗组TC、TG、LDL-C显著下降,HDL-C明显上升(P<0.01),TP、ALB显著升高(P<0.01),TUP显著下降(P<0.01)。两组尿量及SCr、BUN无明显变化。两组均未见明显药物副作用发生。结论:本研究将传统免疫抑制剂强的松和免疫调节剂雷公藤多甙及改善微循环药物灯盏细辛联合应用,疗效显著,为原发性肾病综合征提供了一个新的治疗方法。     

托伐普坦治疗慢性心力衰竭的疗效及安全性

 目的 探讨托伐普坦治疗慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)患者的疗效及安全性。方法 将60例CHF患者随机分为对照组与观察组,每组30例。对照组给予常规抗心力衰竭治疗,观察组在对照组基础上加用托伐普坦治疗。于治疗前、治疗后7 d检测24 h尿量、血钠、血钾、尿素氮、肌酐、尿酸、B型利钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)并评价疗效。结果 治疗7 d 后,与治疗前相比,两组患者24 h尿量、血钠明显改善,BNP下降,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组治疗后比较,观察组尿素氮、肌酐明显下降,LVEF明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);但尿酸、血钾未见明显变化。观察组总有效率(90.0%)高于对照组(63.3%),差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 托伐普坦可有效改善CHF患者临床症状,纠正低钠血症,改善心肾功能,且不会引起电解质紊乱,不良反应少。     

Biological value of proteins in food rations of crews on Saliut orbital stations

The biological value of the protein component of three modifications of the Salyut space diet was measured in laboratory studies and in simulated space flights. Three experimental runs of up to 68 days in duration were carried out on 20 volunteers. During the study the following parameters of protein metabolism were measured: total protein and protein fractions in serum; urea, uric acid and creatinine in blood; total nitrogen, urea, ammonia, uric acid and creatinine in urine. The results obtained showed that the diet modifications provided an adequate nutritional status and a normal level of the above parameters of protein metabolism.