核素心肌灌注显像与冠状动脉造影的对比分析

目的评价核素心肌灌注显像诊断冠心病的准确性,分析核素心肌灌注显像与冠状动脉造影结果。方法分析近两年来核素心肌灌注显像检查及冠脉造影的患者46例,所有患者均进行了心肌灌注显像,负荷显像异常者于24h后再行静息心肌灌注显像。结果核素显像与冠状动脉造影结果不相符的患者共5例,核素心肌灌注断层显像阴性而冠状动脉造影阳性者1例,核素心肌灌注断层显像阳性而冠状动脉造影正常者4例。结论这两种检查方法有高度的一致性,但核素心肌灌注断层显像更具有优势。     

腺苷负荷心肌组织应变率显像对冠心病诊断的研究

目的探讨心肌组织应变率显像技术(SRI)结合腺苷负荷超声心动图试验(ASE)对冠心病(CAD)的诊断价值。方法随机抽取临床拟诊冠心病患者45例,持续匀速静脉注射腺苷140μg/(kg·min)共6min,分别于试验即时、给药3min、6min、及终止给药后5min(即试验11min)时,完成左室壁16节段的彩色组织多普勒显像,储存图像,应用QLAB软件中SQ技术分析各节段的收缩期最大速度、收缩期最大应变、收缩期最大应变率变化规律,并与冠状动脉造影结果进行比较。结果应用腺苷3min、6min时,以冠状动脉狭窄部位相对应的节段的收缩期最大速度、收缩期最大应变、收缩期最大应变率均降低作为诊断冠心病的阳性标准。该方法诊断冠心病的敏感性为77.27%,特异性为89.47%,无明显不良反应。结论心肌组织应变率显像技术(SRI)结合腺苷负荷超声心动图试验(ASE)诊断冠心病的方法是可行的。     

“弹丸”注射核素肾动态显像的护理

目的探讨“弹丸”注射核素肾动态显像检查患者的护理配合,以提高显像效果。方法对500例患者行核素肾动态显像检查。并对患者进行了心理护理、知识宣教及做好检查的护理配合,观察肾动态显像效果和分析护理因素在检查中的作用。结果显像清晰患者485例,图像合格率占97％。结论护理配合直接影响“弹丸”注射核素肾动态显像检查的显像效果,做好相关知识宣教,以取得患者主动配合检查,熟练操作“弹丸”注射技术和掌握有关核素肾动态显像理论知识以及注意事项,可提高显像成功率,从而为临床提供有力的诊断依据。     

CT首过心肌灌注成像与动态心电图诊断冠心病心肌缺血的可视化研究

目的 对比动态心电图（DCG）与CT首过心肌灌注成像诊断冠心病心肌缺血的诊断效能,以为临床诊断提供参考依据。方法回顾性分析2019年10月至2022年1月新疆维吾尔自治区人民医院收治的63例疑似冠心病心肌缺血患者的临床资料,所有患者均行DCG、CT首过心肌灌注成像、核素心肌灌注显像检查。以核素心肌灌注显像检查结果为金标准,比较DCG、CT首过心肌灌注成像对冠心病心肌缺血的诊断效能,并分析冠心病心肌缺血典型病例图像。结果 63例疑似冠心病心肌缺血患者中,核素心肌灌注显像检查确诊为冠心病心肌缺血阳性38例,阴性25例;DCG与CT首过心肌灌注成像检查诊断冠心病心肌缺血阳性分别为34、39例,阴性分别为29、24例,阳性检出率分别为53.97%(34/63)、61.90%(39/63),两种检查方式的阳性检出率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;CT首过心肌灌注成像诊断冠心病心肌缺血的灵敏度、准确度均显著高于DCG诊断（均P <0.05）,但两者的特异度、阴性预测值及阳性预测值比较,差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 CT首过心肌灌注成像诊断冠心病心肌缺血的诊断...     

核素心肌灌注断层显像诊断冠心病的临床应用

目的评估核素心肌灌注断层显像在冠心病（CAD）临床诊断中的价值。方法对30例冠心病和可疑冠心病患者进行^99m锝-甲氧基异丁基异晴（^99mTc-MIBI）心肌灌注断层显像，同时采用半定量方法分析患者左心室心肌血流灌注情况，其中15例患者行冠状动脉造影术（CAG）。结果心肌灌注断层显像冠心病和可疑冠心病患者检查的阳性率为46．7％。结论。^99mTc-MIBI心肌灌注断层显像是安全、无创伤、方便及费用低的检查方法，临床联合应用对冠心病的诊断、治疗和预后判断有重要的价值。     

60例急性肺栓塞大剂量尿激酶静脉溶栓临床总结

目的观察60例急性大面积肺栓塞(PE)患者大剂量尿激酶静脉溶栓治疗的临床效果.方法60例肺栓塞患者一次性静脉应用大剂量尿激酶在1h内用完,之后予以低分子肝素抗凝7d.在治疗前和治疗后1w进行临床观察及核素肺灌注显像等检查.结果本组60例患者按照疗效判断标准溶栓后治愈15例,显效19例,好转14例,有效48例,无效12例,总有效率80%;溶栓过程中患者血压、心率等情况平稳,未见严重出血等副作用.而治疗1w后血气分析、核素肺灌注显像和超声心动图检测肺动脉压等指标明显好转.结论急性大面积肺栓塞患者在发病2w内尿激酶大剂量一次性静脉溶栓方案有较好的临床疗效,安全可行.在某些慢性病例适当选择进行静脉溶栓也有一定的益处.     

心脏腺苷负荷磁共振成像与双源CT冠状动脉造影在冠心病早期诊断中的临床应用分析

目的 分析和观察在冠心病的早期诊断中心脏腺苷负荷磁共振成像和双源CT冠状动脉造影的临床应用以及临床效果.方法 选择我院2010年1月-2011年1月接收治疗的36例冠心病病人,对所有患者分别进行3.0T磁共振心肌成像扫描、选择性冠状动脉造影以及双源CT冠状动脉造影.结果 对于未发生急性冠脉综合征的冠心病患者,进行静息磁共振心肌灌注成像显示,患者心肌缺血的主要表现为心肌灌注减少,总阳性率为36％ （13/36）,不同冠状动脉狭窄组间P＞0.05,无显著性差异.磁共振腺苷负荷试验可以增加冠心病患者心肌灌注,其检测的阳性率降低为63％（22/36）.临床结果显示,对于心肌缺血的检测,心脏磁共振腺苷负荷试验与静息心脏磁共振心肌灌注相比,有显著性差异（P＜0.01）.36例患者中,延迟扫描成像均无延迟增强改变.结论 心脏腺苷负荷磁共振成像可以显著提高冠心病患者心肌缺血诊断的阳性率,对冠心病的早期诊断具有参考作用.     

动态心电图、MSCT心肌灌注成像在诊断冠心病心肌缺血中的应用价值对比

目的：为了分析动态心电图、MSCT心肌灌注成像在诊断冠心病心肌缺血中的应用价值。方法：选取2020年4月～2022年4月本院收治的63例疑似冠心病心肌缺血患者为观察对象,对所有患者均分别进行动态心电图和MSCT心肌灌注成像检查,然后对患者进行核素心肌灌注显像检查,以核素心肌灌注显像检查结果作为诊断金标准对动态心电图和MSCT心肌灌注成像检查效能进行评价。结果：MSCT心肌灌注成像的诊断灵敏度和准确度分别为88.10%(37/42)和87.30%(55/63),均显著高于动态心电图的69.05%(29/42)和71.43%(45/63)(P<0.05);MSCT心肌灌注成像的诊断特异度为85.71%(18/21),高于动态心电图的76.19%(16/21),但是组间无显著差异（P>0.05）。结论：MSCT心肌灌注成像相比动态心电图在冠心病心肌缺血诊断中具有更高的应用价值。     

多巴酚丁胺负荷超声对比硝酸甘油介入^99mTc—MIBI心肌灌注显像评价存活心肌

目的评价多巴酚丁胺超声心动图负荷试验（DSE）和硝酸甘油介入^99mTc—MIBI心肌灌注显像（SPECT）评价心肌存活性的价值。方法48例可疑冠心病患者，行CAG、DSE及SPECT检查，其中25例冠心病患者成功行经皮冠脉介入治疗（PCI），以PCI术后3个月室壁运动改善为检验标准，比较多巴酚丁胺超声心动图负荷试验及硝酸甘油介入SPECT检测存活心肌的准确性。结果多巴酚丁胺负荷超声与硝酸甘油介入的心肌灌注显像均可敏感的检测存活心肌。与DSE相比，硝酸甘油介入的SPECT具有较高的敏感性但特异性较低，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论多巴酚丁胺负荷超声与硝酸甘油介入的SPECT检测存活心肌各有特点，但DSE更具临床应用价值。     

急性静脉盐水负荷试验与冷加压试验检测盐敏感性的对照研究

目的 探讨冷加压试验(CPT)与急性静脉盐水负荷试验盐敏感性个体检出的一致性.方法 选择25例血压正常健康志愿者先后进行急性静脉盐水负荷试验和冷加压试验.急性静脉盐水负荷试验于4h内静脉输注0.9％氯化钠注射液2000ml,2 h后口服呋塞米40mg,观察血压变化至服呋塞米2h末;随后行冷加压试验,左手浸入冰水中1 min,在左手从冰水中取出后0s、60s、120 s、240 s时分别测量血压,计算试验前后的血压变化值.结果 25例志愿者中急性静脉盐水负荷试验的盐敏感者检出率为32.0％,个体检出符合率为100％;志愿者对盐负荷和冷刺激的血压反应相关性良好差异有统计学意义(r=0.88,P＜0.01).期间志愿者无任何不良反应.结论 冷加压试验即在对血压正常者的盐敏感性检出与急性静脉盐水负荷试验完全一致,冷加压试验或可替代急性静脉盐水负荷试验.     

乳腺癌患者胸壁放疗后心肌灌注改变及影响因素

目的探讨乳腺癌患者胸壁放射治疗方式、蒽环类药物累积剂量、血脂等因素与心肌灌注改变的相关性。方法选择接受含蒽环类抗癌药方案化疗后的有放疗指征的乳腺癌病人52例,分别于放疗前和放疗后6个月行99mTc-MIBI心肌灌注显像;采用Logistic逐步回归进行多因素分析,探讨胸壁不同照射方式、不同照射部位(左侧胸壁和右侧胸壁)、蒽环类药物累积剂量、血脂等因素对心肌灌注改变的影响。结果本研究52例病人接受放疗前心肌灌注均示正常,而接受放疗后6个月共有18例出现心肌灌注改变,占34.6%(18/52),所有患者均无心脏损伤的临床症状;放射治疗照射方式及部位与心肌灌注改变的发生无显著相关性;病人年龄、紫杉醇、三苯氧胺等因素与心肌灌注改变的发生亦无显著相关性;但蒽环类抗癌药物累积剂量(p=0.020,OR:1.010,95%CI:1.002~1.018)和血脂增高(p=0.028,OR:4.529,95%CI:1.173~11.485)与心肌灌注改变的发生呈正相关。结论乳腺癌根治术后采用6MeV电子束照射胸壁或保乳术后采用6MV光子线切线野照射乳腺/胸壁,对心肌灌注改变的影响均较小。接受含蒽环类抗癌药方案化疗的乳腺癌患者,其心肌灌注改变与蒽环类药物累积剂量呈正相关。高血脂是乳腺癌患者综合治疗后心肌灌注改变发生的危险因素之一。     

急性心肌梗死急诊介入治疗后心肌组织水平再灌注评价方法对比研究

目的 应用TIMI心肌灌注分级(TMPG)、单个导联ST段回落幅度(单导STR)、单个导联ST段最大偏移幅度(MaxSTE)三种方法评价急性心肌梗死(AMI)急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后心肌组织水平再灌注情况.方法 42例AMI患者急诊PCI后采用TMPG、单导STR、MaxSTE方法评价心肌组织水平再灌注情况,并于术后行99mTc-甲氧基异丁基异腈(MIBI)单光子发射型计算机体层摄影(SPECT)心肌灌注显像.结果 与99mTc-MIBI SPECT心肌灌注显像对比,TMPG灵敏度93.75%,特异度20.00%,准确度76.19%;单导STR灵敏度87.50%,特异度80.00%,准确度85.71%;MaxSTE灵敏度81.25%,特异度80.00%,准确度80.95%.单导STB、MaxSTE与99MTc-MIBI SPECT心肌灌注显像检查均存在一致性(P<0.05),且一致性良好;TMPG未显示与99MTc-MIBI SPECT心肌灌注显像检查存在一致性.结论 单导STR和MaxSTE可较好地评价AMI后心肌组织水平再灌注情况.     

Myocardial perfusion scintigraphy

The aim of this review was to recall the relevance of the myocardial perfusion scintigraphy procedure in the diagnosis of coronary artery disease. Myocardial perfusion scintigraphy is undergone after treadmill exercise or pharmacological stress by infusion of Dipyridamole. Thallium-201, sestamibi-Tc99m and tetrofosmine-Tc99m are the most frequently used tracers. Gated single photon emission computed tomography provides a combined evaluation of both myocardial perfusion and function. Myocardial perfusion imaging is an accurate tool for the diagnosis of coronary artery disease with a high sensitivity 93% and good specificity 80%. Its prognostic value is now well established among patients with known coronary artery disease. In particular for risk stratification and patient management decisions. Thallium-201 SPECT is clinically accurate in assessing myocardial viability. As it is for assessment after myocardial revascularisation. Thus myocardial perfusion scintigraphy is a reliable and a cost-effective investigation for coronary artery disease.     

Diagnostic value of 99mTc-methoxy-isobutyl-isonitril and 99mTc-methylene diphosphonate scintimammography in the preoperative evaluation of breast cancer

AIM: To compare and establish the value of 99mTc-MIBI (methoxyisobutiylisonitrile) and 99mTc-MDP (methylene diphosphonate) scintigraphy in patients with suspicion of breast cancer. PATIENTS AND METHODS: The study included 105 patients. All patients were evaluated before surgery by 99mTc-MIBI and 99mTc-MDP scintigraphy. Thoracic SPECT study (Multispect II, Siemens) was performed 10 min. after i.v. injection of 99mTc-MIBI and 2 hours after i.v. injection of 99mTc-MDP. Final diagnosis was achieved after operation by histology. RESULTS: 99mTc-MIBI scintigraphy showed a better sensitivity (87%) than the 99mTc-MDP scintigraphy (81%) and the results are similar in specificity and validity, too. CONCLUSIONS: The results suggest that 99mTc-MIBI scintigraphy is a useful method in the preoperative diagnosis of patients with suspicion of breast cancer.     

门控心肌断层显像在小儿扩张性心肌病中的应用

目的:探讨99mTc单光子断层扫描(SPECT)对小儿扩张性心肌病的应用价值。方法:运用99mTc心肌灌注显像法检查扩张性心肌病患儿的心肌病变,行门控心肌显像时观察LVEF值和局部室壁运动。结果:36例扩张性心肌病患儿中34例(91%)心肌显像异常,扩张性心肌病组与正常组相比LVEF值差异有显著性。结论:99mTc心肌灌注显像能检测扩张性心肌病患儿心肌损害程度,对评价扩张性心肌病患儿心功能有较高的参考价值。     

骨髓单个核细胞移植治疗慢性心力衰竭的疗效观察

目的探讨自体骨髓单个核细胞移植治疗慢性心力衰竭患者的可行性。方法入选慢性心力衰竭患者80例，分为骨髓细胞移植组（48例）和标准药物治疗组（32例），骨髓细胞移植组将骨髓单个核细胞悬液在冠状动脉造影时经导管注入冠状动脉内。标准药物治疗组仅采用常规治疗。用超声心动图、血浆脑钠肽（BNP）和单光子发射计算机断层扫描（SPECT）比较两组治疗前后心功能指标和心肌灌注缺损区面积。结果骨髓细胞移植组和标准药物治疗组治疗前LVEF分别为（42．1±5．8）％、（43．9±6．7）％，术后1年随访分别为（54．1±4．8）％、（49．8±7．7）％；治疗前BNP分别为（699±101）ng／L、（687±95）ng／L，随访分别为（305±78）ng／L、（399±89）ng／L；治疗前心肌灌注缺损面积分别为（26．8±8．6）％、（26．3±6．5）％，随访分别为（15．8±4．3）％、（20．5±7．8）％，两组随访比较差异均有统计学意义；骨髓细胞移植组术中和术后均无并发症发生。结论骨髓单个核细胞移植治疗慢性心力衰竭患者安全可行，术后能改善心功能及心肌血流灌注。     

局部脑血流断层显像在小儿癫痫中的应用分析

目的探讨利用放射性核素99m锝-乙撑双半胱氨酸二乙酯(99mTc-ECD)局部脑血流断层显像对小儿癫痫诊断的临床应用价值。方法对14例癫痫患儿进行99mTc-ECD单光子发射型计算机断层显像(SPECT),了解患儿脑局部血流灌注情况。结果放射性核素99mTc-ECD脑局部血流灌注显像阳性率高(78.57%)。结论99mTc-ECD局部脑血流断层显像是诊断小儿癫痫病灶的有效方法,对制订癫痫的治疗方案有一定帮助。     

44例室性心律失常患者99mTc-MIBI心肌灌注显像分析

目的　探讨99mTc -MIBI心肌灌注显像对室性心律失常患者心肌缺血诊断的临床应用价值。方法　对 4 4例室性心律失常患者进行99mTc -MIBI心肌灌注显像分析 ,并根据其结果将患者分为缺血组和非缺血组。结果　缺血组频发室性心律失常的发生率 (70 0 % )明显高于非缺血组 (33.3% ) ,两组相比有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;对于复杂性心律失常 (室性心动过速 )缺血组 (30 0 % )亦明显高于非缺血组 (12 .5 % ) ;缺血组经抗血小板聚集 (阿司匹林 ) ,纠正心肌缺血 (硝酸酯类药物 )等治疗 ,效果显著 (95 %症状消失或减轻 )。结论　99mTc -MIBI心肌灌注显像对判断室性心律失常患者是否存在心肌缺血有临床价值。