阿替普酶治疗急性缺血性脑卒中的疗效观察

目的：观察阿替普酶治疗急性缺血性脑卒中的效果。方法对自2012年5月~2013年5月本院收治缺血性脑卒中患者均采用阿替普酶静脉溶栓治疗,治疗结束后观察其治疗效果。结果完全再通13（40.63%）例,部分再通4（12.25%）例,闭塞15（46.88%）例。结论阿替普酶治疗急性缺血性脑卒中疗效可靠,值得临床推广。     

尿激酶原与阿替普酶治疗急性缺血性脑卒中的疗效对比

目的:观察尿激酶原与阿替普酶治疗急性缺血性脑卒中(AIS)的疗效.方法:78例AIS患者随机分为对照组和试验组各39例.对照组予阿替普酶治疗,试验组予尿激酶原治疗,比较两组治疗后90 d美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分下降≥4患者比例、改良Rankin量表(mRS)评分0～1患者比例,Barthel指数≥9...     

不同剂量阿替普酶对高龄急性缺血性脑卒中患者的临床疗效比较

目的 探讨对于高龄急性缺血性脑卒中(AIS)患者,在对症治疗上应用不同剂量阿替普酶静脉溶栓治疗的价值.方法 选取80例高龄AIS患者为研究对象,根据给药剂量不同分为标准剂量组与低剂量组,每组各40例.标准剂量组给予0.9mg/kg阿替普酶静脉溶栓,低剂量组给予0.6mg/kg阿替普酶静脉溶栓,观察两组患者的治疗效果.结...     

阿替普酶在老年急性缺血性脑卒中溶栓治疗中的疗效及安全性分析

目的:分析阿替普酶在老年急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AST)患者治疗中的疗效和安全性.方法:抽选2019年1月—2020年12月在本院接受阿替普酶溶栓治疗的老年AST患者为观察组(n=35),抽选同期接受阿司匹林或氯吡格雷抗血小板治疗的老年AST患者为对照组(n=36).对比两组NIH...     

阿替普酶联合丁苯酞治疗急性缺血性脑卒中疗效观察

摘 要 目的：观察阿替普酶联合丁苯酞治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效和安全性。方法: 急性缺血性脑卒中患者108例随机分为观察组和对照组各54例。两组均给予控制血糖、血脂、血压等常规治疗,在此基础上对照组给予阿替普酶溶栓治疗,观察组在对照组基础上再加用丁苯酞氯化钠注射液治疗。疗程均为14 d。比较两组的临床疗效、美国国立卫生院卒中量表 (NIHSS) 评分、日常生活能力得分及药品不良反应发生情况。结果: 观察组治疗总有效率为94.4%,明显高于对照组的81.5%(P<0.05)。治疗7 d,14 d后,两组NIHSS评分均较前明显降低(P<0.05),生活能力Barthel指数得分则较前明显升高(P<0.05);且观察组两项评分均优于对照组同时点 (P<0.05)。两组脑出血及总不良反应发生率比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论: 阿替普酶联合丁苯酞治疗急性缺血性脑卒中,能有效改善患者的神经功能,提高日常生活能力,安全有效,值得临床推广。     

阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性卒中的疗效及安全性评价

目的探讨采用阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性卒中的疗效,并评价其安全性。方法选取我院2017年1月～2018年6月收治的60例急性缺血性卒中患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(n=30)和观察组(n=30),对照组给予尿激酶静脉溶栓治疗,观察组给予阿替普酶静脉溶栓治疗,比较治疗前后两组患者神经功能缺损(NIHSS)评分、巴塞尔指数(ADL)分以及纤溶酶原激活物活性的差异;记录两组患者冠脉再通时间、心力衰竭发生率、出血发生率。结果观察组血管溶栓再通总有效率为93.33%(28/30),明显高于对照组73.33%(22/30),差异有统计学意义(P 0.05);治疗前两组患者神经功能缺损评分、巴塞尔指数以及纤溶酶原激活物活性相比差异均无统计学意义(P 0.05),而治疗后两组患者各项指标均较治疗前改善(P 0.05);且治疗后观察组神经功能缺损评分、巴塞尔指数以及纤溶酶原激活物活性均较对照组治疗后改善(P 0.05);观察者冠脉再通时间明显较对照组缩短(P 0.05);且观察组心力衰竭发生率、出血发生率较对照组降低(P 0.05)。结论阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性卒中效果显著,可提高纤溶酶原激活物活性,改善患者神经功能,缩短溶栓再通时间,减少并发症发生,值得推广。     

不同剂量阿替普酶溶栓治疗急性缺血性脑卒中的效果及预后观察

目的 观察不同剂量阿替普酶溶栓治疗急性缺血性脑卒中的效果及预后.方法 选取162例急性缺血性脑卒中患者,将其分为对照组(79例)与实验组(83例),分别予以低剂量(0.6mg/kg)、常规剂量(0.9mg/kg)阿替普酶治疗,对比两组脑卒中生活质量表(SS-QOL)、卒中量表(NIHSS)评估结果,预后及不良反应率.结...     

阿替普酶静脉溶栓在急性缺血性脑卒中的疗效及安全性研究

目的探讨阿替普酶静脉溶栓在急性缺血性脑卒中的疗效及安全性。方法将来自2013年1月~2015年9月的74例急性缺血性脑卒中患者分为实验组(39例)和对照组(35例),对照组采用常规治疗,而实验组采用阿替普酶静脉溶栓,统计两组的疗效,NIHSS评分和不良事件,采用x~2检验和t检验分析相关数据。结果实验组的总有效率明显高于对照组(P<0.05);实验组的溶栓后2h、溶栓后24h、溶栓后14天和溶栓后3个月的NIHSS评分均明显低于对照组(P<0.05);两组的不良事件发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿替普酶静脉溶栓在急性缺血性脑卒中的疗效和改善神经功能明确,同时不增加不良事件的发生率,值得推荐。     

注射用阿替普酶联合瑞舒伐他汀钙片治疗急性脑梗死的临床效果

目的 观察注射用阿替普酶联合瑞舒伐他汀钙片治疗急性脑梗死患者的临床效果。方法 选取2019年5月—2021年6月汕头大学医学院第二附属医院收治的急性脑梗死患者60例,依照随机分组对照原则分为研究组和对照组,每组30例。对照组患者予瑞舒伐他汀钙片治疗,研究组在对照组基础上联合注射用阿替普酶治疗,2组患者均连续治疗2周。比较2组患者治疗效果,治疗前后日常生活活动能力量表(ADL)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、长谷川智能量表(HDS)评分、血清炎性因子[类胰岛素生长因子-1(IGF-1)、可溶性血管内皮细胞黏附分子-1(sVCAM-1)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)]水平及不良反应。结果 研究组患者治疗总有效率为90.00%,高于对照组的63.33%(χ²=5.963,P=0.015);治疗2周后,2组ADL各项评分、HDS评分均较治疗前提高,NIHSS评分较治疗前下降,且研究组各评分提高或降低的程度大于对照组(P均<0.01);2组IGF-1水平较治疗前升高,sVCAM-1、hs-CRP、Hcy水平较治疗前降低,且...     

瑞舒伐他汀联合叶酸对60例老年缺血性脑卒中患者的疗效评价

目的：评价瑞舒伐他汀联合叶酸对社区老年缺血性脑卒中患者的疗效。方法：选取120例老年缺血性脑卒中患者随机分为观察组和对照组各60例,对照组给予瑞舒伐他汀治疗,观察组在此基础上服用叶酸片,对比两组患者治疗前后血浆同型半胱氨酸（Hcy）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、颈动脉中膜内膜厚度（IMT）、复发率等指标变化情况。结果：12个月后,观察组患者的TC、TG、LDL-C、HDL-C明显改善,hs-CRP、Hcy以及IMT明显降低,治疗效果明显优于对照组（P＜0.05）。结论：瑞舒伐他汀联合叶酸对社区老年缺血性脑卒中患者可以有效降低患者的血脂和Hcy水平,能够抑制炎症反应、稳定患者动脉粥样斑块,对预防和治疗老年缺血性脑卒中患者具有重要意义。     

阿加曲班联合阿替普酶治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效及安全性研究

目的 探讨阿替普酶联合阿加曲班治疗急性缺血性脑卒中的治疗效果以及风险性。方法 采用回顾性分析方法,选取2019年6月－2020年6月邢台市第三医院收治的在溶栓时间窗的急性缺血性脑卒中患者100例作为研究对象,根据治疗方法将患者分为对照组（n=50）和观察组（n=50）。两组患者均给予常规基础治疗,对照组给予注射用阿替普酶静脉溶栓治疗,按照0.9 mg/kg（最大剂量为90 mg）给药,其中10%于1 min内静脉推注完毕,其余90%药液在1 h内静脉泵入。溶栓24 h后复查头颅CT无出血后,给予阿司匹林治疗。观察组在对照组基础上加用阿加曲班注射液治疗,第1～2天予以60 mg/d阿加曲班稀释后持续静脉泵注（速度2.5 mg/h）,其后阿加曲班注射液10 mg于生理盐水20 mL中持续静脉泵入3 h,2次/d。两组均持续治疗7 d。记录两组患者治疗前及溶栓后1 h、治疗后7 d、治疗后3个月的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分以及治疗前及治疗后3个月改良Rankin量表（mRS）评分,记录治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗后,观察组总有效率为90.0%,显著高于对照组的74.0%（P<0.05）。治疗后,两组NIHSS、mRS评分均改善,观察组治疗后3个月NIHSS评分和mRS评分均显著低于对照组（P<0.05、0.01）。两组治疗期间不良反应总发生率比较差异无统计学意义。结论 阿替普酶联合阿加曲班治疗急性缺血性脑卒中临床效果显著,能有效减轻患者神经功能受损症状,提高生活质量且安全性良好,值得临床应用推广。     

瑞舒伐他汀用于缺血性脑卒中二级预防的疗效及安全性观察

目的:研究瑞舒伐他汀用于缺血性脑卒中二级预防的疗效及安全性。方法:选择我院90例缺血性脑卒中合并高脂血症患者,随机分为瑞舒伐他汀组、辛伐他汀组和饮食控制组,每组30例,瑞舒伐他汀组患者于每晚餐后顿服瑞舒伐他汀钙片10 mg,辛伐他汀组于每晚餐后顿服辛伐他汀片40 mg,饮食控制组采用饮食控制手段,不服用他汀类降脂药物,疗程均为12周。12周后观察3组患者的降脂疗效及安全性。结果:各组患者TC、TG和LDL-C水平均明显降低,但瑞舒伐他汀组的TC、TG、LDL-C水平降低较其他2组明显(P<0.05),3组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。瑞舒伐他汀钙10 mg组的胆固醇达标率优于辛伐他汀组和饮食控制组,组间差异有统计学意义(χ2=7.937,P<0.05)。结论:瑞舒伐他汀钙用于缺血性脑卒中的二级预防疗效显著,且安全性好,值得临床推广。     

低分子肝素治疗急性缺血性中风疗效和安全性

目的:评价低分子肝素(LMWH)治疗急性缺血性中风的疗效和安全性.方法:入选病例均用低分子右旋糖苷作基础治疗,治疗组加用LMWH.治疗组:3例进展型短暂脑缺血发作(TIA)及31例发病48h内脑梗死,LMWH4100anti-XaIU,bid,腹壁sc,连续10d.对照组:31例脑梗死.采用中风评分法在用药后1mo进行总评价.用发光底物法测定LMWH浓度.结果:3例TIA症状很快缓解.治疗组的总有效率(90.3%)明显优于对照组(64.5%),P<0.05.同时,起病24h内开始LMWH治疗的显效率(84.2%)优于起病24～48h才开始LMWH治疗的显效率(41.7%),P<0.02.高峰和低谷血药浓度分别为(0.32±0.17)及(0.26±0.19)anti-XaIU.未发现出血倾向.结论:低分子肝素治疗急性缺血性中风是安全有效的.     

纳洛酮联合依达拉奉治疗急性缺血陛脑卒中临床效果

目的探讨依达拉奉联合纳洛酮治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效和安全性。方法选择2009年2月～2012年2月在本院神经内科住院治疗的132例急性缺血性脑卒中患者为研究对象,随机将其分为对照组和实验组,对照组患者给予卧床休息、低盐饮食、低流量吸氧及依达拉奉注射液等治疗,而实验组患者则在上述治疗的基础上加用纳洛酮对其进行治疗,比较对照组和实验组患者14d后的临床疗效和不良反应发生情况。结果对照组患者临床总有效率为63．64％,明显低于实验组的84．85％,对照组和实验组患者治疗总有效率差异有统计学意义（x2=7．765,P〈0．05）,且对照组和实验组患者在不良反应发生上差异无统计学意义（P〉0．05）。结论纳洛酮联合依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中临床疗效确切,不良反应少,值得推广。     

不同剂量甘露醇对急性中、重症脑卒中患者有效性和安全性研究

目的：探讨急性中、重症脑卒中患者使用2种剂量20%甘露醇治疗的有效性和安全性。方法：2007年3月至2008年3月收治的急性中、重症脑卒中（大面积脑梗死或大容积自发性脑出血）患者54例,随机分为2组：大剂量组用20%甘露醇250ml静脉滴注,1次/6h,连续用药5d,以后改为125ml,1次/6h,连续用5d;小剂量组用20%甘露醇125ml静脉滴注,1次/6h,连用10d。有效性评估指标为用药第1、3、5、7、10天格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分和脑疝形成率,以评分无变化或增加/无脑疝形成或脑疝改善为有效。安全性评估指标为不良反应事件。预后评估指标为发病后第7天和第90天病死率,以及发病后第90天改良Rankin量表（mRS）评分。结果：大剂量组有效22例（81.5%）,小剂量组23例（85.2%）,2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。安全性比较：大剂量组和小剂量组的急性肾损伤分别为11.1%与3.7%,血清电解质紊乱分别为40.7%与44.4%,血浆渗透压失衡分别为29.6%与14.8%,无1例急性心力衰竭发生,2组不良反应类型和发生率比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。预后比较：发病后第7天,2组病死率均为18.5%;发病后第90天,大剂量组病死率为22.2%,小剂量组为25.9%,2组间病死率比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。发病后第90天,大剂量组预后不良（mRS评分4～6分）为77.8%,小剂量组为70.4%,2组预后不良比较差异亦无统计学意义（P〉0.05）。结论：小剂量甘露醇治疗急性中、重症脑卒中患者可能是安全有效的。     

依达拉奉注射液联合阿司匹林肠溶片治疗急性缺血性脑卒中的临床研究

目的观察依达拉奉注射液联合阿司匹林肠溶片治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效及安全性。方法将114例急性缺血性脑卒中患者随机分为对照组57例和试验组57例。对照组予以阿司匹林每次100 mg,qd,口服;试验组在对照组治疗的基础上,予以依达拉奉每次30 mg,bid,静脉滴注,30 min内滴完。2组患者均治疗2周。比较2组患者的临床疗效、神经功能缺损程度(NIHSS)评分、血浆脂蛋白相关性磷脂酶A2(Lp-PLA2)、花生四烯酸(AA)和腺苷二磷酸(ADP)途径诱导的血小板抑制率,以及药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为91.23%(52例/57例)和68.42%(39例/57例),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组和对照组的NIHSS评分分别为(5.53±1.24)和(10.02±1.26)分,Lp-PLA2分别为(18.00±4.68)和(31.84±5.62)μg·L^-1,AA途径诱导的血小板抑制率分别为(94.50±3.16)%和(70.65±3.60)%,ADP途径诱导的血小板抑制率分别为(56.49±0.36)%和(45.21±0.87)%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组发生的药物不良反应以头痛为主,对照组发生的药物不良反应以药物过敏反应、头痛和耳鸣为主。试验组和对照组的总药物不良反应率分别为1.75%和10.53%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论依达拉奉注射液联合阿司匹林肠溶片治疗急性缺血性脑卒中的临床疗效确切,其能显著降低血浆Lp-PLA2水平和NIHSS评分,提高AA和ADP途径诱导的血小板抑制率,且不增加药物不良反应的发生率。     

不同年龄急性缺血性脑卒中患者阿替普酶静脉溶栓的风险获益分析

目的： 探讨不同年龄段急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓治疗的安全性和有效性。方法： 回顾性收集扬州市江都人民医院2017年7月至2020年3月神经内科收治的静脉溶栓患者共126例作为研究对象。按照患者年龄分为4组（<60岁,60~69岁,70~79岁,≥ 80岁）,患者发病时间均小于4.5 h,采用阿替普酶静脉溶栓治疗,并通过χ²检验比较患者溶栓前的一般资料,根据溶栓前后美国国立卫生研究院卒中量表（NIH stroke scale,NIHSS）评分改善情况进行有效性分析,患者出血情况及其他不良反应进行安全性分析。结果： （1）年龄≥ 80岁组患者房颤比例较高,Toast分型中（cardio embolism,CE）型比例较高,与其他组有显著差异。其余基线资料无统计学差异。（2）4组患者NIHSS评分降低无显著差异,24 h恢复良好率、NIHSS评分改善情况无显著差异;（3）4组患者出血发生率、非直接不良反应发生率、出院死亡率无显著差异;年龄≥ 80岁组患者颅内出血风险显著增加。结论： 对于发病4.5 h的高龄（≥ 80岁）急性缺血性卒中患者,静脉溶栓治疗获益与<80岁患者相同,出血风险也并未增加,但是对于年龄超过80岁且伴有房颤患者,NIHSS评分较高时,选择是否溶栓要慎重。     

阿加曲班治疗轻型急性缺血性脑卒中的疗效及安全性

目的 观察阿加曲班在治疗轻型缺血性脑卒中的疗效和安全性。方法 回顾性选择2022年1月—2022年12月于南方医科大学附属何贤纪念医院神经内科因急性缺血性脑卒中住院的分类为轻型卒中［美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）小于9分］患者61例为研究对象,根据治疗期间有无规范使用阿加曲班药物治疗分为试验组和对照组,对照组按照常规急性缺血性脑卒中诊疗方案治疗,即在时间窗内对于符合静脉溶栓和机械取栓的患者进行急性期治疗,在非时间窗内就诊的患者进行抗血小板、改善循环、监控血压、血糖等支持治疗;试验组在常规治疗基础上给予阿加曲班注射液治疗,即发病48 h内的患者在入院后24 h内以5 mL·h^-1持续静脉泵入,随后以每天20 mg,分2次以0.9%氯化钠注射液250 mL稀释后静脉滴注,疗程7 d。分别记录患者出院时NIHSS评分及入院与出院NIHSS评分差值,同时记录入院和出院时的改良Rankin（mRS）评分,所有患者均进行系统性检查并进行TOAST分型。记录住院期间的血小板减少、便血或颅内出血等不良事件发生情况。结果 试验组患者住院期间NIHSS评分较对照组改善明显（P<0.05）;但出院时mRS评分良好率（mRS评分为0～2分患者占比）两组比较差异不明显（P>0.05）;两组患者均无不良事件发生。结论 阿加曲班可以改善轻型缺血性卒中患者的临床症状并安全性较高。     

注射用丹参多酚酸联合奥美拉唑治疗急性缺血性卒中合并应激消化溃疡的临床观察

目的 观察注射用丹参多酚酸联合奥美拉唑治疗应激消化溃疡合并急性缺血性卒中临床效果。方法 选择齐齐哈尔医学院附属第一医院神经内科2017年10月-2018年8月收治的应激消化溃疡合并急性缺血性卒中住院患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组采用参芎葡萄糖注射液200 mL,奥美拉唑40 mg、1次/d静滴治疗,观察组丹参多酚酸0.13 g,奥美拉唑40 mg、1次/d静滴治疗,均治疗14 d。分别采用神经功能缺损评分（NIHSS）和意识水平量表（GCS）判定疗效。结果 治疗后,观察组神经功能改善的总有效率为83.3%,高于对照组的63.3%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）;观察组意识水平改善的总有效率为80.0%,高于对照组的53.3%,两组比较差异有有统计学意义（P<0.05）;观察组再出血溃疡率为6.6%,低于对照组的26.6%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 注射用丹参多酚酸联合奥美拉唑治疗应激消化溃疡合并急性缺血性卒中患者的神经功能和意识水平均显著改善,且再出血溃疡率降低。