认知行为疗法对梅毒Ⅰ Ⅱ期患者精神障碍的影响

目的 观察认知行为疗法对梅毒Ⅰ、Ⅱ期患者精神障碍的影响。方法 以2016年1月至2017年3月于张家口市第一医院皮肤性病科门诊就诊的64例梅毒Ⅰ、Ⅱ期患者为研究对象,其中,Ⅰ期患者36例,Ⅱ期患者28例。根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组各32例。对照组给予常规治疗和护理,观察组在给予常规治疗和护理的基础上加用认知行为治疗。比较两组患者治疗前和治疗后4周焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）和Barthel指数量表测评分值。结果 治疗前,观察组和对照组SAS评分分别为（54.05±4.80）分和（52.94±5.05）分,SDS评分分别为（54.16±4.82）分和（55.43±4.13）分,两组差异无统计学意义（P>0.05）。观察组治疗4周后,SAS、SDS评分分别为（49.25±3.16）分、（48.49±3.23）分,均低于对照组的（51.90±3.07）分和（51.77±3.67）分,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组Barthel指数优于对照组（Z=2.466,P=0.014）,且其日常生活能力高于治疗前（Z=2.611,P=0.009）。结论 认知行为疗法可以改善梅毒Ⅰ、Ⅱ期患者的精神障碍,同时还可以提高其日常生活能力。     

多奈哌齐联用奥氮平治疗脑血管病伴发精神行为症状的疗效分析

目的 探讨多奈哌齐联用奥氮平治疗脑血管病伴发精神行为症状的疗效。方法 2012年2月-2017年2月选择在咸阳市核工业二一五医院诊治的脑血管病伴发精神行为症状患者84例作为研究对象,根据入院顺序,按照随机信封抽签原则分为观察组与对照组各42例,对照组给予奥氮平10 mg,1次/d,观察组在对照组治疗的基础上给予多奈哌齐5 mg,均治疗观察4周。比较两组临床疗效、简易精神状态检查量表（MMSE）评分、认知功能状况及不良反应。结果 观察组的总有效率是95.2%,显著高于对照组的81.0%（P<0.05）。治疗后观察组的反应时是（487.24±30.23）s,对照组的是（545.30±31.49）s;治疗后观察组的正确数是（285.30±11.44）个,对照组的是（251.44±13.09）个;治疗后观察组的漏划数是（18.49±6.46）个,对照组的是（38.28±4.56）个;两组对比差异明显（P<0.05）。与治疗前相比,治疗后观察组与对照组治疗的MMSE评分显著提高（P<0.05）;与治疗后对照组的MMSE评分相比,观察组的显著提高（P<0.05）。观察组的不良反应发生率31.0%,对照组不良反应发生率28.6%,两组不良反应程度均较轻微,对比无明显差异。结论 多奈哌齐联用奥氮平治疗脑血管病伴发精神行为症状能改善患者的认知功能与神经心理学状况,安全性比较好,从而提高治疗效果。     

齐拉西酮对精神分裂症患者血清胆碱酯酶浓度的影响

目的 探讨齐拉西酮对精神分裂症患者血清胆碱酯酶浓度（CHE）浓度的影响。方法 将126例精神分裂症患者随机分为观察组和对照组,观察组给予齐拉西酮治疗,对照组给予氯氮平治疗,进行阳性和阴性症状量表（PANSS）评定,并检测治疗后7、14、28 d的CHE浓度。结果 ①治疗后观察组和对照组PANSS得分均有不同程度的降低,但对照组PANSS得分显著低于观察组[阳性症状：（15.3±4.7）vs（22.4±4.8）,P<0.01;阴性症状：（14.6±4.5）vs（21.8±5.2）,P<0.01;一般精神症状：（13.3±3.4）vs（19.2±3.9）,P<0.01）]。②齐拉西酮或氯氮平治疗均能明显降低CHE的浓度;两种药物分别治疗28 d后,对照组CHE浓度较观察组明显降低[（8 339±2 106）vs（7 366±2 024）,P<0.01]。③治疗中两组均有不良反应,观察组不良反应率为34.9%,对照组不良反应率为71.4%,组间比较有显著性差异（χ²=16 862,P<0.001）。结论 齐拉西酮能对CHE活性有抑制作用,其抑制强度较氯氮平弱,从而可能使齐拉西酮对精神分裂症患者疗效低于氯氮平,但其安全性明显高于氯氮平。     

重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗急性脑梗死合并心房颤动患者的临床研究

目的探讨重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）静脉溶栓治疗急性脑梗死合并心房颤动患者的价值。方法采用前瞻性研究方法,选择2015年2月-2016年8月在西电集团医院进行诊治的急性脑梗死患者74例,根据随机信封抽签原则分为观察组与对照组各37例。对照组应用尿激酶静脉溶栓治疗,观察组应用rt-PA静脉溶栓治疗,均治疗7 d。观察两组临床疗效、mRS评分及治疗后症状性脑出血与非症状性脑出血情况。结果观察组与对照组的治疗有效率分别为94.6%和75.7%,观察组的治疗有效率明显高于对照组（P<0.05）。治疗后观察组与对照组的mRS评分分别为（5.22±1.83）分和（7.29±1.45）分,都明显低于治疗前的（10.24±1.31）分和（10.19±1.52）分（P<0.05）,且观察组评分明显低于对照组（P<0.05）。观察组的症状性脑出血与非症状性脑出血分别为5.4%和2.7%,都明显低于对照组的18.9%和16.2%（P<0.05）。结论 rt-PA静脉溶栓治疗急性脑梗死合并心房颤动患者是安全有效的,能促进神经功能的改善,有很好的应用价值。     

棕榈酸帕利哌酮长效针剂治疗精神疾病双相障碍近远期效果分析

目的：探讨棕榈酸帕利哌酮长效针剂治疗精神疾病双相障碍的近远期效果。方法：选择2012年9月到2016年6月海南省安宁医院精神科收治的精神疾病双相障碍130例作为研究对象,根据随机信封抽签原则分为观察组与对照组各65例,对照组给予口服阿立哌唑治疗,观察组给予棕榈酸帕利哌酮长效针剂治疗,治疗观察时间为2个月。结果：治疗后的对照组和观察组总有效率分别是90.8%和98.5%,观察组显著高于对照组（P<0.05）。治疗后观察组和对照组的PSP评分分别是（75.33±14.29）分和（62.87±16.02）分,都明显高于治疗前的（48.24±15.02）分和（47.11±12.85分）（P<0.05）,且治疗后观察组的PSP评分也明显高于对照组（P<0.05）。观察组的不良反应发生率为40.0%,对照组为36.9%,两组不良反应发生情况对比无明显差异（P>0.05）,且不良反应程度均较轻微。结论：棕榈酸帕利哌酮长效针剂治疗精神疾病双相障碍能提高治疗效果,且应用安全性比较好,有利于改善患者的个人和社会功能,有很好的临床应用价值。     

喹硫平联合氟哌啶醇对精神分裂症患者激越行为的影响

目的 探讨喹硫平联合氟哌啶醇治疗对精神分裂症患者激越行为的影响。方法 采用回顾性研究方法,2015年1月-2016年9月选择在新乡医学院第二附属医院诊治的精神分裂症患者115例,根据治疗方法的不同分为观察组60例与对照组55例,对照组给予喹硫平治疗,观察组给予喹硫平联合氟哌啶醇治疗,比较两组的治疗效果、不良反应、血脂改变及激越行为评分情况。结果 观察组的总有效率96.7%（58/60）高于对照组87.3%（48/55）,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的不良反应发生率为21.7%（13/60）,对照组为21.8%（12/55）,且两组的不良反应都为轻中度。治疗后两组血清低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）含量对比无差异。治疗后观察组与对照组的激越行为评分分别为（8.14±6.33）分和（13.01±6.10）分,显著低于治疗前的（22.22±5.33）分和（22.09±4.82）分（P<0.05）,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 喹硫平联合氟哌啶醇治疗精神分裂症患者能有效控制激越行为,提高治疗效果,且不会增加不良反应的发生,也不会影响患者的血脂水平,有很好的应用价值。     

盐酸羟考酮注射液用于二次剖宫产术后镇痛的临床效果

目的 研究盐酸羟考酮注射液用于二次剖宫产术后镇痛的临床效果。方法 选取2015年9月至2016年9月郑州市妇幼保健院择期行二次剖宫产术150例产妇为研究对象，根据随机数表法分为试验组和对照组，每组75例。两组产妇均行静脉自控镇痛术后镇痛，对照组予以酒石酸布托啡诺注射液13 mg＋0.9%氯化钠配至100 mL镇痛，试验组予以盐酸羟考酮注射液30 mg＋0.9%氯化钠配至100 mL镇痛。观察两组镇痛效果评价、泌乳情况、术后舒适度、满意度、镇静状态以及不良反应发生率等情况。结果 两组产妇6 h内镇痛效果相比，差异无统计学意义（P>0.05）。6 h以上，试验组镇痛效果优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。试验组术后6 h、24 h切口疼痛视觉模拟评分分别为（1.62±0.13）、（3.29±0.42）分，宫缩痛评分分别为（3.42±0.71）、（5.0±0.91）分，均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。试验组初乳时间为（30.48±3.52）h，短于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。试验组产妇术后24 h舒适度评分、满意度评分均高于对照组，镇静状态评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 羟考酮镇痛效果更好，不良反应更少，更安全，尤其适用于二次剖宫产术后剧烈宫缩痛的治疗。     

SBAR模式在规范重症监护病房护理交接班中的应用效果

目的 探讨SBAR模式在规范重症监护病房护理交接班中的应用价值。方法 选取安徽中医药大学第一附属医院2017年1~12月ICU住院患者604例为研究对象,根据随机数字表法分别为观察组（n=311）和对照组（n=293）,对照组采用常规交班,即口头交接、书面交班和床头交班相结合,观察组采用口头交接加SBAR交班指引单进行交接班。比较两组患者在基础护理和专科护理质量评分、不良事件发生率、病情掌握准确情况、护士临床评判性思维能力等方面的差异。结果 对照组基础护理质量得分为（25.16±2.54）分,观察组为（27.03±2.16）分;对照组专科护理质量得分为（29.32±3.51）分,观察组为（32.05±2.93）分,差异均有统计学意义（P<0.05）;观察组实施SBAR模式前不良事件发生率为22.87%,实施后为12.22%,差异有统计学意义（P<0.05）;对照组病情掌握准确情况得分为（93.50±2.86）分,观察组为（95.14±3.28）分;对照组护士临床评判性思维能力评分为（262.41±22.53）分,观察组为（274.62±25.06）分,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 SBAR模式可以有效规范重症监护病房的交接班流程,提高危重患者护理质量,降低护理不良事件发生率,同时提高护士的评判性思维能力。     

氨茶碱治疗小儿反复气管支气管炎非急性期的疗效观察

目的 探讨氨茶碱治疗小儿反复气管支气管炎非急性期的效果。方法 2011年1月-2016年12月选择在西安市中心医院诊治的小儿反复气管支气管炎非急性期患儿210例作为研究对象,根据随机信封抽签原则分为观察组与对照组各105例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予氨茶碱静滴治疗,两组都治疗观察7 d。比较两组临床疗效,观察两组的咳嗽、肺部罗音、喘息等症状消失时间,比较两组的肺功能和生活质量评分。结果 对照组总有效率为89.5%,观察组的总有效率为98.1%,观察组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的咳嗽消失时间、肺部罗音消失时间与喘息消失时间都明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组与对照组治疗后的FEV1值分别为（87.22±6.39）%和（78.20±7.38）%,都明显好于治疗前的（67.20±7.20）%和（66.98±6.82）%,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且观察组治疗后的FEV1值也明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组与对照组治疗后的生活质量评分分别为（36.44±5.14）分和（42.30±5.00）分,观察组评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 氨茶碱治疗反复气管支气管炎非急性期能促进临床症状的恢复,改善肺功能,促进提高治疗效果,改善总体生活质量,有很好的应用价值。     

沙利度胺联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎的疗效观察

目的 观察沙利度胺联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎对病情活动及功能活动的效果。方法 选择2013年1月-2015年12月在昆山市第一人民医院确诊的强直性脊柱炎患者60例作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组与对照组各30例,对照组给予柳氮磺吡啶肠溶片治疗,观察组在此基础上加用沙利度胺片治疗,两组都治疗观察3个月。结果 所有患者都完成治疗,无严重不良反应发生,观察组与对照组的总有效率分别为96.7%和83.3%,观察组的总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组与对照组治疗后的脊柱活动度分别为（51.34±11.94）°和（43.14±9.34）°,都明显高于治疗前的（30.42±13.98）°和（30.45±12.87）°,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;观察组治疗后的脊柱活动度明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组与对照组治疗后的腰椎骨密度T值分别为-0.59±0.32和-0.89±0.13,都明显高于治疗前的-1.21±0.11和1.29±0.15,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）;且治疗后观察组的腰椎骨密度也明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 沙利度胺联合柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎有很好的应用安全性,能促进腰椎骨密度的恢复,改善脊柱活动度,从而提高治疗疗效。     

乌灵胶囊联合安非他酮治疗老年抑郁症的疗效观察

目的研究乌灵胶囊联合盐酸安非他酮缓释片治疗老年抑郁症的临床疗效。方法选取2015年12月—2017年12月青海大学附属医院接收的120例老年抑郁症患者作为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组患者口服盐酸安非他酮缓释片,1片/次,2次/d。治疗组患者在对照组治疗的基础上口服乌灵胶囊,3粒/次,3次/d,温开水送下。7 d为1个疗程,两组患者持续治疗8个疗程。观察并记录两组患者的临床疗效,对比两组治疗前后的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分。结果治疗4、8周后,两组HAMA和HAMD评分均显著低于治疗前,且治疗8周后HAMA和HAMD评分显著低于治疗4周后,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗4、8周后,治疗组患者HAMA和HAMD评分显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论乌灵胶囊联合盐酸安非他酮缓释片治疗老年抑郁症具有较好的临床疗效,能够改善患者HAMD和HAMA评分,安全性较高,值得临床推广应用。     

乌灵胶囊联合艾司西酞普兰和奥氮平治疗抑郁症的疗效观察

目的探讨乌灵胶囊联合艾司西酞普兰和奥氮平治疗抑郁症的临床疗效。方法收集2012年7月—2015年7月在河南省中医院接受治疗的抑郁症患者86例,随机分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组口服草酸艾司西酞普兰片,10mg/d,2周后根据病情可加至20 mg/d;同时口服奥氮平片,5 mg/d。治疗组在对照组基础上口服乌灵胶囊,3粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗8周。观察两组的临床疗效,同时比较两组患者治疗前后的HAMD和WHOQOL-BREF评分。结果治疗后,对照组与治疗组总有效率分别为79.07%和95.35%,两组间差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者HAMD评分均降低,同组治疗前后差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组降低的更显著,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者生理健康、心理状态、社会关系和周围环境等WHOQOL-BREF评分均较治疗前升高,同组比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组WHOQOL-BREF评分比对照组的升高更明显(P0.05)。结论乌灵胶囊联合艾司西酞普兰和奥氮平可有效缓解抑郁症患者抑郁状态,提高生活质量。     

米氮平与西酞普兰治疗老年抑郁症的对照研究

目的探讨米氮平和西酞普兰对老年抑郁症的疗效和安全性。方法将72例老年抑郁症患者随机分为研究组和对照组,分别给予米氮平和西酞普兰治疗,疗程8周。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应。结果治疗8周后,研究组和对照组有效率分别为88.89%,86.11%(P>0.05)。两组治疗后HAMD总分、焦虑/躯体化因子分及睡眠障碍因子分均有明显下降(P<0.05或0.01),但研究组下降更迅速、更明显(P<0.05或0.01)。两组不良反应发生率和TESS评分均无明显差异(P>0.05)。结论与西酞普兰相比,米氮平治疗老年性抑郁症同样安全有效,但起效更快,对于改善失眠、焦虑、躯体化症状尤其有优势。     

艾司西酞普兰联合米氮平治疗难治性抑郁症患者的疗效观察

目的探讨艾司西酞普兰联合米氮平治疗难治性抑郁症患者的疗效和安全性。方法将64例难治性抑郁症患者随机分为研究组和对照组各32例,研究组予艾司西酞普兰联合米氮平治疗,对照组单用艾司西酞普兰,观察8周。于治疗前及治疗2周、4周、8周末采用汉密顿抑郁量表（HAMD）评定临床疗效,副反应量表（TESS）评定不良反应。结果治疗4周末、8周末两组问HAMD的减分率差异有统计学意义（P〈0．05）,研究组较对照组的HAMD总分下降显著。两组不良反应均轻微,副反应量表（TESS）评分两组差异无统计学意义（P〉0,05）。结论艾司西酞普兰联合米氮平治疗难治性抑郁症安全有效。     

舒肝解郁胶囊联合安非他酮治疗老年抑郁症的疗效观察

目的探究舒肝解郁胶囊联合安非他酮片治疗老年抑郁症的临床疗效。方法选取2013年6月—2016年6月于重庆三峡中心医院平湖分院进行就诊的老年抑郁症患者120例,按随机抽样法分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组口服盐酸安非他酮片,起始量75 mg/d,2周内根据病情增加剂量,最大剂量为300 mg/d。治疗组在对照组基础上口服舒肝解郁胶囊,0.72 g/次,2次/d。两组患者均治疗8周。观察两组的临床疗效,比较两组的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分的情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为71.7%、85.0%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗4、6、8周后,两组HAMD评分和HAMA评分均显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);且治疗8周后,治疗组观察指标的下降程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论舒肝解郁胶囊联合安非他酮片治疗老年抑郁症具有较好的临床疗效,可改善临床症状,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。     

基于神经递质水平的齐拉西酮联合度洛西汀治疗老年脑卒中后抑郁的疗效探讨

目的 探讨齐拉西酮联合度洛西汀治疗老年脑卒中后抑郁的临床疗效及对患者相关神经递质水平的影响。方法 回顾性选取2019年1月-2020年1月于德州市第二人民医院接受治疗的100例老年脑卒中后抑郁患者为研究对象,按治疗方法不同将患者分为对照组和试验组,每组各50例,对照组患者单纯给予盐酸度洛西汀肠溶片口服治疗,每次20 mg,每天2次（早晨、中午各服用1次）。试验组在对照组给药基础上联用小剂量的盐酸齐拉西酮片,每天10~20 mg,两组患者均治疗8周。治疗后通过汉密尔顿抑郁量表（HAMD）减分率对疗效进行评价;分别于治疗前及治疗8周后对两组患者进行各项指标评估：采用HAMD评估抑郁症状,采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评价神经功能缺损程度,采用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评定认知功能,采用卡氏功能状态量表（KPS）评定生活质量;分别于治疗前及治疗8周后使用放射免疫计数仪检测患者血浆中5-羟色胺（5-HT）、内皮素（ET）水平。治疗8周后测定副反应量表（TESS）评分。患者出院后以电话随访的方式进行1年随访,记录两组患者的复发情况。结果 治疗后试验组临床治疗总有效率为92.0%,显著高于对照组的80.0%（P<0.05）;两组患者治疗前HAMD、NIHSS、MoCA及KPS评分比较无统计学意义（P>0.05）,两组治疗8周后HAMD、NIHSS评分均显著低于本组治疗前（P<0.05）,MoCA、KPS评分均显著高于本组治疗前（P<0.05）,且试验组治疗8周后HAMD、NIHSS评分显著低于对照组（P<0.05）,MoCA、KPS评分显著高于对照组（P<0.05）。两组患者治疗前5-HT、ET水平比较差异无统计学意义（P>0.05）,两组治疗8周后5-HT、ET水平高于本组治疗前,且试验组治疗8周后5-HT、ET水平显著高于对照组（P<0.05）;两组患者的TESS评分比较差异无统计学意义（P> 0.05）;1年随访发现试验组有4例患者复发,复发率为8.33%（4/48）,对照组有5例患者复发,复发率为10.20%（5/49）,两组复发率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 齐拉西酮联合度洛西汀治疗老年脑卒中后抑郁可有效提升治疗效果,提升患者血中神经递质5-HT、ET的水平,改善抑郁症状,降低神经功能缺损程度,改善认知功能障碍以及提升生活质量,且不会增加不良反应的发生,也不增加复发率。     

振源胶囊联合丙米嗪治疗抑郁症伴焦虑的临床研究

目的探讨振源胶囊联合丙米嗪治疗抑郁症伴焦虑症状患者的临床疗效。方法选取2015年11月—2017年7月洛阳市第五人民医院收治的抑郁症伴焦虑症状患者120例,随机分为对照组(60例)和治疗组(60例)。对照组患者口服盐酸丙米嗪片,起始剂量为50 mg/d,3~5 d后根据情况调整药量,最高剂量为200 mg/d。治疗组在对照组基础上口服振源胶囊,2粒/次,3次/d。两组患者连续治疗8周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分。结果治疗后,对照组临床有效率为73.33%,显著低于治疗组的93.33%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后1、2、4和8周,两组HAMD和HAMA评分均比治疗前显著降低(P0.05),同组比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组HAMD和HAMA评分比同期对照组降低更明显,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论振源胶囊联合丙米嗪治疗抑郁症伴焦虑症状可有效减轻抑郁、焦虑症状,提高患者睡眠质量,具有一定的临床推广应用价值。     

西酞普兰并奥氮平对更年期抑郁症疗效观察

目的探讨西酞普兰合并奥氮平对更年期抑郁症的疗效。方法回顾性将2008年8月～2011年5月本院收治的更年期抑郁症患者64例,随机分为实验组和对照组,实验组用西酞普兰合并奥氮平治疗,对照组单用西酞普兰治疗,共治疗6周,采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、改良的更年期症状评分表Kupperman（KMI）及副反应量表（Treat-ment Emergent Symptom Scale,TESS）评定疗效。结果治疗后,两组总治疗效果（显效＋有效）差异有统计学意义（X230．64,P〈0．05）;两组HAMD和KMI评分较治疗前均有显著性降低（P〈0．05）;6周后研究组的HAMD评分低于实验组,且差异具有统计学意义（P〈0．05）。两组不良反应均较少。结论西酞普兰合并奥氮平能更加有效地控制患者症状。值得推广。     

乌灵胶囊联合圣约翰草提取物片治疗脑梗死后抑郁的临床研究

目的探讨乌灵胶囊联合圣约翰草提取物片治疗脑梗死后抑郁的临床效果。方法选取2016年6月—2018年6月白水县医院收治的脑梗死后抑郁患者78例,随机分成对照组(39例)和治疗组(39例)。对照组口服圣约翰草提取物片,1片/次,3次/d。治疗组在对照组基础上口服乌灵胶囊,3粒/次,3次/d。两组均治疗8周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者抑郁相关量表评分、单胺类神经递质和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分。结果治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为79.5%和94.9%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组17项汉密尔顿抑郁量表(HDRS-17)和患者健康问卷-9项(PHQ-9)评分均显著下降(P0.05),简易精神状态检查(MMSE)评分显著升高(P0.05),且治疗后治疗组HDRS-17、PHQ-9和MMSE评分明显优于对照组(P0.05)。治疗后,两组神经递质多巴胺(DA)和去甲肾上腺素(NE)血浆浓度均显著升高(P0.05),且治疗组DA和NE血浆浓度比对照组升高更明显(P0.05)。治疗后,两组PSQI 6个维度评分及总分较治疗前均显著降低(P0.05),且治疗组比对照组下降更明显(P0.05)。结论乌灵胶囊联合圣约翰草提取物片治疗脑梗死后抑郁,可有效控制临床症状,改善认知功能,提高睡眠质量。     

盐酸帕罗西汀联合天丹通络胶囊治疗脑卒中后抑郁症的疗效观察

目的 探讨盐酸帕罗西汀联合天丹通络胶囊治疗脑卒中后抑郁症（PSD）的临床疗效。方法 将纳入PSD组82例患者随机分为治疗组42例和对照组40例。在常规治疗的基础上,对照组给予盐酸帕罗西汀片口服,20 mg/次,1次/d,早餐后服用。治疗组在对照组的基础上联合使用天丹通络胶囊,2.0 g/次,3次/d。两组疗程均为6周。治疗前后以汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定抑郁程度,以中国卒中量表（CSS）和日常生活能力量表（ADL）分别评定神经功能缺损程度和日常生活能力。结果 治疗2、4、6周后,两组的HAMD量表值均低于治疗前,差异有统计学意义（P<0.05）;治疗组的的总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗6周后,治疗组的CSS评分较治疗前显著下降,ADL评分较治疗前显著上升,但治疗组ADL评分明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 盐酸帕罗西汀联合天丹通络胶囊治疗PSD比单纯使用盐酸帕罗西汀起效快,且能促进神经功能恢复,是值得临床推广的一种治疗方法。