2016—2018年天津医科大学代谢病医院住院药房降压药的使用情况分析

目的 了解2016—2018年天津医科大学代谢病医院住院药房降压药的使用情况,为临床合理用药提供依据。方法 采用WHO推荐的限定日剂量（DDD）法对天津医科大学代谢病医院住院药房降压药的用药金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）和排序比（B/A）等进行统计分析。结果 2016—2018年降压药的销售情况总体比较平稳,占比逐年升高。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂类药物的销售金额及构成比连续3年居首位,钙拮抗剂次之,利尿剂最低。具体药物中硝苯地平控释片的销售金额和DDDs在2016、2017年均排第1位,但2018年降到了第4位,苯磺酸氨氯地平片从2016年的第13位上升到2018年的第1位,增长幅度比较大。DDC最高的是琥珀酸美托洛尔缓释片,最低的是氢氯噻嗪片,大部分药品的B/A值都在1.00左右。结论 2016—2018年天津医科大学代谢病医院高血压患者降压药物的选择与使用相对合理,用药情况符合指南要求。     

国产硝苯地平控释片的临床应用评价

目的：评价国产硝苯地平控释片的临床应用概况。方法：收集国内外相关文献,从国产与进口硝苯地平控释片的有效性、安全性、经济学等进行评价、分析。结果与结论：国产硝苯地平控释片目前已普遍应用于临床,国产与进口硝苯地平控释片疗效、安全性相仿,但从药物经济学分析,应用国产硝苯地平控释片可以大大节省医疗开支。     

高原低氧环境下硝苯地平控释片对高血压患者降压作用的临床研究

目的 考察高原低氧环境下硝苯地平控释片对高血压患者降压疗效及安全性评价。方法 将42例第九四〇医院高血压住院患者（海拔1 500 m）设为平原高血压组,42例八一医院高血压住院患者（海拔3 800 m）设为高原高血压组。两组患者均每日给予硝苯地平控释片30 mg,晨起口服,连续治疗6 d。每日监测3次血压和心率,观察两组患者的临床疗效及药物不良反应的发生情况。结果 经治疗后,高原高血压组和平原高血压组的总有效率分别为47.62%（20例/42例）和76.19%（32例/42例）,差异有统计学意义（P<0.05）。观察到两组患者的药物不良反应均为心动过速及心悸,高原高血压组和平原高血压组的总药物不良反应发生率分别为14.29%和11.90%,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 高原低氧环境下硝苯地平控释片的降压疗效下降,未能有效控制高原地区高血压患者短期内的血压。     

2015—2017年解放军第174医院门诊抗高血压药的使用情况分析

目的 分析解放军第174医院门诊抗高血压药的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法 对解放军第174医院门诊2015-2017年抗高血压药品的使用数量、用药金额及用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）以及序号比（B/A）进行统计分析。结果 2017年抗高血压药的使用金额有所下降,所占药品总使用金额的比例也有所下降。钙通道阻滞剂（CCB）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）的用药金额始终排在前两位,利尿剂的用药金额排在最后1位。苯磺酸氨氯地平片、美托洛尔缓释片、贝那普利片、缬沙坦氨氯地平片（I）、氯沙坦钾片和吲达帕胺缓释片的用量呈逐年上升趋势,坎地沙坦酯片、厄贝沙坦氢氯噻嗪片、厄贝沙坦片和美托洛尔片的用量呈逐年下降趋势,苯磺酸左旋氨氯地平片、苯磺酸氨氯地平片、美托洛尔缓释片和坎地沙坦酯片的用量一直排在前列。苯磺酸左旋氨氯地平片、苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片以及缬沙坦胶囊的用药金额一直排在前列。呋塞米片、卡托普利片、硝苯地平片和氢氯噻嗪片的用药金额排序居后。磺酸左旋氨氯地平片、苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片、坎地沙坦酯片和美托洛尔缓释片的DDDs一直排在前位,显示较高的使用频率;吲达帕胺缓释片、美托洛尔片、卡托普利片、硝苯地平片和氢氯噻嗪片的使用频率比较低。缬沙坦胶囊的DDC居首位,坎地沙坦酯片次之。2015年坎地沙坦酯片,2016年缬沙坦氨氯地平片（I）,2015、2016年卡托普利片、硝苯地平片,2015-2017年苯磺酸左旋氨氯地平片的B/A均为1.00,同步性较好,其余均有偏倚。结论 解放军第174医院门诊口服抗高血压品种比较齐全,用药可选性比较大,CCB和ARB是主要的使用品种,符合抗高血压药的用药原则,选择药物时,要考虑安全性还要考虑用药的经济性,切实减轻患者的经济负担。     

硝苯地平联合倍他乐克对原发性高血压患者的疗效观察

目的 探析硝苯地平控释片联合倍他乐克治疗原发性高血压的临床疗效。方法 将100例渭南市妇幼保健院住院部收治的原发性高血压患者按随机频数表均分为观察组和对照组各50例,观察组以硝苯地平控释片和倍他乐克治疗,对照组只以硝苯地平控释片处理,治疗前后均对两组患者的24 h动态血压、心率及不良反应详细记录,连续治疗8周后,对比各项指标的变化分析治疗效果及安全性。结果 治疗后两组患者24 h收缩压、舒张压和心率均明显下降,与治疗前比较差异显著（P<0.05）。治疗后,观察组24 h收缩压、舒张压和心率均明显低于对照组,差异显著（P<0.05）。观察组收缩压和舒张压的谷峰比均明显高于对照组,差异显著（P<0.05）,表明观察组血压控制更平稳。连续治疗8周后,观察组总有效率为96.0%,对照组总有效率为78.0%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应率8%明显低于对照组的22%,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 硝苯地平控释片联合倍他乐克治疗原发性高血压不仅有效,而且大大降低了药物的副作用,是临床的合理选择。     

地舒单抗与阿仑膦酸盐治疗骨质疏松症的药物经济学对比评价文献研究

目的 对比评价地舒单抗与阿仑膦酸盐用于骨质疏松症治疗的药物经济学研究结果,为骨质疏松的临床用药治疗决策提供参考。方法 ：以“骨质疏松”“地舒单抗”“阿仑膦酸盐”“成本效果”“成本效益”“成本效用”“经济性分析”“药物经济学”为中文检索词,以“osteoporosis”“denosumab”“alendronate”“cost-effectiveness”“cost-utility”“cost-benefit”“economic-analysis”“pharmacoeconomics”为英文检索词,在中国知网、万方数据、维普网、PubMed、Web of Science、EMBASE等数据库中检索2000年1月1日－2022年10月20日公开发表的地舒单抗的药物经济学评价文献,按照纳入与排除标准筛选文献后,提取相关信息,使用卫生经济学评价报告标准共识量表对纳入文献进行质量评价,从文献基本信息、文献质量、模型结构及要素、健康状态及效用值、成本项目和来源、健康产出、经济学评价、敏感性分析等对地舒单抗治疗骨质疏松的药物经济学评价方法和结果进行描述性统计分析。结果 共纳入6篇文献,文献总符合率均在80.00%以上。地舒单抗对比阿仑膦酸盐治疗骨质疏松的药物经济学评价研究主要采用马尔可夫模型,模型结构较为成熟;成本确认的范围应与所选的角度一致,包括直接成本、间接成本、隐形成本;效果值多源于已有文献的随机对照试验系统评价或荟萃分析;敏感性分析采用确定性敏感性分析和概率敏感性分析,主要影响因素为成本。结论 地舒单抗在我国上市不久,本研究可为临床骨质疏松的治疗提供新的思路,更规范地开展相关药物经济学评价研究。     

氨氯地平与硝苯地平控释片对高血压病疗效比较

目的:评价长效降压药物氨氯地平及硝苯地平控释片的疗效及安全性.方法:62例Ⅰ、Ⅱ期高血压患者,采用随机方法,氨氯地平组5mg/d,硝苯地平控释片组30mg/d,疗程4周.结果:氨氯地平或硝苯地平控释片治疗后,血压比治疗前有显著降低,组间比较差异无显著性,两药的不良反应都较少.结论:硝苯地平控释片作为长效降压药物治疗Ⅰ、Ⅱ期高血压与氨氯地平同样安全有效.     

氨氯地平与硝苯地平控释片对高血压病疗效比较

目的:评价长效降压药物氨氯地平及硝苯地平控释片的疗效及安全性.方法:62例Ⅰ、Ⅱ期高血压患者,采用随机方法,氨氯地平组5mg/d,硝苯地平控释片组30mg/d,疗程4周.结果:氨氯地平或硝苯地平控释片治疗后,血压比治疗前有显著降低,组间比较差异无显著性,两药的不良反应都较少.结论:硝苯地平控释片作为长效降压药物治疗Ⅰ、Ⅱ期高血压与氨氯地平同样安全有效.     

抗感冒中成药药物经济学评价的文献研究

目的 了解抗感冒中成药药物经济学评价的研究现状,分析存在的问题并提出相关建议。方法 通过检索中国期刊全文数据库（CNKI）、中文科技期刊全文数据库（VIP）、万方数据库、Pubmed数据库,纳入从建库至2017年6月所有抗感冒中成药的药物经济学评价文献,将信息输入Microsoft Excel（2010版）软件进行系统分析与评估。结果 根据纳入与排除标准,共获取符合要求的文献21篇,结果发现存在研究角度不明确、回顾性研究居多、目标人群的纳入排除标准不严谨、研究时限偏短、分析技术不合理、模型应用少、成本测算不全面、产出指标未能体现中药特色、疗效判定不严谨等问题。结论 目前对抗感冒中成药药物经济学评价的探索相对较少,文献质量普遍偏低,研究方法尚待规范。     

模型研究方法在药物经济学中的应用概述

摘 要 目的： 概述国内外药物经济学研究中应用到的模型研究方法,为我国药物经济学研究提供参考。方法: 以近年来国内外发表的文献为依据,进行分析、整理和归纳。结果: 概述各研究模型在药物经济学中的应用方法及注意事项,为我国进行药物经济学研究提供一定的理论及案例支持。结论: 各模型研究方法所针对的研究范围及研究方向各不相同,通过对文献进行综述,讲述了各模型的具体应用方法,为我国开展高质量的药物经济学研究提供参考。     

马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压的成本—效果分析

目的：比较马来酸依那普利叶酸片单用及与5种钙离子拮抗剂联用治疗H型高血压的成本—效果。方法：选择2012年1月—2013年12月我院收治住院的H型高血压患者144例,根据治疗方案的不同分为6个治疗组：马来酸依那普利叶酸片单用组20例(A组)、马来酸依那普利叶酸片 甲磺酸氨氯地平片27例(B组)、马来酸依那普利叶酸片 苯磺酸氨氯地平片28例(C组)、马来酸依那普利叶酸片 马来酸左旋氨氯地平片22例(D组)、马来酸依那普利叶酸片 非洛地平缓释片23例(E组)、马来酸依那普利叶酸片 硝苯地平控释片24例(F组),运用药物经济学中的成本—效果分析方法,对前述治疗H型高血压药物进行评价,并做相应的敏感性分析。结果：A、B、C、D、E、F组有效率分别为60.0％、88.9％、89.3％、86.4％、87.0％、87.5％;与A组相比,B、C、D、E、F组的增量成本-效果比分别为2.01、4.55、3.00、3.07、3.88;结论：成本效果分析结果认为马来酸依那普利叶酸片与甲磺酸氨氯地平片联用治疗H型高血压是较安全、有效、经济的方案,对临床具有很好的指导意义。     

2008年～2010年我门诊部口服抗高血压药应用分析

目的:调查我部门诊抗高血压药物应用情况,为临床合理用药提供参考依据.方法:采用限制日剂量方法,统计分析我部门诊2008～ 2010年用药频度(DDDs),并对各种高血压药物金额、高血压药物种类金额及所占比例进行回顾性统计分析.结果:用药频度及金额排序靠前的有硝苯地平(包括缓释、控释)、苯磺酸氨氯地平(包括左旋),非洛地平缓释用量逐年增大;钙通道阻滞剂是临床使用最多的降压药物,单品种排序,苯磺酸左旋氨氯地平各年均居首位,非洛地平缓释片上升较高,2010年达第二位.结论:我门诊部高血压药物使用较平稳,应用基本符合当前高血压治疗原则.     

磷酸川芎嗪pH调控长时微孔渗透泵控释片的制备

目的 制备24 h长时释放磷酸川芎嗪微孔渗透泵控释片。方法 根据不同时间累积释放度考察药物体外释放情况;利用单因素考察和正交试验设计,筛选出最佳处方。结果 单因素考察找出对16 h内体外累积释放度影响较为显著的因素：pH调节剂（枸橼酸钠、酒石酸钠）用量、聚乙二醇-400（PEG-400）用量、柠檬酸三乙酯（TEC）用量、包衣增重。采用L₉（3⁴）正交试验的优化实验,直观分析结果得到最优处方：按照两个最佳处方进行中试放大试验制备3批样品,其体外累计释放度曲线拟合结果符合零级模型,拟合度好（r=0.995 0）,16 h累计释放度达85%以上。24 h释放结果批间相似因子（f₂）为84～97,重现性好。结论 该处方制备工艺简单有效,所制磷酸川芎嗪微孔渗透泵片在16 h内零级释放特征显著,并可达到24 h的长时控释释药。     

马钱子碱双层渗透泵控释片的研制及处方优化

目的 制备马钱子碱双层渗透泵控释片,通过正交试验优化处方,并探讨最佳处方的释药机制。方法 以累积释放度及释药曲线是否呈线性作为评价指标,单因素试验考察PEO N750、PEO Coagulant和致孔剂PEG 4000用量以及包衣增重对马钱子碱双层渗透泵控释片体外释药情况的影响。设计正交试验优化马钱子碱双层渗透泵控释片处方,并对最佳处方体外释药行为进行模型拟合。结果 正交试验结果表明,PEO N750用量对马钱子碱双层渗透泵控释片体外释药行为有显著性影响（P<0.05）,最佳处方：PEO N750 175 mg,PEO Coagulant 65 mg,PEG 4000用量为11%,包衣增重7%。马钱子碱双层渗透泵控释片最佳处方在12 h内释药速率恒定,12 h内累积释放度达93.14%。结论 研制的马钱子碱双层渗透泵控释片在12 h内具有明显的零级释放特征,可有效控制马钱子碱缓慢、恒速释放。     

非洛地平缓释片治疗社区高血压的疗效与依从性研究

目的:了解非洛地平缓释片治疗社区高血压的临床疗效和患者依从性,为社区高血压防治提供依据。方法:采用随机单盲将300名深圳市梅林社区管理的高血压患者分成2组,A组150例子尼群地平片20 mg,po,bid;B组150例予非洛地平缓释片5 mg,po,qd。疗程均为24周。每8周末测血压,并统计治疗依从性及药品不良反应。结果:治疗第8、16、24周末,与A组比较,B组血压下降幅度、治疗依从性差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:非洛地平缓释片治疗社区高血压患者疗效显著,治疗依从性好,可作为治疗社区高血压的首选药物。     

Oral Solid Controlled Release Dosage Forms: Role of GI-Mechanical Destructive Forces and Colonic Release in Drug Absorption Under Fasted and Fed Conditions in Humans

Purpose. This study was undertaken to examine the effects of mechanical destructive forces on drug release from controlled release (CR) dosage forms in vitro and in vivo and their colonic release, using two CR tablets of acetaminophen A and B, showing slower and faster erosion rates, respectively. Methods. In vitro release rates were determined by several official methods. Tablets were administered to healthy volunteers under fasting and fed conditions. Results. Both tablets showed similar release rates under mild destructive conditions (e.g., paddle method at 10 rpm) but CR-B showed faster release under highly destructive conditions (e.g., rotating basket method at 150 rpm), where the tablet was eroded. The in vivo release from CR-B was faster than from CR-A, possibly because of enhanced erosion. The variable in vivo release from CR-B indicated large inter-subject differences in destructive GI forces. The fastest in vivo release from CR-B among individuals was approximated by the in vitro dissolution determined by destructive methods such as the rotating basket at 150 rpm. The slowest in vivo release from tablets A and B was lower than the dissolution by the paddle method at 10 rpm. The release from both tablets was markedly reduced at 3–4 hrs after dosing irrespective of feeding conditions which can be attributed to release inhibition in the colon. Conclusions. Effects of GI destructive forces on the tablet erosion and the release inhibition in the colon must be considered in the development of CR dosage forms.     

1999年～2001年重庆市27家医院抗高血压药物用药分析

目的:了解重庆地区医院抗高血压药物应用情况。方法 :对3年中消耗的抗高血压药物的用药金额、用药频度及日均费用的变化进行统计、分析。结果 :1999年～2001年抗高血压药品销售金额呈逐年上升趋势 ;钙拮抗剂所占比例为44 59% ,血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)所占比例为33 55% ;国产药市场份额呈上升趋势 ,合资药、进口药呈平稳下降趋势 ;用药频度最高的为硝苯地平、卡托普利 ;用药金额排第1位的为非洛地平。结论 :开发国产长效抗高血压药是适应中国国情的需要     

Controlled release of therapeutics using interpenetrating polymeric networks

Introduction: The ever-increasing developments in pharmaceutical formulations have led to the widespread use of biodegradable polymers in various forms and configurations. In particular, interpenetrating network (IPN) and semi-IPN polymer structures that are capable of releasing drugs in a controlled manner have gained much wider importance in recent years.

Areas covered: Recently, IPNs and semi-IPNs have emerged as innovative materials of choice in controlled release (CR) of drugs as the release from these systems depends on pH of the media and temperature in addition to the nature of the system. These networks can be prepared as smart hydrogels following chemical or physical crosslinking methods to show remarkable drug release patterns compared to single polymer systems.

Expert opinion: A large number of IPNs and semi-IPNs have been reported in the literature. The present review is focused on the preparation methods and their CR properties with reference to anticancer, anti-asthmatic, antibiotic, anti-inflammatory, anti-tuberculosis and antihypertensive drugs, as majority of these drugs have been reported to be the ideal choices for using IPNs and semi-IPNs.     

尼莫地平微粉化物双层渗透泵控释片的制备

目的 制备尼莫地平微粉化物双层渗透泵控释片。方法 以尼莫地平为模型药物,将微粉化增溶技术应用于控释双层渗透泵剂型中,设计并制备体外控释12 h的尼莫地平双层渗透泵片,采用相似因子法（f₂）对不同处方释药行为的相似性进行评价,并对处方进行优化。结果 成功制备了尼莫地平微粉化物双层渗透泵控释片,零级释放特征明显,符合渗透泵的释药机制。结论 将微粉化增溶技术与控释双层渗透泵技术相结合,显著提高了难溶性药物尼莫地平的体外释放,成功制备了控释制剂。     

我院抗高血压药使用调查分析

目的：了解我院门诊抗高血压药的使用情况。方法：对我院2009年4月份治疗高血压9 231张处方进行调查,统计分析患者的年龄、性别、抗高血压药的用药频度（DDDs）及药物的联合使用情况。结果：中老年患者是高血压的高发阶段,本样本所分析的患者中男性多于女性。用药频度前3位是钙通道阻滞剂,血管紧张素受体阻滞剂和β受体阻滞剂。单品种用药频度靠前的是比索洛尔片、苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片、贝那普利、氢氯噻嗪片、替米沙坦。单一用药比例为50.75%。联合用药达49.23%,其中二联占联合用药60.34%。结论：我院门诊抗高血压药在品种选择、联用方案选择上基本合理。