~(131)Ⅰ联合左旋甲状腺素对分化型甲状腺癌术后患者骨代谢的影响

目的探讨131Ⅰ联合左旋甲状腺素对分化型甲状腺癌(DTC)术后患者骨代谢的影响。方法 80例DTC患者随机分为抑制组与替代组,每组40例,均实施双侧甲状腺及峡部切除术,术后均给予131I+优甲乐治疗,抑制组优甲乐给予抑制剂量(2.5μg/kg),替代组优甲乐给予替代剂量(2.0μg/kg),同时选取40例健康人作为对照组,对比三组甲功及骨代谢情况。结果抑制组FT3、FT4均显著高于替代组与对照组(P<0.01),且TSH显著低于替代组与对照组(P<0.01);三组血清钙、磷、碱性磷酸酶及骨密度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 DTC患者术后131I+左旋甲状腺素治疗对骨代谢影响较小。     

3D及2D腔镜甲状腺全切术治疗分化型甲状腺癌的疗效比较

目的 探讨3D及2D腔镜甲状腺全切术对分化型甲状腺癌患者围手术期指标、甲状腺激素相关指标以及外周血循环肿瘤细胞的影响。方法 选取2016年1月至2019年1月河南省直第三人民医院收治的分化型甲状腺癌患者64例为研究对象,采用随机数字表法将患者分为3D组和2D组,每组各32例。3D组采用3D高清腔镜系统完成甲状腺全切术,2D组采用2D高清腔镜系统完成甲状腺全切术。比较两组患者围手术期指标,术前术后甲状腺激素指标水平,外周血循环肿瘤细胞（CTC）水平。结果 两组患者术后引流时间、住院时间差异均无统计学意义（P>0.05）,3D组手术时间短于2D组,术中出血量少于2D组,差异均有统计学意义（P<0.05）;两组患者术前术后三碘甲状腺原氨酸（T3）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、甲状腺激素（T4）、游离甲状腺激素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）差值比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;3D组CTC手术前后差值低于2D组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 与2D腔镜下甲状腺全切术相比,3D腔镜下甲状腺全切术治疗分化型甲状腺癌在缩短手术时间,减少术中出血量、降低术后CTC水平等方面更具优势。     

左旋甲状腺素钠治疗60例小儿甲状腺功能减低症的临床效果分析

目的探讨左旋甲状腺素钠治疗小儿甲状腺功能减低症的临床疗效。方法回顾性分析本院收治的60例小儿甲状腺功能减低症患者的临床资料,将所有患者随机分为治疗组和对照组,对照组给予常规治疗,治疗组给予左旋甲状腺素钠治疗,比较两组患者的临床疗效。结果治疗组患儿的总有效率为93．33％,对照组的总有效率为76．67％,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗前两组患儿的血清FT3、FT4、TSH差异均无统计学意义（P〉0．05）;治疗后FT3、FT4均显著升高,TSH显著降低,且治疗组变化幅度显著大于对照组（P〈0．05）。结论采用左旋甲状腺素钠治疗小儿甲状腺功能减低症能迅速升高血清FT4和FT3,降低血清TSH,临床疗效显著。     

促甲状腺激素和甲状腺自身抗体在分化型甲状腺癌患者中的表达

目的 分析甲状腺癌患者血清中促甲状腺激素（TSH）、过氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TgAb）水平，研究TSH、TPOAb、TgAb水平与分化型甲状腺癌（DTC）的关系，探讨TSH、TPOAb、TgAb在分化型甲状腺癌患者中的表达意义。方法 选取2008年8月至2014年8月武汉市普仁医院手术治疗的分化型甲状腺癌患者150例为试验组，选择同期治疗的甲状腺良性结节患者150例为对照组，分别检测术前TSH、TPOAb和TgAb水平。将试验组和对照组患者按照TSH水平降低、正常和升高进行再次分组，按照TgAb水平分成阴性组和阳性组，比较各组间指标的差异。结果 试验组血清TSH为（2.38±1.79）mU/L，明显高于对照组的（1.39±0.81）mU/L，差异有统计学意义（t=2.653，P=0.011）；试验组血清TgAb阳性率为17.33%，高于对照组的4.67%，差异有统计学意义（χ²=12.291，P<0.001）。试验组的TPOAb阳性率为26.0%，高于对照组的22.67%，但差异无统计学意义（χ²=0.453，P=0.501）。多因素logistic回归分析显示，TgAb阳性、TSH增高为引起甲状腺癌的危险因素（OR=6.619，95% CI：2.054~21.33；OR=2.411，95% CI：1.344~4.324）。结论 术前TgAb阳性与TSH增高为甲状腺癌独立危险因素。     

不同年龄冠心病患者甲状腺功能与冠状动脉病变程度的关系

目的 通过分析不同年龄冠心病（CAD）患者的甲状腺功能[三碘甲状腺原氨酸（TT3）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、甲状腺素（TT4）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）]与Gensini积分的相关性，探讨甲状腺功能对冠状动脉病变程度的影响。方法 采用回顾队列研究对2016年3月至2017年3月就诊于太和县人民医院确诊为CAD的患者179例进行分析，根据患者年龄分两组（<65岁组和≥65岁组），比较不同年龄组患者TT3、FT3、TT4、FT4、TSH水平的差异；对患者的Gensini积分采用三分位数分为3组（低危组、中危组、高危组），比较不同分组之间的TT3、FT3、TT4、FT4、TSH水平的差异；采用Pearson相关性检验分析甲状腺功能与Gensini积分之间的相关性；对不同年龄组冠脉病变程度影响因素采用有序多分类logistic回归分析。结果 入选患者中有甲状腺功能减退1例（0.559%），亚临床甲状腺功减退12例（6.703%）；不同年龄组之间FT3差异有统计学意义（P<0.05）；不同Gensini积分组之间FT3差异有统计学意义（P<0.05）；Pearson和logistic回归分析发现，≥65岁患者的TT3与Gensini积分呈负相关（r=-0.225，P<0.05），TT3增高是≥65岁患者冠状动脉病变严重程度的保护因素，而<65岁和≥65岁患者FT3和Gensini积分呈负相关，且FT3增高是冠状动脉病变严重程度的保护因素。<65岁患者的TSH和Gensini积分呈正相关（r=0.439，P<0.05），TSH增高是<65岁患者冠状动脉病变严重程度的危险因素。结论 TT3、FT3、TSH对不同年龄段冠心脏病患者的冠状动脉病变程度影响不同，且是影响冠状动脉病变程度的独立因素。     

甲状腺全切术联合放射性碘治疗分化型甲状腺癌的临床效果及预后

目的 探讨甲状腺全切术联合放射性碘治疗分化型甲状腺癌的临床疗效及预后。方法 选取2016年6月至2018年1月皖北煤电集团总医院收治的82例分化型甲状腺癌患者，按随机数字表法将患者分成观察组和对照组，每组各41例。观察组采用甲状腺全切术+联合放射性碘治疗；对照组仅采用甲状腺全切术治疗。治疗5 d后，比较两组肝功能；治疗30 d后，比较两组匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、EPworth嗜睡量表（ESS）、生命质量、唾液腺功能和肝功能的变化，治疗6个月后通过随访，比较两组患者治疗总有效率和喉返神经损伤发生情况。结果 观察组的治疗总有效率为97.56%，优于对照组的85.37%，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后5 d，两组患者的谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、谷氨酰转移酶（GGT）和碱性磷酸酶（ALP）等肝功能指标比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后30 d，观察组ESS评分、PSQI评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组的生命质量各项指标评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组唾液流率低于对照组，观察组唾液初始pH值和唾液缓冲pH值高于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后6个月，观察组喉返神经损伤率为4.88%，低于对照组的12.20%，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 甲状腺全切术+放射性碘联合治疗分化型甲状腺癌效果好，安全性高，有助于改善预后，值得临床推广。     

硒酵母片联合甲巯咪唑片治疗自身免疫性甲状腺病伴甲状腺功能亢进患者的疗效观察

目的 观察硒酵母片联合甲巯咪唑片治疗自身免疫性甲状腺病（AITD）伴甲状腺功能亢进患者的疗效,并分析其对血清甲状腺过氧化酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）和促甲状腺素受体抗体（TRAb）水平的影响。方法 以河南科技大学第一附属医院2014年1月至2016年6月收治的80例AITD伴甲状腺功能亢进患者为研究对象,所有患者均经甲状腺超声、甲状腺摄131Ⅰ率和甲状腺核素扫描等检查确诊。按随机数字表法将80例患者分为对照组和观察组,每组各40例。对照组接受甲巯咪唑片治疗,疗程为12个月;观察组在对照组的基础上,增加硒酵母片,疗程为12个月。比较两组患者治疗前后甲状腺激素水平、甲状腺体积和甲状腺抗体水平,并统计治疗总有效率。结果 两组患者治疗后的FT3和FT4水平均较治疗前低（P<0.05）,促甲状腺激素（TSH）水平较治疗前高（P<0.05）;且观察组治疗前后的血清FT3、FT4和TSH水平与对照组比较,差异均有统计学意义（t=2.825、4.084、18.149,P<0.05）。两组治疗后的甲状腺体积数值均较治疗前小（P<0.05）,观察组治疗前后的甲状腺体积差异大于对照组,差异有统计学意义（t=14.511,P<0.001）。两组治疗后的TPOAb、TGAb和TRAb水平均较治疗前低,差异均有统计学意义（P<0.05）;且观察组治疗前后的TPOAb、TGAb和TRAb水平与对照组比较,差异均有统计学意义（t=39.198、71.311、9.839,P<0.001）。观察组患者的治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义（χ²=4.781,P=0.029）。结论 硒酵母片联合甲巯咪唑片治疗AITD伴甲状腺功能亢进患者,可有效降低TPOAb、TGAb和TRAb水平,抑制机体甲状腺激素的分泌,改善异常的甲状腺功能,并缩小甲状腺体积,疗效确切,值得在临床上推广应用。     

左旋甲状腺素治疗30例甲状腺功能减退的疗效分析

目的 观察分析左旋甲状腺素治疗甲状腺功能减退的疗效.方法 随机选取2011年～2012年在我院治疗的甲状腺功能减退患者60例,分为观察组和对照组.两组患者均予以常规方法治疗高血压、糖尿病、冠心病.对照组给予中成药六味地黄丸治疗;治疗组采用左旋甲状腺素治疗,并根据临床表现和辅助检查结果调整剂量,当促甲状腺激素回归正常水平后,选用适宜剂量.全部患者连续治疗半年时间,测定空腹血清总甲状腺素（TT4）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）进行组间比较.结果 与对照组相比,观察组TSH下降更明显,FT4升高更明显,血脂TC、LDL两项指标下降更明显,差异具有统计学意义,P＜0.05.结论 左旋甲状腺素可较好改善甲状腺功能减退病人的临床表现,有效降低血脂各项指标,值得实践推广.     

硒补充治疗Graves病临床疗效的Meta-分析

目的 系统评价硒补充剂联合抗甲状腺药物治疗对Graves病患者的疗效。方法 全面检索Pubmed、Medline、Cochrane Library、Embase、Web of Science、中国学术期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）及万方数据库,检索时间自建库至2018年6月,根据纳入排除标准筛选符合的随机对照试验（RCT）,通过RevMan 5.0及Stata12.0软件进行分析。结果 共纳入9篇RCT,Meta-分析结果显示：联用硒补充剂治疗组Graves病患者与对照组相比游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）水平均显著降低[WMD=-1.48,95% CI （-1.93,-1.02）及WMD=-4.89,95% CI （-7.22,-2.56）],血清促甲状腺素（TSH）水平显著升高[WMD=0.57,95% CI （0.29,0.86）];甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、促甲状腺激素受体抗体（TRAb）及免疫球蛋白IgA、IgG水平均显著降低,而免疫球蛋白IgM水平两组间差异无统计学意义。结论 应用抗甲状腺药物联合硒补充治疗可显著改善Graves病患者甲状腺功能水平,显著降低FT3及FT4水平,升高TSH水平,改善自身抗体水平,显著降低TPOAb、TGAb、TRAb、IgA及IgG水平。     

猫爪草粗多糖治疗自身免疫性甲状腺炎的实验研究

目的 研究猫爪草粗多糖对实验性自身免疫性甲状腺炎（EAT）小鼠免疫干预作用。方法 雌性BALB/C小鼠多点皮下注射甲状腺球蛋白辅以佐剂,配合饮用高碘水,形成实验性自身免疫性甲状腺炎模型,用药干预。用化学发光法检测实验性自身免疫性甲状腺炎小鼠血清甲状腺素（TT4）、三碘甲状腺原氨酸（TT3）、游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、高灵敏人促甲状腺激素（TSH）;用放射免疫法检测抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、抗甲状腺微粒体抗体（TMAb）。结果 与正常组相比,实验性自身免疫性甲状腺炎小鼠血清甲状腺素、游离甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸显著降低（P<0.01）,高灵敏人促甲状腺激素、抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺微粒体抗体显著升高（P<0.01）;三碘甲状腺原氨酸与正常组无显著性差异。用药治疗后,与模型组相比,猫爪草粗多糖各剂量组甲状腺素、游离甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸水平显著回升（P<0.01）,抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺微粒体抗体水平仍旧处于高位。结论 实验性自身免疫性甲状腺炎小鼠处于甲减状态,猫爪草粗多糖能在一定程度上干预实验性自身免疫性甲状腺炎小鼠的甲状腺激素水平,有利于其恢复,其作用可能与其抗炎及免疫调节功能有关。     

The therapeutic management of differentiated thyroid cancer

Background: The management of thyroid cancer is difficult because the tumors comprise a wide range of biologic behaviors, from small papillary thyroid microcarcinomas that pose little or no threat to survival for the patient, to anaplastic thyroid cancers that are arguably the most lethal tumor. Although it may be difficult initially to determine at which end of the prognostic spectrum a patient resides, one can ordinarily estimate a patient's risk for tumor recurrence and mortality based on a triad of features as simple as the patient's age at the time of diagnosis, the tumor stage at presentation, and its initial response to therapy. While staging systems are available to assist in the management process, all are inexact and leave wide gaps in the treatment plan for a given patient. This is largely because randomized controlled trials are lacking as a result of the low incidence and generally favorable prognosis of the disease. As a practical matter, it may sometimes be difficult to reassure a patient, given the generally favorable prognosis of this group of tumors, knowing that without adequate therapy some become unexpectedly aggressive and recur years after initial management. The treatment of these tumors rests on a fine balance of providing care that reflects the anticipated course of the disease without overtreating the patient or providing reassurance that is unfounded. Objective: To outline the treatment strategy for patients with differentiated thyroid cancer based on the available literature and to guide clinicians through a management algorithm utilizing patient and tumor characteristics. Methods: This review is limited to the treatment of patients with differentiated thyroid cancer – papillary and follicular thyroid cancer – and the standard therapy required for the majority of patients. Results/conclusion: The treatment of differentiated thyroid cancer requires a multidisciplinary approach, involving an experienced surgeon, radiologists and an endocrinologist. There are many unanswered questions in the management algorithm and ongoing research is needed to further define the best treatment strategy for patients with differentiated thyroid cancer.     

甲状腺结节伴钙化与甲状腺癌

近年来甲状腺癌的发病率明显上升,随着高频超声检查的广泛应用,甲状腺结节伴钙化与甲状腺癌的关系日益得到重视。甲状腺结节伴钙化既可见于良性甲状腺疾病,亦可见于甲状腺癌,但后者更为常见。在各种类型的钙化中,微钙化与甲状腺癌,特别是甲状腺乳头状癌的关系最为密切,而且微钙化被认为是超声检查诊断甲状腺癌的特异性指标之一。甲状腺癌结节伴钙化,尤其是微钙化的机制目前尚未完全明确。对甲状腺结节伴钙化的诊断受超声仪器,探头频率及操作者的影响。虽然超声检查诊断对甲状腺癌特异性高,发现甲状腺结节伴钙化时,需结合其他参数才能提高诊断的准确性,必要时行细针穿刺活检。     

甲状腺钙化灶在甲状腺良恶性病变鉴别诊断中的价值

目的 探讨甲状腺钙化灶在甲状腺良恶性病变鉴别诊断中的价值.方法 运用高频超声(7.5～10 mHZ)对312例甲状腺病灶中钙化灶进行检查,根据甲状腺病灶内钙化灶形态,大小,位置以及回声性质诊断甲状腺病变性质.结果 高频超声检出甲状腺病灶出现钙化灶312例中,经手术病理证实250例为甲状腺癌,癌变率约80.12%.结论 高频超声对甲状腺钙化灶的检测在甲状腺良恶性病变鉴别诊断中有重要临床价值.     

不同剂量131I对分化型甲状腺癌患者血清中TH水平及生活质量的影响

目的：探讨不同剂量131I对分化型甲状腺癌患者血清中甲状腺激素水平及生活质量的影响。方法：回顾性分析2012年1月—2015年3月我院收治的85例分化型甲状腺癌患者,所有患者均进行甲状腺癌切除手术,术后给予131I治疗,根据剂量不同分为3组,A组为1次应用131I治疗的患者,共27例,累计剂量为2.96～3.70 GBq,B组为2次应用131I治疗的患者,共23例,累计剂量为8.14～10.36 GBq,C组3次应用131I治疗的患者,共20例,累计剂量为12.95～17.02 GBq,比较3组患者治疗前后的临床疗效,生活质量评分,另15例同期未接受131I治疗的患者作为对照。结果：131I治疗组的有效率均显著高于对照组,B、C组有效率最高,A组次之（P<0.05）;3组患者治疗后躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能以及社会功能等方面的评分均显著高于治疗前, B组治疗后的生存质量评分最高,C组次之,A组最低,组间差异有统计学意义。结论：131I治疗分化型甲状腺癌疗效显著,可提高患者的生活质量,其中以B组的治疗方案效果最佳。     

甲状腺微小乳头状癌的临床诊疗分析

目的 探讨甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的临床诊疗方法.方法 将2009年1月至2010年10月经术后病理确诊的34例甲状腺乳头状癌(PTC)患者分为PIE组(15例,肿瘤>1.0 cm)、PTMC 1组(10例,肿瘤≤0.5 cm)和PIMC 2组(9例,肿瘤0.6～1.0 cm)3组,对3组患者的各项临床资料进行回顾性分析.结果 34例患者超声检查结节内有微小钙化病灶者27例(79.4%),边界不清21例(61.8%),回声不均匀28例(85.3%),结节内有较丰富血流11例(32.4%),3组间超声检查结果差异无统计学意义.均顺利完成手术,其中甲状腺全切术8例,改良颈部淋巴清扫术4例,中央区淋巴清扫术(CLND)30例.PTC组行CLND患者清除淋巴结5(2～30)枚,发生转移9例(60.0%).PTMC组行CLND患者清除淋巴结5(2～13)枚,其中PT-MC 1组清除4(2～6)枚,发生转移3例(30.0%);PTMC2组清除6(2～13)枚,发生转移2例(22.2%).FTC组1例小切口腔镜辅助甲状腺手术患者清除淋巴结6枚,PTMC组5例清除6(2～7)枚,其中PTMC 1组3例清除6(2～6)枚,FTMC 2组2例清除4.5(2～7)枚.经统计学处理,PTC组与PTMC组及PTMC 1组与PTMC 2组之间清除淋巴结情况差异均无统计学意义(P>0.05).全组发生淋巴结转移14例(41.2%),将淋巴结转移患者以45岁为界分成2组,发现PTC组≥45岁的患者转移率(3/3)明显高于<45岁者(2/10)(P=0.035).经术后常规病理证实:3组多发病灶、双侧病灶、腺外侵犯和合并病、淋巴结转移的发生率差异均无统计学意义.结论 超声检查对PTMC的诊断有重要作用,PTMC患者行中央区淋巴清扫术能够明确淋巴结转移情况,有利于后续治疗和随访.

Abstract：

Objective To summarize the clinical treatment of papillary thyroid microcarcinoma (FTMC). Methods From January 2009 to October 2010,34 patients with PTMC diagnosed by pathology were divided to three groups. Croup papillary thyroid carcinoma (PTC)'s tumor size was larger than 1.0 cm. Croup PTMC Is tumor size was equal or less than 0.5 cm. Croup PTMC 2's tumor size was 0.6-1.0 cm. The clinical data, lymphnod metastasis in neck and operation complication were analyzed. Results By the ultrasonography (US) exam, there were 27 cases(79.4%) of microcalcification, 21 cases (61.8%) of irregular margin and 11 cases (32.4%) of intranodu-lar vascularity. There were no significantly differences in three groups ( P > 0.05 ). All operations were successful. Eight cases underwent total thyroidectomy. Four cases underwent modified radical neck dissection. 30 cases underwent central lymph node dissection(CLND). Among the CLND, 5(2-30) lymphnodes were removed in group PTC, 9 cases (60.0% ) had lymphnode metastasis. 5(2-13) lymphnodes were removed in group PTMC. Among PTMC, 4(2-6) lymphnodes were removed in group PTMC1, 3cases (3/10) had lymphnode metastasis,6(2-13) lymphnodes were removed in group PTMC2 and 2cases(2/9) had lymphnode metastasis. Six cases underwent minimal video-assisted thyroidectomy. There were 14 cases (41.2% ,14/34) of lymphnode metastasis. PTC lymphnode metastasis was 100% (3/3) in age above 45y. Transient hoarseness occured in 7 cases. Transient hypocalcemia occurred in 2 cases. Conclusions Ultrasound plays an important role in diagnosis of PTMC. Performing the centre lymphnode detection with PTMC can verify the lymphnode metastasis and may guide subsequent treatment and follow-ups.     

上海某社区146例低骨量女性骨密度及骨丢失现况调查

目的：了解上海某社区低骨量（包括骨量低下及骨质疏松）女性患者的骨密度现况及不同年龄段骨丢失情况。方法：2010年2月至2010年12月采用双能X线骨密度仪对146例50～75岁的低骨量女性患者进行骨密度测量,并于2012年12月至2013年1月再次测量骨密度,按每5岁为一个年龄组将患者分为5组,比较不同年龄段患者的骨丢失情况。结果：低骨量女性患者身高随年龄增长呈下降趋势;各年龄段腰椎及左、右股骨颈骨密度值随年龄增加下降,以50~岁及65~岁组下降明显（P＜0.05）。在未经任何干预情况下,各年龄段各部位总骨丢失率下降趋势明显,其中50~岁组L1-4的总骨丢失率为50%,为所有年龄组中最高。结论：骨量低下作为骨质疏松症的前期,应早期进行规范干预,以减少骨量的丢失。     

猪甲状腺细胞单层培养检测甲状腺刺激免疫球蛋白及其初步临床应用

本文以猪甲状腺细胞单层培养法,检测75例甲亢和11例甲状腺其它疾病患者的血清甲状腺刺激免疫球蛋白(TSI)。结果显示,甲亢未治疗组和复发组TSI 阳性率分别为69.2%(27/39)和60%(9/15),甲亢缓解停药组阳性率为10%(1/10),而甲亢缓解维持用药者、非毒性结节性甲状腺肿、亚急性甲状腺炎和原发性甲减患者血清TSI 均阴性。本研究表明,猪甲状腺细胞单层培养是检测TSI 较简便、敏感而实用的方法。TSI 的测定可作为判断甲亢预后,指导甲状腺疾病合理治疗的参考指标。     

1281例甲状腺结节的超声诊断分析

目的：探讨超声检查对甲状腺结节的诊断价值。方法：回顾性分析2012年1月-2013年12月经B超检出甲状腺结节1281例患者的检查资料。结果：检出甲状腺结节中女性高于男性（1071比210）,检出率随年龄增长而增加。1281例甲状腺结节患者中共检出甲状腺结节3228枚,其中单发结节471例,多发结节810例,甲状腺可疑恶性结节83例,占6.50%（83/1281）。结论：超声对甲状腺结节的检出率高,可作为甲状腺结节的首选检查方法,在鉴别良、恶性甲状腺结节中也有较好的价值。     

四项免疫组化标志物在诊断甲状腺乳头状癌中的临床意义

目的：探讨Ki67核抗原（Ki67）,甲状腺转录因子-1（TTF-1）,人表皮生长因子受体-2（HER-2/neu）和人骨髓内皮细胞-1（HBME-1）对于鉴别诊断甲状腺乳头状癌（papillary thyroid carcinoma, PTC）和甲状腺良性结节的临床意义。方法：回顾分析180例PTC和190例甲状腺良性结节的石蜡切片,采用免疫组化法检测Ki67,TTF-1,HBME-1和HER-2/neu水平。结果：4种标志物在PTC中表达的阳性率明显高于甲状腺良性结节（P=0.000）。采用单一标志物检测时,HER-2/neu的敏感性最高（79.4%）,TTF-1的特异性最高（96.8%）。Ki67＋HER-2/neu＋HBME-13者联合检测的敏感性最高（89.8%）,HER-2/neu＋TTF-1和HER-2/neu＋TTF-1＋HBME-1联合检测具有相同的特异性（99.4%,P＜0.01）。结论：在PTC中,Ki67和TTF-1在联合HER-2/neu或（和）HBME-1检测时,可显著提高单项指标检测PTC的敏感性和特异性。