云锡矿工肺癌危险因素的队列研究

背景与目的吸烟是肺癌的主要病因,在矿工肺癌病因的研究中发现,职业暴露因素也起重要作用。本研究旨在分析氡暴露、吸烟等危险因素对云锡矿工肺癌的影响,为预防和控制肺癌高发提供科学依据。方法利用前瞻性队列研究方法,对云锡矿工肺癌高危人群暴露因素对肺癌死亡的影响进行Cox多因素分析;分析矿工肺癌危险与初始氡暴露年龄及氡暴露率的关系,分析不同吸烟、氡暴露水平下肺癌死亡的危险,并对吸烟和累积氡暴露量之间的交互作用进行分析。结果进入研究时的年龄、吸烟量、累积氡砷暴露、既往慢性支气管炎为云锡矿工肺癌的独立危险因素,教育程度是矿工肺癌的保护性因素;肺癌危险与氡暴露率间存在逆剂量率效应,但与初始氡暴露年龄无明显关联;吸烟和氡暴露对肺癌危险有显著的相加交互作用。结论云锡矿工肺癌高死亡率是多种因素共同作用的结果,危险因素间的交互作用值得进一步深入研究。     

云南锡矿工肺癌的队列研究

目的；建立矿工肺癌队列，探讨云锡矿工肺癌的危险因素，为肺癌早期标志物研究和肺癌防治研究提供基础。方法：以特殊人群为基础的前瞻性研究，每年用痰检和胸部X线对高危云锡矿工进行肺癌筛查，建立动态队列，分析氡、砷暴露等因素与肺癌的关系，并收集痰脱落细胞、胸片和其它生物样本。结果；1992－1999年间共有9143人进入队列，发现460例肺癌新病例，进行了47655人次胸部X线检查和46625人次痰检，年龄调整慢性支气管炎、硅肺和吸烟暴露RR分别为1．73、1．46和1．32。结论：成功建立了云锡职业暴露队列。作氡、砷暴露是该高危人群肺癌的危险因素外，慢性支气管炎、硅肺和吸烟也与肺癌发病有关。     

非吸烟女性肺癌危险因素的研究

背景与目的肺癌是世界上一个重大的公共卫生问题,在我国肺癌是大中城市中恶性肿瘤的第一死因,且发病率和死亡率增长迅速。其中女性肺癌死亡率正逐年上升,而病例中以非吸烟者占多数,其危险因素尚不清楚。本研究通过流行病学调查来研究女性肺癌发生的危险因素。方法采用以医院患者为基础的病例-对照研究方法,包括女性肺癌患者618人,对照872人,进行流行病学调查。内容包括人口特征、被动吸烟史、烹饪油烟暴露史、燃料种类、煤烟暴露、亲属患癌史、职业史与饮食史等。结果女性肺癌患者与对照组比较,儿童时期被动吸烟(OR=1.81,95%CI=1.46~2.24)、烹饪油烟暴露(OR=3.18,95%CI=2.55~3.97)、煤烟暴露(OR=2.56,95%CI=1.83~4.55)、肺部疾病史(OR=1.80,95%CI=1.43~2.27)、肺结核史(OR=1.63,95%CI=1.31~2.03)、肿瘤家族史(OR=2.09,95%CI=1.46~3.00)和肺癌家族史(OR=2.46,95%CI=1.55~3.90)是危险因素。结论本研究显示儿童时期被动吸烟、烹饪油烟暴露、煤烟暴露、肺部疾病史、肺结核史及肿瘤或肺癌家族史是非吸烟女性肺癌的危险因素。     

(2002年)第5卷文题索引

述评　 肺癌防治———新世纪的困惑与希望 (乔友林 ) 2∶81　加强局部晚期肺癌多学科综合治疗研究 (周清华 ) 6∶40 1讲座　 肺癌疫苗的研究现状及进展 (周清华等 ) 4∶2 41肺癌流行病学　 肺癌的家族危险性分析 (金永堂等 ) 2∶83　云南锡矿工肺癌的队列研究 (高国福等 ) 2∶87　肺癌发病的社会心理因素研究 (张灿珍等 ) 2∶92　盐亭县 1969～ 1997年肺癌死亡变化趋势分析 (汤艳等 ) 2∶95　不吸烟女性肺癌危险因素病例 对照研究 (秦怡等 ) 2∶98　室内环境污染、神经精神等因素与肺癌关系的研究 (孙喜文等 ) 2∶10 1　女性肺腺癌环氧化…     

非吸烟女性肺癌危险因素的多中心协作病例对照研究

非吸烟女性肺癌危险因素的多中心协作病例对照研究“非吸烟女性肺癌病因研究”八五攻关课题组高玉堂，项永兵（执笔）吸烟是肺癌主要的危险因素，但其仅能部分解释女性肺癌的病因。因此，探讨吸烟因素以外的其它危险因素，是女性肺癌流行病学研究的重要内容。国内在女性肺...     

天津市女性肺癌病因因素研究

目的 探讨天津女性肺癌的病因因素。方法 使用了病例－对照研究方法,病例来源于1992年3月至1995年2月天津市区内居住3年以上的30岁－70岁女性肺癌病例,共调查264人。对照由天津市户卡科根据病例年龄分布随机抽取,共250人。按成组织资料计算比和非条件Logistic回归。把吸烟因素作为分组变量,分别分析了吸烟人群和不吸烟人群的肺癌危险因素。结果 在调整年龄因素的基础上,分析了女性肺癌的有关危险因素,体块指数大小,吸烟,做饭次数多,做饮时油烟大,维生互C和维生素E摄入量少均为女性肺癌的独立危险因素。在吸烟组的危险因素有体块指数小,做饭时油烟大,维生素E摄入量少均为女性肺癌的独立危险因素。结论 女性肺癌的发生存在多种危险因素的交互作用,不吸烟组和吸烟组相比,女性肺癌的危险因素及其危险度均存在着明显的差异,这差异在肺瘤预防的理论和实践上的意义应给予充分的重视和深 入研究。     

美国吸烟者与非吸烟者肺癌流行病学概况

人们已清楚知道，吸烟是肺癌的主要危险因素，也知道吸烟和职业暴露以外的因素在某些肺癌特别是腺癌中起作用。本文以医院病例为基础进行大样本的病冽对照研究来分析肺癌与吸烟因素（吸烟量，过滤咀烟，黑白人种的吸烟习惯）及非吸烟因素（ＥＴＳ暴露，原发性肿瘤和治疗，生殖和内分泌因素，躯体指数）的联系。虽然吸烟与所有主要细胞类型的肺癌都有剂量－效应关系，但与腺癌的联系强度较弱，提示吸烟以外的因素对腺癌的重要性。在白人和黑人中，无论男、女，肺癌的ＯＲ值均随香烟焦油摄入量的增加而增加，并随戒烟年限的延长而减少。是否吸含薄荷香烟，对肺癌的危险性影响不大。未见到ＥＴＳ与肺癌的联系，即使丈夫吸烟也未能使不吸烟妻子患肺癌的危险性增加。生殖系统原发性肿瘤和放射治疗，可使不吸烟女性患肺癌的危险性增加４倍。曾观察到身体瘦弱与现在吸烟、以前吸烟和从不吸烟的女性肺癌之间的联系。以上结果在本文中分别加以讨论。总的来说，人群中肺癌患病率的不同，可能由于：（１）香烟烟雾中的致癌物不同；（２）香烟烟雾的作用因素不同，包括受到机体敏感性及对致癌物的代谢的影响；（３）暴露于吸烟以外的其他各种危险因素     

体质指数与非吸烟女性肺癌关系的前瞻性队列研究

目的:研究体质指数(body mass index, BMI)与非吸烟女性肺癌的关系.方法:建立1997-2000年上海市区74 942人(其中非吸烟者72 829人)、年龄40～70岁的女性队列,每2年随访1次,至2007年12月共收集271例非吸烟女性肺癌病例.用COX回归模型分析BMI与非吸烟女性肺癌发生的相对危险度(relative risk, RR)和95%可信区间(95% confidence interval,95%CI).结果:调整年龄、教育程度、绝经状态等因素后,基线BMI、20岁BMI与非吸烟女性肺癌危险均无关.基线BMI最高四分组与最低组比较,RR=0.95(95%CI:0.67～1.34);20岁BMI最高四分组与最低组比较,RR=0.77(95%CI:0.52～1.15).基线BMI和年龄与非吸烟女性肺癌之间关系的分层分析得到相似结果.结论:40岁以上非吸烟女性的BMI可能与其肺癌发生的危险性没有关联.     

上海市区非吸烟女性肺癌病例对照研究的多因素分析

目的：为了进一步探索、验证上海市区非吸烟女性肺癌的危险因素。方法：1992年2月－1993年12月在上海市区进行女性肺癌的病例对照研究,共调查非吸烟女性肺癌病例498例及人群对照595例。结果：烹调油烟、腌制品摄入、工作环境烟草烟雾和肺癌家族史增加上海市区非吸烟女性肺癌的危险性,而饮茶,尤其是饮绿茶和新鲜瓜果,蔬菜的摄入和非吸烟女性肺癌呈负相关关系。结论：烹调油烟、腌制品、工作环境烟草烟雾和肺癌家族史可能是上海市区非吸烟女性肺癌的主要危险因素,而饮茶、多吃新鲜瓜果蔬菜对非吸烟女性肺有保护作用。     

成都市40岁以上居民肺癌危险因素现况调查

背景与目的 肺癌危险因素的定义尚不统一,也无一种对个体危险因素评估的公认方法.本课题组在前期研究中设计完成了<肺癌高危人群自查评分表>.并对量表的价值进行了检验.为了解成都市居民的肺癌危险因素现况,本课题组于2009年6月.2009年12月采用该量表对成都市部分居民进行问卷调查.方法 分层随机抽样抽取成都市部分40岁以上常住居民,采用<肺癌高危人群自查评分表>对其进行问卷调查.结果 按照评分标准,约21.3496居民为高危人群.总人群中男性吸烟率为48.5896,明显高于女性2.65%;5.3996的男性吸烟者在15岁之前开始吸烟;大部分个体平均每日吸烟量<20支,吸烟持续时间20年-40年.11.3496的女性有被动吸烟,主要来源于丈夫.15.30%和5.86%的居民有油烟暴露或职业性矿物、石棉接触史;另0.77%-18.08%的个体有结缔组织疾病、肺结核、肺气肿等病史;4.9196的居民经常感到精神压抑;7.24%有肿瘤家族史.结论 成都市40岁以上居民的肺癌危险因素状况尚不乐观,但大多是可控制的吸烟、油烟暴露等不良生活习惯.应加强烟草控制、环境改善等措施,以减少肺癌的发病风险,增进人民健康.     

Pharmacogénétique des fluoropyrimidines. La méthylènetétrahydrofolate réductase

Résumé: Lefficacité optimale des fluoropyrimidines nécessite des concentrations élevées en 5-10 méthylènetétrahydrofolate (CH₂FH₄), contrôlées par la méthylènetétrahydrofolate réductase (MTHFR) qui convertit irréversiblement le CH₂FH₄ en 5-méthyltétrahydrofolate (CH₃FH₄). Les polymorphismes 677CT et 1298AC du gène MTHFR sont associés à une baisse dactivité de lenzyme. Les tumeurs «MTHFR mutées» devraient donc être plus sensibles aux fluoropyrimidines que les tumeurs «MTHFR sauvages». Les études expérimentales et cliniques publiées à ce jour tendent à montrer une plus grande sensibilité au 5-FU (associé ou non à lacide folinique) dans les tumeurs MTHFR mutées par rapport aux tumeurs sauvages. Ces résultats montrent la nécessité de poursuivre ces recherches afin de confirmer limpact de ces polymorphismes sur lefficacité des fluoropyrimidines.     

裘法祖教授生平

Prof.Fazu Qiu,member of the Chinese Communist Party,surgery professor of Tongji Hospital,departed in Tongji Hospital,Wuhan,China,at fourteen to nine a.m,June 14,2008,after a disease.He turns 94 this year.He was the senior academician of the Academia Sinica,the illustrious medical scientist of China,and the Honorary Director of Tongji Medical College,as well as Huazhong University of Science & Technology.     

Oncogénétique et psycho-oncologie, une collaboration recommandée...

Résumé: La possibilité depuis 1994, de connaître la probabilité individuelle de développer certains cancers a permis de proposer de nouvelles modalités de prévention, de traitements et contribué au développement actuel de loncogénétique. Une meilleure connaissance des répercussions psychologiques tant pour les patients que pour les apparentés est désormais possible et limplication des psycho-oncologues dans ce cadre de la réalisation des tests prédictifs, recommandée. La mission de «messager» qui incombe au «cas-index» doit faire lobjet dune attention particulière. La complexité de linformation et la dimension paradoxale que peut avoir parfois la communication à propos des choix, rend difficile lévaluation de la qualité du consentement. La situation particulièrement délicate dune aide à la décision à légard de la chirurgie prophylactique, exige une collaboration étroite des généticiens et des psycho-oncologues.Les soins de support en oncologie     

The role of papillomaviruses in human cancers

This review comprehensively evaluates the influence of gene-gene, gene-environment and multiple interactions on the risk of colorectal cancer (CRC). Methods of studying these interactions and their limitations have been discussed herein. There is a need to develop biomarkers of exposure and of risk that are sensitive, specific, present in the pathway of the disease, and that have been clinically tested for routine use. The influence of inherited variation (polymorphism) in several genes has been discussed in this review; however, due to study limitations and confounders, it is difficult to conclude which ones are associated with the highest risk (either individually or in combination with environmental factors) to CRC. The majority of the sporadic cancer is believed to be due to modification of mutation risk by other genetic and/or environmental factors. Micronutrient deficiency may explain the association between low consumption of fruit/vegetables and CRC in human studies. Mitochondrial modulation by dietary factors influences the balance between cell renewal and death critical in colon mucosal homeostasis. Both genetic and epigenetic interactions are intricately dependent on each other, and collectively influence the process of colorectal tumorigenesis. The genetic and environmental interactions present a good prospect and a challenge for prevention strategies for CRC because they support the view that this highly prevalent cancer is preventable.     

Antifungal combination therapy in localized candidosis

A mouse model of localized candidosis in air-filled subcutaneous cysts imitating thrush has been developed. We have now tested various antifungal combinations in this animal model. Flucytosine (5-FC) + amphotericin B (Amph B) showed the highest efficacy, a clear additive or even synergistic effect was seen. The combination of 5-FC + imidazole or triazole derivative was less efficacious, an additive effect was rare. The combination of 5-FC + Amph B was also tested against Candida albicans strains showing various degrees of 5-FC-resistance. A significant reduction in 5-FC-resistant mutants was seen after the treatment with the combination.     

Les génériques en cancérologie: à molécule identique, médicaments identiques? Les biosimilaires, des super-génériques?

Résumé: Les biosimilaires vont bientôt voir leur apparition en Europe. Comment un laboratoire peut-il aborder le développement de son dossier dAMM? Quelles sont les bases légales et les recommandations officielles? Comment la similarité et/ou le caractère générique peuvent-ils être démontrés? Les règles sont-elles identiques à celles des produits chimiques conventionnels pour lesquels, notamment en cancérologie, il existe des médicaments génériques? Comment faire pour que la sécurité et lefficacité des médicaments biosimilaires soient assurées pour les patients?     

Dermatomycosis in Dogs

During the routine examination of dogs for cutaneous lesions, 205 dogs were screened for fungi other than dermatophytes. Twenty-two dogs (10.8%) revealed the presence of non-dermatophytic fungi suspicious for representing the etiologic agents of the skin lesions. The fungi isolated were Alternaria sp. (2.9%), Penicillium sp. (2.4%), Aspergillus fumigatus (2.0%), Mucor sp. (1.5%), Cladosporium sp. (1.5%) and Fusarium sp. (0.5%). No dermatophyte was isolated in association with these fungi. The incidence of these infections was found to be greater in warm and humid climate.     

PSA-Test zur Früherkennung des Prostatakarzinoms

Zusammenfassung Prostatakrebs ist hierzulande seit einigen Jahren die häufigste Krebserkrankung bei Männern. Da über die Ätiologie wenig gesichertes Wissen vorliegt und daher kaum Möglichkeiten zur primären Prävention bestehen, konzentrieren sich die Anstrengungen auf die Suche nach wirksamen Verfahren zur sekundären Prävention. Hierbei gilt die Verwendung des PSA-Tests zur Früherkennung des Prostatakarzinoms als derzeit aussichtsreichstes Verfahren. Bevor ein neues Früherkennungsverfahren zur breiten Anwendung empfohlen oder in das gesetzliche Früherkennungsprogramm aufgenommen wird, muss jedoch seine Wirksamkeit in hierfür geeigneten wissenschaftlichen Untersuchungen nachgewiesen werden. Bis jetzt gibt es bereits eine ganze Reihe epidemiologischer Studien zur Effektivität des PSA-Screenings, doch konnte ein Wirksamkeitsnachweis bisher nicht erbracht werden. Zwei große randomisierte Studien in Europa und den USA lassen für die Jahre 2005–08 erste Ergebnisse erwarten. Da epidemiologische Arbeiten belegen, dass durch PSA-Screening eine nicht unerhebliche Überdiagnostik und Übertherapie eintritt, d. h. Schaden angerichtet werden kann, ist das Ergebnis der genannten randomisierten Studien vor weitergehenden Entscheidungen unbedingt abzuwarten. Bis dahin sollte von der Anwendung des PSA-Tests zur Prostatakrebsfrüherkennung unmissverständlich abgeraten werden. Da für den Test bereits ausgiebig Werbung betrieben wurde, kommt einer gründlichen ärztlichen Aufklärung von an dem Test interessierten Personen eine Schlüsselrolle zu.     

Cancer immunotherapy

Unprecedented progress has seen made in the last decade in the field of cancer immunotherapy. The recent approval of nivolumab （Opdivo）, the first anti-programmed cell death-1 （PD-1） antibody, for metastatic melanoma in Japan, marked a milestone in the rapidly advancing field of cancer immunotherapy. Nivolumab together with ipilimumab （Yervoy）, the anti-cytotoxic T-lymphocyte-associated antigen-4 （CTLA-4） antibody, are the first 2 drugs in the class of ＂immune checkpoint inhibitors＂ that have delivered impressive responses in patients with metastatic melanoma and renal cell cancer （RCC） as well as a variety of solid tumors.