颈椎单开门椎管扩大成形术椎板开门角度对脊髓型颈椎病疗效的影响

目的:探讨椎板开门角度对颈椎单开门椎管扩大成形术(expansion of open-door laminoplasty)治疗脊髓型颈椎病疗效的影响。方法:选取我院2006年7月至2009年1月采用颈椎后路单开门椎管扩大成形术治疗并获得24个月以上随访的脊髓型颈椎病患者198例,男115例,女83例;年龄29～72岁,平均49±5岁。双节段39例(C3～C5 11例,C4～C6 28例);三个节段(C4～C7)97例,四个节段(C3～C7)62例。患者均有术前颈椎正侧位、双斜位和过度屈伸位X线平片和颈椎CT及MRI检查图片;术前JOA评分4～9分,平均6.3±2.9分。按照术后1周CT片上测量的椎板开门角度以30°为界限分为两组,统计两组手术时间、出血量、术后出现并发症病例、C2-C7 Cobb角度、颈椎前凸指数、颈椎活动度和脊髓后移数值,末次随访时评价患者神经功能情况,计算神经功能改善率。结果:开门角度>30°的患者共76例(A组);开门角度15°～30°的患者共122例(B组)。两组术前JOA评分、C2-C7 Cobb角度、颈椎前凸指数及颈椎活动度无显著性差异(P>0.05)。A组手术时间110±13min,出血量250±80ml;B组手术时间120±30min,出血量230±100ml,两组比较均无显著性差异(P>0.05)。术后A组51例(67.1%)出现轴性症状,8例(10.4%)发生C5神经根麻痹,1例(1.32%)颈椎轻度后凸畸形;B组37例(10.5%)出现轴性症状,3例(2.4%)发生C5神经根麻痹,4例(3.28%)发生关门,A组轴性症状和C5神经根麻痹的发生率高于B组,差异有显著性(P<0.05)。术后1个月脊髓后移值为0～7.95mm,平均2.41±0.46mm。末次随访时两组C2-C7 Cobb角度、颈椎前凸指数及颈椎活动度无显著性差异(P>0.05);JOA评分改善率A、B组分别为(72.1±11.7)%和(69.0±12.3)%,两组间比较无显著性差异(P>0.05)。结论:不同椎板开门角度术后神经功能改善率无显著性差异;将椎板开门角度控制在15°～30°轴性症状及C5神经根麻痹发生率较低,但应防止发生关门。     

单开门颈椎管成形术治疗脊髓型颈椎病

目的：通过单开门颈椎管成形术治疗脊髓型颈椎病,总结经验,提高疗效。方法：根据病情结合辅助检查,选择适应后路手术的脊髓型颈椎病患者,行脊髓减压,单开门颈椎管成形术。结果：本组２２例,术后随访６个月￣４年,平均１８个月,优８例（３６％）,良１０例（４６％）,有效４例（１８％）,优良率８２％。结论：经后路脊髓减压,单开门颈椎管成形术治疗脊髓型颈椎病是一种有效的治疗方法。开门应适中,以１０￣１２ｍｍ为宜,     

单开门颈椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病

目的：了解单开门颈椎管扩大成形术对脊髓型颈椎病的疗效和颈椎稳定性影响。方法：对32例脊髓型颈椎病患施行了单开门颈椎管扩大成形术，其中30例获得随访，平均随访15个月。结果：按JOA评分，平均改善率为65．61％，优良率83％。X线检查均摄颈椎正侧位片及过伸、过屈侧位片，1例颈椎轻度不稳定,2例出现反曲畸形，18例有不同程度前曲弧度变小。结论：单开门椎管扩大成形术是较好的颈后路减压术式，其疗效稳定，对颈椎稳定性无明显影响。     

颈椎后路椎板减压侧块内固定与单开门椎管扩大成形术治疗多节段脊髓型颈椎病的疗效比较

目的 比较颈椎后路椎板减压侧块内固定与单开门椎管扩大成形术治疗多节段脊髓型颈椎病的临床疗效.方法 回顾性分析自2016-01-2018-01诊治的110例多节段脊髓型颈椎病,55例采用单开门椎管扩大成形术治疗(观察组),55例采用颈椎后路椎板减压侧块内固定治疗(对照组).比较2组术后出现C5神经根麻痹数,比较2组术后3...     

单开门颈椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病

我院骨科自1999年～2004年,采用单开门颈椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病9例,疗效满意,报告如下：     

伊藤法"单开门"颈椎椎管扩大椎板成形术及其临床应用

目的：总结伊藤法“单开门”颈椎椎管扩大椎板成形术的临床应用效果。方法：对123例发育性颈椎管狭窄症、连续性颈椎后纵韧带骨化（OPLL）及多节段脊髓型颈椎病患者行伊藤法“单开门”颈椎椎管扩大椎板成形术，于开门侧将植骨块通过钢丝或尼龙线固定于掀起的椎板和小关节间。87例患者随访2～14年，平均5.3年。结果：术前JOA评分平均9.1分，随访时JOA评分平均14.4分，改善率平均为67.0%，其中优44例（50.6%，良26例（29.9%），可11例（12.6%），差6例（6.9%）。术后侧位X线片示椎管直径扩大1.5～7.0mm，平均4.1mm，椎管扩大率为15%～100%,平均40%，术后CT示植骨愈合良好，无再关门现象，MRI示脊髓受压解除。并发症包括轴性症状（颈部疼痛或僵硬57例次），神经根麻痹（4例次）及颈部活动受限（旋转、过伸、屈曲或侧屈受限115例次）等。结论：伊藤法“单开门”颈椎椎管扩大椎板成形术是治疗发育性颈椎管狭窄症、连续性颈椎后纵韧带骨化（OPLL）及多节段脊髓型颈椎病安全有效的手术方法，椎管扩大稳定持久，但其并发症有待于进一步解决。     

改良的单开门椎板成形术治疗脊髓型颈椎病

目的介绍一种改良的单开门椎板成形术并观察其疗效和对颈椎稳定性的影响。方法对19例颈椎病患者进行改良的单开门手术,手术前和随访时进行JOA评分并了解颈肩痛的发生率和持续时间,CT／MRI测量椎管的矢状径,动力位摄片观察颈椎的稳定性,测量C2-C7 Cobb角观察颈椎前凸的变化。结果平均随访时间为13个月,JOA评分自术前平均为8．76提高到随访时12．12分,改善率平均为45．4％;颈肩痛发生率26.3％;各节段椎管矢状径均有明显增大,而最大的增幅出现在C5水平;颈椎前凸并没有发生明显改变;随访时的动力位摄片没有发现颈椎节段性不稳定。结论这种应用羟基磷灰石spacer并进行后方韧带重建的改良的单开门手术治疗脊髓性颈椎病效果良好,由于保留了后方的棘突和韧带并进行了重建,术后颈椎的生理弧度和稳定性良好。     

后路单开门短节段侧块螺钉内固定结合"锚定法"椎管扩大椎板成形术治疗不稳定型脊髓型颈椎病

目的 探讨后路单开门短节段侧块螺钉内固定结合“锚定法”椎管扩大椎板成形术治疗不稳定型脊髓型颈椎病（CSM）的临床疗效。方法 回顾性分析2014年1月—2016年1月采用短节段侧块螺钉内固定结合“锚定法”椎管扩大椎板成形术治疗的35例不稳定型CSM患者（A组）临床资料,并与同期采用微型钛板内固定结合椎管扩大椎板成形术治疗27例不稳定型CSM患者（B组）临床资料进行比较。记录并比较2组手术时间、术中出血量、术后引流量等临床指标及手术前后颈椎曲度、颈椎活动度（ROM）、椎管矢状径及扩大率、椎管横截面积、脊髓后移距离等影像学参数,采用日本骨科学会（JOA）评分、疼痛视觉模拟量表（VAS）评分及颈椎功能障碍指数（NDI）评估疗效,并观察术后轴性症状、C₅神经根麻痹、椎板“再关门”等并发症发生情况。结果 所有手术顺利完成。2组随访时间、术中出血量、术后引流量组间比较差异无统计学意义（P > 0.05）。手术时间B组长于A组,末次随访时颈椎ROM A组优于B组,差异均有统计学意义（P < 0.05）。末次随访时,2组颈椎曲度、颈椎ROM、椎管矢状径、椎管横截面积、JOA评分、VAS评分、NDI较术前明显改善,差异均有统计学意义（P < 0.05）;颈椎曲度、椎管扩大率、椎管横截面积、脊髓后移距离、JOA评分、VAS评分、NDI组间比较差异均无统计学意义（P > 0.05）。A组术后发生轴性症状2例,并发症发生率为5.71%（2/35）;B组术后发生轴性症状5例、C₅神经根麻痹2例,并发症发生率为25.93%（7/27）;2组术后均未发生椎板“再关门”;并发症发生率组间比较差异有统计学意义（P < 0.05）。结论 后路单开门短节段侧块螺钉内固定结合“锚定法”椎管扩大椎板成形术治疗不稳定型CSM,可明显改善患者脊髓功能,维持颈椎曲度及稳定性,降低并发症发生率,临床疗效满意。     

颈椎椎弓根螺钉固定联合椎板成形术治疗不稳定性脊髓型颈椎病

[目的]探讨颈椎椎弓根螺钉(cervical pedicle screw,CPS)内固定联合椎板成形术治疗不稳定性脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM)的临床疗效和放射学结果.[方法]选取本院2002年2月～2011年2月采用颈椎椎弓根螺钉内固定联合椎板成形术治疗不稳定性CSM并获得随访的患者25例,男18例,女7例;平均年龄(63.5±7.2)岁.平均随访时间(31.6±25.6)个月.临床评估:评估术前、术后即刻和末次随访时JOA评分,并计算神经功能改善率;颈椎轴性症状(AS)的评价根据曾岩等提出的标准.影像学评估:测量术前、术后C2-7夹角和颈椎活动度(ROM);测量术前、术后不稳定节段水平移位的百分比和相邻椎体间活动度的变化.所有患者术后行CT检查,检查螺钉的位置.[结果]平均JOA评分由术前(8.7±3.1)分提高到末次随访时的(13.7±3.1)分(P=0.007);末次随访时AS发生率为20％;神经功能改善率66.9％.平均C2～7夹角由术前(12.6±3.3)°下降到末次随访时的(10.9±2.3)°(P=0.032).平均ROM由术前的(35.2±11.2)°下降到末次随访时的(12.3±7.5)°(P =0.039).平均不稳定节段水平移位在中立位时百分比由术前(8.2±12.3)％改善到末次随访时的(3.1±4.5)％(P =0.012).平均相邻椎体间活动度由术前的(13.0±2.5)°改善为末次随访时的(1.5±1.1)°(P=0.008).术后行CT检查螺钉位置,其中3级螺钉穿透率为6.6％.[结论]后路CPS内固定联合椎板成形术是治疗不稳定性CSM的一种有效方法,可以取得满意的临床疗效和放射学结果.     

颈后路单开门椎管成形术治疗脊髓型颈椎病

目的:观察颈后路单开门椎管扩大成形术对颈椎管狭窄合并钳夹型脊髓型颈椎病的临床效果和可行性。方法:采用颈后路椎管扩大成形术治疗颈椎管狭窄合并钳夹型脊髓型颈椎病30例,男19例,女11例,常规C3-C7减压,棘突打孔10号线固定在门轴侧侧块关节囊上12例,门轴侧C3、C5、C7侧块螺钉固定悬吊椎板18例,术前和术后通过日本骨科学会JOA评分(17分法)评估临床疗效。结果:30例均获得随访,随访时间6～76个月,平均25个月。按照JOA评分:优8例,良14例,可6例,差2例,优良率73.33%(22/30)。其中3例术后3个月内发生C4或C5神经根麻痹,经保守治疗痊愈。2例在2年内因疗效不佳再行前路手术。结论:颈后路单开门椎管扩大成形术治疗颈椎管狭窄合并钳夹型脊髓型颈椎病是一种简单、有效可行的方法,尤其适应于老年人。     

颈椎单开门桥式植骨椎板成形术治疗脊髓型颈椎病

目的:探讨改良单开门桥式植骨椎板扩大成形术治疗脊髓型颈椎病的疗效及其相关影响因素。方法:采用改良单开门手术,C4、C6两处“桥式”植骨椎板扩大成形治疗61例脊髓型颈椎病患者。结果:随访2～8年,平均4.3年。JOA评分由术前的8.4±1.9分提高到随访时的12.4±3.0分(P<0.01)。其中优15例(24.6%),良16例(26.2%),可24例(39.4%),差6例(9.8%)。C3~C7曲度术后平均减少了8.7°(P<0.01)。CT测量骨性椎管面积术后平均增加67mm2(P<0.01)。矢状径术后平均增加4.1mm(P<0.01)。术后JOA评分改善率与术后骨性椎管面积的改善率两者的相关系数r=0.027。结论:改良单开门“桥式”植骨椎板成形术是一种安全和有效的术式;椎管骨性面积的增加是神经功能改善的基础,术后椎管矢状径扩大以4~5mm为宜。     

改良颈椎后路单开门椎管扩大成形术治疗多节段脊髓型颈椎病

目的:总结保留颈半棘肌肌止、C3椎板切除、C4～C7“锚定”单开门椎管扩大成形术治疗多节段脊髓型颈椎病的临床效果.方法:2009年1月～2011年10月,共对74例多节段脊髓型颈椎病患者采用保留颈半棘肌肌止、C3椎板切除、“锚定法”固定悬吊C4～C7椎板的单开门椎管扩大成形术治疗,其中57例患者获得随访,男31例,女26例,年龄50～71岁,平均63岁.术前JOA评分4～11分,平均8.5±2.0分,颈椎活动度23°～49°,平均37.4°±10.3°,颈椎曲度指数6.0％～22.0％,平均(13.9±7.4)％.观察患者术中和术后并发症发生情况;术后6个月复查颈椎X线片,测量颈椎曲度指数和颈椎活动度,观察颈椎曲度指数和颈椎活动度变化情况;末次随访时对患者神经功能进行JOA评分,计算神经功能改善率 结果:手术均顺利完成,手术时间50～110min,平均70min.术中出血150～600ml,平均230ml.术中无脊髓损伤、脑脊液漏等并发症发生.术后早期41例患者有颈痛,给予消炎镇痛治疗,术后3周内疼痛消失或明显缓解2例出现切口感染,经抗感染治疗并再次清创后切口延时愈合.9例有明显轴性症状,发生率为15.8％;6例出现C5神经根麻痹,给予甲基强的松龙、营养神经药物等治疗后症状明显缓解.随访6～32个月,平均13个月,术后6个月颈椎曲度指数为4.2％～21.1％,平均(11.3±8.1)％,较术前丢失(2.9±2.4)％;颈椎活动度为18°～46°,平均28.2°±10.8°,平均丢失8.2°±5.1°.患者神经功能均不同程度得到改善,末次随访时JOA评分为10～17分,平均13.8±2.3分,较术前明显提高(P＜0.05),神经功能改善率为29.0％～77.3％,平均(57.0±19.7)％.末次随访均未发现“再关门”现象.结论:保留颈半棘肌肌止、C3椎板切除、“锚定法”固定悬吊C4～C7椎板的单开门椎管扩大成形术可明显改善多节段脊髓型颈椎病患者的神经功能,手术操作简单,临床疗效满意.     

Degenerative spondylolisthesis does not influence surgical results of laminoplasty in elderly cervical spondylotic myelopathy patients

The objective of the study was to investigate the comorbidity of degenerative spondylolisthesis (DS), in elderly cervical spondylotic myelopathy (CSM) patients in our hospital, and the correlation between surgical results and preoperative DS. There are few studies on the outcome of laminoplasty for CSM with DS. A total of 49 elderly patients (>65 years old) who eventually had surgical treatment for CSM were evaluated. A slippage displacement of more than 2.5 mm at least at one level was classified to have a positive DS on flexion/extension radiographs (DS group). A slippage displacement less than 1.0 mm was considered a negative DS (non-DS group). Seventeen patients who had slippage of 1.0–2.5 mm were excluded from the study. The DS group (n = 15) included cases with DS at preoperation, while the remaining cases (n = 17) belonged to the non-DS group. The flexion/extension radiographs of the two groups were compared for range of motion and clinical results at 3 years after the operation. Of all elderly patients, 30.6% had DS. There was no significant difference between the two groups based on the clinical results. The range of motion of all cervical spines (DS group and non-DS group) was significantly limited. However, there was no significant difference between the two groups. New postoperative DS appeared in four patients, of which two were from the DS group and two from the non-DS group. These data suggest that degenerative spondylolisthesis does not influence surgical results in elderly cervical spondylotic myelopathy patients.     

Decompressive laminoplasty in multisegmental cervical spondylotic myelopathy: bilateral cutting versus open-door technique

Purpose  The aim of the study was to evaluate patients with multisegmental cervical spondylotic myelopathy (MCM) surgically treated via a dorsal approach. Two different laminoplasty techniques were compared by assessment of enlargement of the spinal canal and the neurological outcome. Methods  Thirteen patients (mean age 49 years, 11 males) underwent decompressive laminoplasty over a 7-year period. The average duration of symptoms was 21 months. The pre- and postoperative degree of myelopathy was assessed by both the Nurick grading and the Japanese Orthopaedic Association myelopathy score (JOA score). Preoperatively, the mean Nurick grade was 3.1 and the mean JOA score was 11. Two different techniques of expansive laminoplasty were used. Six patients underwent a bilateral cutting (BL) technique with retropositioning of the laminae and bilateral mini-plating (BL group). Seven patients were operated on by simple open-door (OD) laminoplasty with unilateral mini-plating (OD group). Postoperatively, CT scans were obtained for all patients to measure the sagittal diameter of the spinal canal. The mean clinical and radiological follow-up was 33 months. Results  Four to five laminae were involved in all patients.The mean operation time was 180 min. Complications occurred in two patients of BL group, with immediate postoperative neurological deterioration due to ventral displacement of the laminae. Overall, the average sagittal diameter (SD) of the spinal canal increased from 9.2 ± 1.3 mm to 12.4 ± 1.3 mm after surgery. The average enlargement of SD was significantly higher for the OD group (p < 0.0075 ). In total, the improvement rate was 38% according to the Nurick grading and 69% according to the JOA score. For the OD group, improvement rates were 57% (Nurick) and 71% (JOA). Conclusions  Decompressive laminoplasty is comparable with anterior surgery in neurological outcome. The OD technique seems to be superior to our BL technique regarding both the enlargement of SD and complication rate.     

多节段脊髓型颈椎病后路椎管扩大成形术后椎间盘突出的短期变化

【摘要】 目的：观察多节段脊髓型颈椎病（cervical spondylotic myelopathy,CSM）患者颈后路椎管扩大成形术后3个月时椎间盘突出程度的变化。方法：收集2017年1月～2019年9月在我院行颈后路椎管扩大成形术的多节段CSM患者的临床资料,排除伴后纵韧带骨化患者,共纳入67例患者,男44例,女23例;年龄31～78岁（56.5±9.9岁）。在术前及术后3个月的颈椎矢状面MRI T1加权像上测量各节段颈椎椎间盘突出的大小,术前椎间盘突出≥2.0mm定义为较大椎间盘突出;术后3个月时突出大小较术前变化≤0.5mm定义为无明显变化,＞0.5mm定义缩小或增大,统计缩小、无明显变化和增大的椎间盘数,采用配对样本t检验及非参数检验比较手术前后较大椎间盘突出大小。结果：共测量335个椎间盘,术前314个椎间盘存在突出,C2/3 57个,C3/4 64个,C4/5 66个,C5/6 65个,C6/7 62个;中位突出大小为2.09（1.43,2.69）mm。其中163个突出≥2.0mm,C2/3 9个,C3/4 42个,C4/5 38个,C5/6 41个,C6/7 33个。术后3个月时313个椎间盘存在突出,中位突出大小为1.97（1.35,2.76）mm。314个术前存在突出的椎间盘中,83个（26.4%）椎间盘突出较术前缩小,175个（55.7%）无明显变化,56个（17.8%）增大。其中163个术前突出≥2.0mm的椎间盘术后3个月时54个（33.1%）椎间盘突出缩小,86个（52.8%）无明显变化,23个（14.1%）增大;C2/3、C3/4、C4/5、C5/6、C6/7较大椎间盘突出缩小、无明显变化和增大的患者分别为2、5、14、19、14例,5、28、20、19、14例和2、9、4、3、5例,其中C2/3、C3/4节段椎间盘突出大小与术前比较无显著性差异（P>0.05）,C4/5、C5/6、C6/7节段椎间盘突出大小与术前比较有显著性缩小（P<0.05）。3例（4.5%）患者因椎间盘突出较大或术后突出增大,症状缓解不明显而行二期颈前路手术。结论：多节段CSM患者行颈后路椎管扩大成形术后3个月内较大椎间盘突出程度可发生变化,约1/3的椎间盘突出可发生缩小,多见于C4/5、C5/6、C6/7节段;椎间盘突出增大的发生率较低。     

ARCH钛板联合单开门椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病的近期疗效观察

目的:探讨ARCH钛板联合单开门椎管扩大成形术(expansive single open door-laminoplasty,EOLP)治疗脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM)的近期临床疗效。方法:2016年1月至2016年12月将ARCH钛板做内固定材料的EOLP应用于32例CSM患者的治疗中,男23例,女9例;年龄39～82岁,平均64.5岁;病程6～24个月,平均13.1个月。临床疗效评定采用日本骨科协会(JOA)评分法,评分内容包括上下肢运动功能、肢体感觉功能、膀胱功能。通过影像学资料测量术前和术后6个月最狭窄节段的椎管矢状径,计算其改善率以明确减压效果。结果:所有患者获得随访,时间6～20个月,平均12.2个月。32例患者的术前症状均有不同程度好转,JOA评分由术前的9.78±1.34提高至术后6个月的12.94±1.16,JOA改善率为(44.09±11.06)%(P0.01)。椎管扩大明显,最狭窄处椎管矢状径由术前的(8.47±0.60)mm扩大至术后6个月的(12.51±0.78)mm,改善率为(48.27±11.81)%(P0.01)。随访期间未见内固定物松动、移位、断裂及"再关门"现象。结论:ARCH钛板联合EOLP治疗CSM可明显减少出现"再关门"及其他相关术后并发症的可能,近期临床疗效满意。     

Impact of deep extensor muscle-preserving approach on clinical outcome of laminoplasty for cervical spondylotic myelopathy: comparative cohort study

Introduction

This study aimed to compare patients undergoing deep extensor muscle-preserving laminoplasty and conventional open-door laminoplasty for the treatment of cervical spondylotic myelopathy (CSM). We specifically assessed axial pain, cervical spine function, and quality of life (QOL) with a minimum follow-up period of 3 years.

Patients and methods

Ninety patients were divided into two groups and underwent either conventional open-door laminoplasty (CL group) or laminoplasty using the deep extensor muscle-preserving approach (MP group). The latter approach was undertaken by preserving the multifidus and semispinalis cervicis attachments followed by open-door laminoplasty and resuturing of the bisected spinous processes at each decompression level. The mean follow-up period was 7.7 years (range, 36–128 months). Preoperative and follow-up evaluations included the Japanese Orthopaedic Association (JOA) score, a tentative version of the JOA Cervical Myelopathy Evaluation Questionnaire (JOACMEQ) including cervical spine function and QOL, and a visual analog scale (VAS) for axial pain. Radiological analyses included cervical lordosis and flexion–extension range of motion (C2–7), as well as deep extensor muscle areas on axial magnetic resonance imaging (MRI).

Results

The mean number of decompressed laminae was 3.9 and 3.3 in CL and MP groups, respectively, which was statistically equivalent. Japanese Orthopaedic Association recovery was statistically equivalent between the two groups. The MP group demonstrated a superior QOL score (57 vs. 46 %) compared with the CL group at final follow-up (p < 0.05). Mean VAS scores at final follow-up were 2.2 and 4.3 in MP and CL groups, respectively (p < 0.05). Cervical lordosis and flexion–extension range of motion were statistically equivalent. The percentage deep muscle area on MRI was significantly lesser in the CL group compared with the MP group (58 vs. 102 %; p < 0.01).

Conclusion

We demonstrated the superiority of deep extensor muscle-preserving laminoplasty in terms of postoperative axial pain, QOL, and prevention of atrophy of the deep extensor muscles over conventional open-door laminoplasty for the treatment of CSM.     

不同置板密度的单开门椎管成形术治疗多节段脊髓型颈椎病

目的 :比较后路连续放置椎板成形钢板单开门椎管成形术与后路间断放置椎板成形钢板单开门椎管成形术治疗多节段脊髓型颈椎病的近期疗效。方法:自2012年1月至2015年3月收治43例多节段脊髓型颈椎病患者,其中21例行后路连续放置椎板成形钢板单开门椎管成形术(连续组),22例行后路间断放置椎板成形钢板单开门椎管成形术(间断组),比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、JOA评分、VAS评分、术后颈椎曲度、椎管矢状径、颈椎活动度、手术并发症及住院费用等,评价两种手术方式的疗效。结果:43例患者均获得随访,平均随访时间分别为(23.2±8.1)个月(连续组)和(23.3±8.0)个月(间断组)。两组手术时间、术中出血量、住院时间比较差异无统计学意义(P0.05)。两组JOA评分及VAS评分末次随访时较术前均明显改善(P0.05)。两组术后3 d和未次随访时颈椎矢状径均较术前明显改善(P0.05)。术后3 d和末次随访时差异无统计学意义(P0.05)。末次随访时两组颈椎活动度较术前减少(P0.05),组间比较差异无统计学意义(P0.05)。两组手术并发症比较差异无统计学意义(P0.05),两组住院费用有明显差异(P0.05)。结论:后路连续放置椎板成形钢板单开门椎管成形术与后路间断放置椎板成形钢板单开门椎管成形术治疗多节段脊髓型颈椎病神经功能改善相似,但间断放置椎板成形钢板组住院费用明显减少,节约了医疗资源。