自制磁性角膜异物针

自制磁性角膜异物针佳木斯医学院第一附属医院孙慧敏，袁桂珍，张泽平角膜异物以铁屑居多。我院１９９３年１月至１９９３年１１月，自制磁性角膜异物针处理铁性角膜异物２７１例，非铁性角膜异物１７４例，效果满意。１制作方法磁性角膜异物针由异物针、磁石、调整杆、拉...     

空心钉内固定治疗股骨颈骨折术中金属异物残留原因分析及对策

目的分析空心钉内固定治疗股骨颈骨折术中导针断裂及金属异物残留的原因,探讨解决方法。方法采用空心钉内固定治疗股骨颈骨折101例,观察术中导针断裂、磨损以及因此出现金属异物残留的原因。结果本组获随访7个月~2年。101例中出现导针断裂2例,金属异物残留6例。予以去除断针及刮除金属异物残留,部分钉道植骨。结论仔细做好术前器械准备,掌握正确的手术技巧,术中应用C型臂X线机透视及时发现导针弯曲,可避免金属异物残留。     

针刺相交一点定位法

常规摄X线正侧位片,明确异物大小及大概方位。于异物周围皮肤消毒。在X线透视下,根据异物深度选用探针(8号注射针头或局麻长针)。斜行刺入组织,抵达异物为止。再用一针换一角度刺抵异物。两针相交于异物的夹角在60～90°为宜。此时应注意两针的固定。将病人原体位送进手术室。麻醉后,在两针中间切开皮肤,直达两针交点。在其附近定能找到异物。我科用此法定位56例异物,均顺利取出。     

取软组织金属异物的体会

我科从1965年11月至1982年11月共收治体内软组织异物200例。其中异物为子弹头者20例,弹片、铁屑、铁砂者145例,针炙针、注射针针体,缝纫针者35例。现将我们取异物的体会介绍如下。手术方法(一)钳头触碰法。在X 线透视下,用一把弯血管钳顺着伤道走行,用钳头缓慢触碰存留于软组织中金属异物,当术者有触碰金属感,即可张开钳子夹取异物。本法适用于有伤口、或刚缝合以及在7日内愈合的伤口。取出异物后,伤口不再缝合,搔刮伤口,定     

取除软组织异物127例体会

我院自1976年12月至1986年10月共收治软组织异物127例,其中金属异物103例,含钢针23例,断针3例,铁砂和铁屑共76例,弹头1例。非金属异物24例。术后无1例发生并发症,均获一次性成功。一、定位方法金属异物:①两长针定位法。此法适用于深部异物。局部常规消毒后,在X 线透视下正侧位直刺两根长针直达异物,两针成直角,可达准确立体定位。②划痕定位法。此法适用于浅部异物。在X 线透视下正侧位用龙胆紫在皮肤上划痕,标记异物像。亦可称模式定位法。     

腹腔镜联合C臂机行腹腔内金属异物取出一例

患者,男性,41岁,上腹持续性隐痛不适2周入院。查体左上腹有深压痛,未扪及包块,无外伤及手术瘢痕,胃镜检查无异常发现,胃肠钡餐透示左上腹有一金属异物（形如缝衣针,头部断裂）,CT示左上腹腔胰尾部前上方金属针异物。反复追问其病史无外伤史,无明确食金属异物经过。入院后第二天在全麻下行腹腔镜手术,脐右缘穿刺建气腹置入腹腔镜,     

关节镜下膝关节异物取出术

1999年 4月以来 ,共行关节镜下膝关节异物取出术 10例 ,包括金属异物、玻璃碎片、可吸收螺钉帽。取得满意疗效 ,但关节镜下异物取出术有其独特性和值得注意的事项。1　临床资料1999年 4月～ 2 0 0 0年 8月共行关节镜下膝关节异物取出术 10例 ,其中男 9例 ,女 1例 ,平均年龄 2 0岁 (9～ 37岁 ) ,伤后至手术时间为 7ｄ～ 4个月 ,平均 1.5个月 ,取出金属断针 4例 ,金属片 2例 ,玻璃异物 3例 ,可吸收螺钉帽 1例。手术按常规关节镜技术方法 ,采用前内、前外入路 ,同时使用Ｃ臂电视Ｘ光机。其中 1例金属断针断成两部分 ,一部分刺入股骨髁软骨内 ,…     

股骨粗隆间骨折内固定螺纹针游入腹腔1例

患者,女性,75岁,因右下腹不适并触及异物2个月入院.患者诉的8个月前曾因右股骨粗隆间骨折在我院行多根螺纹针内固定.X线片示:右股骨粗隆间骨折骨性愈合;1枚螺纹针游走至右下腹并弯曲变形.局麻下顺利取出游走至腹腔内的螺纹针,术中未见肠壁损伤.     

消化道异物121例治疗体会

我们医院自1967年9月至1986年7月共收治消化道异物121例。本文结合文献复习,分析本组病例取(排)出的异物,讨论与治疗有关的几个问题。一、临床资料本组121例中,男95例,女26例。年龄17～50岁。均为有意吞服异物,其中吞入金属钉、条、丝、皮、针等93例,匙9例,窗户勾8例,折叠式旅行剪刀和理发剪刀5例,钢笔2例,球阀把、暖气挂勾,瓶起子、金戒子各1例。其中吞服上述异物的同时,有12例吞服非金属异物和动物,如玻璃片、竹筷、牙刷、蚂蝗、蟾蜍等。一次吞服异物最多者为140根大纸盒箱     

股骨颈骨折内固定斯氏针游走胸腔1例

患者男性,55岁,因左股骨颈骨折斯氏针内固定术后1年余,胸背部隐痛半年入院。患者于1991年12月跌伤致左股骨颈骨折,于次年7月在当地医院行左股骨颈骨折闭合复位斯氏针内固定术,术后3个月下床,仍跛行。1993年5月感左胸背部疼痛,7月到原手术医院欲取内固定,左髋拍片未见斯氏针,经全身透视发现下胸椎左旁金属异物,分别经背部、腹部手术取针失败。11月来我院就诊。X线片示T_7—T_(11)脊柱左侧棒状金属异物(尖向远端)。左股骨颈陈旧性骨折,移位明显,骨折不愈合。股骨头坏死。CT示T_7—T_(11)左胸腔内脊柱旁4cm处棒状金属异物。于1993年11月19日在气管插管全麻下下经胸腔取金属异物。切口起自T_(10)棘突左旁3cm处,斜向外下长12cm,切除大部11肋后,打开胸膜腔。见长10.5cm斯氏针游离于胸膜腔内,位于T_7—T_(11)椎旁,与肺及胸膜无明显粘连,尖端向远方,顺利取出。     

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外伤性软组织内异物是一种常见急症 ,大部分异物的处理一般比较简单 ,然而亦有不少异物在处理上比较棘手 ,加之术前准备不足、定位不准 ,手术几个小时都不能摘除 ,给伤员带来了很大痛苦。我科 1995年 7月至 1999年 5月先后处理了外伤性软组织内异物 186例 ,获得了较满意的结果。现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　　本组男 114例 ,女 72例。年龄最小 14个月 ,最大 83岁 ,中位年龄 2 6 5岁。异物的种类为金属性 113例 ,其中缝衣针折断 48例 ,铁钉和铁屑 30例 ,民用气枪鸟枪弹 2 4例 ,医用注射针和针灸针折断 8例 ,军用枪弹 3例。非金属…     

1例支气管异物并发严重气胸患儿的护理

支气管异物是耳鼻咽喉科常见的急诊之一。异物进入支气管内,可随呼吸、咳嗽、体位变动而改变位置,引起呼吸道堵塞,危及患者的生命。1989年我院成功地抢救了一例支气管异物并发严重气胸的患儿。现介绍如下。病例简介患儿男,1(2/12)岁,于1989年11月10日上午食花生时将碎花生误入气管,当时患儿哭闹,呛咳,随后持续喘气,哭闹时伴呼吸急促,口唇轻度发绀。来我院就诊,以“支气管异物”收入院。入院后于当日晚在局麻下行支气管镜检及异物取出术,术中见     

小儿气管内异物取出术17例的麻醉处理体会

我院近两年中收治小儿气管内异物１７例，男１３例，女４例，年龄１～７岁，体重６５～２１ｋｇ。异物有花生米、葵花籽、碎骨或玉米等。入院时均有不同程度咳嗽及呼吸困难，其中有两例有明显发绀，均经支气管镜将异物取出。现将有关体会报道如下。氯胺酮静脉麻醉是良好...     

手术摘除58例外伤性异物治疗体会

2005～2008年,我院手术摘除外伤性异物58例共67枚,术后伤口均Ⅰ期愈合,现将治疗体会报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组58例,男39例,女19例,年龄12～65岁。其中金属性异物42例：种类有鸟枪弹丸、木工气钉、注射针断针、缝针、铁丝、铁钉、鱼钩、轮锯碎片、铁屑、断裂刀尖等;非金属异物16例：玻璃、瓷片碎片、碎石、沙砾、竹、木刺、鞭炮碎屑。     

1例消化道金属异物患者的护理

１例消化道金属异物患者的护理深圳市南山区人民医院王占平１病例介绍患者男，１８岁，于１９９３年９月１７日入院。入院前１小时吞食缝衣针两包约４０枚（其中１包已拆散）。食入后由其父母送来诊治。经Ｘ线摄片证实为消化道金属异物而收入院。查体Ｔ３６℃，Ｐ８０次／...     

两枚螺纹针和一枚骨圆针刺入盆腔一例报告

患者,男性67岁,因左股骨颈骨折,于1990年5月在本院行两枚螺纹针和一枚骨圆针经皮内固定术,术中拍片,有两枚针进入关节且角度不理想,经反复操作,拍片认为可以后骨牵引三周出院.患者出院后未按医嘱定期复查且出院后即扶拐负重.三年后,以左髋疼痛跛行一年,于1993年4月18日再次入院,查体:左髋呈半屈曲状,主动伸直受限,左股骨大转子上移,左下肢短缩4cm,腹部无压痛及反跳痛,无肌紧张,X线提示左股骨颈吸收消失,股骨头破裂,髋臼缘不规则,两枚螺纹针及一枚骨圆外均进入盆腔.入院后行单股骨头摘除取针术,腹腔异物取出术.     

美蓝定位法

在X线透视下(或依据X线照片),据异物距体表深度选择适当长度的注射针头,取最佳位置刺入皮肤直达异物所在位置。再于X线直视下立体观察,调整方向寻找异物,触及较大异物时能有手感。部位确定后,固定针头的手不动,由助手用2ml注射器抽取美蓝注射液1ml,接通探及异物的针头上,迅速注入0.5ml_2剩下0.5ml边退针边匀速注入退针路全程。随即去手术室行手术治疗。手术可沿美蓝染色指引,逐层切开取出异物。     

手术取出四肢针形金属异物

肢体内异物存留是骨科常见损伤 ,尤以针形金属异物为多。我院自 1993年 7月至 2 0 0 1年 12月共收治四肢针形异物存留 32例共 34枚 ,所有病人均实施手术 ,全部一期取出 ,伤口一期愈合。现分析报告如下。1　临床资料32例中 ,男 2 4例 ,女 8例。年龄 13～ 45岁。针形金属异物种类有木工气钉、注射针、针灸针、缝针、铁丝、铁钉等。部位分布 :手掌或手指 12例 ,前臂 4例 ,上臂 1例 ,小腿和足部 5例 ,大腿 4例 ,臀部 6例 ;其中 2例为外院未能取出而急诊转入我院。　　术前拍X线片确诊肢体内异物有残留者 ,均收入住院急诊手术。采用良好的麻醉 (…     

由嵌顿性声门异物演变为气管异物的抢救一例并文献复习

目的 探讨声门异物的临床表现、诊断及治疗方法。方法 结合文献复习,回顾性分析2018年6月12收治的一例由嵌顿性声门异物演变为气管异物患者资料。患者女,1岁3个月。因“误食鱼骨后咳嗽、拒食10天”入院。入院前予抗炎、雾化治疗未见好转,后经纤维喉镜检查提示声门异物。予全麻下行气管镜探查术,术中患者出现喉痉挛,血氧饱和度下降,行紧急气管插管后演变为气管异物,并再次在全麻下行气管镜探查取出术,手术过程顺利,取出异物。结果 术后第一天拔除气管插管,第13天患者无发热,无咳嗽咳痰,无声嘶气促,面色红润,听诊双肺呼吸音清,复查胸片提示肺炎基本痊愈及未见异物残留,予顺利出院。结论 喉异物、气管异物较常见,但由嵌顿性声门异物演变成气管异物罕见。有异物误吞史的患儿应考虑喉异物的可能,需完善相关检查及进一步明确诊断,并且选择适宜的麻醉方法及掌握手术技巧。     

腹腔镜手术穿刺建立气腹损伤脏器的预防

我院 1995～ 2 0 0 2年 7年中共进行了腹腔镜手术 15 0 0例 ,发生穿刺建立气腹时损伤腹腔脏器 5例 ,报告如下。临床资料我院进行的腹腔镜手术 15 0 0例 ,均是采取 Veress针穿刺建立气腹 ,绝大部分病例是在全麻下进行。总共发生 5例于穿刺建立气腹时损伤腹腔脏器 ,4例损伤大网膜或肠系膜血管的病例 ,1例因出血而中转开腹予以处理 ,另 3例均于腹腔镜中钳夹出血点予以处理 ;1例损伤肠壁 ,被迫中转开腹处理。腹腔镜手术穿刺建立气腹损伤脏器的比例为 0 .33%。另外 5例中有 3例是在用 Vesress针穿刺建立气腹时 ,病人的麻醉深度不够 ,腹肌突然收…