CT诊断睾丸畸胎瘤一例

患者　男 ,1 0岁。 2岁时发现左侧睾丸明显进行性增大 ,无疼痛及发热 ,持续约 1年后增大即不明显 ,一直未予正规治疗。 1个月前患者不慎跌倒致左侧阴囊皮肤裂伤 ,当地医师缝合时发现其左睾丸肿大、质硬 ,建议进一步诊治。患儿于 2 0 0 1年 7月 3日来院就诊 ,体检发现左侧睾丸肿大、质硬 ,表面光滑 ,无压痛 ,无表浅淋巴结肿大。Ｂ超检查考虑“左睾丸占位”。ＣＴ扫描见左侧睾丸约 4 .0ｃｍ× 2 .5ｃｍ×2 .5ｃｍ大小 ,呈类圆形 ,其内密度明显不均 ,最低密度区ＣＴ值为 - 74.6± 1 0 .5ＨＵ ,最高密度区ＣＴ值 884± 40 .5ＨＵ ,并见睾丸内呈…     

睾丸恶性肿瘤的CT诊断

睾丸恶性肿瘤的ＣＴ诊断王培军，段承祥，吕桃珍，陈振湖，徐兆龙笔者搜集经ＣＴ检查并病理证实的睾丸恶性肿瘤９例，重点分析其ＣＴ表现，探讨ＣＴ在肿瘤术前分期、随访中的价值。资料和方法搜集本院１９８５～１９９３年经ＣＴ检查并手术病理证实的睾丸恶性肿瘤９例。６...     

重视胃肠肿瘤治疗前的CT分期诊断

胃肠肿瘤诊断应按国际统一的ＴＮＭ分类法(肿瘤、淋巴节和转移情况分类;ｔｕｍｏｒ,ｌｙｍｐｈｎｏｄｅａｎｄｍｅｔａｓｔａｓｉｓｃｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎ)进行分期已为医学界公认[1,2]。随着影像技术的发展,胃肠肿瘤分期的标准和方法近年来特别受到重视。国外较新的内、外、病理、肿瘤等学科的教科书均将胃肠肿瘤的分期作为单列标题,详细叙述。在有些放射学教科书[3,4]中,胃肠肿瘤治疗前(ｐｒｅｔｈｅｒａｐｙ)或手术前(ｐｒｅｏｐｅｒａｔｉｏｎ)影像学分期(以下简称疗前分期)的论述甚至超过该原发肿瘤临床和影像表现的篇幅,在其他…     

睾丸肿瘤的CT诊断价值

目的 探讨睾丸肿瘤的CT表现及其诊断价值.资料与方法 回顾性分析20例经手术病理证实的睾丸肿瘤的CT表现.结果 20例患者21个病变睾丸,CT表现为阴囊内边界清楚软组织肿块.17例生殖细胞类肿瘤中精原细胞瘤10例,平扫病变呈等低密度,增强扫描呈轻中度强化,7例可见囊变坏死,2例有钙化;5例畸胎瘤患者发病均<20岁,CT平扫为等低密度,4例见钙化,1例见脂肪密度,增强后呈明显不均匀强化;内胚窦瘤2例,CT均表现为平扫呈等低密度,增强后呈轻中度强化.3例非生殖细胞类肿瘤中淋巴瘤2例(3个病变睾丸),2例淋巴瘤患者均>65岁,1例胚胎性横纹肌肉瘤,3例CT均表现为等低密度,增强呈明显不均匀强化.结论 CT对睾丸肿瘤的检出有一定价值,同时结合患者发病年龄及临床资料可对不同病理类型的肿瘤作出鉴别诊断,CT也可显示淋巴结及远处转移情况,为肿瘤的分期和临床制定治疗方案提供参考.     

卵巢恶性肿瘤的CT诊断

CT检查在卵巢恶性肿瘤的诊断及随访等方面起着重要作用。卵巢恶性肿瘤在CT表现上有一定特征性，因此CT检查常用于局部肿块的诊断、分期和发现转移。不论是局部浸润、腹膜种植、淋巴转移还是血源播散都可以产生相应的CT征象。CT检查有助于判断手术时机及预测手术结果，同时也是卵巢恶性肿瘤术后监测的重要方法。     

儿童睾丸肿瘤的CT诊断

探讨CT在儿童睾丸肿瘤诊断中的应用价值。材料和方法：回顾性分析经手术和病理证实的28例儿童睾丸肿瘤的组织病理、临床特点和CT表现。结果：良性畸胎瘤16例，内胚窦瘤7例，胚胎细胞癌5例。总体发病年龄平均14个月；良性畸胎瘤和内胚窦瘤分别为12个月和14个月，差异无显著性意义（P〉0．05）；胚胎细胞癌49个月，和前两者差异有显著性意义（P〈0．05）。内胚窦瘤和胚胎细胞癌患者的血清甲胎蛋白值明显升高，和良性畸胎瘤患者的差异有显著性意义（P〈0．05）。CT平扫5例良性畸胎瘤含钙化、脂肪成分，具有特征性，其余平扫CT征象在3种肿瘤中的差异无显著性意义（P〉0．05）。增强后内胚窦瘤和胚胎细胞癌均显著不均匀强化，而良性畸胎瘤多轻度均匀强化或无强化，差异有显著性意义（P〈0．05）。7例内胚窦瘤中肺部转移1例。5例胚胎细胞癌中同侧精索增粗伴明显强化2例，其中1例伴后腹膜淋巴结肿大。1例内胚窦瘤和3例胚胎细胞癌患者术后进行了为期1年的随访，血清甲胎蛋白、盆腹腔CT和胸部x线平片均正常。结论：CT扫描并与临床资料相结合，在鉴别儿童睾丸肿瘤良恶性、肿瘤术前分期和术后随访方面具有重要价值。     

睾丸成熟畸胎瘤恶变1例报告

病例　患者 ,男性 ,农民。左侧睾丸肿大 3月余 ,伴胀痛不适 ,入院前症状加重 ,睾丸肿大明显。查体 :营养中等 ,发育正常 ,左侧阴囊明显肿大 ,皮温正常 ,触及睾丸7ｃｍ× 6ｃｍ× 5ｃｍ大小 ,质硬 ,表面光滑 ,可移动 ,触痛 ,附睾未扪及。Ｂ超揭示 :左睾丸形态正常 ,正常睾丸明显消失 ,实质性包块 ,内回声偏低 ,分布不均匀 ,并可见强回声 (后方伴声影 ) ,腹膜后未探及肿块。初步诊断 :左侧睾丸畸胎瘤。手术采用根治性睾丸切除术。术后病理证实 :睾丸成熟畸胎瘤恶变。讨论　睾丸成熟畸胎瘤在男性肿瘤中少见 ,尤其在成年男性。畸胎瘤是由原始胚…     

睾丸肿瘤的CT诊断

目的:探讨睾丸肿瘤的CT表现及诊断价值。方法:回顾性分析12例睾丸肿瘤的CT资料,与手术病理对照。结果:CT图像上12例13个病变睾丸均不同程度增大,边界多数较清。其中9例精原细胞瘤呈实质性改变为主,可见不同程度低密度影,轻度强化,3例腹内型尚可见丰富供血血管,1例2个淋巴瘤,1例胚胎性癌伴内胚窦癌,1例胚胎性癌为表现为囊实性肿块混杂密度,呈环形强化或强化较明显。结论:CT对睾丸肿瘤的检出、分型诊断和分期等有一定价值,对腹内型睾丸肿瘤的鉴别诊断有重要意义。     

中央型肺癌的CT诊断

中央型肺癌是指发生在肺段以上支气管黏膜上皮的恶性肿瘤，近年发病率有明显上升趋势，早期诊断对病人的预后尤为重要。螺旋CT的局部薄层扫描，三维重建及高分辨率CT（HRCT0在早期发现病灶，鉴别诊断和肿瘤分期上有重要价值。就支气管的CT显示，中央型肺癌的CT表现和中央型肺癌CT鉴别诊断等方面的内容进行了论述。     

超声诊断睾丸畸胎瘤1例

1　病历简介患者男 ,6 3岁 ,农民。 30年前发现左侧阴囊内出现鸡蛋黄大小肿物、质硬、无疼痛及其它症状。 10天前 ,肿物无任何诱因突然逐渐增大 ,约手拳大小。并伴有牵扯样痛 ,向大腿内侧及左下腹放散 ;使患者活动受限。病程期间无发热 ,盗汗、无明显消瘦。来院就诊行超声检查 ,所用仪器飞利浦ＳＤ -80 0 ,探头频率 7 5ＭＨｚ ,患者取平卧位 ,直接扫查阴囊 ,见右侧睾丸大小为3 6ｃｍ× 2 4ｃｍ回声均质。睾丸外周可见少量液性暗区。左侧阴囊呈现明显肿大的团块状稍强回声 ,大小约 12 .0ｃｍ× 12 .0ｃｍ ,其内探及细小密集的强光点回声 ,探…     

胃癌的CT诊断及分期

目的：描述胃癌的CT表现，评价胃癌术前CT分期的准确性，以总结CT在胃癌诊断中的应用价值．材料和方法：口服水对比剂充盈胃增强CT扫描．检查已知胃癌病者56例，并将CT发现与手术病理进行对照．结果：胃癌灶在CT上表现为胃壁增厚(38／55)，软组织肿块(17／55)及异常强化(48／55)。本组CT术前分期总的准确性为81．8％，胃癌可切除性术前估价准确性为89%。结论：CT检查在胃癌的检出及术前分期等方面具有较大的实用价值．     

纵膈良性畸胎瘤的CT诊断

纵膈良性畸胎瘤是较常见的纵膈瘤之一，因其具有一定的特征性CT表现，故CT对诊断此病有较高的价值。本文对5例纵膈良性畸胎瘤进行了分析总结。     

颅内畸胎类肿瘤的CT与MRI诊断

目的 总结颅内畸胎类肿瘤CT、与MRI的特征性表现，提高诊断水平。方法 与材料本组10例，男性5例，女性5例，年龄在11—45岁之间，平均年龄为25．5岁。10例中8例行CT检查(3例同时做增强扫描)；4例行MRI检查(2例同时行增强扫描)，其中2例同时行CT和MRI检查。结果 10例颅内畸胎类肿瘤中，皮样囊肿5例，畸胎瘤5例，病变位于松果体区4例，鞍区2例，前颅凹脑实质内1例，第三脑室及第四脑室各1例，小脑1例。3例脑畸胎瘤呈囊实性混杂密度块，大小不一，形态不规则，其内均见有斑点片状钙化影，2例含有脂肪密度，肿瘤占位效应明显，但瘤周水肿轻微，增强扫描肿瘤实性部分呈轻度不均匀强化，囊性部分不强化；5例皮样囊肿呈边界清楚的囊性低密度区，囊壁显示不清楚，其中1例增强扫描囊壁及囊内容物均未见明显强化。3例脑畸胎瘤行MRI检查，肿瘤呈短T1长T2混杂信号2例，短T1短T2混杂信号1例，其中钙化呈黑色低信号，脂肪呈白色高信号，经脂肪抑制后呈低信号。增强扫描肿瘤呈轻度不均匀强化；1例皮样囊肿呈长T1长12信号。结论 CT与MRI对颅内畸胎瘤的诊断均具有重要价值。CT对钙化与骨骼的显示优于MRI，而MRI多轴位成像对显示肿瘤大小范围、脂肪组织及周围邻界组织的解剖关系较CT有明显优势。两者结合术前正确诊断率90％(9／10)，能准确定位、定性，对临床拟定正确的手术方案提供可靠的依据。     

CT在肺癌临床分期中的应用和评价

原发性肺癌进行临床分期的目的是 :①明确原发肿瘤侵犯范围及有无肺内 /外转移 ,判断手术可切除性 ,制定合理的治疗方案 ;②采用国际统一的 1997年UICC肺癌TNM分期标准[1 ] ,使评估不同治疗方案的疗效具有可比性和规范国际间交流 ;③对患者的预后作出明确的判断。肺癌TNM临床分期方法分为有创性方法 (如纵隔镜、胸腔镜检查 )和无创性方法。无创性方法是目前绝大部分临床TNM分期的依据 ,主要采用的是影像学方法 ,其中X线平片只能作粗略估计 ,MRI则是有益补充 ,正电子发射计算机断层显像(positronemissiontomograpy ,PET)除对纵隔淋巴…     

壶腹部肿瘤的CT诊断

目的 探讨CT在壶腹部肿瘤的诊断价值。方法 回顾分析29例经手术和病理确诊为壶腹部肿瘤的CT表现和临床资料。结果 胰头癌20例，胆管癌6例。壶腹癌3例。上述3种肿瘤具有不同的CT征象。结论 CT检查不仅能发现三种疾病的共性。还能根据各自的特征进行鉴别诊断。     

螺旋CT对中央型肺癌临床分期的诊断价值

目的：探讨螺旋CT（SCT）对中央型肺癌术前分期的价值。方法：经手术和病理证实的支气管肺癌共88例，将SCT检查结果与病理进行对照分析。结果：螺旋CT分期和术后病理符合率为：I期83．3％，Ⅱ期87．0％，ⅢA期94．1％，ⅢB期95．0％，Ⅳ期100％，总体符合率92．0％。螺旋CT诊断淋巴结转移的敏感性82．9％，特异性83．3％，准确率83．0％。结论：螺旋CT对中央型肺癌术前分期有较高的准确性，对指导临床制定治疗方案具有较高价值。