我院2011年主要病原菌耐药率及抗菌药物使用量分析

目的 分析我院主要病原菌耐药率与抗菌药物的使用情况,为临床合理使用和管理抗菌药物提供参考.方法 采用SPSS13.0软件对我院2011年检出的阳性菌及其药敏实验结果进行统计分析,结合全年抗菌药物使用频度(DDDs)分析抗菌药物使用的合理性.结果 共检出阳性标本5 822例,其中革兰阳性菌1 927株,占33.1％.分离的革兰阳性菌中,金黄色葡萄球菌占首位(16.9％),其次是溶血性葡萄球菌(15.9％)和表皮葡萄球菌(14.1％).耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占36.7％,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRS-coN)占82.5％,对所有的β-内酰胺类抗生素均耐药,对万古霉素、夫西地酸和替考拉宁的敏感性较好,耐药率均未超过6.47％;革兰阴性菌2 661株,占45.7％,分离的革兰阴性菌主要以肠杆菌科细菌和非发酵菌为主,肠杆菌科中以大肠埃希菌(23.5％)、肺炎克雷伯菌(15.6％)和阴沟肠杆菌(3.7％)为主,肠杆菌科细菌对含酶抑制剂的哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦均保持较好的敏感性,耐药率低于27.82％,对阿米卡星的耐药率低于14.36％;非发酵菌以铜绿假单胞菌(10.2％)、醋酸钙鲍曼不动杆菌(7.9％)和嗜麦芽窄食单胞菌为主.非发酵菌对头孢哌酮/舒巴坦的敏感性较好,耐药率未超过29.44％;对喹诺酮类药物的耐药率超过31.39％;三、四代头孢对非发酵菌耐药率均超过35.19％;亚胺培南对鲍曼不动杆菌的耐药率达到81.32％.大多数细菌的耐药率与抗菌药物使用强度呈正相关(r＞0.3,P＜0.05).结论 我院细菌耐药情况严重,应加强抗菌药物使用管理,尽早明确病原菌,并根据药敏试验结果选用抗菌药物,减少耐药性的发生.     

我院2008-2010年抗菌药物应用与细菌耐药性分析

目的:了解我院抗菌药物应用及细菌耐药情况。方法:调取我院2008-2010年抗菌药物的出库数据,采用限定日剂量法分析抗菌药物应用情况;利用我院检验科2009-2010年细菌耐药监测数据,分析临床分离菌对抗菌药物耐药率。结果:头孢菌素尤其是第3代头孢菌素类应用最为频繁;同期临床分离菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌与葡萄球菌为主;葡萄球菌对青霉素几乎完全耐药,耐甲氧西林葡萄球菌检出比率较高,尚未见对万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌;大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌对第3代头孢菌素已显示出较高的耐药率,但对碳青霉烯类、含β-内酰胺酶抑制剂复方制剂(除氨苄西林/舒巴坦)、头霉素类与阿米卡星等均仍敏感。结论:第3代头孢菌素有滥用倾向;临床分离菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌与葡萄球菌为主,细菌耐药情况比较严重,须引起重视。     

2010年度我院抗菌药物耐药情况分析

监测2010年1月1日～12月31日我院临床分离细菌耐药状况,细菌敏感性测定采用自动化临床微生物测定方法,以Whonet 5.4软件进行数据分析.我院按照监测方案共获得临床分离519 6株细菌敏感性结果,其中革兰阳性菌897株,占17.26%;革兰阴性菌3963株,占76.27%; 真菌336,占6.47%.铜绿假单胞菌和金葡菌分别占据革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌的首位.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)发生率为58.88%,金黄色葡萄球菌对大多数被测药物耐药率均＞40.0%,其对亚胺培南耐药率达76.23%.产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的肺炎克雷伯菌(KNP)的比率为26.65%,大肠埃希菌(E.coli)比率为38.35%,鲍曼不动杆菌(A b)对亚胺培南耐药率超过铜绿假单胞菌(P.Aeruginosa)(31.0%),达到63.8%.     

我院2010年抗菌药物应用分析

回顾性调查我院2010年抗菌药物的应用情况并结合微生物检测与细菌药物敏感试验,进行统计分析.结果抗菌药物的销售金额占西药销售总额的21％;头孢菌素类为使用量第一的抗菌药物,其中三代头孢使用量最大;大环内酯类位居第三;喹诺酮类耐药严重.     

2011年某院抗菌药物的临床应用和细菌耐药分析

目的分析某院抗菌药物临床应用及细菌耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法统计分析2011年全院抗菌药物使用频次（DDDS）和金额,结合2011年度监测地四种主要革兰阴性杆菌（大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌）的细菌耐药情况,对抗菌药物临床应用进行分析。结果 2011年抗菌药物DDDs排序前20位的抗菌药物中,主要为β-内酰胺类（14种）和氟喹诺酮类（3种）,细菌分布上主要为大肠埃希菌（19.8%）、肺炎克雷伯菌（15.2%）、鲍曼不动杆菌（8.4%）和铜绿假单胞菌（7.4%）。结论抗菌药物临床使用品种选择上较为合理,但部分高级别的抗菌药物存在滥用情况;另外,三代头孢菌素广泛地使用,导致了产ESBL的革兰阴性杆菌发生率较高,抗菌药物合理使用还有待提高。     

我院2008-2010年细菌耐药监测及抗菌药物应用分析

目的:了解我院2008-2010年病原菌分布和细菌耐药变迁及抗菌药物应用情况,为临床应用抗菌药物提供参考。方法:回顾性分析我院2008-2010年住院患者病原菌耐药情况及抗菌药物的用药频度(DDDs)。结果:共分离出3185株病原菌,其中革兰阴性菌占55.63%、革兰阳性菌占27.40%、真菌占16.95%,革兰阳性菌和革兰阴性菌的检出率呈逐年上升趋势。以大肠埃希菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肠球菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌最为常见。头孢菌素类、氟喹诺酮类和头霉素类药用量始终位于DDDs排序的前3位。结论:应严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》,加强细菌耐药监测工作,根据病原菌种类及药敏试验结果选药。     

我院抗菌药物临床应用与细菌耐药分析

目的：分析我院抗菌药物应用及临床分离菌对常用抗菌药物的耐药性情况,为临床合理用药提供参考。方法：采用K-B法进行药敏分析,并按CLSI标准判断病原菌耐药性,对用药频度（DDDs）以及检出细菌耐药的变化情况进行分析。结果：我院抗菌药物DDDs变化较大,注射用左氧氟沙星使用明显上升。2007、2008年一季度医院感染病原菌仍以革兰阴性菌为主,分别占71．43％和68．26％。葡萄球菌属中未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药株。各种肠杆菌科细菌对亚胺培南和关罗培南均高度敏感,耐药率低于13％。大肠埃希菌对喹诺酮类耐药率较高（〉60％）。两年度细菌耐药情况虽有波动,但变化不大,细菌耐药性仍呈增长趋势。结论：医院应采取有效措施,加强病原菌的耐药监控,合理使用抗菌药物。     

我院抗菌药物临床应用与细菌耐药分析

目的分析我院抗菌药物应用及临床分离菌对常用抗菌药物的耐药性情况,为临床合理用药提供参考。方法采用ATB药敏试条法进行药敏试验,并按CLSI标准判断病原菌耐药性,对用药频度(DDDs)以及检出的细菌耐药变化情况进行分析。结果我院抗菌药物DDDs变化不大,其中喹诺酮类药物的几个品种使用频度较高,2008、2009年医院感染病原菌仍以革兰阴性菌为主,分别占69.66%和74.19%。葡萄球菌属中未发现对万古霉素、替考拉宁耐药株。各种肠杆菌科细菌对亚胺培南均高度敏感,耐药率低于7%。两年度细菌耐药情况虽有波动但变化不大,革兰阳性菌耐药率略有降低,而革兰阴性菌耐药率则小幅上升。结论医院应采取有效措施,加强病原菌的耐药监控,合理使用抗菌药物。     

我院2008年至2010年抗菌药物应用与细菌耐药性分析

目的 探讨我院2008至2010年抗菌药物的使用与细菌耐药性,进而指导临床工作.方法 收集我院2008至2010年病例进行分析统计.结果 我院四大科室使用抗生素均较频繁,喹诺酮类和头孢菌素类使用更为广泛,一直位居前5位.栓出的细菌数逐年增加,但药物对细菌的敏感性逐年降低,耐药性逐渐增高.结论 抗菌药物管理与临床应用需进...     

某院2010～2011年抗菌药物应用及细菌耐药监测分析

目的分析本院2011年实施抗生素整治后抗菌药物使用情况与细菌耐药率的变迁情况,以指导临床抗菌药物的合理使用。方法调取本院2010年及2011年的抗菌药物使用量并计算用药频度(DDDs),统计分析2011年抗菌药物整治后抗菌药物使用情况的变化;并对同期临床分离的细菌分布、药敏监测数据进行统计对比分析。结果 2011年抗菌药物总用量比2010年减少,主要是头孢菌素类以及β-内酰胺酶抑制剂复方制剂的用量明显下降。两年来细菌感染均以革兰阴性菌为首位,但革兰阳性菌所占比例呈现略微上升趋势;除粪肠球菌、鲍曼不动杆菌对某些药物的耐药率提高外,其它常见的革兰阴性菌株耐药率有所降低或无明显改变。结论经过2011年抗菌药物合理应用整治后,本院抗菌药物使用总用量明显减少,并逐渐趋于合理化;2010年与2011年于本院就诊的患者所感染细菌在病原学分布上没有显著改变,但耐药率有明显的改变。抗菌药物的合理使用有利于降低细菌对抗菌药物的耐药率。     

我院临床抗生素应用与细菌耐药性分析

目的对我院1999年7月-2001年7月抗菌药物的用药情况进行统计,了解我院感染病原茵的排序及细菌的耐药性情况.方法对1999年-2001年抗生素的出库根据其出库数量、消耗金额进行统计,并对二年内临床送检标本进行细菌培养和药物敏感度实验进行分析.结果统计结果显示青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类、氨基糖苷类临床用药最为广泛.通过对2051例样本的实验分析,耐药菌株917例为44.7%,敏感茵株1134例为55.3%.结论通过各种措施选择正确的抗生素治疗方案,做到有指征的优先选用低耐药性药物,限用高耐药可能性药物,从而保证抗茵药物的合理应用.     

第二军医大学附属长征医院常见病原菌分布及耐药性分析

目的 分析第二军医大学附属长征医院2014年临床分离病原菌的细菌分布及耐药情况,为临床合理选用抗菌药物提供参考。方法 常规方法进行细菌培养,使用法国生物梅里埃公司VITEK-2全自动细菌分析仪进行病原菌鉴定及药敏分析,使用WHO NET 5.5软件进行数据统计处理。结果 G^-菌占78.09%;G⁺菌占21.91%。肺炎克雷伯杆菌检出率最高,为16.07%,较高的依次为大肠杆菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌,检出率分别为12.75%、12.69%、10.91%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出101株,检出率42.8%;耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）检出152株,检出率75.62%。金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、粪肠球菌对万古霉素和利奈唑胺的耐药率均为0,屎肠球菌对万古霉素和利奈唑胺的耐药率分别为5.5%和0。急救科是病原菌的主要来源科室,主要病原菌在院内分布较广。结论 应高度重视细菌耐药情况,结合细菌谱及耐药性合理选用抗菌药物,减少耐药菌株的产生。     

2011年住院患者抗菌药物使用及耐药情况分析

目的通过对2011年住院患者抗菌药物使用及耐药情况的分析,以期提高对抗菌药物的合理使用水平。方法统计2011年住院患者抗菌药物使用的相关数据,使用限定日剂量值(DDD值)分析方法,并结合抗菌药物耐药情况进行分析。结果我院的微生物样本送检率较低,抗菌药物选用未严格按照药敏结果。革兰氏阳性菌对万古霉素、利奈唑胺、呋喃妥因、复方新诺明的耐药性均小于30%,其他均高于65%。亚胺培南、美罗培南对铜绿假单胞菌的耐药率分别为37.8%和43.5%。两个碳青霉烯类鲍曼不动杆菌的耐药率分别为66.7%和72.3%,高于平均水平。结论我院须加强抗菌药物使用的管理,进一步提高抗菌药物分级管理水平,减缓细菌耐药性的发生。     

2019年某综合性医院细菌耐药监测数据分析

摘要：目的 分析某综合性医院微生物标本送检情况,临床微生物室标本细菌的分布及耐药情况,给予临床医师对感染性疾病的预防与抗菌药物的使用提供依据。方法 回顾病史纳入数据分析,选取2019年1月1日至2019年12月31日临床送检微生物标本,分析细菌分离菌株的分布,采用WHONET 5.6软件,根据美国临床和实验室标准化协会(CLSI)2020更新标准,分析细菌体外药敏实验数据。结果 2019年微生物室分离非重复菌株15908例,以革兰阴性菌为主,占68.7%(10938/15908),常见分离菌株前5位依次是大肠埃希菌15.2%(2426/15908)、肺炎克雷伯菌12.3%(1958/15908)、鲍曼不动杆菌9.3%(1482/15908)、金黄色葡萄球菌9.1%(1453/15908)和铜绿假单胞菌8.4%(1337/15908);分离菌在各类标本中的分布,呼吸道标本占约36.8%(5857/15908)、尿液标本占约17.8% (2826/15908)、伤口分泌物标本占约16.0%(2544/15908)、血液标本占约12.0% (1912/15908)以及其他无菌体液标本(脑脊液、胸腹水、胆汁)占约16.7%(2659/15908);多重耐药菌方面,产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌(ESBL-E.coil)和肺炎克雷伯菌(ESBL-K.pn)检出率分别为56.4%和47.2%,耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌(CRAB)检出率为61.2%,耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CRKP)检出率为16.2%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为27.6%,耐万古霉素肠球菌(VRE)为1.3%。结论 本院在2019年微生物标本分离病原菌数量及种类较多,耐药细菌同2018年相比,耐碳青霉烯类肠杆菌检出率有所下降,但甲氧西林(苯唑西林)耐药的金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率升高较为明显,临床医生在治疗过程中抗生素选择性有限,应根据实验室药敏结果及时更改治疗方案;院感工作者应加强感染管理,并监测耐药细菌的分布变化和临床医生抗菌药物使用情况,从而控制和减少院内感染的风险。     

2017—2019年重庆某三甲医院细菌耐药监测分析

目的了解某三甲医院病原菌的临床分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据。方法对 2017年 1月至 2019年 12月重庆市开州人民医院临床分离病原菌采用纸片扩散法( K-B)或最低抑菌浓度法( MIC)进行药敏试验,按 CLSI 2017年版标准判读药敏试验结果,采用 WHONET 5.6软件进行数据分析。结果 9 250株分离病原菌的标本类型主要包括痰液 61.15%、尿液 13.95%、脓液 11.65%和血液 10.46%。检出科室主要为儿科、呼吸科、重症医学科( ICU)和泌尿科。其中革兰阴性菌 6 213株( 67.17%)革兰阳性菌 2 796株( 30.23%)。排名前 5位的病原菌分别为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌及肺炎,链球菌。共检出多重耐药菌( MDRO)2 722株( 29.43%)检出率逐年下降。排名前 4位的 MDRO分别为产超广谱 β内酰胺酶( ESBLs)大肠埃希菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌( MRSA),、耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌(CRABA)及产 ESBLs肺炎克雷伯菌,其中 MRSA的检出率逐年上升。细菌耐药率结果显示,肺炎克雷伯菌耐药率明显高于大肠埃希菌,产 ESBLs菌株检出率分别为 32.51%和 48.40%。这两种细菌耐药率均 <30%的药物包括哌拉西林 /他唑巴坦、头孢哌酮 /舒巴坦、头孢吡肟、碳青霉烯类、阿米卡星、妥布霉素和米诺环素。铜绿假单胞菌对药物的耐药率均 <20%,敏感性较高。但值得注意的是,铜绿假单胞菌的检出率在 3年内翻倍增长,上升速度最快。阴沟肠杆菌和嗜麦芽窄食单胞菌的耐药率均较低。鲍曼不动杆菌除米诺环素耐药率为 17.3%外,其他药物的耐药率均 >50%,耐药问题最为严重。未检出万古霉素、利奈唑胺、替加环素耐药菌株。结论近三年来该院病原菌以革兰阴性菌为主,各病原菌检出率总体呈缓慢下降趋势,鲍曼不动杆菌耐药严重,铜绿假单胞菌耐药率明显上升,细菌耐药问题依然严峻,应持续进行细菌耐药监控,加强医院感控管理。     

2010年我院细菌耐药性监测

目的:调查2010年我院临床分离细菌的分布和耐药特征,指导临床合理用药.方法:采用纸片扩散法进行药敏试验并对肠杆菌科细菌进行ESBLS检测,用WHONET5.5软件进行数据分析.结果:2010年我院共分离细菌1 044株,其中革兰阴性杆菌718株,占68.8%,革兰阳性球菌326株,占31.2%.大肠埃希菌和金葡菌分别占革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌的首位.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中ESBLS的检出率分别为18.9%、10.6%.葡萄球菌属中MRSA和MRCNS的检出率分别为345%和43.2%.结论:我院患者分离的细菌耐药性非常严重,应加强监测,指导临床合理使用抗菌药物.     

某院常见病原菌的耐药性分析及抗菌药物选择

目的 解某院临床分离常见病原菌的耐药状况。以指导临床合理选用抗菌药物。方法 2005年1月～2006年12月某院临床分离菌株用Kirby-Bauer法进行药敏试验。结果 3425株细菌中，革兰阳性球菌占36．9％，革兰阴性杆菌占63．1％。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（MSSA）位居革兰阳性菌前2位，在2006年分别占52．8％和24．O％。金黄色葡萄球菌对利福平、多西环素、替考拉宁和万古霉素的耐药率较低，为O～38．6％。在革兰阴性杆菌中分离率居前5位的依次为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、鲍曼不动杆菌和克雷伯菌，这些细菌对美罗培南的耐药率最低，在0～10．6％之间，其次为哌拉西林-他唑巴坦、头孢吡肟和亚胺培南。结论 临床分离菌株的耐药性呈逐年增高的趋势，临床医生要根据病原学检测及药敏试验结果合理选择抗菌药物。     

2011年我院常见病原菌的分布及耐药性分析

目的了解该院临床常见病原菌的分布及耐药特征,为临床抗感染治疗提供参考依据。方法采用K-B法进行细菌培养和药敏试验,参照CLSI标准判断药敏结果。结果 2011年该院细菌检出数为2 182株,其中细菌检出率前5位的分别是大肠埃希菌(20.5%)、鲍曼不动杆菌(17.2%)、铜绿假单胞菌(11.2%)、肺炎克雷伯菌属(9.4%)和金黄色葡萄球菌(9.0%)。结论该院检出常见病原菌表现为多药耐药,临床应结合细菌培养和药敏试验,及时调整抗菌药物,延缓新的耐药菌株产生与扩散。     

安徽省铜陵市人民医院抗菌药物使用与铜陵地区细菌耐药性3年监测分析

目的:评估安徽省铜陵市人民医院抗菌药物的使用与本地区临床分离菌株耐药的动态变化,为临床合理用药和科学管理提供参考。方法:统计2003年1月-2005年12月铜陵地区临床分离菌株的耐药数据;采用限定日剂量(DDD)分析方法,对本院同一时期抗菌药物用药频度(DDDs)进行统计。结果:抗菌药物的使用频度与临床分离菌株耐药率的变化密切相关。结论:进行细菌耐药性检测,有计划地控制药物品种结构,引导临床合理用药,有利于减少细菌耐药性的产生。     

我院2007-2011年铜绿假单胞菌分布及耐药性分析

目的:回顾分析我院2007-2011年铜绿假单胞茵(Pseudomonas aeruginosa,PAE)感染分布和耐药性变迁,为临床治疗提供参考.方法:对送检标本进行细菌培养鉴定及药物敏感试验,对病原菌科室分布、标本来源及药敏情况进行分析.结果:5年共分离出1279株PAE,呼吸道标本最多(82.25%),其次为伤口分泌物和尿液.PAE在全院主要科室均有分布,在综合科、ICU、呼吸內科及神经外科分布较多(共59.89%o PAE对氨基糖苷类、喹诺酮类耐药率相对较低,敏感率较高;β-內酰胺类抗生素中,PAE对哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟、亚胺培南/西司他丁敏感率均在60%以上,对哌拉西林、亚胺培南/西司他丁耐药率高于另外三种药物;对替卡西林、三代头孢菌素及氨曲南敏感率非常低.结论:近5年来我院PAE耐药严重且有上升趋势.