原发性高血压患者窦性心率震荡和心率变异性的变化

目的 分析原发性高血压(EH)患者的窦性心率震荡(HRT)和心率变异性(HRV)的变化。方法 选取40例中度EH患者作为观察组,另选取40例健康体检者作为对照组。两组患者均进行24 h的动态心电图(DCG)检查。比较两组患者HRV时域分析指标[24 h内正常RR间期的标准差(SDNN)、RR间期平均值标准差(SDANN)、相邻RR间期差值均方根(RMSSD)、24 h相邻RR间期差值超过50 ms的比例(PNN50)]、HRV频域分析指标[低频(LF)、高频(HF)、LF/HF]、HRT分析指标[震荡初始值(TO)和震荡斜率(TS)]。结果 观察组PNN50(5.96±1.03)%、RMSSD(31.22±4.53)ms、SDANN(90.11±14.22)ms、SDNN(102.02±19.44)ms、LF/HF(1.54±0.20)、HF(403.96±101.53)ms²、LF(622.10±254.80)ms²均低于对照组的(9.63±1.71)%、(47.71±6.07)ms、(127.50±20.61)ms、(138.25±21....     

分析美托洛尔对冠心病心绞痛患者QT离散度及心率变异性的影响

目的分析美托洛尔对冠心病心绞痛患者QT离散度(QTd)及心率变异性(HRV)的影响。方法94例冠心病心绞痛患者,依据随机双盲法分为对照组和干预组,每组47例。对照组行常规方法,干预组在对照组的基础上行美托洛尔治疗。对比两组患者QTd、校正QT离散度(QTcd)、心率变异性[24 h R-R间期标准差50 ms的百分数(PNN50)、连续正常R-R间期差值的均方的平方根(RMSSD)、24 h内每5分钟平均正常R-R间期的标准差(SDANN)、24 h正常R-R间期标准差(SDNN)]。结果治疗后,干预组患者QTd水平(46.61±10.89)ms、QTcd水平(42.80±13.52)ms明显低于对照组的(57.73±16.30)、(60.35±16.24)ms,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者PNN50、RMSSD、SDANN、SDNN水平均高于治疗前,且干预组患者PNN50、RMSSD、SDANN、SDNN水平分别为(15.49±5.17)%、(45.80±15.16)ms、(110.18±32.81)ms、(118.63±28.40)ms,明显高于对照组的(12.81±3.36)%、(40.35±10.41)ms、(97.13±25.76)ms、(108.27±20.29)ms,差异有统计学意义(P<0.05)。结论美托洛尔治疗冠心病心绞痛患者临床效果显著,可有效调节患者QTd及心率变异性,改善患者心绞痛症状,应临床推广应用。     

中老年原发性高血压与2型糖尿病患者心率变异性研究

目的：探讨原发性高血压（EH）、2型糖尿病（T2DM）患者心率变异性的临床特点。方法选取63例 EH 患者（EH 组）、70例 T2DM患者（T2DM组）和72例健康者（N 组）进行动态心电图（AECG）心率变异性（HRV）时域分析,监测 AECG 全部正常心动周期的标准差（SDNN）,相邻正常 R-R 间期差值均方根（RMSSD）,相邻 R-R 间期差值大于50 ms 的百分比（PNN50）。结果心率变异性时域指标 SDNN 组间比较显示,EH 组（107．9±33．2）ms、T2DM组（110．2±37．7）ms 明显均低于 N 组（122．3±31．9）ms,差异有统计学意义（P ＜0．05）,而 EH 组和 T2DM组的 SDNN 比较,差异无统计学意义。同时三组间的RMSSD 和 PNN50比较,差异均无统计学意义。结论EH、T2DM中老年患者的 SDNN 减低,提示自主神经功能有病变。     

五参汤加减治疗气阴两虚型冠心病不稳定型心绞痛的临床效果观察

目的 探讨五参汤加减治疗气阴两虚型冠心病不稳定型心绞痛患者的效果。方法 100例气阴两虚型冠心病不稳定型心绞痛患者,随机分为观察组和对照组,各50例。对照组患者采用常规西医治疗,观察组患者在对照组基础上加服五参汤加减治疗。比较两组患者的治疗效果、心率变异性参数[低频功率(LF)、高频功率(HF)、连续24 h内正常RR间期的标准差(SDNN)、相邻正常RR间期的标准差(rMSSD)]及心肌缺血总负荷值(TIB)。结果 观察组患者的治疗总有效率88.0%明显高于对照组的60.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的TIB(20.18±5.32)mm/min低于对照组的(35.97±7.24)mm/min,心率变异性参数LF(199.80±9.24)ms2、HF(157.60±6.12)ms2、SDNN(138.75±9.22)ms、rMSSD(30.25±4.93)ms均大于对照组的(179.41±8.91)ms2、(121.35±7.27)ms2、(111.58±9.43)ms、(23.14±5.91)ms,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 五参汤加减...     

经导管冷冻球囊消融治疗阵发性心房颤动对心率变异性的影响

目的比较经导管射频消融和经导管冷冻球囊消融治疗阵发性心房颤动(房颤)对心率变异性(HRV)的影响。方法 76例心律失常患者中,24例阵发性房颤患者行经导管冷冻球囊消融治疗(AF-CRYO组),26例阵发性房颤患者行经导管射频消融治疗(AF-RF组),26例阵发性室上性心动过速(室上速)患者行射频消融治疗(PSVT-RF组)。术前及术后3d内分别行24-h动态心电图检查,比较三组昼夜平均NN间期(MeanNN)、NN间期标准差(SDNN)、NN间期平均值的标准差(SDANN)、相邻NN间期差值的均方根(RMSSD)、相邻NN间期差超过50ms的心搏数占NN间期总博数的百分比(pNN50)、低频功率(LF)、高频功率(HF)及低频高频功率比值(LF/HF)。结果所有患者顺利完成手术。与术前比较,术后3d,AF-CRYO组的MeanNN、SDNN、SDANN、LF、HF、LF/HF,AF-RF组MeanNN、SDNN、SDANN、RMSSD、pNN50、LF、HF、LF/HF和PSVT-RF组的MeanNN、SDNN、SDANN、RMSSD、pNN50、LF、HF均降低(P<0.05)...     

缬沙坦对高血压及心率变异性影响的研究

目的:研究缬沙坦对高血压心率变异性的影响。方法:选择80例原发性高血压患者服用缬沙坦,分别在治疗前与治疗14周后进行动态心电图(DCG)及心率变异性(HRV)检查,并与对照组(40例)进行比较。结果:治疗后连续R-R间期标准差(SDNN),相邻R-R均方差(RMSSD),相邻R-R间期大于50ms百分数(PNN50)、高频功率(HF)值均明显上升;低频功率与高频功率比值(LF/HF)显著降低(P<0.01),结论:原发性高血压患者存在HRV下降,而缬沙坦在降压的同时,可提高HRV,改善自主神经功能失调。     

动态心电图对频发室性早搏患者心率变异性的诊断价值研究

目的 探讨动态心电图对频发室性早搏患者心率变异性的诊断价值。方法 75例频发室性早搏患者作为研究对象,均行动态心电图检查。分析频发室性早搏患者的动态心电图检查结果 ,比较心率变异减小和心率变异正常患者的时域指标[24 h内相邻R-R间期的总体标准差(SDNN)、5 min内相邻R-R间期的均值标准差(sDANN)、相邻R-R间期的差值均方根(rMSSD)、相邻R-R间期的差值>50 ms的百分比(PNN50)]和频域指标[极低频功率(VLF)、低频功率(LF)、高频功率(HF)、低频与高频功率比值(LF/HF)]。结果 75例室性早搏患者经动态心电图检查,提示心率变异减小38例(50.67%),心率变异正常37例(49.33%)。心率变异减小患者的SDNN(94.02±5.76)ms、sDANN(82.04±6.55)ms、r MSSD(26.18±4.02)ms、PNN50(9.30±1.02)%均低于心率变异正常患者的(101.31±6.59)ms、(91.02±7.87)ms、(30.51±5.17)ms、(11.97±2.82)%,差异具有统计学意义(P<0.05)...     

氯沙坦对高血压病患者心率变异性影响的研究

目的 :探讨氯沙坦对高血压病患者心率变异性的影响。方法 :分别对50例健康查体者及90例高血压病患者口服氯沙坦治疗前、后行24小时动态心电图检查 ,分析心率功率谱时域和频域指标。结果 :高血压病患者用药前和用药后相邻正常RR间期标准差(SDNN )、RR间期平均值的标准差 (SDANN )、高频功率和总功率、低频功率、低频功率/高频功率值分别显著低于和高于正常对照组 ,高血压病患者治疗前、后上述指标亦呈显著变化。Ⅲ期高血压病患者的SDNN、高频功率、低频功率及低频功率/高频功率值与Ⅱ期高血压病患者比较 ,P<0 05 ;Ⅱ期高血压病患者的SDNN、高频功率、低频功率及低频功率/高频功率值与Ⅰ期高血压病患者比较 ,P<0 05 ,显示植物神经功能损害与病情呈正相关。各期高血压病患者在经氯沙坦治疗后血压有效下降的同时 ,心率变异性损害均有改善。结论 :氯沙坦在降压治疗的同时 ,可改善高血压病患者的心率变异性     

冠心病患者动态心电图心率变异性分析

目的分析冠心病患者心率变异性(HRV)各项指标改变差异的临床意义。方法以动态心电图中的时域指标SDNN(连续24 h内正常R-R间期的标准差)、SDANN(全程记录中每5 min正常R-R间期平均值的标准差)、RMSSD(相邻正常R-R间期差值的均方根)、PNN50(相邻R-R间期差值>50 ms百分比)等对200例健康者、501例冠心病患者的心率变异性进行对比研究,并比较2组患者心电图的频域指标总功率(TP)、低频功率(LF)、高频功率(HF)。结果冠心病患者的24 h HRV时域指标明显低于健康对照,其频域指标LF、HF也显著下降。结论冠心病患者HRV降低,提示支配心脏的自主神经功能受损害。     

伊贝沙坦对原发性高血压的疗效及心率变异性的影响

目的 :观察伊贝沙坦对原发性高血压 (EH)的疗效及心率变异性的变化。方法 :原发性高血压患者 40例每日口服伊贝沙坦 1 5 0～ 3 0 0mg,共 8wk。观察血压变化 ,记录用药前后 2 4h动态心电图 ,分析心率变异 (HRV)时域和频域指标 ,并与 3 5例健康对照组比较。结果 :①EH患者应用伊贝沙坦后收缩压 (SBP)和舒张压 (DBP)由 2 1 .62± 0 .47/1 2 .0 1±0 .3 2kPa分别下降至 1 8.9± 0 .3 2 /8.0 1± 2 .3 5kPa,有效率达 73 .1 %。②与对照组相比 ,EH患者相邻正常RR间期标准差 (SDNN) ,正常相邻RR间期差值 (RMSSD) ,相邻正常RR间期差值大于 5 0ms的窦性心律 (PNN50 ) ,高频功率 (HF)明显下降 ,低频功率(LF)不变 ,低频功率 /高频功率 (LF/HF)值增加。应用伊贝沙坦后 ,SDNN、RMSSD、PNN50 、HF增加 ,LF/HF值降低。结论 :原发性高血压患者存在HRV下降 ,而伊贝沙坦在有效降低血压同时提高HRV ,改善自主神经功能失衡。     

2型糖尿病患者心率变异与视网膜病变关系的研究

目的 探讨2型糖尿病心率变异性(HRV)各指数的变化,研究其与2型糖尿病患者视网膜病变的关系.方法 190例确诊为2型糖尿病的住院患者,完全随机分为糖尿病无视网膜病变组(78例)、单纯型视网膜病变组(62例)、增殖型视网膜病变组(50例),3组患者用24h动态心电图测定HRV中SDNN(总体标准差)、SDANN(均值标准差)、SDNN指数(标准差平均值)、RMSSD(差值均方的平方根)、PNN50(爱丁堡指数)、LF/HF(低频与高频比),并进行比较.结果 糖尿病无视网膜病变组SDNN为(125±30),SDANN为( 114±27),SDNN指数为(49±9),RMSSD为(30±9),PNN50为(6±4),LF/HF为(2.7±1.7);单纯型视网膜病变组分别为(112±26)、(103±24)、(44±11)、(24±13)、(4±4)、(2.7±1.6);增殖型视网膜病变组分别为(92±22)、(82±22)、(33±9)、(19±10)、(2±3)、(2.6±1.7).有视网膜病变组HRV各指数除LF/HF外均低于无视网膜病变组,差异均有统计学意义(均P＜0.05);增殖型视网膜病变组HRV各指数除LF/HF外均低于单纯型视网膜病变组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 2型糖尿病合并视网膜病变者心率变异指数下降.     

糖尿病患者动态心电图改变及临床意义

目的 探讨糖尿病患者动态心电图的改变及临床意义.方法 随机选取60例糖尿病患者,另取50例健康者为对照组（两组无年龄、性别统计学差异）,对比观察动态心电图指标（心率、心律、HRV、SDNN、RMSSD、PNN50、LF、HF、LF/HF、ST-T）改变.结果 糖尿病组心率较对照组显著增快（P＜0.05）;糖尿病组心率变异指标较对照组明显降低（P＜0.05）;各种心律失常及ST-T发生率糖尿病组也明显高于对照组（P＜0.01）.结论 糖尿病患者心律失常发生率明显增高,HRV显著降低,心脏迷走神经损伤明显;动态心电图检查对于预测糖尿病患者合并神经及心脏受损有显著意义.     

稳心颗粒联合美托洛尔治疗频发性室性早搏疗效及对心率变异性影响观察

目的：观察稳心颗粒联合美托洛尔治疗频发性室性早搏（FPVC）的疗效及对患者心率变异性的影响。方法：99例患者随机分为对照组33例和观察组66例。两组均予冠心病常规治疗,对照组同时给予美托洛尔片25mg,po bid,观察组在对照组基础上加用稳心颗粒,4周为一疗程。比较两组患者的早搏次数、临床疗效、心率变异性（SDNN、rMSSD、PNN50、LF、HF、LF/HF）和药品不良反应。结果：治疗后,观察组早搏次数较治疗前明显下降（P〈0.05）,临床总有效率为92.4%,SDNN、rMSSD、PNN50、LF、HF等指标均有明显增加（P〈0.05）,上述指标与对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组不良反应轻微。结论：稳心颗粒联合美托洛尔治疗FPVC疗效显著,能有效改善患者心率变异性指标。     

不同性别2型糖尿病患者心率变异性特点

目的 观察不同性别2型糖尿病患者心率变异性(HRV)的特点.方法 2型糖尿病患者共109例,其中女性组56例,男性组53例.观察2组患者24h动态心电图[包括相邻R-R间期相差＞50 ms计数占总窦性心搏的百分数( PNN50)、正常R-R间期标准差(SDNN)、全部相邻R-R间期差值的均方根(rMSSD)、5 min平均RR间期平均值的标准差(SDANN)、相邻R-R间期差值的标准差(SDSD)]变化.结果 男性组患者PNN50、SDNN、SDANN、SDSD明显高于女性组,差异有统计学意义[分别为(18±10)％比(11±8)％、(164±28)ms比(71±10)ms、(111±23)ms比(73 ±30)ms、(148±11)ms比(60±4) ms、(119±25) ms 比(49±14)ms,P＜0.01或P＜0.05];男性组患者rMSSD与女性组差异无统计学意义[(111±23)ms比(73±30) ms,P＞0.05].结论 不同性别2型糖尿病患者HRV存在差异,女性患者更易出现交感神经和迷走神经的相互作用失调.     

心率变异性检测对2型糖尿病早期自主神经病变的诊断价值

目的探讨心率变异性检测对2型糖尿病患者早期自主神经病变的诊断价值。方法采用病例对照研究,2型糖尿病患者50例,正常对照组40例,进行24h、白天与夜间心率变异长程时域检测。结果糖尿病组的24hSDNN、RMSSD、PNN50明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;糖尿病组白天与夜间的SDNN、RMSSD、PNN50比较差异无统计学意义（P〉0．05）;对照组夜间的SDNN、RMSSD、PNN50明显高于白天,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论心率变异性检测对早期诊断和预测2型糖尿病患者是否伴有自主神经病变有重要的临床意义。     

心率变异性对糖尿病自主神经损伤的评价意义

目的探讨心率变异性(HRV)在糖尿病患者中的应用价值。方法对64例糖尿病患者(糖尿病组)检测24h动态心电图,观察心率变异性(HRV)结果,并与60例健康者(健康对照组)心率变异性(HRV)对照分析。结果两组心率变异性(HRV)下降发生率分别为84.375%、5%,差别具有高度显著性;两组SDNN值(全部正常窦性心搏RR时期的标准差)分别为(107±40)、(136±34)ms;SDANN值(全程记录每5min窦性RR间期平均值的标准差)分别为(87±30)、(112±33)ms,差别均具有高度显著性。结论糖尿病患者自主神经病变是糖尿病最常见的并发症之一,心率变异性(HRV)具有早期诊断和预测糖尿病患者是否伴有自主神经病变的价值。     

扩张型心肌病患者窦性心律震荡现象临床研究

目的：探讨心电学指标-窦性心率震荡（heart rate turbulence,HRT）在扩张型心肌病（DCM）患者中的变化,以及与心率变异性时阈指标（SDNN）、左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）的关系及对心脏性猝死的预测价值。方法：选择DCM患者36例,正常健康对照者32例,根据24h动态心电图（Holter）记录资料,计算HRT的两个参数：震荡初始（turbulence onset,TO）和震荡斜率（turbulence slope,TS）,比较两组之间的差别,并计算TO、TS与SDNN、LVEF、LVEDD之间的相关性。结果：DCM组TO值显著高于对照组[（3．38±5．45）％vs（-6．08±3．76）％,P〈0．05];DCM组TS值显著低于对照组[（5．76±5．33）ms／RR间期vs（12.68±5．84）ms／RR间期,P〈0．05]。DCM患者中TO与SDNN、LVEF、LVEDD之间明显相关。结论：DCM患者室性早搏后的HRT现象减弱。HRT可能成为评价DCM患者自主神经功能状态的一个新指标,可用来预测DCM患者心源性猝死的风险。     

冠心病患者与动态心电图心率变异性分析的关系

目的探讨冠心病患者与心率变异性分析的关系变化,了解心率变异性在评价冠心病病情方面的作用及临床意义。方法对96例冠心病患者及40例正常对照组进行24 h动态心电图分析,观察心率变异性时域、频域10项指标及24 h动态心电图的改变。结果两组之间HR、RR间期差异无统计学意义（P〉0.05）,冠心病组中时域指标SDNN、SDANN、SDNNI、rMSSD、PNN50均明显低于对照组（P〈0.05）,频域指标ULF、VLF、LF、HF、LF/HF也低于正常对照组（P〈0.05）。结论冠心病患者心率变异性明显下降,提示心率变异性分析对冠心病的早期诊断及预防有一定的临床价值。     

替米沙坦对心力衰竭合并2型糖尿病患者心率变异性的影响

目的：探讨心力衰竭合并2型糖尿病患者24 h心率变异性（HRV）的特点及替米沙坦对其的影响。方法：首先,67例不同程度的心力衰竭合并2型糖尿病的患者与70例健康成年人的24 h心率变异性指标进行比较;其次,前者被随机分为2组,替米沙坦组（34例）和常规治疗组（33例）,疗程为16周,分别测定治疗前后24 h的心率变异性及左室功能。结果：前者的HRV各项指标均明显低于后者（P〈0.01）,说明心率变异性小,HRV昼夜节律消失;替米沙坦组治疗前后24 h的心率变异性及左室收缩功能明显改善（P〈0.01,P〈0.05）,与常规治疗组比较SDNN、SDANN、SDNN-index均有提高（P〈0.05）。结论：心力衰竭合并2型糖尿病患者的HRV明显下降,替米沙坦对该类患者的心脏自主神经系统及左室收缩功能产生有益的影响。     

卡维地洛对慢性心力衰竭患者室性心律失常和心率变异性的影响

目的：探讨卡维地洛对慢性心力衰竭（CHF）患者室性心律失常（VA）和心率变异性（HRV）的影响。方法：将97例CHF患者随机分为治疗组49例和对照组48例,治疗组在常规治疗的基础上加用卡维地洛,初始剂量2．5mg日2次,每2周增加1次剂量,直至20mg日2次或最大耐受量为止。用动态心电图分析治疗前后心率、VA和HRV变化,并用超声心动图测定患者治疗前后的心功能。结果：治疗组用卡维地洛治疗6个月后,心率下降、VA减少、心率变异性参数改善（P〈0．01）;心功能增加亦非常显著（P〈0．01）。结论：卡维地洛治疗CHF患者,可降低VA的发生,改善HRV和心功能,从而改善预后。