关节软骨损伤修复的研究进展

关节软骨损伤后修复能力有限;近年来,随着生物技术、组织工程技术的发展,关节软骨的实验研究取得了多方面的进展,由此为成功治疗关节软骨损伤带来了更多更好的方案。文中从保守治疗、移植技术、组织工程化软骨和基因工程等方面对关节软骨损伤修复的研究进展作一综述。     

关节软骨损伤再生修复的组织学研究

目的:制作不同程度关节软骨损伤的动物模型,对关节软骨损伤后软骨再生修复的组织学及超微结构进行系统研究。方法:选用 1 岁龄健康Leghorn鸡 20 只,随机分四组。甲组:切取左侧髋臼3×4mm全层软骨,再植回原处固定;乙组:切除左侧髋臼 3×4mm全层软骨;丙组:切除左侧髋臼6×8mm全层软骨;丁组:切除左侧全部髋臼软骨。健康右侧髋臼为对照组。饲养 7 个月,一次宰杀,行肉眼、光镜、电镜观察。结果:甲组髋臼软骨损伤处完全修复;乙组软骨缺损区为纤维软骨再生修复;丙组与丁组髋臼软骨缺损区主要被纤维组织充填。结论:我们认为关节软骨再生修复能力有限,关节软骨再生修复程度与关节软骨损伤程度、有无关节软骨缺损以及关节软骨缺损程度密切相关。     

关节软骨损伤修复与再生的研究进展

关节软骨损伤是一种常见疾病,可以导致关节疼痛、肿胀,并加速骨关节炎的发生。由于软骨缺乏血运,本身不含祖细胞,损伤后自身很难修复或再生。常规的非手术疗法无法完全消除疼痛和长久修复软骨功能。目前,多种手术治疗方法已经应用于关节软骨的修复与再生,如骨髓刺激方法、软骨移植方法、软骨再生等,并且已经取得了不同的临床效果。     

局部关节软骨及骨软骨损伤修复方法的研究进展

<正>生物学研究发现,关节软骨的结构比较特殊,内部无血管、神经、淋巴管,虽然幼年关节软骨能够经由软骨下通路得到部分营养,但成年关节软骨患者无软骨下营养通路途径,供给软骨营养是通过关节活动产生压力传导,使滑液在软骨基质与关节腔间转运交流,因此软骨自身缺乏修复能力,软骨损伤的     

生长因子在关节软骨损伤修复中的作用

关节软骨损伤后的修复能力差一直是困扰科研人员和临床工作者的一个难题。如何提高关节软骨损伤后的修复能力成为人们研究的热点。近年来,随着科技的发展,提高关节软骨修复能力的实验研究取得了一定的进展,具有生物活性的生长因子能提高软骨损伤的修复,逐渐成为一个有前景的治疗手段。本文主要对生长因子在关节软骨损伤与修复中所起的作用作一综述。     

关节软骨修复与细胞因子相关性研究进展

关节软骨是一种特殊的结缔组织,覆盖在关节的负重面上,由软骨细胞及细胞外基质所构成,软骨细胞是成人透明软骨的惟一细胞,它合成与分泌高特异性的软骨基质。关节软骨内含多种细胞因子,其在促进软骨细胞增生、分化和基质降解中起着重要的调节作用。但不同的细胞因子可能具有不同的生长周期,一种细胞因子可调节其他细胞因子的表达和活性。本文就细胞因子对关节软骨的复合作用予以综述。     

运用生物材料促进关节软骨修复与再生的研究进展

关节软骨损伤通常由外伤引起,由于愈合能力有限,随着时间的推移最终会导致骨性关节炎发生[1].组织工程[2]是以生物材料作为支架,结合细胞及信号调节的细胞增殖、分化和组织形态发生等细胞过程,可在结构和功能方面重建或重构一个组织,所以是治疗软骨损伤的理想选择.生物材料作为一种和软骨修复有关的微环境信号调节传递系统,对软骨修复和再生发挥着非常重要的作用.本文就生物材料调节微环境信号传递促进关节软骨修复与再生的研究进展作一综述.     

关节软骨损伤组织工程修复的实验研究

目的：（1）研究不同体外培养时间软骨的生物学特性，探讨运用于软骨组织工程中软骨种子细胞的最适宜培养时间和条件。（2）应用组织工程技术探讨运用自体关节软骨细胞修复关节软骨缺损的可行性。（3）应用组织工程技术探讨应用同种异体软骨细胞修复关节软骨缺损的可行性。（4）研究修复关节软骨缺损的软骨细胞来源。方法：（1）取新西兰兔关节软骨细胞体外培养，观察软骨细胞的形态学变化，生长曲线，酸性粘多糖及胶原分泌情况。（2）建立关节软骨缺损模型，应用自体关节软骨细胞复合生物支架Pluronic修复关节软骨缺损，观察修复效果。（3）应用同种异体软骨细胞复合生物支架Pluronic修复关节软骨缺损，观察修复效果。（4）应用3H－TdR放射自显影方法，确定修复关节软骨缺损的细胞来源。结果：（1）体外培养第四代软骨细胞的增殖能力达到高峰，而第二代软骨细胞分泌基质能力最强。（2）自体或同种异体软骨细胞复合Pluronic修复关节软骨缺损，12周后缺损表面较平滑，与正常软骨界面愈合较好，MASSON三色染色显示胶原分布已较均匀， 骨细胞呈柱状排列，II型胶原在细胞周围阳性表达，而空白对照和材料对照组未见明显修复。（3）3H－TdR放射自显影方法证实修复软骨组织的细胞来源于体外移植细胞，软骨细胞植入体内早期仍进行有丝分裂，而在中后期软骨细胞以分泌基质为主，植入的细胞与周围软骨细胞间存在物质交换。结论：（1）软骨细胞在体外培养2－3周左右是作为软骨组织工程种子细胞的最佳时机。（2）自体或同种异体组织工程化软骨是修复关节软骨缺损的较好方法。（3）组织工程化软骨修复关节软骨缺损的细胞来源于体外移植的软骨细胞。     

关节软骨损伤修复术临床疗效分析

目的 探讨关节软骨损伤修复术的临床疗效.方法 随机数字法将该院2012年3月—2015年5月收治的120例膝关节软骨损伤患者分为研究组和对照组,每组60例.对照组患者行关节镜下关节清理术,研究组患者行关节镜下微骨折修复术,记录并观察患者术中表现及术后并发症,对两组患者进行HSS评分和Tegner运动评级,比较两组患者临床疗效.结果 研究组患者HSS评分为(84.21±7.25)分,对照组患者HSS评分为(62.95±6.14)分,研究组患者HSS评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组总有效率(86.67%)显著高于对照组(50.00%),(P<0.05).结论 关节镜下微骨折术修复关节软骨损伤有效率高、能显著改善患者关节活动能力,临床效果显著,值得应用推广.     

细胞因子对关节软骨损伤修复影响的研究进展

软骨损伤修复是一个极其复杂的过程，目前尚无理想的方法促进其再生或修复。研究表明细胞因子对关节软骨损伤的修复有着非常重要的影响。文章就各种细胞因子在关节软骨损伤修复中的作用的研究现状和进展进行了综述，认为各种细胞因子或促进软骨修复，或抑制修复，或协同作用，但这种研究仅限于实验室，离临床广泛应用尚有一段距离。     

关节软骨损伤的治疗进展

关节软骨损伤是骨科较为常见的疾病。据统计,在行关节镜治疗者中,66％有关节软骨病变,11％有全层软骨损伤。目前普遍接受这样的观点：成年人关节软骨一旦损伤,其修复能力非常有限,直径〈3mm可以部分或完全修复,直径〉4mm的缺损则很难自行修复。现将关节软骨损伤的治疗方法介绍如下。     

组织工程软骨修复关节软骨损伤中西医研究进展

关节软骨的损伤和修复,一直以来是骨科基础研究与临床治疗的棘手问题。关节软骨损伤问题日益突出,俨然成为创伤外科、骨科、老年学科以及运动医学等多学科面临的严峻挑战。文章就关节软骨损伤修复现状、组织工程软骨技术及中药在组织工程软骨中的研究三方面做一概述。     

关节软骨损伤修复的实验研究及临床应用进展

论述了关节软骨损伤修复的方法及临床应用进展 ,其主要有自体骨膜移植、同种异体骨移植、钻孔术、组织工程学、中医药对关节软骨损伤的修复及应用 ,其中尤以组织工程学修复关节软骨具有广阔的应用前景     

骨髓间充质干细胞修复关节软骨损伤的研究进展

关节软骨损伤在临床上很常见,由于关节软骨是一种无血管的组织,主要依靠关节液营养,一旦损伤,自我修复能力非常有限,治疗相当困难。随着生命科学、材料科学以及相关物理、化学学科的发展,细胞治疗和基因治疗对软骨损伤修复产生了深远的影响[1]。     

关节软骨损伤修复的实验研究及临床应用进展

论述了关节软骨损伤修复的方法及临床应用进展，其主要有自体骨膜移植、同种异体骨移植、钻孔术、组织工程学、中医药对关节软骨损伤的修复及应用，其中尤以组织工程学修复关节软骨具有广阔的应用前景。     

外侧半月板损伤患者病程与关节软骨损伤的关系

目的 探讨外侧半月板损伤患者病程与膝关节软骨损伤的关系.方法 纳入2010-2011年于本中心关节镜下诊断为外侧半月板损伤的患者376例,根据病程长短,参照Keene时间划分法将患者分为3组:急性期组(≤2个月),亚急性期组(＞2 ～12个月),慢性期组(＞12个月).统计患者病程及软骨损伤程度,分析病程与软骨损伤之间的关系.结果 有软骨损伤者共129例(34.31％),其平均病程长于无软骨损伤患者(P＜0.05).Ⅰ～Ⅳ级软骨损伤患者分别为7例(5.43％)、42例(32.56％)、59例(45.74％)、21例(16.28％);急性期、亚急性期、慢性期患者软骨损伤发生率依次递增,分别为23.64％、30.59％、42.38％,慢性期患者软骨损伤发生率显著高于急性期与亚急性期(P＜0.05);其中急性期软骨损伤以Ⅰ～Ⅲ级为主,亚急性期、慢性期软骨损伤以Ⅱ～Ⅲ级为主并有部分Ⅳ级损伤.结论 膝关节软骨损伤发生率随外侧半月板损伤病程延长逐渐增加,应及时治疗.     

关节软骨的细胞凋亡

目的 观察正常及关节炎时关节软骨是否发生细胞凋亡及其可能的意义。方法 采用光镜、电镜观察软骨细胞形态,以琼脂糖凝胶电泳检测软骨细胞特异ＤＮＡ的梯形带,以激光共聚焦显微镜观察细胞内「Ｃａ＾２＋」ｉ动脉变化。结果 骨性关节炎及风湿性关节炎患者的关节软骨细胞经体外培养３ｄ后,光镜及电镜下均可见处于正常分化期的软骨细胞,而未经培养直接分离的部分软骨细胞可见细胞凋亡早期形态学改变。此外,体外培养的牛正常软骨     

关节软骨的修复

软骨修复最常规的处理是清创灌洗术，其目的是清除软骨碎屑，修整软骨轮廓。这种处理可以祛除关节交锁的病因，缓解滑膜炎和疼痛，以及降低炎性介质的浓度，从而减轻临床症状。但其疗效随时间推移逐渐减弱，尤其是当缺损〉1cm^2时，许多病人出现骨关节炎的表现。研究发现，     

BMP/bFGF对关节软骨损伤修复的作用

因外伤或疾病造成的关节软骨的缺损,临床上十分常见,由于关节软骨修复能力极为有限许多促进其再生和修复的方法也不太令人满意.