2010-2014年柳城县疑似结核病痰涂片镜检结果分析

目的通过对柳城县5年来结核病痰涂片镜检结果分析,评估结核病控制项目的效果,为临床确定结核病治疗方案提供实验室依据,考核疗效、评价防治效果。方法采集疑似结核病人痰标本,应用萋-尼染色法染色后,显微镜下观察,该法为结核病控制项目指定方法。结果 5年来结核病防治门诊初诊病人1 485例,其中镜检阳性423例,涂阳率为28.5%(423/1 485),涂阳率呈现逐年下降趋势;年龄分布以20岁~组涂阳率最高;性别间,男、女性无性别差别(P>0.05);本县12个乡镇涂阳率以凤山镇和古砦乡涂阳率最高,分别为39.5%(34/86)和39.1%(68/174),大埔镇最低19.4%(75/386);不同痰标本以干酪痰涂阳率最高。结论通过痰检诊断传染性肺结核是实施DOTS策略的重要内容,项目实施以来本县肺结核病人的涂阳率呈逐年下降趋势,表明柳城县结核病得到有效的控制。     

小金县2003及2004年结核病痰直接涂片镜检结果析

目的：了解小金县结核病的病例，为完成四川省结核病控制项目实施计划。方法：中国结核病防治规划《痰涂片镜检质量保证手册》痰涂片镜检法。结果：2003年涂阳率为35．2％，2004年涂阳率为42．1％。结论：实施结核病防治规划工作两年来，结核病痰涂片镜检，为积极发现和治愈肺结核病人提供了依据。     

甘谷县2005—2009年结核病痰涂片直接镜检结果分析

目的了解甘谷县结核病流行情况和痰涂片检查状况,加强痰涂片质量管理,提高痰涂片阳性检出率。方法统计分析甘谷县2005—2009年结核病痰涂片检查资料。结果 5年中结核病痰涂片镜检共7031例,初诊查痰率为86.90%,涂阳肺结核病例1320例,总涂阳率为18.77%;男性涂阳率为88.97%,女性涂阳率为63.27%;〈20岁组涂阳率为45.88%,20岁以上组涂阳率为80.13%,40岁以上组涂阳率为90.63%,60岁以上组涂阳率为76.50%;脓性痰涂阳率为45.61%,血性痰涂阳率为31.58%,黏液痰涂阳率为13.26%,水样痰涂阳率为0.36%;晨间痰涂阳率为95.91%,晚间痰涂阳率为90.61%,即时痰涂阳率为49.36%;山区乡涂阳率为91.32%,川区乡镇涂阳率为63.62%。结论加强检验人员工作责任心和高度事业心,认真把好痰标本采集关,做好痰检质量控制,是提高抗酸杆菌阳性检出率的关键。加强农村地区特别是边远偏僻乡村的结核病防控工作。     

2008～2009年肺结核痰涂片镜检结果分析

目的加强痰涂片检查的质量控制,保证痰涂片检验质量,提高痰涂片阳性检出率。方法依据《中国结核病防治规划痰涂片镜检实验室质量保证手册》,采用痰直接涂片萋尼氏染色检查法。结果初诊患者涂阳率为11.93%,复诊患者涂阳率为3.11%;男性初诊患者的涂阳率为15.01%,女性初诊患者的涂阳率为8.19%。结论男性初诊患者涂阳率高于女性,血性痰和清晨痰的涂阳率最高。     

120例结核病痰涂片检测结果分析

目的了解结核病痰涂片的检查状况,通过改进技术,提高结核病人的发现率。方法选取我中心结核科120例结核病患者通过采用直接涂片抗酸染色镜检法,其结果判定按照《痰涂片镜量保证手册》来进行。结果总共120例结核病患者做痰检,总的涂阳率为19．4％;男性的涂阳率为19．3％,女性的涂阳率为13．5％,其中15-34岁组的涂阳率为27．6％,34-54岁的涂阳率为18．3％,55-74岁的涂阳率为15．6％,15岁以下为1．3％,由此得知,男性患结核病的概率比女性高,不同性别以及不同年龄段之间的涂阳率具有统计学意义。结论为了提高结核病人的发现概率,应适当扩大接受痰检病人的覆盖面;加强实验人员的技术培训,合理的加大经费的投入,保证结核病网络实验室的正常运行。     

新昌县2001-2008年肺结核痰直接涂片镜检结果分析

结核病是一种经呼吸道传播的慢性传染病,严重危害着人类健康。我国是全球22个结核病高负担国家之一,结核病患者数量居世界第二位,结核病控制任务十分艰巨。结核病细菌学检验对结核病的诊断、治疗及流行病学等方面具有十分重要的意义。痰涂片检查特异性强、简便易行,适合基层实验室。新昌县疾病预防控制中心自2000年10月开始实施结核病控制策略（DOTS）,现对2001—2008年肺结核痰涂片检查结果进行统计分析,报告如下。     

痰涂片镜检抗酸杆菌质控结果分析

目的：通过痰涂片镜检质量控制，分析存在的问题，以提高疫检水平。方法：各实验室从所辖下级实验室抽查痰涂片，分别按“镜下观察”和“肉眼观察”进行评价。结果：复验1730张痰涂片，阳性652张，符合率97．5％（636／652），未达到质控标准；阴性片符合率97．6％（1052／1078），基本达标。结论：各地痰检水平参差不齐，质控结果普遍偏高。     

甘肃省1989～2001年痰涂片质量控制结果分析

痰涂片检查在一定意义上反映了结核病控制工作的水平。甘肃省从1988年起逐步推行痰涂片检查质量控制,1994年开始实行全国痰涂片质量控制工作。1989～1993年共抽取痰涂片6147张。涂片质量总合格率为79.0％;染色质量总合格率为87.8％;其中脱色合格率由1989年的58.5％上升到1993年的91.6％,染色性合格率1993年下降为81.6％。镜检质量假阳性率由1989年的9.7％下降到1993年的2.0％;假阴性率由1989年的4.6％下降到1993年的3.5％(表1)。 1994～2001年共抽取痰涂片51762张,其中阳性痰涂片     

农六师一0二团132例结核菌痰涂片检验结果分析

目的了解我团肺结核病人痰涂片阳性分布,为我团结核病防治工作提供可靠依据。方法将就诊病人痰直接涂片,抗酸染色镜检。结果 132例肺结核初诊病人痰涂片总阳性率为25%,男性26.92（%）高于女性17.85（%）,（c2=,p〈0.01%）。讨论男性作为家庭主要成员控制其为传染源显得尤为重要,应加强我团结核病的防控力度,特别重点加强流动人口的管理。     

晋江市2009-2010年肺结核痰涂片镜检结果分析

目的了解晋江市肺结核抗酸杆菌痰涂片镜检情况,保证涂片质量,提高阳性检出率。方法对2009-2010年晋江市肺结核痰涂片资料进行分析。结果初诊病人涂阳率（16.6%）高于复诊病人（3.1%）;两组均以20～40岁和40～60岁为主,其中初诊涂阳以20～40岁组最高（55.3%）;男性涂阳率高于女性。结论痰涂片镜检目前做为基层发现结核病的主要手段之一,实验室操作者应严格按要求操作,加强室内质控,定期进行盲法复检,提高痰涂片阳性检出率。     

衡阳县2009年肺结核病人AFB痰涂片阳性结果分析

目的了解衡阳县肺结核病人抗酸杆菌（AFB）检出情况,为结核病防治工作提供理论依据。方法统计分析2009年衡阳县疾控中心初诊结核病人抗酸杆菌（AFB）痰涂片检查资料。结果 2009年初诊结核病AFB痰涂片镜检共968例,发现涂阳肺结核病例440例,总涂阳率为45.5%;涂阳率以35～54岁组和55～74岁组较高,分别为47.3%和48.0%,≤14岁组最低（14.3%）（P〈0.05）;四个季度之间AFB阳性检出率差异有统计学意义（P〈0.01）,涂阳率以第四季度最高（54.5%）,晨痰检出率为44.9%,明显高于夜间痰（31.1%）和即时痰（14.3%）;男性涂阳率（46.6%）,女性（42.6%）;职业以农民为主。结论痰涂片镜检结果显示：结核病感染、发病职业以农民为主,35～74岁为肺结核发病的高峰年龄。建议加大对初、复治结核病人的痰检工作力度,发挥乡镇查痰点的作用,建立痰检质量控制系统,及时规范地治疗肺结核病人。     

金坛市2005年痰涂片镜检质量控制情况分析

现代结核病控制策略的指导思想是发现并治愈传染源.世界卫生组织(WHO)在全球结核病规划(GTB)中明确指出,痰涂片镜检是发现结核病DOTS的5个重要组成部分之一,对发现传染源、确定诊断、制订化疗方案、考核疗效、评价防治效果、判断结核病流行情况等有着重要意义[1-3].     

山西省痰涂片镜检结核菌镜检质量控制分析

痰涂片镜检质量控制是国家结核病控制规划(NTP)的重要内容,落实1994年卫生部结核病控制中心“痰检质控试行方案”以来,质控覆盖面不断扩大,建立了以结核病细菌学实验室网为基础,以“国家级—省级—地(市)级—县级”实验室逐级督导为基本模式的质控系统。山西省于1995～1999年对各级结核病细菌学实验室进行痰检质控工作。痰涂片质控面从最初覆盖5个县到1999年发展到109个卫生部项目县,痰涂片阳性和阴性符合率以及涂片肉眼观察的各项指标连续保持较高水平。现就我省痰检质控结果分析如下。     

2004-2013年东乌珠穆沁旗结核杆菌痰涂片镜检结果分析

目的利用Access对2004-2013年东乌珠穆沁旗结核杆菌痰涂片镜检结果进行统计分析,探讨其样本性状、采样时间等各种因素与结核杆菌检出率的关系和影响,以及本地区结核病控制的效果。方法利用Microsoft Office Access建立结核杆菌痰涂片结果数据库及利用图表对镜检结果进行统计分析。结果痰涂片总数在2008年达到最高峰后,呈逐年下降趋势,痰涂片阳性率也呈逐年下降趋势;即时痰的涂阳率最高为15.83%,夜间痰涂阳率为14.65%,晨痰涂阳率为13.52%;晨痰的标本合格率最高为59.53%、即时痰为58.57%、夜间痰为50.67%;干酪样痰的阳性率最高为37.12%,血样痰为23.74%,粘液痰为14.74%,唾液痰为2.80%;结论本地区在DOTS策略下传染性结核病得到了有效控制。统计分析得出采集的痰标本质量、检验人员的制片和读片质量都是影响结核杆菌痰涂片阳性检出率的重要因素,应指导病人掌握咳痰的方法等来提高痰标本的质量,加强对实验室检验人员的建设和质量控制,提高痰检水平。     

2005～2007年龙岩市基层结核病痰涂片检查点工作情况分析

[目的]了解龙岩市基层乡镇卫生院结核病痰涂片检查点工作现状,为今后开展查痰点工作提供参考。[方法]对龙岩市42个乡镇卫生院查痰点基本情况和2005～2007年开展痰涂片检查情况进行分析。[结果]42个乡镇卫生院查痰点中,目前已开展工作的23个。2005～2007年合计对1770例肺结核可疑症状者进行痰涂片检查,检查痰涂片5 006张,阳性110张,发现涂阳病人49例,涂阳病人检出率为2.77%。[结论]查痰点在肺结核病人发现方面所起作用有限。     

菏泽市2004～2006年结核病痰涂片检查结果分析

目的:了解菏泽市结核病痰涂片检查状况,改进技术,提高结核病人的发现率。方法:统计分析三年来菏泽市结核病痰涂片检查资料。结果:2004～2006年共做痰检46250例,涂阳病人8874例,总涂阳率为19.2%;15～34岁组最高(28.2%),35～54岁组次之(19.7%),14岁以下组最低(1.7%),男性高于女性,不同县区之间痰涂片检查涂阳率有较大差异。结论:菏泽市青壮年结核病感染率和带菌率较高,易引起传播。为提高结核病人的发现率,建议适当扩大接受痰检病人的覆盖面,增加痰检病人与肺结核病人的比例;加强实验室人员的技术培训,提高痰检质量;科学评价结核病病人的发现指标,合理增加经费投入,保障结核病网络实验室的有效运行。     

23名结核病痰检员标准痰涂片考核结果分析

目的对我国东部、中西部6省12县（区）的县乡两级23名痰检员的痰涂片读片能力进行考核。方法采用标准痰涂片进行批量测试。结果县乡两级痰检员的读片一致率分别为71．7％、71．3％,阴性符合率分别为95．8％、95．5％,差异均无统计学意义：阳性符合率县级为97．2％,乡级为71．2％,差异有统计学意义。读片一致率东部最高,中部最低。痰检员的工作年限东部地区远远高于中部、西部地区。痰检员的学历越高,平均读片时间越短。从事查痰工作年限越长,阳性符合率越高。读片定性错误大多发生在中部、西部地区的低学历、低职称的乡镇级痰检员。结论县乡痰检员总体读片能力差异不大,在乡镇卫生院设立痰检点并无技术障碍,但应根据各地的实际情况设立乡镇痰检点并改善设备与工作条件,加强痰涂片的质控与复查．同时需对乡镇痰检员重点加强痰涂片阳性结果分级判定的培训与核查,尤其是在中部地区。     

痰涂片镜检抗酸杆菌中错检与漏检原因初步分析

[目的] 分析痰涂片镜检抗暖杆菌中错检与漏检原因。[方法] 汇总4年的痰检质控资料，对其中错检与漏检的痰片资料作回顾性分析。[结果] 抽检9个地市及65个县级实验室痰涂片1992份，其中阳性片695份、阴性片1297份。复验结果错检、漏检率分别为3．6％、3．2％，但呈逐年降低趋势；有48．0％错检及48．8％漏检痰片复验时菌量为可疑或1 ，51．2％(21／41)假阴性痰片的茵量在2 或2 以上；痰片制片质量中仅“脱落”一项合格率达97．1％，其余4项均在90％以下。[结论] 只有提高痰片制片质量，才能为准确的镜检打下扎实基础。     

甘肃省2004—2012年结核病县级实验室痰涂片室间质量评估结果分析

目的评价甘肃省结核病控制体系县级实验室痰涂片检查室间质量评估实施效果,以更好地为结核病控制工作服务。方法按照《中国结核病防治规划痰涂片镜检标准化操作及质量保证手册》的要求,以盲法复检的方式对甘肃省县级结核病实验室痰涂片进行室间质量评估,并对结果进行分析。结果 2004—2012年省对县痰涂片盲法复检共抽检痰涂片30628张,阳性符合率为86.9%,阴性符合率为99.7%,出现高偏差实验室占25.0%,现场评价和批量测试结果均较好。结论实施室间质量评估有助于发现和纠正常规工作中的问题,有利于加强结核病实验室人员培训,改善实验室的工作条件,有效提高甘肃省结核病痰涂片检查工作质量。