3436张门诊处方点评与分析

目的 了解南京大学医院门诊处方特点及不合理用药情况,以加强医院处方规范化管理,促进临床合理用药。方法 采用回顾性分析方法,按简单随机方法抽取2018年1月—2018年12月南京大学医院3 436张门诊电子处方,进行点评和分析。结果 3 436张门诊处方中,每张处方平均开具2.81种药物,平均每张处方开具药品140.77元,全部使用药品通用名,使用抗菌药物处方达20%,使用注射剂的处方达4.3%,基本药物使用数占总药品数达50.93%,合理处方百分率为95.66%;不合理处方149张,主要表现为不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。结论 医院门诊处方存在一些不合理的现象,应持续开展并加强处方点评工作,进一步降低抗菌药物使用率和单张处方金额,促进临床合理用药。     

综合医院门诊处方抗菌药物应用调查与分析

目的 了解综合医院门诊抗菌药物使用,为抗菌药物合理应用提供参考依据.方法 对医院2011年1-10月门诊抗菌药物处方点评结果进行回顾性分析.结果 统计医院门诊24 897张处方,应用抗菌药物处方4823张,占19.37％;用药频次构成比排序列前3位的是头孢菌素类、大环内酯类和喹诺酮类,分别占33.56％、29.64％、14.82％;克拉霉素缓释片应用频次最大,占17.78％;用药途径以口服为主,占94.26％;抗菌药物单用处方4093张占84.86％,二联729张占15.12％、三联1张占0.02％;经专项整治后,抗菌药物使用率逐月下降,2011年10月降至15.74％;抗菌药物应用合理的处方有4599张,占95.36％,不合理处方有224张,占4.64％.结论 门诊抗菌药物使用存在的问题有:用法用量不适宜、选药不合理、无指征使用、围术期预防用药不合理、联用不合理等,仍需进一步加强抗菌药物管理,以确保患者用药安全、有效.     

耳鼻咽喉门诊患者抗菌药物使用调查及分析

目的 了解与分析耳鼻咽喉门诊患者抗菌药物使用情况,促进合理用药.方法 随机抽取医院2010年10-11月耳鼻咽喉门诊处方592张,对使用抗菌药物的352张处方进行回顾性调查与分析.结果 耳鼻咽喉门诊处方抗菌药物使用率为59.4％;用药不合理处方282张,不合理率为80.1％,其中无指征用药130张,占46.1％,改变用药途径98张,占34.8％,用药指征不强54张,占19.1％.结论 耳鼻咽喉门诊患者不合理使用抗菌药物现象严重;抗菌药物的使用亟待卫生行政立法并制定专科用药细则指南,促进临床抗菌药物应用的规范化、合理化.     

处方点评工作对医院门诊用药干预的效果分析

目的探讨和研究处方点评对医院门诊合理用药的干预效果和价值。方法根据《处方管理办法》以及《医院处方点评管理规范（试行）》对我院门诊用药处方进行点评,对处方点评工作前后的临床合理用药及不合理用药情况进行比较分析。结果实施处方点评工作后,门诊合理用药水平显著提升,其中平均每份处方用药品种数、注射剂使用百分率、抗菌药物使用百分率以及每张处方药品金额显著下降（P〈0.05）;基本药物使用率显著提高（P〈0.05）;不合理用药显著下降（P〈0.05）。结论处方点评工作对医院门诊合理用药以及医生业务水准提高均具有一定意义,具有在临床应用的现实意义。     

2015年我院儿科门诊中成药应用情况分析

目的 分析我院2015年儿科门诊中成药的使用情况.方法 随机抽取我院儿科门诊2015年1-12月开具的中成药处方3015张,对其进行合理性分析.结果 3015张中成药使用处方中,不合理处方有140张,占4.64％,儿科门诊合理用药率为95.36％.在中成药使用不合理处方中,不规范处方有38张,占不合理处方的27.14％;用药不适宜处方有93张,占不合理处方的66.43％;超长处方有9张,占不合理处方的6.43％.结论 我院儿科门诊中成药的使用基本合理,但存在适应证不适宜、遴选药物不适宜、用法用量不适宜、重复用药等问题.     

门诊处方质量调查与分析

目的对门诊处方的分析调查,促进与提高处方合理用药。方法随机抽取本院2009年5～11月门、急诊处方(麻醉药品、精神药品处方除外),对药物的不合理应用、抗菌药物使用百分率、注射液使用百分率等方面进行统计分析。结果统计了16 835张处方,有1 247张不合理,占总处方的7.41%。抗菌药物处方百分率为18.47%,注射液使用百分率为36.20%。结论对于门诊处方存在注射液使用高及其他合理用药等方面积极开展合理用药宣传,提高门诊处方的质量,保证患者的用药安全。     

本地区村卫生室2011年抗菌药物应用调查分析

目的 调查本地区村卫生室处方中抗菌药物的合理应用情况.方法 随机抽查本地区村卫生室的门诊处方4 810张,对抗菌药物的合理应用情况进行调查研究分析.结果 含抗菌药处方总数占统计处方总数65.6％,口服抗菌药处方占抗菌药处方25.8％,针剂抗菌药处方占抗菌药处方74.2％,抗菌药物联用占抗菌药物处方11.8％;不合理使用占抗菌药处方31.1％,占抽查处方20.4％.结论 本地区村卫生室临床使用抗菌药物不合理以用法不正确、滥用抗菌药物、注射剂的溶媒选择欠妥为主.要进一步通过学习、加强用药指导,健全监督管理制度等方法,加强村卫生室处方质量,以保证临床患者用药的安全.     

我院门诊不合理处方分析及对策

目的 分析我院门诊不合理用药处方情况,加强对医生合理用药的指导,规范药品使用,提高疗效,保障安全.方法 随机抽取我院2011年门诊处方4000张,根据《处方管理办法》和《医院处方点评管理规范(试行)》,对其逐一审查并填写处方评价表,统计并分析存在的问题.结果 在抽查的4000张处方中,不合理处方380张,占9.5％.不合理处方中,书写不规范处方占22.3％(85/380),药物滥用占10.3％(39/380),药物选择不合理占4.2％(16/380),药物配伍不合理占37.9％(144/380),药物用法用量不合理占25.3％ (96/380).结论 应进一步重视处方规范化书写,对不合理处方进行登记并通报,对不合理用药及时进行干预,以确保患者用药的安全有效.     

门诊应用抗菌药物处方合理用药评价

目的 评价门诊抗菌药物使用情况,促进医师合理使用抗菌药物.方法 回顾性分析门诊2011年8月份10d的抗菌药物处方.结果 抗菌药物处方占17.57％;静脉给药处方占27.10％,预防用药占21.50％;单用占72.34％,二联占26.73％,三联占0.93％;处方金额排前4位的依次为慢性胃炎、下呼吸道、男及女生殖系统感染用药;使用频次列前5位的依次是大环内酯类、三代头孢、青霉素类、氟喹诺酮类、硝基眯唑类;非限制使用品种使用频次占55.29％、限制使用占38.24％、特殊使用占6.47％;抗菌药物应用不合理处方占85.79％,其中用法、用量及遴选药品不适宜、用药指征不强为主要问题,分别占不合理用药总频次的27.95％、20.75％、17.76％.结论 门诊抗菌药物不合理使用现象明显,应采取有力措施予以控制.     

某医院门诊处方不合理用药回顾性分析

目的统计分析某院门诊处方的使用情况以及处方不合理用药情况,总结原因并探讨解决方案。方法回顾性选择某院2012—2013年度门诊处方,随机抽取每月350张,每年度4 200张,统计每张处方平均用药种类数、基本用药占比、注射剂占比、抗菌药占比、使用通用名占比、准确了解药物占比、发药交代时间长短以及每张处方平均金额等情况,分析不合理用药情况与原因,并提出对策。结果 2012年度不合理129张(3.07%)与2013年度118张(2.81%),无明显差异(P0.05),处方不合理用药情况相似,主要是存在药物选择、药物联用、重复用药以及药物使用方法四方面上的不合理,而其中药物联用不合理占据比例最高。结论某院门诊处方用药基本合理,但仍需加强处方用药管理,规范制度,提高医务人员专业素质,保障健康、安全、合理用药。     

某高校医院门诊抗菌药物使用情况调查分析

目的 了解和分析某高校医院门诊部抗菌药物的使用情况及存在问题,为抗菌药物合理使用提供依据.方法收集整理某高校医院2014年1—12月门诊处方,用SPSS,Excel进行整理、统计、分析.结果6610张处方中,抗菌药物处方1136张,占总处方的17.19%;单品种口服给药868例,占76.41%;单品种静脉给药108例,占9.51%;联合用药160例,占14.08%.在抗菌药物使用中,β-内酰胺类使用率最高,达到40.14%.结论该高校医院门诊抗菌药物处方量符合《抗菌药物临床应用管理办法》中门诊抗菌药物处方不能超出总处方20%的规定,口服与静脉用药基本符合抗菌药物合理使用原则,但在联合用药、用药时间等方面仍存在不合理的现象,有待改进.     

我院门诊处方基本指标评价及用药分析

目的了解我院门诊药物的使用情况,促进临床合理用药。方法采用回顾性分析方法,随机抽取医院2012年6月6个工作日的门、急诊、儿科处方2190张进行统计评价分析。结果门诊处方平均用药品种数2.30种;抗菌药物使用率为20.09%,注射剂处方率为12.26%,基本药物占处方用药的百分率为64.46%,药品通用名占处方用药的百分率为98.63%,单张平均处方金额103.42元。在这次抽查中,使用抗菌药物处方为440张,抗菌药物应用种类有29种,使用率较高的为β-内酰胺类和喹诺酮类。378张是单联用药占85.91%,62张是二联用药占14.09%,无三联及以上用药情况。抗菌药物使用不合理35张,占所有抗菌药物处方的7.95%。结论门诊处方用药基本合理,但仍存在一定问题,抗菌药物的选用还需进一步规范,以减少药品不良反应和耐药性的发生,促进医院合理用药。     

门诊儿科处方用药分析

目的了解我院门诊儿科用药基本情况和处方存在的问题,促进临床合理用药。方法随机抽取我院2013年6月~2014年5月儿科门诊处方共计6 582张,对门诊儿科用药基本情况、抗菌药物使用情况、处方书写规范和用药合理性方面进行统计和分析。结果每张处方平均用药品种数为2.55种,每张处方平均费用53.39元,注射剂应用百分率为23.17%,抗菌药物使用率为23.99%,不合格处方率为13.10%。结论我院儿科用药情况基本合理,抗菌药物使用率略有超标,有待加强监控。在处方书写质量及用药合理性方面有待规范管理。     

门诊处方合理用药国际指标调研与分析

目的 根据合理用药国际指标和补充指标调研,分析门诊合理用药情况.方法 采用合理用药国际指标和补充指标,对白银市第一人民医院2010年1-12月门诊处方进行调研,并统计、分析.结果 平均每张处方用药品种数为3.04种,抗菌药物使用率为25.82％,注射剂使用率为22.11％,通用名使用率为98.47％,抗菌药物的金额占处方总金额的百分率为28.81％,处方平均金额为47.65元.结论 采用合理用药国际指标评价医院门诊用药基本合理.     

某医院门诊抗菌药物应用分析

目的了解某医院门诊抗菌药物使用情况及存在问题,为促进抗菌药物合理使用提供依据。方法随机抽取2012-06/12每月各3d门诊处方共6 177张,对抗菌药物使用情况进行分析。结果有抗菌药物的处方1 777张,以口服抗菌药物为主,共1 057张,占抗菌药物处方总数的59.50%;单一用药处方共1 451张,占抗菌药物处方比例81.70%;两联用药76张,占抗菌药物处方比例4.30%。不合理使用抗菌药物处方处方225张,占抗菌药物处方比例12.70%。结论某医院抗菌药物的使用存在不合理用药情况,需进一步加强指导监督。     

门诊处方抗菌药物应用调查分析

目的了解某院门诊抗菌药物使用情况,以指导抗菌药物的合理使用。方法抽取门诊西药房2005年1,2月份各1周的处方,筛选出应用抗菌药物的处方。根据《抗菌药物临床应用指导原则》,结合处方的诊断、患者年龄,分析抗菌药物在选药、用法、用量、疗程、联合用药等方面的情况。结果共抽查抗菌药物处方6 139张,占所查处方的29.11%。查出不合理处方490张,占抗菌药物处方的7.98%;分别在给药方案、联合用药、抗菌药物品种选择、疗程等方面存在不合理应用现象。结论门诊抗菌药物管理还要进一步加强。定期抽查门诊处方对合理使用抗菌药物,控制病原菌耐药,保障患者安全有重要意义。     

某大学校医院抗菌药物使用情况分析

目的了解医院抗菌药物使用情况,分析基层医疗单位对抗菌药物使用的合理性,为促进抗菌药物合理使用提供理论依据。方法根据《国家基本药物》、《处方管理办法》与抗生素药物临床应用指导原则,随机抽取我中心2010年1—10月门诊处方1 000张,统计抗菌药物用药频度(DDDs)的排序情况,分析抗菌药物应用中存在的不合理现象。结果抗菌药物处方310份(占31.0%,其中口服剂占89.03%、注射剂占10.97%),不合理用药处方156份(占50.3%)。结论抗菌药物使用不合理的处方比例高,需加大对抗菌药物使用的监管力度,针对存在问题寻找原因,使基层医疗单位抗菌用药逐步趋于合理规范。     

我院门诊抗菌药物的调查与分析

目的调查门诊患者用药情况,找出存在的问题,以便合理、安全用药.方法采用回顾性,随机抽取2005年2月至11月门诊西药处方18600张,对门诊抗菌药物的品种,用药频度,抗菌药联合应用情况和用药合理性进行统计分析.结果抽查的18600张处方中,共涉及9类抗菌药物,其中抗菌药物处方总数为12428张,占66.8%.使用频度前三位为头孢菌素类、喹诺酮类、青霉素类.使用＞2种抗菌药物者占40%,不合理应用者达23%,书写缺陷者占12.6%.结论通过处方抽查可发现不合理用药和处方书写问题,应加强处方管理和推进新处方办法的正确实施,促进合理用药.     

儿科门诊处方抗菌药物使用不合理情况分析

目的分析儿科门诊处方抗菌药物不合理使用情况。方法随机抽检2011年5月—2011年10月儿科门诊处方共3 000张,对其中使用抗菌药物不合理的情况进行分析。结果 3 000张处方中抗菌药物处方共1 973张,抗菌药物使用不合理的247张,占处方总数的8.2%,占抗菌药物处方的12.5%。其中,选药不当11张,占4.5%;无指征用药36张,占14.5%;联合用药不当23张,占9.3%;用法用量不当172张,占69.6%;溶媒选择不当5张,占2.1%。结论儿科门诊抗菌药物使用不合理的情况较为突出,应该引起儿科医生的重视。     

我院门诊抗菌药物处方分析

目的分析医院门诊处方中抗菌药物的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法随机抽取医院2010年1月-2011年7月处方4300张,运用Excel电子表格对应用抗菌药物的处方进行统计、分析。结果 4300张处方中,应用抗菌药物处方1651张占38.4%。其中,抗菌药物联用处方611张占应用抗菌药物处方的37.0%;注射用抗菌药物处方206张,占抗菌药物处方的12.5%,口服抗菌药物处方1273张,占抗菌药物处方的77.1%。头孢菌素类和氟喹诺酮类药物应用频率较高,分别占33.2%、26.3%。儿科与内科应用抗菌药物频次较高,分别占32.9%、19.2%。抗菌药物不合理使用情况有无指征用药、药理作用拮抗及抗菌药物给药剂量不合理、抗菌药物配伍、抗菌药物使用时间间隔不合理等。结论医院门诊处方抗菌药物的应用存在诸多不合理情况,应进一步加强抗菌药物合理应用,提高我院临床用药的安全性、有效性、经济性。