剖宫产术后再次妊娠及非瘢痕子宫再次妊娠的围产结局分析

目的分析剖宫产术后再次妊娠和非瘢痕子宫再次妊娠的围产结局,为临床合理选择分娩方式提供参考。方法回顾性分析120例产妇临床资料,其中剖宫产术后再次妊娠者58例为观察组,非瘢痕子宫再次妊娠者62例为对照组。记录两组产妇围产结局和分娩后恢复效果,比较不同分娩方式产妇手术及术后恢复效果。结果观察组不良妊娠结局发生率高于对照组,其中胎膜早破、新生儿窒息及脐带绕颈发生率两组差异有统计学意义(P0.05)。观察组产程较对照组显著延长,差异有统计学意义(P0.05);产中出血、住院时间及产后恶露持续时间均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。经阴道分娩组不良妊娠结局发生率低于剖宫产组,其中胎膜早破发生率两组差异有统计学意义(P0.05)。经阴道分娩产妇产中出血、住院时间及产后恶露持续时间显著少于剖宫产组产妇,差异有统计学意义(P0.05)。结论剖宫产术后再次妊娠较非瘢痕子宫再次妊娠不良妊娠结局风险显著增加。阴道分娩有助于产妇术后早期恢复,阴道试产有助于分娩方式的合理选择。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式的临床分析

目的:关于剖宫产术后产妇再次妊娠不同分娩方式的临床影响因素和母婴结局分析。方法:选择70例剖宫产后再次妊娠经阴道分娩的产妇作为本文的观察组,同时选择同期再次剖宫产分娩的70例产妇作为对照组,对两组研究对象的相关因素和母婴结局进行比较。结果:对剖宫产术后再次妊娠分娩方式产生影响的因素主要包括子宫下段厚度、阴道是常识和宫颈成熟度评分超过6分;观察组的妊娠结局优于对照组,P<0.05,存在统计学意义。结论:对剖宫产手术后再次妊娠的产妇,选择以阴道分娩的方式的利大于弊,但需要产妇具备阴道分娩的条件,才能整体提高分娩成功率,因此需要积极做好产前妊娠状况的评估工作。     

前次剖宫产后再次妊娠的不同分娩方式对母婴结局的影响研究

目的探讨前次剖宫产后再次妊娠的不同分娩方式对母婴结局的影响。方法选取2016年2月-2017年2月在甘肃省妇幼保健院分娩的400例前次剖宫产产妇作为研究对象,将前次剖宫产再次阴道分娩(VBAC)的100例产妇作为观察组,将300例再次剖宫产产妇作为对照组,观察两组产妇再次妊娠后不同分娩方式对母婴结局的影响。结果观察组产妇产后出血、住院时间、产褥期感染以及满意度情况均显著好于对照组(P<0. 05);两组新生儿窒息、感染以及颅内出血等并发症的出现情况差异无统计学意义(P>0. 05);两组新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P>0. 05),研究组孕妇羊水污染度与对照组比较差异无统计学意义(P>0. 05)。结论前次剖宫产后阴道分娩的新生儿情况及孕妇产后恢复情况较好。     

剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩成功因素及母婴结局的回顾性分析

目的探讨剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩成功的相关影响因素,同时对母婴的结局进行分析,为提升分娩质量提供参考。方法收集2015年1月-2016年6月唐山市妇幼保健院收治的168例剖宫产术后再次妊娠经阴道试产的产妇资料进行回顾性分析,将其中试产成功的112例产妇作为观察组,试产失败的56例产妇作为对照组,利用单因素分析与多因素Logistic回归分析两组产妇的相关因素,同时对比两组母婴的结局。结果单因素分析发现产妇的胎位、宫高、两次妊娠的间隔时间、孕周、胎儿腹围、宫颈Bishop评分以及胎儿双顶径相关因素均与分娩成功有关,多因素Logistic回归分析发现胎儿腹围、宫颈Bishop评分、孕周以及胎位与产妇的分娩成功有关。观察组产妇产后出血量、子宫破裂率以及产褥期感染率低于对照组,两组比较差异有统计学意义(均P0.05),但两组新生儿的窒息率、住院率以及新生儿Apgar评分差异无统计学意义(均P0.05)。结论剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩成功的因素主要与产妇的胎儿腹围、宫颈Bishop评分、孕周以及胎位有关,在分娩前可进行严密监护与评估,尽量进行阴道分娩,从而提升分娩质量。     

不同分娩方式对剖宫产术后再次妊娠产妇分娩结局以及新生儿结局的影响

目的探讨不同分娩方式对剖宫产术后再次妊娠产妇分娩结局及新生儿结局的影响,为选择更为合适的分娩方式提供参考依据。方法选取2015年2月-2016年9月该院收治的剖宫产术后再次妊娠孕妇688例为研究对象,根据分娩方式的不同分为A组(剖宫产术后阴道分娩,110例)及B组(重复剖宫产,578例),另选取同期该院收治的无剖宫产史晚期分娩孕妇427例,根据分娩方式分为C组(阴道分娩,234例)和D组(首次剖宫产,193例)。对A、B两组,A、C两组,B、D两组母婴结局进行比较。结果 A组出血量及平均住院天数明显少于和短于B组,新生儿体重明显低于B组(均P0.05)。A组会阴切开率明显高于C组(P0.05),其余指标两组间比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。B组手术时间明显长于D组,切口愈合不良及盆腔粘连发生率均明显高于D组(均P0.05),其余指标两组间比较,差异均无统计学意义(均P0.05)。结论剖宫产术后再次妊娠分娩产妇阴道分娩率较低,剖宫产率较高。对于剖宫产术后再次妊娠的孕产妇经过正确且完善的产前评估和筛选,对符合条件的孕产妇实施阴道试产是安全的,成功率也较高,和再次剖宫产相比能够明显改善母婴结局,缩短住院时间。     

剖宫产子宫瘢痕缺损程度与再妊娠分娩方式及母婴结局的相关性

目的探讨剖宫产子宫瘢痕缺损程度与再次妊娠分娩方式及母婴结局的相关性。方法选取2017年3月-2019年5月在医院就诊的剖宫产后子宫瘢痕缺损(PCSD)再次妊娠产妇165例作为观察组,按照PCSD程度分为Ⅰ～Ⅱ度、Ⅲ度两个亚组,同期剖宫产非瘢痕子宫再次妊娠产妇94例作为对照组,比较不同亚组、观察组与对照组分娩方式及流产、早产、产后出血的发生比例,比较观察组和对照组胎盘异常(胎盘前置、胎盘粘连、胎盘植入)、新生儿体质量及1 min Apgar评分情况,并对PCSD不同程度与再次妊娠分娩方式及母婴结局的相关性进行分析。结果观察组产妇阴道分娩率显著低于对照组,早产、产后出血发生率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。PCSDⅢ度组产妇阴道分娩率显著低于Ⅰ～Ⅱ度组,早产、产后出血发生率显著高于Ⅰ～Ⅱ度组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组前置胎盘发生率高于对照组,新生儿体质量、1 min Apgar评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。剖宫产后PCSD与再次妊娠时阴道分娩呈负相关(P0.05),与早产、产妇产后出血的发生呈正相关。结论剖宫产子宫瘢痕程度与再次妊娠阴道分娩呈负相关,与早产、产妇产后出血的发生呈正相关。瘢痕子宫对于新生儿体质量、Apgar评分有一定影响。     

妊娠晚期羊水Ⅲ度污染行剖宫产对母婴妊娠结局的影响

目的研究妊娠晚期羊水Ⅲ度行剖宫产对母婴妊娠结局的影响。方法选择2014年6月-2017年6月本院收治的100例妊娠晚期羊水Ⅲ度患者作为研究对象,根据分娩方式分为对照组(40例)和观察组(60例)。对照组采用阴道分娩,观察组采用剖宫产;比较两组产妇产后并发症,新生儿体质量、1 min Apgar评分和新生儿并发症。结果观察组孕妇并发症发生率明显低于对照组(P0.05),两组新生儿体质量比较差异无统计学意义(P0.05),但观察组1 min Apgar评分明显高于对照组(P0.05),新生儿并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。结论妊娠晚期羊水Ⅲ度行剖宫产可显著改善母婴妊娠结局。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择及围产儿结局

目的探讨在剖宫产术后再次妊娠应选择的合理分娩方式以及围产儿结局。方法对我院符合试产规定的剖宫产术后再次妊娠分娩患者105例分为两组,对比分析阴道分娩组和剖宫产术组的不同情况。结果本组病例中行阴道分娩术48例,继续行剖宫产术57例。两组在新生儿病死率及新生儿何氏评分上比较,差异无统计学意义(P>0.05),剖宫产组产后大出血率及子宫切除率明显高于阴道分娩组(P<0.05),数据具有统计学意义。结论剖宫产术后再次妊娠的产妇大部分可经过阴道分娩,与剖宫产相比,阴道分娩母婴结局更好,在符合阴道分娩的条件下,可以给予试产。     

剖宫产术后再次妊娠不同分娩方式对母婴结局的影响

目的探讨剖宫产术后再次妊娠不同分娩方式对母婴结局的影响。方法选取2018年8月至2020年2月我院待产的196例剖宫产术后再次妊娠产妇,根据分娩方式不同分为A组(n=88,阴道分娩)和B组(n=108,剖宫产)。比较两组的产时出血量、住院时间及母婴结局。结果A组产时出血量低于B组,住院时间短于B组(P<0.05)。A组产褥感染及盆腔粘连发生率均低于B组(P<0.05)。两组新生儿Apgar评分、新生儿窒息及感染发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论剖宫产术后再次妊娠产妇若无绝对阴道分娩禁忌,则应优选阴道分娩方式。与剖宫产相比,阴道分娩对新生儿健康无明显影响,但可明显减少产妇产时出血量,缩短住院时间,降低产妇产褥感染及盆腔粘连发生率。     

瘢痕子宫妊娠阴道试产结局分析

目的分析剖宫产术后瘢痕子宫再次足月妊娠产妇行阴道试产的妊娠结局。方法选取在甘肃省妇幼保健院分娩的80例瘢痕子宫足月妊娠产妇作为观察组,另选取同期分娩的80例初次妊娠足月产妇作为对照组,两组产妇均行阴道试产,比较两组产妇阴道试产成功率及妊娠结局。结果观察组产妇的阴道试产成功率为77.50%,对照组为86.25%,组间比较差异无统计学意义(P0.05);两组产妇的产程潜伏期、活跃期、总产程时间以及新生儿Apgar评分、分娩出血量比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组产妇的分娩并发症总发生率为33.75%,略高于对照组的21.25%,但组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论瘢痕子宫足月妊娠产妇在严密的产程监控下进行阴道试产是可行的,并且还能够较好地避免再次剖宫产引起的二次损伤,安全性好。     

瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的产程特点及母婴结局

目的 分析研究瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的产生特点及母婴结局。方法 将医院2020年1-12月接诊治疗的瘢痕子宫再妊娠经阴道分娩的60例患者作为观察组,根据组间年龄、孕次、孕周等基本资料均衡可比的原则,另外选择同期瘢痕子宫再妊娠行剖宫产的60例患者作为对照组。医护人员对两组患者临床结局及母婴预后进行比对分析。结果 观察组患者住院费用、产褥期感染率、产后出血率、住院时间及产时出血量均优于对照组患者,差异有统计学意义（P<0.05）;两组新生儿湿肺及Apgar评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组新生儿体重明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩可行,对产后恢复有积极影响。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择及围产儿结局

目的 探讨剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择及围产儿结局.方法 选取2010年6月至2012年6月我院收治的剖宫产后再次妊娠分娩的产妇80例进行回顾性分析,分析产妇分娩方式和围产儿结局.结果 80例产妇中31例进行阴道试产,试产成功20例,再次剖宫产60例;阴道分娩组产妇产后出血量、产褥感染率和住院时间明显低于再次剖宫产组（p＜0.05）;两组在围产儿结局不存在显著差异（p＞0.05）.结论 剖宫产后再次妊娠分娩非剖宫产的绝对指证,在排除阴道分娩的禁忌证后要给予阴道试产的机会.     

催产素在剖宫产术后再次妊娠分娩时的应用体会

目的 探讨催产素在剖宫产术后再次妊娠分娩时的应用体会.方法 选择有阴道试产条件的剖宫产后再次妊娠产妇100 例,随机分为观察组和对照组各50 例,对照组给予常规助产技术护理服务,观察组产妇在对照组治疗的基础上使用了催产素.观察两组产妇的临床各项指标对比情况.结果 观察组的活跃期时间明显短于对照组（P〈0.05）,两组产妇均无先兆子宫破裂及子宫破裂现象.结论 催产素在剖宫产术后再次妊娠分娩时的应用是安全可行的,可明显缩短产程时间,减少产妇疲劳,提高阴道分娩的成功率及新生儿情况.     

不同分娩方式对剖宫产后再次妊娠产妇妊娠结局的影响

目的探讨不同分娩方式对剖宫产后再次妊娠产妇妊娠结局的影响。方法选择2018年1月-2019年5月该院的153例剖宫产后再次妊娠产妇的临床资料进行回顾性分析。根据分娩方式不同,将所有产妇分为观察组72例和对照组81例。观察组采用阴道分娩,对照组采用剖宫产分娩。比较两组产妇的出血量、次母乳喂养时间、住院时间、住院费用、产妇结局、产妇羊水污染情况、新生儿Apgar评分及新生儿结局。结果观察组产妇术中出血量、首次母乳喂养时间、住院时间及住院费用均明显少于对照组产妇[(88.29±13.64) ml、(1.22±0.25) d、(3.21±1.04) d、(4 235.28±341.46)元vs.(172.58±20.74) ml、(2.14±0.70) d、(8.66±2.53) d、(5 317.15±682.37)元],差异有统计学意义(P0.05)。观察组产妇产褥感染、产后发热、恶露过长、产后出血及子宫下段切口愈合不良的发生率均明显低于对照组产妇(P0.05);两组产妇子宫切除发生率相比(1.39%vs. 4.94%),差异无统计学意义(P0.05)。观察组产妇产后羊水污染发生率均明显低于对照组(P0.05)。观察组新生儿1 min Apgar评分、5 min Apgar评分与对照组比较,差异无统计学意义[(8.91±0.43)分、(9.23±0.27)分、(8.87±0.46)分、(9.20±0.31)分,P0.05]。观察组新生儿感染、湿肺及肺不张发生率明显低于对照组新生儿(P0.05);两组新生儿窒息、肺炎及颅内出血相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论剖宫产再次妊娠产妇在符合阴道试产指征情况下建议选择阴道分娩,既能降低剖宫产率,减少手术所致损伤,又有利于减少产妇和新生儿并发症,获得良好的妊娠结局。     

瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩临床分析

目的探讨与总结瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩的临床有效性及安全性.方法从近3年来该院分娩的孕妇中随机选择40例瘢痕子宫的产妇作为实验组,同时选择未行过剖宫产的经产妇40例作为对照组,观察并对比两组产妇经阴道娩出胎儿的成功率、术后的并发症情况以及新生儿的APORG评分.结果实验组的产妇经阴道分娩的成功率为37.5%,对照组产妇经阴道分娩的成功率为92.5%.实验组的分娩成功率明显低于对照组实验组;新生儿的APORG评分为10.7,对照组新生儿APORG评分为10.8,两组间新生儿APORG评分的差异无临床意义.实验组术后并发症为8.96%,对照组术后并发症为2.79%,实验组的术后并发症明显高于对照组.结论瘢痕子宫再次妊娠后阴道分娩成功率低,术后并发症较多,但新生儿的安全性仍较高,所以在给产妇行剖宫产要严格掌握手术指征.     

探析剖宫产术后再次分娩的危险因素及其对策

目的观察剖宫产术后再次分娩的分娩办式与母婴结局,探讨剖宫产术后再次分娩的危险因素及其对策。方法回顾性分析本院90例剖宫产后足月妊娠再分娩患者,根据分娩方式的不同分为阴道分娩组（n=42）和剖宫产组（n=48）,对比分析两组不同分娩方式的危险因素与母婴结局。结果阴道分娩组产后出血量显著少于剖宫产组（P〈0．05）;阴道分娩组使用镇痛剂2例（4．8％）,明显少于剖宫产组的45例（93．8％）（P〈0．05）;阴道分娩组住院时间明显短于剖宫产组（P〈0．05）;阴道分娩组产妇产后大出血、产褥病率显著低于剖宫产组（P〈0．05）;比较两组新生儿情况,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论提倡剖宫产术后再次分娩选择阴道试产,可降低再次剖宫产率,并提高产科质量。     

剖宫产后再次妊娠孕妇阴道分娩的临床分析

目的探讨剖宫产后再次妊娠孕妇阴道分娩的临床方法和效果。方法选取该院2015年2月-2016年2月收治的200例剖宫产再次妊娠孕妇为研究对象,根据分娩方式分为观察组(70例)与对照组(130例),观察组经阴道分娩,对照组再次行剖宫产。分析两组孕妇分娩情况。结果观察组成功分娩63例(90.00%),其余7例产妇中转为剖宫产完成分娩;观察组产妇围生期出血量为(162.3±31.3)ml,新生儿阿氏评分为(8.5±1.1)分,与对照组的(190.5±33.9)ml、(8.6±1.0)分比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组产妇住院时间为(4.0±0.9)d,费用为(4 123.2±342.3)元,低于对照组的(7.9±1.7)d、(5 228.8±789.0)元(P0.05);两组产褥感染、吸入性肺炎、新生儿窒息及颅内出血等并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论剖宫产再次妊娠并非绝对阴道分娩禁忌证,密切观察产程,掌握阴道分娩适应证,科学及时地处理难产等问题,可确保母婴安全,获得良好的妊娠结局。     

孕期风险评估及管理在剖宫产术后再次妊娠分娩方式选择中的指导意义

目的探讨剖宫产术后再次妊娠孕期风险评估及管理方法对分娩方式选择的指导意义。方法采用回顾性分析法选取剖宫产术后再次妊娠的110例产妇作为研究对象,其中23例符合阴道试产的适应证且成功接受阴道分娩为对照组,另87例为观察组。对比两组产妇住院时间、新生儿Apgar评分、产褥病率、产后24 h内出血量、住院费用等指标。结果剖宫产术后再次妊娠分娩产妇中,阴道分娩成功率为85.2%(23/27),无1例发生子宫破裂。两组产妇住院时间、初次哺乳时间、产褥病率、产后大出血发生率、住院费用等指标差异有统计学意义(P0.05),孕早期(孕45~50 d)hCG、孕酮、孕囊下缘距离子宫前壁瘢痕处距离及孕35~37周时子宫瘢痕处肌层的厚度、新生儿Apgar评分、新生儿体质量、新生儿窒息率、新生儿黄疸发生率及新生儿湿肺发生率等差异无统计学意义(P0.05)。结论剖宫产术后再次足月妊娠分娩,通过严密进行孕期风险评估及管理,严格掌握阴道分娩适应证,严密观察产程,及时发现难产及处理,多数可经阴道安全分娩,剖宫产术后再次妊娠并非阴道分娩的绝对禁忌证。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式的临床观察

目的:探究剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择以及对母婴的影响。方法:对150例剖宫产术后再次妊娠的患者分娩方式和母婴结局进行回顾性分析。结果:150例再次妊娠的剖宫产妇中,直接剖宫产28例,122例选择阴道试产;阴道试产产妇中有95例试产成功,成功率为77.8%,其余27例改为剖宫产。阴道试产组产妇的出血量、住院时间以及住院费用等均显著低于剖宫产(P0.05);阴道试产失败组产妇新生儿窒息等并发发生率显著高于试产成功组(P0.05)。结论:剖宫产不是再次行剖宫产的绝对指征,只要有试产的条件均可以选择阴道生产,最大程度保证母婴安全。     

剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择及围产儿结局

目的：研究分析剖宫产术后再次妊娠分娩方式的选择对新生儿结局的影响。方法：回顾性分析2010年6月-2011年12月期间本院收治的84例剖宫产术后再次妊娠孕妇的临床资料,按照患者选择的不同分娩方式将84例孕妇随机分为两组,阴道分娩组42例,剖宫产组42例。比较两组孕妇的分娩结局和新生儿结局。结果：治疗后阴道分娩组孕妇的产后不良症状发生情况明显低于剖宫产组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,但是两组孕妇分娩后的新生儿结局比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：剖宫产术后再次妊娠不是剖宫产手术的绝对指征,应对无产可手术指征的孕妇给予试产机会。