心肌肌钙蛋白Ⅰ对毒鼠强中毒心肌损伤的诊断价值

目的 探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTNⅠ）对毒鼠强中毒患者心肌损伤的诊断价值。方法 应用荧光免疫法对36例毒鼠强中毒患者进行血清cTNⅠ、肌酸激酶同工酶CK-MB检测。结果 发病后3h cTNⅠ阳性率55．5％，CK-MB阳性率19．4％；中毒后72h cTNⅠ阳性率80．5％，CK—MB阳性率22．2％。cTNⅠ阳性率高于CK-MB（P〈0．05）。结论 毒鼠强中毒患者存在心肌损伤，血清cTNⅠ能早期诊断心肌损伤，有较宽的时间窗，可作为诊断心肌损伤的标志物。     

新生儿缺氧缺血性脑病伴心肌损害的临床分析

目的：探讨新生儿缺氧缺血性脑病（NHIE）伴心肌损害的心电图,血清心肌酶学改变与HIE分度的相互关系。方法：对59例HIE伴心肌损害的患儿出生后48h以内的血清LDH（乳酸脱氢酶）,CK（肌酸激酶）,CK－MB（肌酸激酶同功酶）,HBDH（a-羟丁酸脱氢酶）的含量进行测定,并作心电图检查。结果：43例（43／59）患儿心电图出现改变,重度组改变分别大于轻,中度组,轻度组大于中度组,经方差分析显示：心肌酶中CK,CK－MB变化与HIE的分度呈正相关性,差异显著（P＜0．05）;Q检验分析显示：轻度与重度间心肌酶变化也呈正相关性,差异显著（P＜0．05）,轻度与中度,中度和重度间无显著差异;T检验分析却显示,轻度组与中,重度组间心肌酶中CK－MB变化呈极显著性差异,P＜0．01（t=2.741,P=0.008),而轻,中度组与重度组间无差异,12例（12／59）病人于出生后12h内出现心肌酶谱变化,而其中8例的酶谱变化出现于生后6h后,结论：常规检测心肌酶,心电图对HIE伴心肌损害的程度及预后判断,以及指导临床治疗有较大参考价值。生后12小时内即可监测心肌酶学变化。     

HIE患儿血清中TNF-α IL-8的变化

目的研究新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿血清中肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素8（IL-8）水平的变化,探讨IL-8、TNF-α水平与HIE和HIE病变程度之间的关系。方法采用双抗体夹心ELISA法检测45例HIE患儿（其中轻度18例、中度14例、重度13例）和20例正常新生儿血清IL-8、TNF-α水平,复查HIE患儿治疗后的血清IL-8、TNF-α。结果HIE患儿血清IL-8、TNF-α水平明显高于对照组,中、重度组高于轻度组。恢复期血清IL-8、TNF-α明显降低,但仍高于正常对照组。结论IL-8、TNF-α可能参与了HIE的发生发展过程,且其水平变化与HIE的病情程度密切相关。     

新生儿缺氧缺血性脑病心肌酶活性的变化

目的：探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿心肌酶活性检测的临床应用价值。方法：对40例HIE和15例正常新生儿分别测定血清LDH、α－HBDH、CK及CK－MB的活性，并作对比分析。结果：中至重度HIE组血清LDH及CK较正常组明显增高（P＜0．05），α-HBDH及CKMB仅在重度HIE组较正常儿童显著增高（P＜0．01），中度HIE组治疗后6天，心肌酶较出生48小时内明显下降，但与同时相对照组比较仍明显升高（P＜0．05）。结论：HIE时血清心肌酶升高，作为心肌损害的主要生化指标，对评价HIE脑损伤程度也有一定参考价值。     

心肌肌钙蛋白I对新生儿缺氧缺血性脑病心肌损伤的诊断价值

目的 探讨心肌肌钙蛋白I(cTn-I)在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)心肌损伤中的诊断价值.方法 测定38例HIE患儿的血清cTnI、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平,并与30例健康的新生儿(对照组)检测结果比较.结果 在HIE时血清cTnI水平高于正常,且中度与重度HIE血清cTnI水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);血清cTnI在诊断HIE患儿心肌损伤时阳性率较血清CK、CK-MB更为敏感(P<0.05),具有统计学意义.结论 HIE患儿病情愈重,其心肌损伤程度愈重,血清cTnI水平愈高.     

新生儿缺氧缺血性脑病阴离子间隙及电解质的临床分析

目的分析新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）阴离子间隙（AG）与电解质的变化。方法60例HIE患儿分为3组：轻度组19例，中度组23例，重度组18例；正常足月儿30例作为对照组，测定各组血气分析与血清电解质，计算AG值，分别进行对比分析。结果60例HIE患儿以高AG型代谢性酸中毒为主，中、重度组高AG发生率明显高于轻度组（P〈0．01）；重度组血钠、血氯、血钙明显低于轻、中度组（P〈0．01），血钾水平无明显变化。结论HIE患儿AG值、血电解质改变明显；早期检测，维持内环境稳定是治疗关键。     

HIE新生儿血清食欲素、生长激素及瘦素水平变化

目的：探讨缺氧缺血性脑病（HIE）新生儿食欲素、生长激素及瘦素水平变化。方法选择HIE患儿58例为研究对象,其中轻度28例,中度22例,重度8例。另设对照组30例。检测各新生儿出生后24h食欲素、生长激素以及瘦素水平,分析HIE对患儿食欲素、生长激素以及瘦素的影响。结果轻度HIE患儿食欲素较对照组轻度升高,生长激素和瘦素较对照组轻度下降,无显著性差异（P＞0.05）。随着病情加重,中度HIE患儿和重度HIE患儿食欲素显著升高,生长激素和瘦素显著下降,与对照组比较,有显著性差异（P＜0.01）。结论 HIE患儿血清食欲素水平显著升高,瘦素和生长激素水平显著下降。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清心肌肌钙蛋白Ⅰ水平变化及临床意义

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)水平变化,并分析其临床意义,为临床治疗提供帮助。方法:将HIE98例,分为轻度HIE组36例,中度HIE组43例,重度HIE组19例。同时将同期住院的无窒息缺氧史的新生儿肺炎患儿93例设为对照组,所有病例均除外早产儿、新生儿败血症和先天性心脏疾患。四组病例均在出生第1天、第3天、第7天监测cTnⅠ,并与对照组比较,进行统计学分析。结果:血清cTnⅠ在出生第1天、第3天、第7天,轻度HIE组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),中度HIE组与对照组比较,P<0.05,重度HIE组与对照组比较,P<0.01,均有统计学意义,HIE程度越重,差异越显著。结论:中、重度HIE血清cTnⅠ水平明显高于对照组,程度越重,差异越显著,说明HIE程度越重,心肌细胞损害越严重,越容易引起心脏功能降低甚至衰竭,需引起重视,尽早给予治疗,以降低HIE心力衰竭的发生率,提高HIE的治愈率,降低HIE的病死率。     

新生儿缺氧缺血性脑损伤早期血清神经元特异性烯醇化酶检测及意义

目的 :观察新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)患儿生后24小时、48小时血清神经元特异性烯醇化酶 (NSE)浓度改变特征。方法 :选择我院新生儿病房HIE患儿62例 ,其中轻度20例 ,中度24例 ,重度18例 ;产科同期健康足月新生儿20例为对照组。所有病例于生后24、48小时各取静脉血1ml,应用放射免疫分析法 (RIA)测定NSE水平。结果 :生后24、48小时HIE轻度组血清NSE浓度与正常对照组无明显差异 ,中、重度组血清NSE浓度较正常对照组均明显上升 (P<0 001) ,但中、重度组之间差异无显著性。结论 :检测血清NSE浓度有助于中、重度HIE的早期诊断。     

有机磷杀虫药中毒程度与心肌损伤关系的探讨

目的 探讨有机杀虫药中毒程度与心肌损伤的关系。方法 对247例不同程度中毒患者血清心肌肌钙蛋白Ⅰ（CTn—Ⅰ）和肌酸激酶（CK—MB）同步检测，同时设立40例健康献血员作为对照组，并将实验资料进行统计学分析。结果重度中毒、中度中毒、轻度中毒和对照组CTn—Ⅰ阳性率分别为100．00％（126／126）、65．79％（50／76）、17．78％（8／45）、0．00％（0／40），CK—MB活性升高率分别为100．00％（126／126）50％（38／76）、8．89％（8／45）、0．00％（0／40o组间比较除轻度中毒组CK—MB活性升高率与对照组比较差异无显著统计学意义（P〉0．05），其余各组间差异均有显著统计学意义（P〈0．01）。结论 有机杀虫药中毒程度与心肌损伤有正相关关系。     

急性冠脉综合征患者血清hs-CRP、BNP和cTNI检测的临床意义

目的 探讨高敏C反应蛋白（hs-CRP）、脑钠肽（BNP）和心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTNⅠ）在急性冠状动脉综合征（ACS）患者血清中的表达水平及其检测的临床意义.方法 我科收治的ACS患者43例（ACS组）和健康查体者46例（对照组）作为研究对象.酶联免疫吸附法检测上述患者血清CRP、BNP和cTNⅠ水平,比较两组患者血清hs-CRP、BNP及cTNⅠ水平有无差异及其在ACS组患者中的相关性.结果 ACS组血浆hs-CRP、BNP和cTNⅠ分别为（6.88±2.11） mg/L,（311.6±88.9） pg/ml和（17.4±9.1） pg/ml;对照组分另别为（2.67±1.12） mg/L,（21.8±8.9） pg/ml和（0.14±0.10） pg/ml,ACS组上述指标均显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;ACS组患者血浆hs-CRP、BNP与cTNⅠ之间存在正相关,pearson相关系数r分别为0.81（P＜ 0.05）和0.47（P＜0.05）.结论 ACS患者血清hs-CRP、BNP和cTNⅠ显著升高,且三者间存在相关性,可作为临床诊断ACS的血清学标志物.     

HIE患儿血清中TNF-a IL-8的变化

目的 研究新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿血清中肿瘤坏死因子a(TNF-a)、白细胞介素8(IL-8)水平的变化,探讨IL-8、TNF-a水平与HIE和HIE病变程度之间的关系.方法 采用双抗体夹心EUSA法检测45例HIE患儿(其中轻度18例、中度14例、重度13例)和20例正常新生儿血清IL-8、TNF-a水平,复查HIE患儿治疗后的血清IL-8、TNF-a.结果 HIE患儿血清IL-8、TNF-a水平明显高于对照组.中、重度组高于轻度组.恢复期血清IL-8、TNF-a明显降低,但仍高于正常对照组.结论 IL-8、TNF-a可能参与了HIE的发生发展过程,且其水平变化与HIE的病情程度密切相关.     

新生儿缺氧缺血性脑病脑脊液及血清神经元特异性烯醇化酶检测及动态变化

目的：探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）脑脊液和血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）的动态变化。方法：测定56例HIE患儿急性期和恢复期脑脊液和血清NSE的水平,并与对照组比较。结果：HIE组急性期和恢复期脑脊液和血清NSE的水平均明显高于对照组（P〈0．01）;重度HIE较中度HIE明显升高,中度比轻度HIE明显升高,P均〈0．01：轻度、中度、重度HIE及对照组脑脊液NSE均明显低于血清NSE,有显著性差异,P均〈0．01。结论：HIE可引起脑脊液和血清NSE水平升高,脑脊液和血清NSE水平的升高呈正相关,HIE恢复期NSE仍维持在较高的水平,NSE水平与HIE的严重程度有关。     

血清肌钙蛋白Ⅰ测这对新生儿缺氧心肌损伤的诊断价值

目的：探讨血清肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）测定对新生儿缺氧心肌损伤的诊断价值。方法：检测39例新生儿血清cTnⅠ、血清肌酸激酶同功酶（CK－MB）,其中正常新生儿10例,窒息新生儿29例,两组均为足月适于胎龄儿。结果：10例正常新生儿血清cTnⅠ均,29例窒息新生儿阳性率44．83％。轻度窒息与重度窒息两组cTnⅠ阳性率及其值相比,P均＜0．05,但两组CK－MB值相比,P＞0．05。轻度窒息组中cTnⅠ阳性与阴性患儿CK－MB值相比,P＞0．05,而重度窒息组则P＜0．05。结论：血清cTnⅠ检测可早期发现缺氧心肌损伤,判断损伤程度,克服CK－MB特异性的不足。     

缺氧缺血性脑病患儿血清谷氨酸水平动态变化及意义

目的检测缺氧缺血性脑病（hypoxic ischemic encephalopathy,HIE）新生儿血清中谷氨酸（glutamate,Glu）水平的动态变化,探讨Glu水平和新生儿缺氧缺血性后脑损伤程度之间的关系。方法应用高效液相色谱法测定30例HIE患儿发病后1天、3天、7天血清Glu浓度,并与健康对照组比较。结果HIE患儿发病后1天、3天、7天血清Glu水平为（78．32±15．49）μmol／ml、（95．33±19．72）μmol／ml、（72．36±12．23）μmol／ml,病后1、3d均高于正常对照组水平（69．26±9．54）μmol／ml,差异显著,有统计学意义（P〈0．05）,以发病后第3天水平最高,此后呈降低趋势。重度HIE患儿发病后第3天血清Glu水平高于中、轻度组（P〈0．05）。阿氏评分值与HIE发病后第3天血清Glu水平呈直线负相关（r=-0．732,P=0．009〈0．05）。结论HIE患儿发病早期血清Glu水平即升高,且病情越严重,血清GIu升高越明显,提示血清Glu水平是判断缺氧缺血性后脑损伤病情严重程度及预后的客观指标。     

心肌损伤标记物在检测新生儿缺氧缺血性脑病中临床应用及价值

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿血清中CTnT，CK-MBmass，Mb的变化，并且准确判定由于新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)引起的心肌操作。及时为临床提供快速、准确的数据。方法采用电化学发光免疫法但（EcLLA）检测新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)及无窒息新生儿心肌损伤标记物。结果新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)组(中度，重度)CTnT，CK-MBmass，Mb显著升高。结论血清心肌损伤标记物CTnT，CK-MBmass，Mb)不仅可以诊断心肌受损程度也可指导HIE治疗，监测病情变化及进展的一个指标。     

缺氧缺血性脑病新生儿血清长链非编码RNA H19和神经轴突导向因子1水平变化及临床意义

目的 探究缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿血清长链非编码RNA H19(lncRNA H19)、神经轴突导向因子1(NT-1)水平及临床意义。方法 选取2019年2月至2021年2月哈尔滨医科大学附属第一医院收治的102例HIE患儿(HIE组)。根据HIE严重程度,分为轻度组(30例)、中度组(41例)和重度组(31例)。根据HIE患儿预后情况,分为预后良好组(76例)和预后不良组(26例)。以同期新生儿外科手术治疗的脐茸、脐尿管瘘患儿作为对照组,共60例。检测新生儿血清lncRNA H19、NT-1水平。采用多因素Logistic回归模型分析影响HIE患儿预后的因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标对HIE患儿预后的评估价值。结果 HIE组血清lncRNA H19、NT-1水平均低于对照组[(1.17±0.24)比(2.35±0.53)、(312±71)ng/L比(514±61)ng/L](均P<0.001)。轻度组、中度组及重度组血清lncRNA H19、NT-1水平均呈依次降低趋势(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,血清lncRNA H19...     

新生儿缺氧缺血性脑病血清IL-8水平与脑血流变化的临床研究

目的 研究新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）血清IL-8、脑血流变化水平与HIE脑损伤程度关系。方法采用双抗体夹心ELSIA法检测41例不同程度HIE患儿、14例正常新生儿血清IL-8水平，同时采用经颅多谱勒超声（TCD）技术观察双侧大脑中动收缩峰流速（Vs）、舒张末期流速（Vd）、脉动指数（RI）。结果 HIE患儿血清IL-8水平明显高于对照组（P〈0．01），重度组增高尤其明显；中、重度组Vd、Vs低于对照组，RI指数重度组高于对照组（P〈0．05）。相关分析发现，急性期患儿血清IL-8水平与脑血流速度呈负相关，与脉动指数（RI）呈正相关。结论 检测血清IL-8和脑血流变化对判断HIE病情严重程度、指导治疗有一定临床意义。     

新生儿缺氧缺血性脑病脑氧利用率的动态变化及临床意义

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）脑氧利用率（O2UCc）的动态变化及临床意义。方法将45例HIE患儿依据病情分为三组轻度（A组）、中度（B组）、重度（c组）各15例，另设健康足月儿20例为正常对照组。HIE组分别于入院时、生后24h、48h、72h、7d、出院时或死亡前采集桡动脉和颈内静脉血各2ml。对照组，在出生后24h内采集桡动脉和颈内静脉各2ml。采血后立即做血气分析，测定血氧饱和度SO2，计算O2UCe。结果HIE组患者在入院时及24h内的脑氧利用率均显著高于正常对照组（P〈0．01）。其中24h内HIE组各组之间两两比较亦有显著差异（P〈0．01），中重度HIE组明显高于轻度组。各组HIE患儿的O：UCc在入院后逐渐降低到生后72h基本达最低，尤以重度组更明显，以后逐渐升高至正常。轻度组O2UCc在48h后与正常对照组差异无统计学意义（P〉0．05），中度组O2UCc在72h后与正常对照组差异无统计学意义（P〉0．05），重度组O2UCc在7d后与正常对照组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论脑氧利用率动态监测可作为判断HIE患儿脑组织缺氧、微循环障碍、病情严重程度和近期预后的重要指标。     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病的体会

我院采用高压氧疗法配合治疗新生儿缺氧缺血性脑病42例，均获得较好疗效，现报告如下。 1对象与方法 1．1对象 本组84例均为胎龄满37周、日龄〈24h的足月儿。新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿的诊断均符合新生儿HIE诊断依据和临床分度标准。对照组42例为应用高压氧前1996年6月至1997年7月收治的新生儿HIE，其中男22例，女20例。生后Apger评分：0～3分17例，4-7分25例。重度HIE 17例，中度17例，轻度8例。治疗组42例，男23例，女19例。