胆汁返流性胃炎的中医辨证施治

目的：探索、总结中医药对胆汁返流性胃炎的治疗;方法：采用中医辨证分型,自拟中药内服施治;结论：中医药治疗胆汁返流性胃炎值得临床推广。     

胆汁返流性胃炎的中医治疗概况

胆汁返流性胃炎 (BRG)又称返流性胃炎 ,碱性返流性胃炎。属于中医“胃脘痛”“嘈杂”“胆瘅”等范畴 ,临床上以胃脘痛 ,反酸 ,嗳气 ,嘈杂 ,口苦 ,呕吐等为主要表现。兹将近年中医药治疗本病的概况综述如下 :1　病因病机祖国医学对本病的发病机制早有论述。《灵枢·四时气篇》:“善呕 ,呕有苦……邪在胆 ,逆在胃 ,胆液泄则口苦 ,胃气逆则口苦 ,故曰呕胆。”清·黄元御 :“木生于水 ,长于土 ,土气冲和则肝随脾升 ,胆随胃降”。现代多数学者认为本病的主要病因为情志不调 ,饮食不节 ,脾胃虚弱及手术损伤所致。其主要病理机制为肝胆脾胃气机运…     

辨证分型治疗胆汁返流性胃炎100例

胆汁返流性胃炎是慢性胃炎中并不少见的一种类型 ,其治疗亦不同于一般胃炎 ,笔者临床采用辨证分型治疗取得了较好效果。1　一般资料　　按下述分型标准 ,Ⅰ型 4 1例 ,Ⅱ型 2 3例 ,Ⅲ型36例 ,均经纤维胃镜检查确诊 ,其中Ｂ超检查有胆道感染 ,胆囊炎及胆结石者 ,Ⅰ型 16例 ,Ⅱ型 10例 ,Ⅲ型 11例。均按如下分型治疗。2　辨证施治2 .1　胆胃失和型　症见胃脘胀痛 ,连及两胁 ,嗳气泛酸 ,有时咽喉如有物梗阻 ,泛吐苦水 ;苔薄白 ,脉弦。治用利胆和胃法 ,药用炒白芍 15ｇ ,厚朴 10 ｇ ,柴胡、广郁金、炒枳壳、炒绿梅、瓜蒌皮各 9ｇ ,吴茱萸、炙甘草…     

中医辨证治疗胆汁返流性胃炎

<正> 胆汁返流性胃炎,系属祖国医学“胃脘痛,范畴。苏中名医徐汉江对颇有心得,吾曾侍诊左右,得先生悉心教诲,不敢私享,献于同仁共磋。胆汁返流性胃炎,与《内经》所说的“呃胆”相似,“邪在胆,逆在胃,胆汁泄则口苦,胃气逆则呕苦,故曰呃胆。”其病位在胃,其因在胆,关联于肝。徐医将本病临床分为四证论治。一、肝气犯胃型多见胃脘不适,攻撑作痛,或脘痛连胁,嗳气频作,每因情志因素而诱发,大便不畅,苔薄白,脉沉弦或弦缓。方     

胆汁返流性胃炎中医治疗进展

胆汁返流性胃炎又称碱性返流性胃炎,是幽门括约肌功能失调或胃肠吻合术后所致,主要是含胆汁酸的十二指肠液返流入胃,引起胃粘膜充血、水肿、糜烂等炎症病变,临床上主要表现为:上腹部胀痛、隐痛、灼痛或者不适,餐后或者抗酸药难以缓解,常伴有胆汁性呕吐或者恶心,体重下降等.随着纤维胃镜检查的普遍开展,发现胆汁返流与胃部疾患关系密切,日益引起国内外医学界的重视,笔者就近年来中医对该病的病因,病机及治疗等进展概况综述如下.     

胆汁返流性胃炎的治疗近况

胆汁返流性胃炎的治疗近况上海中医学院附属曙光医院沈国良（２０００２１）关键词：胆汁返流性胃炎，辩证分型论治，病因病机胆汁返流性胃炎，是由于十二指肠内容物返流入胃与胃粘膜接触而产生的病变。因其中含有胆汁，故称胆汁返流性胃炎；又因内容物呈碱性，故文献亦常...     

中医药治疗胆汁返流性胃炎近况

中医药治疗胆汁返流性胃炎近况第四军医大学唐都医院苏国琳胆汁返流性胃炎系慢性胃炎中一个特殊类型，是胃切除术后常见的并发病，其发生率可达９５％［１、２、３］。但也见于非手术的息者，约占胃镜检查例数的３．６７％［４］。西药尚无满意疗效。运用中医药洽疗本病已...     

胃炎康治疗胆汁返流性胃炎的临床研究

胆汁返流性胃炎 ,又称碱性返流性胃炎 (以下简称BRG)。是以碱性十二指肠液返流入胃 ,引起胃粘膜损伤为特征的一种慢性胃炎 ,多数人认为 ,当属中医胃脘痛、胆瘅、呕苦范畴。笔者经临床观察研制了胃炎康治疗肝胃不和型BRG ,取得了较好的疗效。兹以气滞胃痛冲剂作对照进一步观察胃炎康治疗肝胃不和型BRG的确切疗效。1　资料与方法1 1　资料　诊断标准 :目前 ,临床BRG诊断由于受各种条件限制 ,灵敏性、准确性均较高的放射性核素显像并未广泛应用 ,今以纤维胃镜[1] 及钡透[2 ] ,参照悉尼系统 ,即新的胃炎分类法[3 ] 及临床表现[4、5] 制定标…     

四逆散加减治疗胆汁返流性胃炎

胆汁返流性胃炎为常见的消化系统疾病 ,属祖国医学胃脘痛范畴。《灵枢·邪气脏腑病形》篇指出 :“胃病者 ,腹月真胀 ,胃脘当心而痛”。《内经》有“邪在胆 ,逆在胃 ,胆汁泄则苦 ,胃气逆则呕苦 ,故曰呃胆”。说明本病病位在胃 ,病因在胆 ,相关于肝。笔者采用疏肝利胆、和胃降逆之法 ,用四逆散加减治疗 38例收到满意效果 ,介绍如下。1　一般资料38例患者中男性 12例 ,女性 2 6例 ,年龄在 2 6～6 5岁之间。其中 32例有慢性胃炎病史 ,病程最长 8年 ,最短 3个月。临床表现 :主要表现为上腹部攻撑作痛或脘痛连胁 ,食欲减退 ,口苦 ,嗳气泛酸 ,大便…     

中医药治疗胆汁返流性胃炎近况

胆汁返流性胃炎 (BRG) ,又称碱性返流性胃炎 ,是以上腹灼痛 ,口干苦 ,胆汁样呕吐 ,嗳气泛酸为临床特征的一种慢性胃炎。常因幽门括约肌功能失调 ,或胃肠吻合术后 ,胆汁、胰液、小肠液等碱性十二指肠液返流入胃 ,其中的多种因素单独或联合作用于胃粘膜 ,导致胃粘膜屏障破坏 ,使 H+ 逆弥散增加 ,并最终引起胃粘膜充血、水肿 ,炎细胞浸润 ,细胞变性等损伤。目前 ,中医药疗法治疗 BRG效果显著。本文就近 3年来的有关资料综述如下。1　病因病机大多数学者认为本病的主要病因为情志失调、饮食不节、烟酒过度、脾胃虚弱及手术损伤脾胃 ,病位在肝…     

中药治疗胆汁返流性胃炎36例

胆汁返流性胃炎又称碱性返流性胃炎。因幽门功能紊乱或胃切除术后致使胆汁返流入胃,返流液中胆酸盐等物质反复地刺激致使胃粘膜发炎。笔者用中药治疗本病36例,疗效显著,兹报告如下:     

中药为主治疗胆汁返流性胃炎82例临床观察

胆汁返流性胃炎乃临床常见病、多发病,且病情反复难愈,我们采用以中药为主,配合西药治疗,取得较好效果,现总结报道如下。1 临床资料1.1 病例选择 本组病例均来自门诊,共观察82例。就诊病人均经胃镜检查确诊后,随机分为两组。治疗组82例,其中男44例,女38例,年龄18～54岁,平均32.6岁,病程3个月至6年,平均2.6年。对照组40例,其中男21例,女19例,年龄17～52岁,平均31岁,病程3个月至5年,平均2.3年。1.2 诊断诊据     

中药治疗胆汁返流性胃炎46例

中药治疗胆汁返流性胃炎４６例河北农业大学西校区门诊部（０７１０００）胡明胆汁返流性胃炎，是由幽门括约肌功能紊乱或胃切除术后，引起胆汁中肠液返流入胃而致的胃炎。自纤维胃镜问世以来，被诊断此病者日趋增多，笔者自１９９３年始用中药治疗该病４６例，疗效较好，...     

代赭石治胆汁返流性胃炎

《医学衷中参西录》中载“治呕吐，因胃气上逆，胆火上冲者，用镇逆汤”。和“有因‘胆倒’而呕吐不止者，……方用温胆汤加枣仁、代赭石，正其胆腑。可名正胆汤”。受二段文字的启发，临床实践中以代赭石为主组方，治疗胆汁返流性胃炎７８例，效果甚佳。现介绍如下。１治...     

胆汁返流性胃炎证治五法

胆汁返流性胃炎,是由于原发性或胃切除术后幽门功能不全,以致胆汁返流入胃而引起的胃炎.目前西医药尚缺乏满意的治疗方法.笔者以中医理论为指导.经过长期的临床治疗观察,颇多心得,并初步总结出胆汁返流性胃炎证治五法,现介绍如下:[疏肝和胃法]用于情志不畅,肝气郁结,横逆犯胃.证见胃脘疼痛且胀,牵引胁背,时时嗳气,或泛吐酸苦水,舌苔薄白,脉弦.治当疏肝和胃,用柴胡疏肝散加减:柴胡、吴萸、炒白芍、枳壳、青陈皮、八月扎、广郁金、川楝子、制半夏、佛手等.若嗳气不休可加沉香、苏梗,呕吐频频加代赭石,泛吐酸苦水较多可加乌贼骨、煅瓦楞子.如治李某,男,25岁.1994年3月诊.胃痛4年,经常发作,劳累增剧,胃脘胀痛,连及两胁,嘈杂,嗳气频频,舌红苔薄白,脉细滑.胃镜检查:胃窦区粘膜充血水肿及浅小糜烂,并见返流入胃的胆汁.诊断为胆汁返流性胃窦炎.证属肝郁气滞,