读片窗

患者 男，33岁。无明显诱因腰部及下腹部阵发性胀痛10天，无恶心，呕吐、尿频、尿急及发热。体检：下腹部压痛，以右下腹明显，无反跳痛，无移动性浊音，肠鸣音正常。     

腹膜后皮样囊肿一例

病例资料 患者．女．15岁。20天前无明显诱因右上腹疼痛，伴恶心呕吐（呕吐物为胃内容物），无黄疽及畏寒发热症状。     

乳腺富糖原透明细胞癌1例

女，33岁。2月前无意中发现左乳腺外侧有一约2.0cm×1.0cm肿物，无压痛。口服中药治疗（具体不详）无效。患者无发热、盗汗，无乏力，恶心，呕吐，大小便正常，体重无明显减轻。     

读片窗

患者男,54岁。2个月前无明显诱因出现上腹部胀痛,进食后明显,能自行缓解,无恶心、呕吐。去年11月底患者自觉上腹部胀痛症状加重,呈持续性,仍无明显恶心、呕吐,无畏寒、发热。B超示左侧肾上腺区低回声占位。实验室检查无特殊。CT:左腹膜后(胰尾及脾间隙)见大小约4.0 cm     

阿狄森病1例

1临床资料 患者，女，45岁，因“头晕、乏力伴皮肤色素沉着3年．加重伴恶心、呕吐1周”于2007年10月6日入院。3年来患者无明显原因出现头晕、眼花、乏力、食欲不振，伴唇、舌、牙龈、额面部及乳晕皮肤逐渐变黑，形体消瘦、无发热、盗汗，无咳嗽、喘憋，无呕吐，曾于当地医院就诊，诊断不明，疗效不佳。近1周患者无明显诱因上述症状明显加重，频繁恶心、呕吐，故来我院就诊。既往无其他重大病史。入院查体：T36．5℃，P80次／分。R18次，分，BP85／55mmHg，神志清，精神萎靡，营养差，     

以腹痛为首发症状的脓胸1例

患者男18岁。于10小时前无明显诱因出现左侧腹部疼痛。呈持续性。以左上腹明显。深呼吸时加剧。伴发热恶心呕吐。随即出现咳嗽咳痰，急诊来院。     

急性胃肠炎伴胃壁、肠壁和门静脉积气一例

患儿 女．11岁。入院前2d因暴饮食出现腹胀、恶心，自感发热，无呕吐、腹痛、腹泻、畏寒等症状。在某诊所“输液后”恶心症状有所缓解。入院前1d．腹胀、恶心加重．并感腹痛和发热。     

请您诊断

病例资料 患，男，35岁。无明显诱因发现鼻要部包块半年，不伴发热、恶心、呕吐，无咳嗽，咳痰。曾在当地医院对症治疗，具体用药不祥，病状无缓解，近2月来鼻根部包块增大伴疼痛，午后明显，不伴复视、眩晕等，即来我院就诊。     

小肠黏膜下脂肪瘤一例

患者女，58岁，无明显诱因出现脐周疼痛不适1年余，呈持续性隐痛，进行加剧。偶伴阵发性绞痛，无放射性。无明显恶心，呕吐；轻微腹胀，无明显腹泻及黏液脓血便，无黑便；无畏寒，发热；经多次抗感染治疗，疼痛无好转。2002年7月6日在我院行全消化道钡餐检查，     

胃及小肠恶性淋巴瘤误诊1例

患者，女，65岁。因恶心、呕吐半年，阵发性上腹部疼痛4月余、发热20d入院。半年前无明显原因出现恶心、呕吐、纳差，在外院经胃镜检查，诊断为“慢性浅表性胃炎”。经住院治疗，效果欠佳，随即又出现阵发性上腹部刀割样疼痛，并向腰部放散，每次持续30min～1h，伴头晕、乏力及食欲减退入院。查体：贫血貌，全身皮肤苍白，浅表淋巴结无肿大，上腹部压痛。     

肝恶性纤维组织细胞瘤1例

患者女，65岁。患者半月前无明显诱因出现右上腹痛，为间歇性隐痛，无放射痛，间歇时间数天至数十天不等．无发热、目黄、恶心、呕吐、腹泻、血便。查体：腹平坦，右上腹压痛，无反跳痛，未及包块，肝脾肋下未及。     

伤寒合并心肌炎、肝炎1例

伤寒近20年发病趋势下降,伤寒合并心肌炎,肝炎就更不多见。现报告1例如下。 患者男,20岁。因反复发热伴恶心呕吐、腹泻1月余,于1990年9月1日入院。自述于1990年7月20日无明显诱因发热,体温37.5～37.8℃。伴头痛、乏力、纳差、恶心。曾按外感服感冒退热药未缓解,至8月1日出现高热,体温39～40℃。头痛、恶心、呕吐,     

类肝脓肿改变囊性结节型肝细胞癌一例

病例资料患者,男,56岁。1周前无明显诱因出现右上腹部疼痛,伴乏力,无纳差、厌油、恶心、呕吐及发热等。2d前疼痛逐渐加重,持续时间明显延长,可达数小时。     

疑难病例讨论

患者李淑敏53岁，1998—04—08因左下腹部阵发性绞痛伴恶心，呕吐入院。 主诉：腹部阵发性绞痛伴恶心，呕吐左下腹部包块3d。现病史：于3d前夜间突然发生左下腹部阵发性绞痛，频繁恶心，呕吐，初为胃内容物，后为黄色苦水，吐后疼痛减轻，I疼痛与体位无明显关系，发作时左下腹部有一“鹅蛋”大小的包块，痛轻时包块随之消失。近2d来，自感发冷，发热，尿频，尿量少，色黄，自发病以来，纳差并有上腹部饱胀感，但无大便及肛门排气，无阴道出血。     

疑难病例讨论

患者李淑敏53岁，1998—04—08因左下腹部阵发性绞痛伴恶心，呕吐入院。 主诉：腹部阵发性绞痛伴恶心，呕吐左下腹部包块3d。现病史：于3d前夜间突然发生左下腹部阵发性绞痛，频繁恶心，呕吐，初为胃内容物，后为黄色苦水，吐后疼痛减轻，I疼痛与体位无明显关系，发作时左下腹部有一“鹅蛋”大小的包块，痛轻时包块随之消失。近2d来，自感发冷，发热，尿频，尿量少，色黄，自发病以来，纳差并有上腹部饱胀感，但无大便及肛门排气，无阴道出血。     

巨大食管石1例

<正>男,73岁,主诉"间断性进食梗阻2年余,明显加重3d"入院。患者2年前无明显诱因出现进食后梗阻症状,数分钟后可自行缓解,症状间断发作,不伴恶心、反酸、嗳气;1个月前进食梗阻加重,并恶心、呕吐1次,呕吐胃内容物,呕吐为非喷射状,吐后症状缓解,未就诊;3d前不能进食水,进食水后即恶心、呕吐,同时伴有头晕、头痛、反酸、嗳气并偶感气短,无心慌、胸骨后疼痛,无畏寒、发热等不适,入院查体心肺腹无阳性体征发现。     

卵黄管未闭结肠化致成人肠梗阻1例

1 病例报告 患者,男,22岁.突发腹部疼痛5 h入院.此前无明显诱因出现腹部胀痛不适,间断性绞痛,伴恶心、呕吐3次,呕吐为胃内容物,时有嗳气,无反酸、烧心,无发热、头晕,无咳嗽、咳痰,为进一步诊治来我院就诊.     

阑尾穿孔致腹膜炎、肠梗阻1例

病例介绍：患者男性，33岁。因左中下腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐两天来我院就诊。患者两天前出现左中腹部阵发性绞痛伴恶心、呕吐，无腹泻、发热及畏寒等，自服药物无明显好转。次日又出现左下腹疼痛及尿痛，在当地医院就诊，检查B超未见泌尿系统异常，考虑“尿路结石”给予对症治疗，因治疗无好转而来我院求治。     

请您诊断

病例86 病例资料 患儿，男．6岁。近日无诱因出现发热、头痛、恶心及呕吐症状，呈间断性发作，无抽搐及意识障碍等。入院后行颅脑CT及MRI检查。     

十二指肠及肠系膜淋巴结核伴十二指肠不全梗阻一例报告

患者,男,25岁,住院号023245。因上腹部不适半年,加重伴恶心呕吐2月,于84年1月19日入院。半年前患者无明显诱因渐感上腹部不适,无明显疼痛及反酸嗳气。2月前因暴饮暴食后恶心呕吐,吐出胃内容物,无吐血及黑便,无发热及黄疸。但有午后潮热、盗汗、饮食减退、乏力消瘦。一月前外院作纤维胃镜检查诊为:①慢性表浅性胃炎;②