住院颈椎病患者特征分析

目的:通过对颈椎病临床病例的调查分析,探讨颈椎病发病特点及其病理机制。方法:对中山大学附属第一医院康复科1995/2002住院患者进行调查分析,对脊柱类患者按年龄、性别、职务、病种症状及疗程顺序建立数据组,了解颈椎病病理及诊治手段。结果:1227例住院患者中,脊柱疾病住院患者371例,其中颈椎病患者占30.7%,仅次于腰椎间盘突出,颈椎病中椎动脉型颈椎病患者最多,占34.4%。1995/2002患者人数有大幅度增多的趋势,其中以30～60岁年龄段患者最多。颈椎病患者在性别上差异不显著。89%的患者是长期从事伏案工作者。颈椎病患者病程在2～88d,临床上以手法为主的保守治疗加上营养脑血管神经的药物,对消除症状有良好作用。结论:脊柱类疾病中颈椎病比例较大,其症状较明显,更易影响人们的生活质量及工作,在治疗颈椎病时,要做好病理分析,有针对性地做好治疗。     

广东省佛山市3所大学成年教职工及其家属颈椎病的流行病学调查并3年随访分析

目的：调查不同性别及年龄段大学教职工和成年家属颈椎病的患病情况，分析其可能的致病因素及生物力学发病机制。 方法：于2002—01／02对广东省佛山市3所大学共4785名教职工和家属颈椎病患病情况进行流行病学调查。被调查者每人发调查表1份，表中详细列出颈椎病的症状、体征及患病期，根据收回的表格筛选出可疑颈椎病患者。对有可疑症状者进行系统问诊和相关体格检查。症状、体征阳性者，全部摄颈椎动力位X射线片，261名患者加作颈椎MRI，54名患者加作MRA以观察脊髓和椎动脉情况。严格按1992年全国颈椎病专题会议所订诊断标准确诊颈椎病患者。分析不同性别各年龄组颈椎病患病情况和可能的致病因素及生物力学发病机制。进行3年随访，观察颈椎病的治疗与转归情况。 结果：参与调查者4785名全部进入了结果分析，确诊的516名颈椎病患者在3年随访中有1名死于肝癌。①确诊颈椎病患者516名，总患病率为10．78％，女性患病率12．54％，男性9．38％；患者年龄为26～85岁，平均患病年龄53岁，年龄大于40岁的患者共447名，其中有153名“最初症状”出现在30-40岁年龄段，占34．23％（153／447）。②颈椎病以颈型和神经根型为主，分别占58％和36％；脊髓型与其他型颈椎病占6％。③连续3年随访约有3％（15／516）的颈椎病患者非手术治疗无效，病情迁延难愈，严重者导致神经根或／和脊髓功能损害，甚至瘫痪，须及时进行手术治疗。 结论：颈椎病已是大学教职工的常见病之一，长期屈颈低头位或颈部固定姿势工作是发病的重要因素之一，颈椎病的发生与椎间盘所受的应力增加有关，应重视并加强对颈椎病的早期综合防治。     

脊柱平衡推拿法治疗颈椎病172例

目的观察脊柱平衡推拿法对颈椎病患者的疗效。方法选择2003—12／2005-09在广西中医学院第一临床医学院推拿科门诊及住院病房所收治的颈椎病患者172例，男76例，女96例，年龄18-65岁。采用整体平衡推拿法（即①颈部常规推拿治疗10min，30min／次，1次／d，10次为1个疗程，共1-3个疗程。②腰背部及双下肢后侧另加用推拿手法操作或踩跷方法，腰背部及双下肢后侧治疗20min，1次／d，10次为1个疗程，共1-3个疗程）。进行疗效评估（治愈：症状体征消失，能正常工作、生活。显效：症状体征基本消失，劳累后反复，但不影响正常的工作、生活。有效：症状体征改善，生活部分自理，不能持续工作。无效：症状体征无好转。结果172例患者均进入结果分析。治愈55例，有效率为32．0％；显效64例，有效率为37．2％；有效45例，有效率为26．2％；无效8例，有效率为4．6％；总有效率95．4％。结论脊柱平衡推拿法对颈椎病患者的疼痛、肢体酸软无力的症状有明显改善。     

关于患者称谓的调查与分析

目的 调查分析患者住院期间对称谓的看法。方法 采用随机抽样填写发放问卷形式，对外科住院患者120例进行调查。调查内容有您认为住院期间医护人员对您的称谓应该以什么为根据：①职业；②职务；③年龄；④性别；⑤床号 姓名；⑥床号；⑦其他。结果 选择根据床号 姓名称谓的患者最多，占59．5％，其次为选择根据年龄占18．9％，根据性别占14．4％。结论 患者住院期间称谓应该从大多数患者的愿望出发，同时结合患者的个体情况如：年龄、性别、职业等因素，给予恰如其分的称谓，以满足患者被尊重的需要。     

胆囊切除术后综合征的内镜诊治

目的：讨论胆囊切除术后综合征患者应用十二指肠镜进行病因诊断及实施内镜治疗的意义。方法：回顾性分析64例行ERCP及行EST治疗患者的临床资料。结果：ERCP检查明确胆道器质性疾病25／64．占39％，行EST者16／25，占64％，均解除症状，诊断oddi括约肌功能障碍35／64，占54．6％，全部行EST，有效率32／35，占91％，行ERCP、EST失败4／64，占0．06％。结论：十二指肠镜下ERCP术对胆道术后综合症诊断有重要意义，同时EST技术针对病因治疗有重要作用。     

老年性抑郁症的病因分析

目的：研究老年性抑郁症发病的诱因。方法：对符合标准的100例60岁以上重性情感性精神障碍患者分为精神性抑郁，轻型抑郁，非典型抑郁，躁狂四组。将构成致病诱因的生活事件分为躯体疾病，精神症状，丧失体验及其它精神因素四类进行对比分析。结果：躯体疾病为诱因发病者最多占47％，发病与精神症状有关者占25％，丧失体验11％，其它精神因素14％，精神性抑郁和轻型抑郁的躯体疾病因素比较明显，而在躯体疾病方面又以长期慢性疾病为最多。结论：老年性抑郁症以躯体疾病为主要致病诱因，尤其是躯体方面的慢性疾病更为显著。     

骨疏康对颈椎病合并骨质疏松症老年患者桡骨远端超声波传导速度及血清钙、磷的影响

背景：颈椎病合并骨质疏松症在老年患者中的发病率较高，影响患者的生活质量。目的：观察补肾中成药骨疏康治疗老年颈椎病合并骨质疏松症的疗效。设计：以患者为研究对象的随机对照研究。单位：一所省级中医院骨科。对象：研究对象为2002—06／2003—12河南省中医院住院患者及部分门诊患者50例。方法：50例老年颈椎病合并骨质疏松症患者，随机分为治疗组30例，对照组20例。治疗组用骨疏康治疗，10g／次，2次／d；对照组用颈复康治疗，6g／次，2次／d，疗程均为6个月。主要观察指标：分别观测两组患者治疗前后临床症状改善情况，X射线表现、骨密度、血清钙磷变化情况。结果：两组均有治疗作用，有效率治疗组为93％，优于对照组(75％)(P&;lt;0．05)，两组患者桡骨远端超声波传导速度(SOS)，治疗组治疗前后分别为(3934&;#177;125)，(3990&;#177;105)m／s，对照组分别为(3935&;#177;110)，(3940&;#177;123)m／s，两组相比较，差异有显著性意义(P&;lt;0．05)，对照组治疗前后SOS差异无显著性意义(P&;gt;0．05)，两组患者治疗前后血清钙、磷均无明显差别(P&;gt;0．05)。结论：补肾中成药骨疏康对老年颈椎病合并骨质疏松症有良好疗效。     

城市流浪精神病患者入院原因及躯体合并症状及其治疗效果：配对分析

目的：了解深圳市住院流浪精神病患者特点。方法：选择2003-06／2004-06在深圳市康宁医院住院的流浪精神病患者96例（观察组）；同期入院的其他精神病患者中随机选取96例作为对照组，对两组患者进行一般资料和临床资料的调查统计，用大体评定量表、躯体生活自理量表、阳性与阴性症状量表评定入院时的精神状况。结果：192例患者全部进入结果分析。①两组入院原因、合并躯体疾病、精神科诊断比较：观察组中，男性患者占62％（59／96），因伤人毁物肇事行为入院者占68％（65／96），合并的躯体疾病者占76％（73／96），诊断精神分裂症者占81％（78／96），既往有精神病史者占46％（44／96），均高于对照组[45％（43／96），29％（28／96），27％（26／96），55％（53／96），27％（26／961，P〈0．01-0．05]。②两组患者大体评定量表、躯体生活自理量表、阳性与阴性症状量表评分比较：观察组人院时大体评定量表评分低于对照组（15．6&;#177;6．2，28．2&;#177;7．9，P〈0．05）；躯体生活自理量表评分，阳性与阴性症状量表评分，其中阴性症状分，一般病理症状分均高于对照组[18．5&;#177;4．4，12．1&;#177;3．1；99．6&;#177;14．8，77。3&;#177;13．5；39．7&;#177;7．4，22．3&;#177;5．7；41．2&;#177;7．9；34．9&;#177;6．8，P〈0．05或P〈0．01]。③两组患者住院时间、自动出院率、欠费率及出院时疗效转归比较：观察组住院时间明显低于对照组[（14．8&;#177;8．3）d，（28．5&;#177;12．9）d，P〈0．05]。观察组自动出院者占60％（58／96），最终欠费者占85％（82／96），均高于对照组[9％（9／96），2％（2／96），P〈0．01-0．05]。出院时疗效显著好转以上者（阳性与阴性症状量表评分的减分率50％以上者为显著好转）占9％（9／96），低于对照组[59％（57／96），P〈0．01]。结论：流浪精神病患者精神症状较严重，多伴发躯体疾病。住院时间短，自动出院率高，出院时欠费率高。阴性症状突出，生活自理能力低，疗效较差。     

对1628例急性中毒患者的调查及急救护理

目的 了解急性中毒病人的中毒情况，认识急性中毒的发生特点，并提出急救护理措施。方法 将1628例(1岁至90岁)，急性中毒患者进行回顾性调查分析。结果 1628例中毒患者中，性别比例：女性多于男性，占64．8％；年龄比例：中青年最多，占50％：中毒比例：口服有机磷农药占首位；安眠药类占第二位，两者占总数60％；职业比例：农民居多占74．8％：季节比例：春夏季为高发季节占60％。结论 因急性中毒具有发病急骤、症状严重、变化迅速的特点，而且毒物量越大，毒性越强，患者受损脏器越多。所以，护士应熟练掌握急救护理对策，减少急性中毒的发生，对临床有着十分重要意义。     

1022例院前猝死患者性别、年龄调查

目的：调查院前猝死患者的性别及年龄分布。方法：本院1999—2002年诊治院前猝死1022例，回顾性分析男女死亡率及各年龄段的分布情况。结果：①猝死患者中男性占64．58％，死亡率31．22／10万；女性占35．42％，死亡率17．94／10万。②猝死患者中20岁以下占1．57％，20—39岁占10．08％，40-59岁占24．65％，60—79岁占53．82％，80岁以上占9．88％。结论：性别、年龄是猝死的危险因素。     

老年人肾病肾穿刺活检24例临床分析

目的：了解老年肾病的临床表现，病理特点和治疗现状。方法：对广东省人民医院1993年5月至2003年5月住院行肾穿刺活检的老年肾病病人的临床表现和病理类型进行分析。结果：60岁以上肾穿病人共24例，水肿(79．2％)为常见首发症状，79．2％老年肾小球病患者表现为肾病综合征，Scr升高多见。原发性肾小球疾病占66．7％，继发性肾小球疾病及小管间质性疾病占33．3％，增生硬化性肾小球肾病最多；其次是IgA肾病。小管间质性疾病多见。只有37％的病人为单一病变。治疗后完全缓解16．67％，部分缓解41．67％，无缓解20．83％，死亡20．83％。结论：老年肾病原发多于继发，最好行肾活检确诊，制定个体化方案。较少剂量的MP冲击目前认为效果好且副作用相对少，对无禁忌证的老年患者可试用。     

脊髓型颈椎病344例临床特征分析

目的：探讨脊髓型颈椎病患者临床症状、体征及其在诊断中的价值。方法：纳入安徽医科大学附属医院康复医学科1990-01／1997-11收治的344例脊髓型颈椎病患者。对其病历资料进行统计，分析其临床症状及体征。结果：①眩晕、颈痛、上肢麻木和下肢无力分别占67．4％（232／344），43．6％（150／344），57．6％（198／344）和57．6％（198／344）。②改良Hoffmann征、下肢肌张力增高、颈僵、颈椎旁压痛、头后仰压颈试验、椎间孔压缩试验分别占86.3％（297／344），68．9％（237／344），58．4％（200／344），53．4％（184／344），57．8％（199／344）和46．8％（161／344）。结论：脊髓型颈椎病为多症状表现症候群，主要症状为眩晕、颈痛、上肢麻木和下肢无力等：主要体征为改良Hoffmann征、下肢肌张力增高、颈僵、颈椎旁压痛、头后仰压颈试验、椎间孔压缩试验等；其主要症状及体征有助于脊髓型颈椎病的诊断。     

颈心综合征36例临床分析

目的：探讨中老年颈椎病的心血管症状.方法：回顾性分析2010年-2013年收治的36例颈椎病引起的类冠心病、心律失常的诊断、治疗和转归情况.结果：36例颈椎病患者,经对症治疗,33例患者症状基本缓解.另3例患者症状亦明显减轻,但因年龄较大,且有高血压病及高脂血症等基础性疾病,故予以收住院进一步诊治.结论：临床医师对颈心综合征应有充分认识,注意与其他心脏病相鉴别.     

肺癌脑转移78例临床分析

目的：探讨肺癌脑转移的临床特点以提高对肺癌的诊治水平。方法：对我院199101－2002－01住院的78例肺癌脑转移患的临床资料进行回顾性分析，结果：肺癌脑转移发生率为8．5％，60例病理确诊中以腺癌最多见，占46．7％（28例），依次是小细胞癌33．3％（20例），鳞癌16．7％（10例），大细胞癌3．3％（2例），以神经系统症状为首发表现易误诊占肺癌脑转移的38．5％，肺癌脑转移常为多发病灶，以额叶、顶叶及颞叶多见，综合治疗（化疗，放疗和手术）后神经系统症状减轻或消失，可延长生存2－8个月，结论：肺癌脑转移预后差，及时发现及合理治疗可减轻神经系统症状，改善患的生存期和生活质量。     

恢复期精神分裂症患者再次复发住院的相关因素及早期表现特点

目的：调查精神分裂症患者再次复发住院的相关因素及其早期表现特点。方法：选择2002—06／09在山东省精神卫生中心住院的精神分裂症患者50例，男女各25例，均为可合作、对症状描述清楚、大体评定量表在71～80等级以上的再次住院患者，对入组患者及家属进行调查。按统一设计方案与患者交谈5～10min。调查本次复发的原因及早期情绪、行为、植物神经功能表现采用患者自我回答家属核实法，睡眠情况采用匹兹堡睡眠质量指数（共划分为主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、安眠药物的应用和日用功能7个成分．每个成分按0～3级计分，总分范围为0-21，以总分〉7为界值来判断睡眠障碍，得分越高，表示睡眠质量越差）进行评定。对此次凋查情况患者或其家属知情同意。结果：50例患者全部进入结果分析，无脱落。①复发因素：中断治疗占64％，工作压力大占50％．不能适应外界环境占30％，精神刺激诱发占46％，其他因素占22％。②早期情绪障碍表现：表现烦燥、脾气改变者分别占52％，50％，其次易激动、言语增多分别占42％，40％。③早期行为障碍表现：动作增多者占64％，表现纳呆占46％，揽镜、动作减少各占30％。④少早期植物神经功能障碍表现：食欲减退者占62％，乏力者占58％，出虚汗者占44％。⑤早期睡眠障碍表现（匹兹堡睡眠质量指数得分）：复发早期出现睡眠障碍者占88％。患者的平均分显著高于正常人[14．14&;#177;4．15，3．88&;#177;2．52（t=17．48，P〈0．01）]。结论：精神分裂症患者的复发有多种因素，如未坚持治疗、工作压力大、不能适应外界环境以及其他的精神刺激等。复发的早期症状为精神病性与非精神病性症状的混合表现，其中以睡眠障碍和情绪障碍为主要特点。     

40岁以下患者支气管肺疾病内镜诊断结果分析

目的探讨40岁以下患者行纤维支气管镜检查的目的以及性别、年龄段、部位与病理类型间的关系。方法对5年半276例患者资料进行回顾性分析。结果男性162例，女性114例；男性右侧病变明显多于左侧；男性上叶病变最多，女性以下叶居多。病理确诊肺癌114例，肺结核72例，共占67．4％；男性肺癌所占比例最多(50．0％)，女性结核最多(38．6％)；20岁以下者肺结核占69．2％，31～40岁者肺癌占53．0％；肺癌中鳞癌和小细胞癌占78．9％。结论纤维支气管镜检查是诊断肺癌、肺结核等肺部疾病的重要手段，青年患者在有肺部疾患时及时行纤维支气管镜检查以期早期诊断，及早治疗。     

消化科住院患者的健康自测

目的：了解消化科住院患者的自测健康状况，并与正常人群对照。 方法：于2002-01／06随机选取广州市白云区解放军第一五七医院消化科住院患者（包括胃肠道炎症、溃疡、消化道出血、肝胆胰病变及消化道肿瘤）50例，同时依据性别、年龄（&;#177;5岁）与消化系统疾病住院患者按1：1配对，随机在广州市白云区社区人群中选取50例正常人作为对照人群。采用自测健康评定量表修订版进行健康状况现场测试。自测健康评定量表包含：生理健康子量表（身体症状与器官功能、日常生活功能、身体活动功能）、心理健康子量表（正向情绪、心理症状与负向情绪、认知功能）、社会健康子量表（角色活动与社会适应、社会资源与社会接触、社会支持）3个分量表，9个维度的内容，主要评定各分量表总分和自测健康评定量表总分，以及分量表各维度内容评分。患者于住院前及住院接受治疗1周后测试。对照人群在统一指导下，完成量表的自评。每人完成该量表的测试大约需要15min。 结果：消化科住院患者首次现场测试量表回收率94％，正常对照人群96％。在首次参与测试的消化科住院患者中，胃肠道炎症、溃疡及消化道出血占64％，肝胆胰病变占28％，消化道肿瘤占8％。消化科住院患者及正常人群的首次测试量表的完成率均为96％。消化科患者住院接受治疗1周后测试量表的回收率为100％，量表的完成率为94％。①住院前消化科患者与正常人群在身体症状与器官功能、日常生活功能、身体活动功能、生理健康子量表总分、心理症状与负向情绪、认知功能、心理健康子量表总分、角色活动与社会适应、社会资源与社会接触以及自测健康评定量表总分方面的评分均低于正常人群，差异有显著性意义（P〈0．05）。②患者住院治疗后1周后自测健康评定量表各维度评分与其治疗前接近，差异均无显著性意义（P〉0．05）。 结论：消化科住院患者的自测健康比正常人群差。患者住院后经1周的短时间治疗后，自测健康状况（生理、心理和社会健康状况）无明显变化。说明自测健康评定量表可作为评价消化系统疾病患者健康状况的有效方法和工具。     

脑卒中患者的性生活质量调查

目的 应用勃起功能国际问卷及生活质量调查表，探讨脑卒中后性功能有无障碍及性生活质量状况。方法 选择1995-01／2002-12因脑卒中复发在右江民族医学院附属医院住院治疗患者、或首次发病住院出院的脑卒中已婚男性患者130例。采用勃起功能国际问卷计算发病前后勃起功能积分，自行设计相关生活质量调查表，以会面交流方式及适当的护理体检获取相关资料，评估发病前后性功能状况、病后性生活质量以及与性有关的生活质量问题。结果 130例调查问卷回答完整进人分析116例。①97例脑卒中患者健康转归后性功能基本维持病前水平；9例脑卒中患者病前有不同程度的阴茎勃起功能障碍，病后更差或无性功能；10例脑卒中患者发病前后均无阴茎勃起功能，14例病后生活完全依赖状态。②116例患者中56例认为性生活质量较差，占48％(56／116)，其影响因素为：与患者合并其他疾病，病后存在运动功能障碍，心理状况差，家庭及社会关系不好等。结论 脑卒中后虽然留下不同程度的后遗症，但绝大部分患者对性的需求并没有减退，主观对性生活质量不满意者，占34％，(19／56)与病前或者病后加重有关，44％(23／56)与社会、心理等因素相关，25％(14／56)与脑卒中后生活自理能力低下有关。     

771例维吾尔族口腔颌面部肿瘤统计分析

目的总结分析维吾尔族口腔颌面部肿瘤的临床发病情况及构成特点。方法收集1960—2008年12月在新疆维吾尔自治区人民医院口腔颌面外科住院且经病理确诊的771例口腔颌面肿瘤按其性质、组织类型、性别及部位等进行回顾性统计分析。结果711例口腔颌面部肿瘤中良性肿瘤占44．9％（346／771,）,恶性肿瘤占55．1％（425／771）。恶性略高于良性。男469例,女302例,男女之比为1．55：1。在良性肿瘤中,就诊年龄以30—39岁年龄组最多（19．65％）。在346例良性肿瘤中以多形性腺瘤最多见,在425例恶性肿瘤中,鳞状细胞癌最多见,发病部位以唇最多见,为64例,占29．6％。涎腺肿瘤123例,占总数的15．82％,其中良性77例,占62．6％,恶性46例,占37．4％。结论我院维吾尔族口腔颌面部肿瘤患者发病年龄、性别特点和常见病理类型与国内外报道相似,但鳞状细胞癌以唇部最多见,,与其他省份统计资料存在差异。     

住院精神病人自杀未遂行为分析及护理对策

目的：探讨住院精神病人自杀行为的原因及规律，做好防范措施。方法：对我院1995年1月至2004年12月自杀未遂的27例病人资料进行分析。结果：精神分裂症占自杀病人的77．8％，自杀方式以自缢为主，占70．4％，自杀时间多发生在夜间和中午，占59．3％。结论：对新人院和有自杀意念和行为的病人必须严密观察，有效控制精神症状，干预病人的自杀先兆，强化安全制度，以预防自杀的发生。