老年冠心病患者抑郁与血脂水平的关系

目的:探讨老年冠心病患者抑郁与血脂水平之间的关系。方法:采用病例对照研究方法,将老年冠心病患者168例按抑郁自评量表(SDS)及综合医院焦虑抑郁量表抑郁分表(HAD)评分分为冠心病伴抑郁组(抑郁组,87例)和冠心病不伴抑郁组(非抑郁组,81例)。测定所有研究对象的血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和脂蛋白α(Lp(α))。结果:抑郁组TG、LDL-C水平显著高于非抑郁组(P0.01),而TC显著低于非抑郁组(P0.01)。多元逐步回归分析,TC、TG、LDL-C是抑郁的影响因素。结论:血脂的变化与抑郁情绪有关,伴有抑郁情绪的冠心病患者血脂异常更为明显。     

冠心病二级预防的一些重要问题

动脉粥样硬化是累及全身动脉系统,包括冠状动脉、颈动脉和主动脉-股动脉血管床的慢性血管疾病,可导致心肌梗死、脑卒中、动脉粥样硬化性肾病和间歇性跛行。动脉粥样硬化因其可累及全身许多重要器官并引起功能障碍已成为当今世界范围致残和致死的主要原因。因此做好动脉粥样硬化的防治已引起世界各国普遍关注,并成为新世纪的重要课题。 近30年来,预防动脉粥样硬化的基础与临床研究取得了重大进展,尤其在循证医学原则的指导下,     

强化调脂对老年冠心病的治疗作用

目的观察强化调脂对老年冠心病患者的治疗作用。方法将120例老年冠心病患者随机分为强化组和常规组各60例,分别给予辛伐他汀40 mg/d和20 mg/d。治疗1、3、6及12个月进行随访,观察两组的血脂水平、血脂达标率和心脏事件发生情况。结果两组用药后TC、TG、LDL-C、hs-CRP水平均明显低于用药前（P均〈0.01）,而且强化组的下降程度大于常规组（P均〈0.05）。两组用药6个月后血脂达标率强化组明显高于常规组（31%vs 8%）,心脏事件发生率强化组低于常规组（12%vs 28%）（P〈0.01或〈0.05）。结论强化调脂可通过降低TC、TG、LDL-C、hs-CRP水平改善老年冠心病患者血液流变学状态,从而改善心肌供血,抑制冠心病的发生发展过程。     

部队老干部冠心病患者68例血脂水平的观察

作者对68例驻岛部队老干部冠心病患者的血脂、脂蛋白及载脂蛋白等多项指标进行了分析.     

冠心病患者血清脂联素水平与氧化型低密度脂蛋白及血脂的关系

目的探讨冠心病(CHD)患者血清脂联素(APN)水平与氧化型低密度脂蛋白(oxLDL)及血脂的关系。方法选择经冠脉造影确诊的CHD患者150例(CHD组)和同期住院而冠脉造影正常者50例(对照组),两组年龄、性别、BMI相匹配。检测两组血清APN、oxLDL及血脂,分析APN水平与oxLDL及血脂的相关性。结果与对照组比较,CHD组血清APN、HDL-C明显降低,oxLDL、TC、TG、LDL-C明显升高(P均<0.01)。Pearson相关分析显示,CHD组的血清APN水平与oxLDL、TC、TG、LDL-C呈负相关(r分别为-0.502、-0.401、-0.332、-0.530,P均<0.01),与HDL-C呈正相关(r=0.510,P<0.01);多元逐步回归分析显示,血清APN水平与oxLDL、TG、HDL-C独立相关(P均<0.01)。结论血清APN与冠状动脉粥样硬化过程中的脂质代谢异常及氧化应激密切相关,其变化可能在CHD的发病中起重要作用。     

血脂康调整血脂对冠心病的二级预防研究

目的:研究血脂康调整血脂对冠心病的二级预防作用。方法:采用双盲、随机、安慰剂对照长期随访临床试验,研究时间从1997年至2003年,对97例血清总胆固醇(TC)水平在4．40～6．47 mmoL／L(170～250 mg/dl)之间、年龄18～75岁,有明确心肌梗死的冠心病患者分为血脂康组(49例),安慰剂组(48例),主要终点为冠心病事件(包括非致死性心肌梗死和冠心病死亡)。次要终点为总死亡。同时观察血脂变化。结果:冠心病事件和总死亡在血脂康组发生率分别为4．25％和6．12％,在安慰剂组发生率分别为18．75％与20．83％。两组冠心病事件和总死亡率分别比较,差异均有统计学意义,P<0．05。调脂治疗后,血脂康组TC、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇分别降低19．04％、13．76％、25．52％;对照组TC、TG、低密度脂蛋白胆固醇分别降低3．21％、4．57％、1．21％;血脂康组高密度脂蛋白胆固醇升高4．35％,安慰剂组升高1．77％,两组间各指标比较均有统计学差异。在临床不良反应和实验室指标异常方面,血脂康组和安慰剂组间差异无统计学意义。结论:与安慰剂组比较,血脂康能显著降低冠心病心肌梗死患者的冠心病事件与总死亡的发生率。     

老年冠心病患者血清胆红素与血脂含量测定

目的：研究老年冠心病患者血清胆红素与血清脂质水平的意义。方法：测定97例老年冠心病患者及48例正常老年对照组的血清总胆红素（TB）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）、载脂蛋白A1（Apo A1）、载脂蛋白B（ApoB100）、脂蛋白（a）[Lp（a）]水平并分析之。结果：老年冠心病患者血清TB含量显著低于同龄正常对照组（P〈0．05）；老年冠心病患者血清TG、LDL—C水平显著高于对照组（P〈0．05）；而HDL-C水平却极显著低于对照组（P〈0．01）；血清TC、ApoAⅠ、ApoB及Lp（a）水平两组比较无显著性差异。结论：老年人低血清胆红素可能是动脉粥样硬化和冠心病危险因素之一。     

冠心病二级预防中的调脂治疗

本文回顾了调脂治疗在冠心病二级预防中的意义及应用并对他汀类的非降脂定义作了简介。     

老年冠心病30例分析

作者对我所30例已确诊的冠心病患者，从诊断时间、主要症状、心电图检查进行了对比分析，旨在提高对冠心病防治重要性的认识。     

脂蛋白脂酶基因多态性与血脂水平及冠心病的关系研究进展

近年来 ,基因多态性与冠心病易感性的研究已成为探讨冠心病病因的热点。而脂蛋白脂酶作为血浆脂质与脂蛋白代谢过程中的关键酶 ,其基因多态性与高脂血症及冠心病的发生有密切关联。本文作者就脂蛋白脂酶的功能、脂蛋白脂酶基因结构及其多态性 ,以及该基因多态性与血脂水平和冠心病的关系作一综述。     

冠心病患者血尿酸和血脂水平分析

目的　分析 70例经冠状动脉造影确诊的冠心病和非冠心病患者血尿酸 (UA)和血脂水平的变化。方法　测定 46例冠心病和 2 4例非冠心病患者的 UA、总胆固醇 (TC)、三酰甘油 (TG)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇 (L DL-C)水平。将冠心病患者分为 1支、2支和 3支病变组 ,观察随病变支数的不同其 UA和血脂的变化。结果　冠心病 2、3支病变组患者的UA和 3支病变组患者的 TC、LDL-C水平明显高于非冠心病患者 ,P<0 .0 1、P<0 .0 5。UA、TC、LDL-C水平随冠状动脉病变支数增加而升高 (HDL -C下降 )。结论　 UA升高在冠心病发生、发展中起一定作用 ,可能为病情严重程度的一个重要指标     

隐匿型冠心病患者溶血磷脂酸和血脂水平的变化及影响因素

采用免疫比浊法分别检测隐匿型冠心病患者及健康对照组的溶血磷脂酸(LPA)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、载脂蛋白AⅠ(ApoAⅠ)、ApoB水平,采用多元线性回归分析LPA的影响因素.结果 隐匿型冠心病患者TC、TG、LDL、ApoB、LPA水平显著高于健康对照组,HDL、ApoAⅠ显著低于健康对照组(P<0.01).直线相关分析显示,LPA与TG、LDL、ApoB呈正相关(P<0.05),与HDL、ApoAⅠ呈负相关(P<0.05).多元逐步回归分析显示,LDL(回归系数0.47,P<0.05)、HDL(回归系数-0.41,P<0.05)、ApoB(回归系数0.39,P<0.05)纳入回归方程.认为血脂和LPA与隐匿型冠心病的发病密切相关,LPA与TG、LDL、HDL、ApoAⅠ、ApoB具有相关性.     

慢性肺炎衣原体感染与冠心病患者血脂水平的关系

我们对 1 3 0例冠心病 (CHD)患者进行了血清肺炎衣原体 (CP)特异性 Ig G抗体的测定 ,分析慢性 CP感染与 CHD患者血脂水平的关系 ,以了解其在 CHD发病中的作用1　对象与方法1 .1 　 对象选择 1 999年 1～ 1 0月收住我科的 CHD患者1 3 0例 ,男 87例 ,女 43例 ,年龄 3 7～ 78(6 1 .1 1±9.48)岁。急性心肌梗死 3 4例 ,陈旧性心肌梗死 2 4例 ,心绞痛 72例 ,其中经选择性冠状动脉造影证实30例。除外 3个月内有呼吸道感染史者。1 .2 　 方法标本采集 :清晨空腹采外周静脉血 4ml,室温下静置 3 0 min后 ,经离心 1 0 min,抽取上清液 ,置- 2 0…     

150例冠心病患者二级预防的效果

目的:调查分析本院冠心病人二级预防的效果。方法:对明确诊断为冠心病,并曾住院治疗的150例患者,进行门诊随访,以问卷的方式,对其冠心病二级预防的情况进行调查。所有患者均进行病史询问,汇总分析了解戒烟、控制血压、血糖,调脂治疗等的效果。结果:150例患者与住院前比较,住院后门诊随访的戒烟率(38%:58%),血压达标率(26.7%:68.7%)、血脂达标率(20.7%:54.0%)、血糖达标率(51.3%:72.7%)、运动达标率(7.3%:22.7%),以及使用阿司匹林、氯吡格雷、他汀类药物、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂类有显著增加(P均0.05),说明二级预防的效果及依从性均有显著提高。结论:冠心病二级预防的效果甚好,应推广,普及。     

老年冠心病患者的抗栓治疗

抗栓治疗可使冠心病患者明显获益,老年冠心病患者接受抗栓药物治疗获益的同时,出血的风险较非老年患者明显增高。对老年冠心病患者应用抗栓药物,应当熟知其作用机制,谨慎权衡抗栓药物的有效性和安全性。在治疗过程中需重视监测出血副作用,给药剂量和联合用药方案力争实现个体化,使其既达到预期的治疗效果,又能避免出血等不良事件的发生。     

老年男性冠心病患者体内性激素水平的研究

目的 探讨老年男性冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）患者其体内性激素水平的变化与血脂之间的关系. 方法 所有研究对象均检测雌二醇（E2）、睾酮（T）、血脂、射血分数（EF）水平,比较各组间上述指标的水平差异并进行相关分析. 结果 CHD心力衰竭组和非心力衰竭组间E2、T、E2/T水平差异无显著性（P〉0.05）,CHD组E2及T水平明显低于非CHD组（P〈0.05）,而E2/T在CHD组明显高于非CHD组（P〈0.05）;E2、T、E2/T水平与冠脉狭窄程度、冠脉病变支数、冠脉病变评分之间无相关性,而EF值及血脂水平则与之相关;CHD患者E2水平与HDL-C水平呈显著负相关,与TC、LDC-C、TG、LP（a）水平呈显著正相关,T与血脂间无显著相关性. 结论 老年男性CHD患者体内性激素水平明显下降,且以雄性激素下降为主;体内性激素水平与CHD的严重程度无关;体内雌激素水平与血脂代谢有明显相关,而雄激素变化与血脂代谢无明显相关.     

广西地区冠心病血脂治疗现状调查分析

血脂异常与动脉粥样硬化 (ＡＳ)和冠心病(ＣＨＤ)之间的关系已被大量的实验及临床研究所证实 ,世人对ＣＨＤ血脂治疗也取得了令人鼓舞的成果〔1～4〕。我国随着人民生活水平的提高 ,胆固醇水平及ＣＨＤ发病率亦明显上升 ,那么 ,我国对ＣＨＤ血脂治疗的现状如何 ?为探讨这一问题 ,我们对本地区 1 2 0 0例ＣＨＤ进行回顾性调查分析 ,现报告如下。1 　 对象与方法　　选择于 1 997年 7月～ 2 0 0 1年 7月在本地区 6家医院住院的病例 ,均符合ＣＨＤ诊断标准〔5〕并附有血脂检查结果 ,每家医院随机抽取 2 0 0例病历 ,共 1 2 0 0例 ,其中男 81 2例…     

683例老年卒中患者血脂分析

随着人口老龄化和饮食结构的变化，脑卒中的发病率，病死率和致残率有逐年上升的趋势。全球最大的心血管病10年协作研究结果表明，中国脑卒中发病率为250／10万，仅次于前苏联西伯利亚地区（300／10万），居世界第二位；位居人口死亡的第二大原因。我国每年新发脑卒中患者250万，现有幸存者500万，其中75％丧失劳动力，40％重度致残。严重影响着老年人的生存质量，给家庭及社会带来巨大的精神和经济负担。     

老年冠心病患者FT3、FT4水平与血脂及高敏C反应蛋白的关系

51例冠心病患者与23例正常对照者检测甲状腺相关激素（FT3、FT4、TSH）及血脂（TC、TG、LDL-C、HDL-C、ApoA、ApoB）、高敏C反应蛋白（hsCRP）。结果冠心病组患者的血FT3、FT4、HDL-C水平均较对照组下降（P〈0.01或〈0.05）;TC、TG、LDL-C则上升（P〈0.01或〈0.05）;冠心病组血hsCRP明显升高（P〈0.01）,hsCRP与FT4、FT3呈显著负相关,与TSH无关。认为冠心病患者存在甲状腺功能降低及血脂代谢异常。