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病者,女,39岁,农民。主诉:腹痛3个多小时。于1975年9月4日上午8时许挑担劳动后觉腹部不适,脐周部疼痛,呈隐痛。10时许痛逐渐加剧,呈阵发性绞痛。经卫生站诊治,注射止痛药后回家,痛仍未止。无恶心呕吐,大便二天未解,小便短少,如常。既往史:过去一向健康,从事渔民工作。无传染病史述及。 相似文献
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1 病例介绍患者女 ,4 6岁 ,在基层医院行“子宫全切术”1个月。术后即腹胀 ,偶有腹痛 ,伴恶心呕吐 ,停止排气排便 1天入院。查体 :腹略膨隆 ,腹式呼吸受限 ,可见肠型及蠕动波 ,左中、右中腹有轻压痛 ,反跳痛及肌紧张不明显 ,震水音 ( ) ,肠音较弱 ,可闻及气过水声及高调肠音 ,Ｂ超提示肠粘连 ,腹透见中腹部梯形液平面 ,考虑有肠粘连、肠梗阻、给予保守治疗 ,入院后 4天无缓解而手术 ,术中见小肠广泛粘连 ,肠间有稀薄脓汁 ,粘连肠胖中有一长沙布 ,行粘连分离 ,小肠部分切除 (约 60ｃｍ) ,肠吻合 ,腹腔引流术 ,术后抗感染 ,营养支持 ,对症… 相似文献
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患者男，60岁。突发性上腹部疼痛4天伴发热2天入院。查体上腹压痛。彩超检查：上腹腹腔内见5．2cm×2．8cm低回声包块，边界不清，内回声不均，可见不规则无回声区，变可见长约2．1cm细条形强回声，后伴声影。超声诊断考虑：异物并腹腔脓肿。外科手术治疗：术中见大网膜包裹空肠及其系膜形成一直径约7．Ocm的炎性肿块，肿块中央为脓腔，内见一枚长约2．1cm鱼刺（如图）。[第一段] 相似文献
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患者 女, 31岁。因腹痛 1个月,加重 2d伴呕吐入院。患者 1月前在庐江当地医院施行剖宫产术产下一婴儿,术后不规则腹痛,近 1周出现腹痛阵发性加重伴腹胀,自己能缓解,无呕吐、发热等症状。2d前腹痛进一步加剧,并伴有呕吐。查体:一般情况良好,心肺正常。腹部膨隆,肠鸣音亢进并有气过水声,下腹部有一纵形切口,切口下方可摸及一包块约 10cm×10cm,边界不清,无压痛。尿常规及生化检查均未发现异常。B超检查:腹腔内肠管扩张,直径最宽处约为 38mm,肠管内容物较多,来回流动明显。下腹部宫底上方(原切口下方 )探及 38mm×38mm×25mm混合回声光区… 相似文献
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牛香竹 《菏泽医学专科学校学报》2003,15(2):26-26
患者,男,50岁,因饭后突然上腹疼痛、恶心、呕吐,无肛门排便16小时入院。病人既往有间断性腹部疼痛史。查体:T37.5℃,P100次/分,R20次/分,BP14/11kPa,急性痛苦表情,巩膜无黄染,心肺正常,腹部膨隆,未见肠型,全腹肌紧张,压痛明显,左中腹部可闻及气过水声。未扪及包块。检查:WBC18×10~9/L,N0.84,L0.16。腹透有散在的积气,未见明显液平面。 相似文献
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女患．38岁。1月前因“外伤性小肠破裂”手术，住院9天，痊愈出院。于4天前出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、肛门停止排气排便．以“粘连性肠梗阻”收入住院。保守治疗2天．症状无缓解。剖腹探查术中发现肠管广泛粘连，肠管及腹膜满布灰白色粟粒状结节，以原肠破裂处长20cm肠管为著，此段肠管粘连呈角。术中诊断：粘连性肠梗阻，腹腔结核。行肠粘连松解，切除病灶较多段空肠肠管长25cm，行空肠端一端吻合。术后病理检查：病变组织有大量异物吞噬细胞及浆细胞、淋巴细胞、类上皮细胞。诊断：异物性腹腔肉芽肿。 相似文献
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子宫穿孔胎儿入置腹腔致肠坏死１例高永花，宫雪梅（附属医院）患者２４岁，工人，妊娠１３周，因要求流产于１９９２年１１月２１日收入院。患者既往有阑尾炎病史，孕，产。。人院后当日置入宫颈扩张棒，２４小时后行钳挟术。由于患者烦燥不能合作，手术经过不太顺利，历... 相似文献
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1 病 例 患者,男性,37岁。因发热、右腹部包块,加重1周于1998年11月9日入院。自诉无盗汗、乏力、恶心、呕吐,自服消炎药无好转。18个月前在当地曾行"阑尾切除术"。体检：腹部平坦,麦氏点处一术痕约4 cm,其上方3 cm可触及一5 cm×5 cm的包块,中等硬有压痛、表面光滑、界不清,稍可活动,无胃肠型及蠕动波。B超探及右上腹6．6 cm×5．5 cm×5．2cm不规则实质性低回声光团,中部强回声,印诊占位性病变,来自结肠可能性大,故临床考虑升结肠癌。11月12日全麻下见结肠肝曲长8 cm× 7 cm的肿瘤,术中诊断结肠癌,行右半结肠切除术。 病理检查：回盲部切除标本,表面大网膜粘连呈团块状。分离后回肠长8．5 cm,周径5 cm,浆膜光滑,粘膜皱壁清晰。阑尾缺如。结肠长26．5 cm,切端周径6．0 cm,距回盲瓣4．5 cm,有两处溃疡0．8 cm×0．5 cm×0．2 cm,间距2．5 cm,切面粘膜下至肠壁外系膜中脓肿6．5 cm×6．0 cm×5．0 cm,脓汁粘稠黄绿色。脓腔直径3．0 cm,腔内取出三折叠长方形纱布一块为25 cm×15 cm,上面见大小8处不规则的孔,最大直径4．0 cm,小的1. 0 cm。取回肠及结肠切端、溃疡处、脓肿壁和其周系膜内肿大淋巴结切片,病理诊断：①阑尾术后;②升结肠系膜的异物(纱布一块)包裹性脓肿6．5 cm×6．0 cm×5．0 cm,其壁为炎性肉芽和巨细胞反应,累及升结肠,形成局部溃疡及镜下穿孔;③回肠未见病变。 2 讨 论 腹部外科手术后异物是可以避免的医疗失误,术后定期复查也是发现失误的有效方法,此例如术前做结肠镜检查病理切片虽不能证实为癌,但也不能排除结肠肿物,因病变已累及升结肠壁。 相似文献
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右下腹腔异物误诊为阑尾炎１例宁夏彭阳县古城乡卫生院（７５６５０１）王君惠芳１患者，男，５７岁，平素体健，进食长面条后自觉上腹部剧烈疼痛数小时，对症处理后稍缓解。此后自觉腹部持续疼痛不适，半月后右下腹疼痛明显加重，当地卫生所以“阑尾炎”转入本院。查体：... 相似文献
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1 病例介绍患者女 ,39岁。因腹痛就诊。于 7年前曾作过阑尾炎手术 ,术后仍有下腹不适和疼痛 ,而且腹痛逐年加重 ,曾辗转各医院就诊 ,均对症处理未见好转。Ｂ超检查所见 :右下腹腔内探及 2 7ｍｍ× 2 9ｍｍ边界清楚 ,形态规则的强回声。后方拖垂直声影。超声提示 :右下腹腔内异常回声。行肠腔镜检查 :于升结肠起始部 ,可见肠腔外一团沙网状结构物 ,同时可见一线头凸入肠管内 ,将线头抽出 ,约 6ｃｍ长纱布线。初步诊断为腹腔异物 ,后转入外科手术取出一块药用纱布挤绕成团状 ,表面附着一层厚黄色脓苔。2 讨论本病例比较罕见。Ｂ型超声图像中… 相似文献
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<正> 患者,女,27岁。主因发现腹腔肿物逐渐增大7个月。本患者于10个月前曾作过一次刮宫取胎术,术后3个月在无意中发现腹部脐旁右侧一肿物似鸡蛋大小,无不适反应,病后饮食、二便正常,体质、体力正常,未作诊治,肿物逐渐增大,故来院诊治。门诊查血常规WBC 8.3×10~9/L RBC 3.9×10/L N0.62%Hgb11.5g/L尿常规正常,腹透正常,以肠系膜囊肿收住院。查体一般情况好,心肺正常,腹部平坦,未见胃肠形及蠕动波,腹软,肝脾未触及,脐旁右侧可触及一肿物,约有12×8×8厘米,质中度硬,表面光滑无压痛,可活动,叩腹鼓音,无移动性浊音,肠鸣 相似文献
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剖宫产术中顺利娩出胎儿,适时拯救母子是剖宫产的基本目的,娩出胎头则是做好剖宫产手术的关键步骤之一.近年来,随着剖宫产率的上升及腹壁横切口的广泛开展,胎头娩出困难发生率逐渐增加,后者将严重影响剖宫产儿的预后,甚至造成新生儿窒息、死产、新生儿死亡,引起了临床医生的高度重视和广泛的探讨.我院2004年1月～2005年1月,剖宫产术中手法娩出胎头困难或失败120例,改用压肠板助产,成功挽救了婴儿,无1例死产和新生儿死亡,取得良好效果.…… 相似文献
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<正> 患女,23岁。头胎足月顺产1男婴后出现腹痛、腹胀、呕吐10d加重伴发热2d。查体:T38℃,P110次/min,R24次/min,BP10/8kPa。贫血外观,心肺听诊除节律快外无明显异常,腹膨隆,左上腹压痛反跳痛明显,移动性浊音阳性,肠鸣音无。B超示腹腔积液。腹穿淡黄混浊液体。血化验:白细胞2.73×10~9/L,红细胞2.3×10~(12)/L,血红蛋白66g/L,红细胞压积0.276,血小板400×10~9/L,血沉300mm/h。剖腹见距屈氏韧带10cm始空肠全变黑无蠕动,对刺激无反应,系膜血管无搏动,经吸氧、热敷、双夫卡因封闭均无效,切除坏死肠管约3m,行空回肠Ⅰ期吻合,系膜断面血管 相似文献
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病历摘要男患,56岁。因患高血压十余年,近十年来经常口服肠溶阿斯匹林每次0.5克,每日三次。近半年来经常出现上腹不适,反酸嗳气。检查上腹部有轻压痛,无肌紧张及其他体征。既往无肝胆系统病史,X线钡透发现胃底部粘膜增厚。于1976年10月8日夜突然上腹部隐痛,恶心未吐,大便呈柏油样,连续排便四次,每次多量。半小时后感眼前发黑,四肢无力。同时呈现颜面苍白、大汗淋漓,随昏倒在地上。经测脉搏120次/分,血压70/50mmHg,乃急送上级医院输血抢救治疗,两天后症状缓解,十天后大便呈黄色, 相似文献