慢性酒精中毒患者的脑电图分析

目的 探讨脑电图在慢性酒精中毒诊断中的价值.方法 对26例慢性酒精中毒患者临床表现及脑电图表现的特点进行评价分析.结果 26例中,EEG正常者9例(34.6%),异常者17例(65.4%).其中轻度异常10例,中度异常者5例,重度异常2例.异常波出现的部位以额颞部为主者9例,顶枕部为主者6例,全部导联弥漫性出现者2例.EEG异常表现以慢α波(＜8.5Hz)为主者7例,波幅20～30μV;以弥漫性4～6Hz的θ波为主者6例,波幅30～70μV;以散在出现的2～3Hz的δ波为主者2例,波幅30～50μV;以弥漫性分布、波形不规则,混合出现θ波和δ波者2例,均为低电压调节幅度差,睁闭眼反应和过度换气试验无明显变化.抽搐者4例中有2例出现暴发性高幅慢波伴不典型尖慢综合波发放.结论 慢性酒精中毒患者EEG异常率高于头颅CT,EEG主要表现为慢波化并以弥漫性慢波活动占优势.脑电图检查对了解慢性酒精中毒症状者的脑功能状况具有重要的诊断意义.     

CT、EEG及ECoG痫灶定位36例分析

本文报告36例通过CT、脑电图和皮层脑电图完成的痫灶定位,男,24例,女,12例。年龄13～60岁,平均28.6岁。病程1—23年,平均9.3年,发作类型:大发作类型发作20例,大发作伴失神发作11例,单纯局限性发作4例,精神运动性发作1例,均为长期口服抗癫痫药无效者。方法与结果 EEG:本组均反复多次作EEG检查,阳性33例,阴性3例。阳性率91.1％。背景活动多形性δ慢波11例,占30.5％,多形θ慢波20例,占55.5％,波幅为50—180μv,平均:72.8μV。 CT扫描:阳性16例,其中高密度改变7例,低密度17例,混合密度2例;阴性10例。     

颞叶癫痫3例

例1,女性,57岁。7年来发作性心慌、脸出汗、手脚冷,历时2分钟即过,半月～1个月1次,发作后嗜睡。颅神经检查无异常,眼底检查无异常,ＣＴ检查:头颅未见异常;脑电图检查:基本波动为9～10Ｈｚα节律,伴20～25Ｈｚ低幅β波动及5～7Ｈｚθ波动,双颞底一过性出现棘波。脑电图诊断:双颞底轻度异常(颞叶癫痫)。例2,男性,34岁。发作性意识不清,双手乱摸伴咀嚼、吞咽动作1年余。每次发作历时20分钟左右,发作次数4个月1次或1个月1次不等,近来每天数次。发作前无不适,发作后无记忆。体格检查无异常发现;头颅ＣＴ检查无异常;脑电图检查:基本波动为11～12Ｈ…     

单纯疱疹脑炎的脑电图

本文报告了20例单纯疱疹脑炎的47次脑电图。14例恢复,3例有后遗症,6例死亡,脑电图有6种发作形式的活动。即1.慢波,2.周期性δ波发放,3.局灶性反复出现的尖波,4.局灶性棘波,5.局灶性θ波,6.长时间的基本频律改变等。在47次脑电图中只一次(在起病后第18天检查)可视为正常,表现为轻度不对称的θ波及一次棘波放电,该患者在病后30天时EEG恶化,出现了3     

头痛性癫痫高发家族1家系调查

先证者男,44岁。14岁时出现间歇头痛发作,恶心无呕吐,每次持续1～2小时,缓解后思睡。间歇期无症状。每年发作10余次。EEG于过度呼吸时出现双颞顶区150～200μv尖波单发。服卡马西平0.3/d控制半年,EEG亦恢复正常。     

头痛伴立毛肌收缩型癫痫1例报告

痫发作的形式多样,除典型表现外,尚有一些少见的类型,我们遇到1例头痛伴立毛肌收缩型癫痫,报告如下。患者,男,54岁。因阵发性头痛伴全身鸡皮样现 ,1分钟后上述表现消失。脑电图检查示：双半球后区以8.5Hz、30～60μV α波为主,过度换气3分钟后患者头痛发作,双半球各区出现长程δ波,左侧半球有6Hz正相棘波,以颞顶区多见,持续50秒时出现全身鸡皮样疙瘩,诊断为头痛伴立毛肌收缩型癫痫。遂给予卡马西平0.1每天3次,服药后未再发作,脑电图检查正常。3个月后将药物逐渐减量为0.1每天1次,随访1年无发作。讨 论 本例临床发作时,脑…     

下丘脑错构瘤1例报告

下丘脑错构瘤又称下丘脑神经元错构瘤,临床上极为罕见。多在婴幼儿和儿童早期发病,主要表现为性早熟或痴笑性癫(?),两者可单独出现或并存。我科近期收治1例典型的下丘脑错构瘤,经手术全切除后取得满意效果,现结合文献分析讨论如下。1　资料 患儿,男,8岁。因发作性痴笑伴抽搐6年,性早熟4年余于2001年3月12日入院。6年前（2岁）出现无诱因的发作性痴笑,且痴笑能引发四肢抽搐,意识丧失,两眼向上凝视,流涎,持续约数十秒自行缓解,主要在夜间发作,抗(?)治疗效果不好。4年前（4岁）出现阴毛及阴茎增大,声音逐渐变粗,脾气急躁,易激惹,但智力发育正常。检查:身高145cm,体重43kg,阴毛浓密,阴茎增大,同正常成人大小,易勃起。神经系统检查无异常。脑电图（EEG）示阵发异常EEG,可见棘慢综合波、尖波和尖慢波爆发,以右颞为主。睾丸酮为2.1μg/L达成年人水平;骨龄相当于15岁;     

反复发作性意识丧失的慢性硬膜下血肿一例

慢性硬膜下血肿(CSH)可有多样化的神经症状,然呈现一过性神经学缺损或TIA样发作者不多,仅表现为单纯的发作性意识丧失者尚无报导。作者报导1例80岁女性CSH患者,表现为反复发作的一过性意识丧失。该患者70岁时有高血压病,一直服药治疗。84年7、8月间曾有发作性下肢无力3次,每次2～3秒即消失,9月17日外出又有类似发作1次,回家后突然意识丧失达5分钟,醒后一切如常,无后遗症。2天后白天左额有发作性头痛及发烧感3次,夜间突然意识丧失3分钟而入院。体检仅见右上下肢肌力稍差。EEG基本节律为9～10C/Sα波,伴少量5～7C/Sθ波(左略多)。CT见左额顶穹窿部呈凸透镜样低密度区,考虑为脑萎缩引起     

61例脑外伤合并癫痫的临床与脑电图初探

我院从1984年以来,用日本光电6b18型脑电图机对61例脑外伤合并癫痫进行脑电图观察,报告如下。本组男45例,女16例。年龄1～3岁10例,4～10岁32例,11～20及20岁以上19例。局限性发作6例,继发性全身性发作8例,伴有意识障碍大发作35例,肢使不规则发作5例,不能分类7例。病程3～10年,发作的时间几分钟至十几分钟不等。脑电图改变:一侧或两侧病灶区的阴性棘波及棘慢波活动,全部导联阵发节律或非节律性的棘慢综合波活动,全部导联阵发节律性2.5～3c/s的慢波活动或暴发性尖波和尖慢波活动。背景脑电图常伴有弥漫性的慢活动,过度换气后病理波明显增加。 CT检查:10例为局灶性低密度影,1例男孩第三脑室轻度扩张,其他无异常改变。     

避孕药诱发癫痫1例报告

患女,22岁。因发作性意识丧失伴肢体抽搐半年就医。患者结婚半年来,常无明显原因地突然出现意识丧失伴四肢抽搐发作,有时尚有尖叫和尿失禁。历时1～3分钟抽搐可自行停止。过后不能回忆。半年来共发作5次,曾服苯妥英钠(0.1g,每日三次)疗效欠佳,病人儿童期有过高烧惊厥,婚后一直服复方甲基炔诺酮避孕。余无可记。查体:T36℃,P80次/分,R20次/分,BP13.3/8.0KPa。发育营养可,神清,神经系统无异常发现。辅助检查:血常规、血生化、脑脊液和颅脑 CT 均无异常,脑电图见有阵发性短程30～50μV、4～7C/SQ波。根据脑史与检查拟诊避孕药诱发癫痫,     

儿童良性癫痫伴脑萎缩一例

<正> 患者,男性,10岁,因夜间睡眠中出现左侧半身抽搐,呼之不应,持续约1～2分钟自行缓解,发作后入睡,反复发作多次,均在夜间睡眠中或午睡时发作,病程约半年。于1994年8月来我院就诊。神经系统检查仅左手肌力弱,其余未见异常。心电图、血常规正常。否认家族中有癫痫史,无外伤史,智力正常。 脑电图检查基本波动为8～10HZα节律,中幅,两侧对称性差,右半球波幅较低;可见广泛散在5～7HZθ波动,低幅,右侧多而慢;右中颞、中央区频繁出现高幅棘波,尖波;过度换气中左半球出现高幅慢波;而右半球变化不及左半球明显。考虑儿童良性癫痫,同时具有脑萎缩的脑电图特点。CT结果:脑萎缩、右侧脑室扩大,中线右移。经口服药物治疗半年无发作,复查脑电图仍见右颞、中央区中幅棘波。较前次明显减少,继续服药半年无发作复查脑电图未见     

癫癎临床发作时脑电图误诊27例分析

目的 提高对癫(癎)发作时非棘、尖波样波群以外的有别于背景波的NFDCC性波的演变过程. 方法 对治疗后EEG复查的癫(癎)患者,有临床发作事件而未能发现(癎)性波,与回顾性回放有不同结果的27例视频EEG进行分析.结果 正常2例,发作间歇期有(癎)样波或发作与EEG异常不同步者3例.发作性θ波6例,δ波5例,快波4例,低电压2例,多棘-慢波5例. 结论 熟练掌握非棘、尖波样波群以外的有别于背景波的(癎)性波的演变过程及规律.减慢回放实时速度可大大减少漏诊率.     

发作性黑矇:MRI、E:MRI、EEG和临床特征

作者报告了7例以发作性黑矇为主要临床特征的癫痫患者的MRI、发作间期脑电图(EEG)及临床特点。7例癫痫患者的发作均以一过性黑矇为突出临床表现,年龄7～20岁,平均发作年龄13.3岁。所有病人头颅MRI检查包括轴位、冠状位及矢状位的T_1及T_2加权成像。每例均进行常规的EEG检查,病例1、4和5还进行了遥控EEG监测,病例2在行EEG检查时曾出现过癫痫发作。结果6例病人MRI异常,其中5例MRI异常位于枕叶或顶枕区。3例为缺血性病变,占位性病变及结节性硬化各1例。     

抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎20例临床分析

目的分析抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎患者临床表现、头颅MRI、脑电图(EEG)、脑脊液(CSF)特点。方法收集20例抗NMDAR脑炎患者的临床、MRI、EEG和CSF资料。结果 20例抗NMDAR脑炎患者男性13例,女性7例。年龄3~61岁,平均年龄25±19岁。入院时头颅MRI异常率为60%(12/20),其中4例累及边缘系统,5例累及额顶颞枕叶、放射冠及半卵圆中心等结构。例4入院时头颅MRI检查未见异常,第24天复查见双顶枕叶、右侧胼胝体及扣带回区异常信号。16例患者行EEG检查,14例(88%)异常,异常的EEG主要为非特异性慢波,其中1例(例4)患者住院期间复查EEG出现大量δ波。90%(18/20)患者CSF结果异常;细胞学检查以淋巴细胞反应为主,例9有激活性单核细胞增多。11例(55%)患者血清和CSF NMDAR抗体阳性,7例(35%)患者仅CSF NMDAR抗体阳性,2例(例11、例14)患者仅血清NMDAR抗体阳性。结论本组以男性青少年多见。其主要临床表现为精神异常、癫痫、记忆力下降、行为异常、不自主运动等,严重者可出现中枢性低通气。头颅MRI病变不仅局限于边缘系统。重症患者EEG可出现δ波。早期诊断、治疗预后较好,部分患者可复发。     

儿童期不典型性良性部分性癫癎一家系二例

先证者男,4岁,因反复惊厥发作4个月于2000年7月11日入院。患儿3岁9个月时出现两次全身性强直-阵挛发作,无发热,就诊于外院,给予苯巴比妥治疗无效,脑电图显示全面性阵发性尖波,改用丙戊酸后发作频率增加,并出现3~9次/d的失神发作和失张力性发作,再改用苯妥英加氯硝西泮,发作无减少,每次发作持续约1~2 m in,转至本院。患儿2岁10个月时曾出现全身性强直-阵挛发作1次,伴高热,未予处理。患儿为第一胎,足月顺产,母孕期及生产时无异常。父母无血缘关系,其父亲的堂兄自儿时即患有癫。患儿发育、体检、神经系统检查正常,实验室检查:尿常规、血常规、…     

麻将性癫3例报告

麻将性癫疒间 临床少见 ,现报告 3例如下。1　病例　1.1　例 1　男 ,80岁。因发作性左上肢抽搐及意识障碍 15年 ,频繁发作 4d于 2 0 0 1年 7月 2 2日入院。患者从 15年前起每在打麻将或看别人打麻将时出现发作性左上肢抽搐、意识丧失 ,持续 3～ 5min缓解。 15年来共发作 2 0余次。发作间歇期脑电图 (EEG)正常。患者入院前 4d ,在打麻将时突然出现意识障碍、摔倒及尿失禁。送往医院途中 ,出现左上肢抽搐 2次。入院后作EEG :右侧大脑广泛的棘波、尖波、尖慢波及棘慢波。头颅CT :脑萎缩、腔隙性脑梗死。诊断为复杂部分性癫疒间 。给予抗癫…     

卡马西平致难治性腹泻

作者报道3例由卡马西平引起并被迫停药的难治性腹泻病人。例1:女性,38岁,有强直一阵挛发作史3年。去年起出现短暂头痛后头晕发作,每月2～3次,体检及核磁共振检查正常,EEG 示双颞区单一尖波发放,考虑头晕可能为癫痫发作,始服卡马西平(CBZ)200mg/日,一周后增加至600mg/日,起初有短暂的疲乏和倦睡,血清CBZ浓度为6～8μg/ml,服CBZ 后5～7天,出现频繁解大便,6～8次     

儿童晚发型癫痫性痉挛的临床特点及脑电图改变

目的探讨儿童晚发型癫痫性痉挛的临床特点及脑电图(EEG)改变。方法回顾分析总结2010年6月-2015年8月就诊于南方医科大学附属中山市博爱医院儿科的13例临床诊断晚发型癫痫性痉挛患儿的临床资料、治疗、随访及结果。结果 13例入组患儿,其中男9例,女4例,起病年龄为1岁3个月~5岁7个月,病程1年3个月~4年8个月。7例有明确的病因(53.8%),其中2例明确病毒性脑炎,3例娩出时窒息、缺氧,1例新生儿期败血症、急性呼吸窘迫综合征,1例诊断甲基丙二酸血症伴高同型半胱氨酸血症;余6例未明确病因。痉挛发作仍为主要的发作类型,7例合并部分性起源发作,发作以清醒期及醒睡期为著。但易与其他的发作类型并存。发作期EEG为广泛性中-高波幅慢波、尖慢波阵发,复合或不复合低波幅快波,有时伴阵发后电压衰减数秒,成串或孤立性出现。同步双侧三角肌肌电监测可见双侧或单侧同步肌电爆发1~2s。间歇期EEG为多灶和广泛性放电,仍以尖(棘)慢波连续发放为主。治疗:所有患儿均行促肾上腺皮质激素(Adrenocorticotropic hormone,ACTH)或甲基强的松龙免疫调控治疗,3例行生酮饮食治疗。同时根据病情选择丙戊酸、托吡酯、氯硝西泮、拉莫三嗪、左乙拉西坦等抗广谱抗癫痫药物(AEDs),13例患儿均采取联合用药方式。预后:13例患儿运用ACTH或甲基强的松龙免疫调控疗程结束后发作减少或控制,随访3~12个月出现临床发作控制不良;3例生酮饮食治疗(现已持续1年3个月~2年5个月),其中1例发作控制、智力改善明显;另2例发作次数减少,智力水平明显改善。结论围产期因素与某些后天获得性脑损伤是儿童晚发型癫痫性痉挛最为常见的致病病因。发作以痉挛发作为主,与其他发作形式并存。EEG无典型高度失律表现,同步肌电监测可见双侧或单侧同步肌电爆发。对各种AEDs治疗效果欠佳,绝大多数发展为难治性癫痫。生酮饮食治疗或许是一个相对好的选择。     

发笑性癫痫2例报告

发笑性癫痫是一种特殊类型的癫痫发作形式 ,临床少见 ,现报告 2例如下。1　病例1.1　例 1　男 ,6岁。有胎儿宫内窘迫史 ,产钳助产。患儿就诊前 5个月常无故突然发笑 ,有时微笑有时“哈哈”大笑 ,每次发笑持续约 3～ 5分钟 ,发作后对发笑过程无记忆 ,间歇期完全正常 ,发作无规律性。查体 :正常。血、尿常规 ,血糖、心电图、胸片、头部 CT均正常。脑电图示 :基本节律为 6 c/ s,30～110 μV的电活动 ,波形欠规整 ,深呼吸时额、颞部出现阵发性高幅尖慢、棘慢综合波及δ波 ,检查中捕捉到临床发作 ,见发笑同时脑电图有持续性高幅尖慢、棘慢综合…     

Creutzfeldt-Jakob病的临床及脑电图特点

目的 探讨Creutzfeldt-Jakob病(CJD)的临床及脑电图(EEG)特点.方法 回顾性分析14例CJD患者的临床资料.结果 14例患者临床表现均有进行性痴呆和肌阵挛,12例早期表现为抑郁、失眠、头痛、头晕、记忆力减退、行走不稳.14例患者EEG均呈阵发周期波,周期波为高波幅双相、三相或多相尖波、尖-慢综合波,其中3例发病后4～9周第2次EEG检查时出现特征性周期波,1例发病后14周第3次EEG检查时出现特征性周期波.2例行MR弥散加权成像检查示额顶叶皮质区出现异常信号.结论 CJD的临床特征为进行性痴呆和肌阵挛,发病后3～14周EEG出现阵发周期波.对于早期病例应行EEG跟踪检查.