葡甲胺—cAMP（心先安）静脉注射对充血性心衰患者急性血液动力学效应

目的 观察葡甲胺－ｃＡＭＰ对慢性心力衰竭（ＣＨＦ）患者的急性血液动力学效应。方法 １０例中、重度ＣＨＦ患者,静脉注射葡甲胺－ｃＡＭＰ（６０ｍｇ３～５ｍｉｎ内缓慢注射）,观察用药前后血流动力学参数变化。结果 用药后１０ｍｉｎ,患者心率减慢,平均肺动脉压（ｍＰＡＰ）及肺嵌压（ＰＣ－ＷＰ）下降,肺循环阻力（ＰＶＲ）和体循环阻力（ＳＶＲ）降低,心脏指数升高,持续作用３０ｍｉｎ以上。结论 葡甲妥－ｃＡＭＰ对ＣＨＦ患者具有良好的急性血液动力学效应,可改善心脏作功能力。     

Swan-Ganz漂浮导管在重型颅脑损伤患者中的应用

目的用Ｓｗａｎ－Ｇａｎｚ漂浮导管观察重型颅脑损伤患者血流动力学的变化，并探讨其临床意义。方法用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ技术穿刺右颈内静脉，插入四腔７Ｆ漂浮导管，分别于手术前２～３ｈ和手术后８～１２ｈ监测患者心率（ＨＲ）、平均动脉压（ＭＡＰ）、肺动脉压（ＰＡＰ）、肺毛细血管楔压（ＰＣＷＰ）、心输出量（ＣＯ）心脏指数（ＣＩ）、中心静脉压（ＣＶＰ）、体循环血管阻力（ＳＶＲ）的变化，结果作统计学处理采用分组比较ｔ检验。结果手术前病人ＨＲ、ＭＡＰ、ＰＡＰ、ＰＣＷＰ、ＣＯ、ＣＩ、ＳＶＲ分别为９６．７±１０．１２、１３．１５±１．５３、３．１７±０．７１、２．６４±０．３１、７．８６±１．１９、４．９７±０．８４、１９２５±２２０，均比对照组升高（Ｐ＜０．０５）；ＣＶＰ为０．４３±０．０１，比对照组明显降低（Ｐ＜０．０１，ｔ＝３．０１０）。手术后ＨＲ、ＰＡＰ、ＭＡＰ、ＳＶＲ比术前明显降低（Ｐ＜０．０５），ＰＣＷＰ、ＣＶＰ、ＣＯ、ＣＩ手术前后无明显变化。结论重型脑损伤手术前后血流动力学变化较大，严密观察血流动力学的变化，对帮助治疗、判断愈后有积极意义。     

急性等容血液稀释对颅脑手术病人凝血和纤溶功能的影响

目的：探讨急性等容血液稀释对颅脑肿瘤手术患者的凝血和纤溶功能的影响。方法：选择全麻下行开颅肿瘤切除病人１２例，在麻醉稳定后由挠动脉放血（８ｍｌ／ｋｇ），同时经肘静脉等速输入等量的海脉素。从右颈内静脉置入Ｓｗａｎ－Ｇａｎｚ漂浮导管监测血流动力学参数。分别于血液稀释前、后检测ＫＰＴＴ、ＰＴ、Ｄ２、３Ｐ、ＰＬＣ、ＨＣＴ、ＰＣＷＰ、ＳＶ及ＣＯ。结果：与血液稀释相比，ＰＴ明显延长（Ｐ〈０．０５），ＰＬＣ、Ｈ     

咪唑安定在瓣膜置换术麻醉诱导期间对血流动力学的影响

目的：观察咪达唑仑（咪唑安定）对心脏瓣膜置换术患者血流动力学的影响。方法：静注０２ｍｇ／ｋｇ咪唑安定进行诱导，局麻下插ＳｗａｎＧａｎｚ导管到肺动脉测血流动力学变化，用热稀释法测ＣＯ。结果：收缩压（ＳＰ）、舒张压（ＤＰ）、平均动脉压（ＭＡＰ）、心输出量（ＣＯ）、心指数（ＣＩ）、平均肺动脉压（ｍＰＡＰ）、肺动脉楔压（ＰＡＷＰ）和右室每搏功（ＲＶＳＷ）在给药后１０ｍｉｎ明显下降，对左室每搏功（ＬＶＳＷ）、全身血管阻力指数（ＳＶＲＩ）和心率（ＨＲ）无明显影响，气管插管和劈胸骨时，ＳＰ、ＤＰ、ＭＡＰ上升到给药前值，但ＣＯ、ＣＩ、每搏量（ＳＶ）、ｍＰＡＰ、ＰＡＷＰ仍有显著差异，术毕ＳＰ、ＤＰ、ＭＡＰ、ＣＯ、ＣＩ、ｍＰＡＰ和ＰＡＷＰ均明显低于诱导前值。结论：咪唑安定对心功能差的患者有一定的心肌抑制作用，但尚平稳，且能降低ｍＰＡＰ、ＰＡＷＰ，故尚能安全地用于心脏瓣膜置换术患者的诱导。     

危重病人的氧动力学改变

目的：研究肺心病失代偿期和脓毒症患者入院早期（６－４８ｈ）的血液动力学和氧动力学改变。方法：采用漂浮导管检查术,测定肺动脉压（ＰＡＰ）、右心室压（ＲＶＰ）、肺楔压（ＰＣＷＰ）、中心静脉压（ＣＶＰ）、外周动脉压（ＡＰ）、心排量（ＣＯ）和动脉血、混合静脉血行血气分析并同步测定混合静脉血ＬＡ。结果：肺心病失代偿期患者（Ｇ１组）：肺动脉平均压和肺循环阻力（ＰＶＲＩ）均显著升高,氧供（ＤＯ２）显著降低,上述     

汉防己甲素对正常人及高血压病患者血液动力学作用的研究

运用漂浮导管热稀释法监测汉防己甲素（简称汉甲）对１０名健康受试者及１２例高血压病患者的急性血液动力学作用。结果：对正常人，汉甲碱慢心率（ＨＲ），升高平均肺动脉压（ＭＰＡＰ）和肺毛细血管嵌顿压（ＰＣＷＰ），而平均动脉压（ＭＡＰ）、心输出量（ＣＯ）、心脏指数（ＣＩ）用药前后差异无显著性。对高血压病患者，汉甲明显降低ＭＡＰ、ＭＰＡＰ、ＰＣＷＰ，明显升高ＣＯ、ＣＩ，对ＨＲ无影响。提示汉甲具有潜在负性变力性     

布加氏综合征腔-房转流术的血流动力学研究及两种术式比较

目的：探讨布加氏综合征（Ｂｕｄｄ Ｃｈｉａｒｉｓｙｎｄｒｏｍｅ）的血流动力学状态，腔 房转流术围术期血流动力学变化及其与脾 肺固定术的比较。方法：采用Ｓｗａｎ Ｇａｎｚ导管和外周动静脉直接测压获得血流动力学参数。结果：腔 房转流组患者术前心排血量（ＣＯ）偏低，肺循环阻力指数（ＰＶＲＩ）、肺动脉压（ＰＡＲ）、肺动脉嵌入压（ＰＡＷＰ）显著降低，体循环阻力指数（ＳＶＲＩ）增高。麻醉诱导两组均显示心率（ＨＲ）上升，平均动脉压（ＭＢＰ）和心率 收缩压乘积（ＲＰＰ）下降。腔 房转流术ＣＯ、心脏指数（ＣＩ）、心搏指数（ＳＩ）、左室每搏功指数（ＬＶＳＷＩ）和右室每搏功指数（ＲＶＳＷＩ）显著下降。人造血管开放时ＣＯ、ＣＩ、ＳＩ、ＬＶＳＷＩ、ＲＶＳＷＩ、右房压（ＲＡＰ）、ＰＡＷＰ和ＰＡＰ大幅度上升，ＳＶＲＩ和下腔静脉压（ＩＶＣＰ）明显下降。脾 肺固定组心率（ＨＲ）、血压（ＢＰ）和ＲＰＰ持续上升至术后。结论：布加氏综合征血流动力学状态属下腔静脉系统高容量、低回心血量型，麻醉可抑制循环。随着梗阻解除或侧枝循环建立，回心血量较大幅度增长，有发生心衰和肺水肿的危险。     

吸入一氧化氮对急性肺损伤实验犬肺循环的影响

明确吸入ＮＯ对肺循环及血气的影响，观察吸入ＮＯ对急性肺损伤实验犬肺循环的效应，以寻找选择性肺血管舒张剂。方法给１２只实验犬制备急性肺损伤（ＡＬＩ）模型。通过特制装置吸入４０ｐｐｍＮＯ与５０％Ｏ２的混合气体。分别于造模后、吸入ＮＯ前后及停吸ＮＯ后记录各种实验参数。结果造模后平均肺动脉压（ｍＰＡＰ）由２．０２±０．３０ｋＰａ升至３．７７±１．０５ｋＰａ，吸入ＮＯ使ｍＰＡＰ下降而平均动脉压（ＭＡＰ）、中心静脉压（ＣＶＰ）、肺毛细血管楔嵌压（ＰＣＷＰ）、心脏指数（ＣＩ）、全身血管阻力（ＳＶＲ）改变不明显。血气有轻微好转（ＰａＯ２从５．７５±０．４１ｋＰａ升至５．９１±０．５６ｋＰａ），分流有所减轻。结论吸入ＮＯ可显著降低ｍＰＡＰ，但不能完全逆转ＡＬＩ模型所致的肺动脉高压。而ＭＡＰ、ＣＶＰ、ＰＣＷＰ、ＣＩ及ＳＶＲ无变化。吸入４０ｐｐｍ的ＮＯ，虽能使ＡＬＩ实验犬的动脉血氧增加，肺内分流轻度减少，但无统计学意义     

汉防己甲素对正常人及高血压病患者血液动力学作用的研究

运用漂浮导管热稀释法监测汉防己素（简称汉甲）对１０名健康受试者及１２例高血压病患者的急性血液动力学作用。结果：对正常人，汉甲减慢心率（ＨＲ），升高平均肺动脉压（ＭＰＡＰ）和肺毛细血管嵌顿压（ＰＣＷＰ），而平均动脉压（ＭＡＰ）、心输出量（ＣＯ）、心脏指数（ＣＩ）用药前后差异无显著性。对高血压病患者，汉甲明显降低ＭＡＰ、ＭＰＡＰ、ＰＣＷＰ，明显升高ＣＯ、ＣＩ，对ＨＲ无影响。提示汉甲具有潜在负性变力性与负性变时性效应，对正常血压无影响；但对高血压病患者，汉甲在安全有效降压的同时，能促进左室功能的改善。     

应用RT-PCR快速检测病毒性心肌炎患者血清中CVB-RNA

目的：探讨ＲＴ－ＰＣＲ在病毒性心肌炎中的诊断价值。方法：选用柯萨奇Ｂ组病毒（ＣＶＢ）保守区５′－非编码区的组特异性引物,对４２例临床拟诊为病毒性心肌炎的患者血清行ＲＴ－ＰＣＲ,以检测ＣＶＢ－ＲＮＡ,同时采用间接ＥＬＩＳＡ检测血清中ＣＶＢ－ＩｇＭ。结果：心肌炎患者血清中ＣＶＢ－ＲＮＡ的检出率为６６７％（２８／４２）,而ＩｇＭ的检出率为５２４％（２２／４２）。结论：ＲＴ－ＰＣＲ和ＥＬＩＳＡ都是特异、敏感的诊断方法,并且ＲＴ－ＰＣＲ比ＥＬＩＳＡ敏感（Ｐ＜００５）     

重型颅脑损伤急性期血流动力学和脑氧摄取的监测及意义

目的：观察重型颅脑损伤患者急性期血流动力学及脑氧摄取的变化，探讨其临床意义。方法：选择格拉斯哥昏迷评分（ＧＣＳ）〈８分患者入重症监护治疗病房（ＩＣＵ），经右颈内静脉置入Ｓｗａｎ－Ｇａｎｚ导管获得血流动力学参数，经左颈静脉球部留置导管取颈静脉血，获取氧代谢参数。结果：第１天心率（ＨＲ）、平均动脉压（ＭＡＰ）、肺动脉压（ＰＡＰ）、肺毛细血管楔压（ＰＣＷＰ）、心排出量（ＣＯ）、心脏指数（ＣＩ）和体循环血     

咪唑安定在瓣膜置换术麻醉诱导期间对血流动力学的影响

目的：观察咪达唑仑（咪唑安定）对心脏瓣膜置换术患者血流动力学的影响。方法：静注０．２ｍｇ／ｋｇ咪唑安定进行诱导，局麻下插Ｓｗａｎ－Ｇａｎｚ导管到肺动脉测血流动力学变化，用热稀释法测ＣＯ。结果：收缩压（ＳＰ）、舒张压（ＤＰ）、平均动脉压（ＭＡＰ）、心输出量（ＣＯ）、心指数（ＣＩ），平均肺动脉压（ｍＰＡＰ），肺动脉楔压（ＰＡＷＰ）和右室每搏功（ＲＶＳＷ）在给药后１０ｍｉｎ明显下降，对左室每搏功（ＬＶＳ     

烧伤患者人巨细胞病毒感染状况的研究

目的：了解烧伤患者人巨细胞病毒感染状况。方法：采用聚合酶链反应（ＰＣＲ）和ＥＬＩＳＡ法分别对１４５例烧伤患者尿中人巨细胞病毒ＤＮＡ（ＨＣＭＶＤＮＡ）和血清中ＨＣＭＶ－ＩｇＭ抗体进行检测。结果：烧伤患者ＨＣＭＶＤＮＡ阳性率为６１．３８％,正常对照组为２９．４９％,差异有显著性（Ｐ＜０．０１）;烧伤总面积（ＴＢＳＡ）≥３０％患者阳性率为７３．１３％,显著高于ＴＢＳＡ＜３０％患者５１．２８％（Ｐ＜０．０５）;小儿烧伤组阳性率为７８．７９％显著高于成人烧伤组５６．２５％（Ｐ＜０．０５）。同时,烧伤患者血清中ＨＣＭＶ－ＩｇＭ抗体阳性率为１０．３４％,在ＰＣＲ检测阳性８９例患者中有１５例ＨＣＭＶ－ＩｇＭ为阳性。结论：烧伤后人巨细胞病毒感染率显著升高,尤其以大面积烧伤患者更甚,在临床上应引起广泛重视。     

检测人巨细胞病毒的免疫—PCR方法的建立

目的：依据免疫－ＰＣＲ基本原理，建立检测人巨细胞病毒（ＨＣＭＶ）活动性感染的免疫＿ＰＣＲ方法。方法：我们建立的免疫－ＰＣＲ方法与酶联免疫ＥＬＩＳＡ不同之处是，用ＰＣＲ扩增生物素化线性ＰＢＶ２２０ＤＮＡ代替ＥＬＩＳＡ的酶催化底物，经琼脂糖凝胶电泳溴化乙锭染色观察分析扩增产物异条带，判断结果。结果：用本法检测ＨＣＭＶ的敏感性高于ＥＬＩＳＡ法１０＾３－１０＾５倍，可检测到５个感染ＨＣＭＶ细胞；而检测ＨＳ     

地氟醚对高血压血液动力学影响的临床研究

目的：采用经气管多普勒超声观察地氟醚对高血压病人血液动力学的影响。方法：全麻病人３０例,高血压Ⅱ期１５例（高血压组）,美国麻醉学家学会（ＡＳＡ）１级１５例（对照组）。芬太尼、依托咪酯、维库溴铵诱导后,插入多普勒气管,观察不同最小肺泡浓度（ＭＡＣ）地氟醚对两组动脉压（ＭＡＰ）、全身血管阻力（ＳＶＲ）、心率（ＨＲ）、中心静脉压（ＣＶＰ）、心脏指数（ＣＩ）的影响。结果：两组ＭＡＰ、ＳＶＲ随地氟醚ＭＡＣ的     

突发性耳聋患者血清中人类巨细胞病毒和单纯疱疹病毒的检测

采用ＰＣＲ和ＥＬＩＳＡ方法对３０例突发性耳聋（突聋）患者血清中人类巨细胞病毒 （ＨＣＭＶ）和单纯疱疹病毒（ＨＳＶ）进行了检测。结果显示：７例（２３％）ＨＣＭＶ ＤＮＡ阳性，４例 ＨＣＭＶ抗体（ＩｇＡ或 ＩｇＭ）升高或 ＩｇＭ升高，２例 ＨＣＭＶ和 ＨＳＶ ＤＮＡ均阳性，相应抗体水平高于 正常，治疗后１月复查部分病例转阴。提示：用ＰＣＲ和ＥＬＩＳＡ方法对突聋患者病毒感染情况的检 测，对于探讨突聋的发病机制和治疗有重要意义。     

荧光定量PCR技术在检测HCV—RNA中的应用

目的 评价荧光定量ＰＣＲ技术测定ＨＣＶ－ＲＮＡ水平的价值,探讨ＰＢＭＣ中检出ＨＣＶ－ＲＮＡ的意义。方法 采用荧光定量ＫＲ及ＲＴ－ＰＣＲ技术同时检测８７例血液透析患者的血清和淋巴细胞中ＨＣＶ－ＲＮＡ。结果血清、淋巴细胞中ＨＣＶ－ＲＮＡ的荧光定量ＰＣＲ检出率（４９．４％、６９．０％）,分别高于相应标本中ＨＣＶ－ＲＮＡ的ＲＴ－ＰＣＲ阳性率（３３．３％、３５．６％）（Ｐ ＜０．０５）。血清、淋巴细胞中同时检出ＨＣＶ－ＲＮＡ的一致率,荧光定量ＰＣＲ法（３１．０％）显著高于ＲＴ－ＰＣＲ定性法（６．９％）（Ｐ＜０．００１）． 荧光定量ＰＣＲ法,淋巴细胞中ＨＣＶ－ＲＮＡ检出率高于血清（Ｐ＜０．０１）。结论 与 ＲＴ－ＰＣＲ相比,荧光定量ＰＣＲ技术检测 ＨＣＶ－ＲＮＡ敏感性较高,对ＰＢＭＣ内ＨＣＶ－ＲＮＡ检测有利于提高ＨＣＶ检测的阳性率。     

自发性高血压大鼠血管平滑肌细胞缺氧预处理的延迟保护作用

目的：观察缺氧预处理（ＰＣ）对于自发性高血压大鼠（ＳＨＲ）血管平滑肌细胞（ＶＳＭＣ）缺氧复氧（Ｈ／Ｒ）损伤的延迟保护作用，并探讨其可能机制。方法：对ＶＳＭＣ于缺氧ＰＣ２４ｈ后进行Ｈ（２ｈ）／Ｒ（１ｈ），结束实验时测定其Ｈ／Ｒ后细胞存活率、乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）释放和ＡＴＰ含量，并测定其金属硫蛋白（ＭＴ）量。结果：缺氧ＰＣ明显减轻Ｈ／Ｒ造成的ＳＨＲ的ＶＳＭＣ存活率下降、ＡＴＰ耗竭和ＬＤＨ释放，并使细胞内应激蛋白ＭＴ含量升高１．３倍，上述指标与正常血压对照组ＷＫＹ大鼠ＶＳＭＣ的结果相近。结论：培养的ＳＨＲ的ＶＳＭＣ亦存在ＰＣ的延迟保护作用，其保护机制涉及ＭＴ合成增多。     

猪异位部分肝移植术的血液动力学变化

目的观察猪异位部分肝移植术中血液动力学变化情况。方法采用同窝猪建立右肝下异位部分肝移植模型，从右颈浅静脉切开插管，监测心率（ＨＲ）、平均动脉压（ＭＡＰ）、中心静脉压（ＣＶＰ）、肺动脉楔压（ＰＡＷＰ）、心排出量（ＣＯ）、平均肺动脉压（ＭＰＡＰ）等血液动力学指标，观察异位部分肝移植术中血液动力学变化规律。结果门静脉开放后ＨＲ明显升高、ＭＡＰ下降（Ｐ＜０．０１），ＣＯ轻度增加，幅度不大（Ｐ＞０．０５）；开放腹主动脉后ＷＡＰ下降（Ｐ＜０．０１）； ＣＶＰ、ＰＡＷＰ及ＭＰＡＰ等于术中各期均无明显变化（Ｐ＞０．０５）。结论　猪异位部分肝移植术中的血液动力学变化，主要是在门静脉开放再灌注后ＨＲ明显升高、ＭＡＰ下降。     

突发性耳聋患者血清中人类巨细胞病毒和单纯疱疹病毒的检测

采用ＰＣＲ和ＥＬＩＳＡ方法对３０例突发性耳聋（突聋）患者血清中人类巨细胞病毒（ＨＣＭＶ）和单纯疱疹病毒（ＨＳＶ）进行了检测，结果显示：７例（２３％）ＨＣＭＶＤＮＡ阳性，４例ＨＣＭＶ抗体（ＩｇＡ或ＩｇＭ）升高或ＩｇＭ升高，２例ＨＣＭＶ和ＨＳＶＤＮＡ均阳性，相应抗体水平高于正常，治疗后１月复查部分病例转阴，提示：用ＰＣＲ和ＥＬＩＳＡ方法对突聋患者病毒感染情况的检测，对于探讨突聋的发病机制和治疗有重要意