医院门诊患者依从性调查

目的 了解医院门诊患者依从性,提出改善建议。方法 采用问卷调查法,询问对象包括患者本人或家属,对138例门诊患者进行依从性调查。结果 患者中存在不依从的有79例,占调查人数的57.2%。其主要表现形式为：用药时间错误37%,漏服48%,过早停止服药73%,未能及时调整生活方式43%。结论 针对患者不依从的原因,提出改善建议。     

阴道炎患者用药不依从性原因分析与治疗对策

目的:通过了解分析阴道炎患者用药不依从性原因,提出相应的对策以提高治疗有效率。方法:采用调查问卷的方式对我院妇科门诊2009年9月到2010年6月的阴道炎患者用药依从性进行调查,并分析收回问卷阴道炎患者用药不依从的原因。结果:共收回120份问卷,其中存在用药不依从性患者62例,占51.7%。分析出用药不依从性与出现不良反应(25.81%)、治疗方案复杂(22.58%)、疗效不如预期或病情出现缓解(20.97%)、经济原因(16.13%)、缺乏基本健康和医药知识(14.52%)几个方面有关,用药不依从的主要表现形式有自动停药者(38.71%)、多服或漏服者(29.03%)、随意换药者(19.35%)、服药时间错误者(12.90%)。结论:分析阴道炎患者不依从性原因给予针对性的治疗能更大大提高临床有效率。     

县级医院门诊患者用药依从性调查分析

目的:了解县级医院门诊患者用药依从性现状,提出改善用药依从性的措施。方法:采用问卷调查方法,对200例门诊患者用药依从性进行调查。结果:县级医院门诊患者中用药依从性差,不依从率达到77.5%,其中过早停药、漏服、服药错误是不依从的主要表现形式,引起依从性差的原因主要是病情缓解和遗忘。结论:针对引起用药依从性差原因,就加强门诊用药咨询指导及医学知识的宣教,提高患者防病治病的意识与主观积极性,从而提高用药依从性及治疗效果。     

患者用药依从性调查与药学服务

目的了解患者用药依从性现状，提出改善用药依从性建议，探讨药学服务的方向与方法。方法对门诊、住院患者进行用药依从性问卷调查，对相关数据进行分析研究。结果门诊患者存在不依从行为占74％，住院患者为10％，用药不依从主要表现形式为：随意停药换药、剂量错误等。结论针对引起不依从用药的原因提出改进建议，药学服务有待进一步加强，药师的职能亟待转变。     

糖尿病用药依从性调查分析

目的：分析糖尿病患者用药不依从性的原因,并采取相应措施,保证临床用药依从性。方法：随机抽取我院门诊2012年度糖尿病患者的处方100张（有联系方式的）,还有2012年度门诊药房药物咨询窗口糖尿病患者咨询资料20份,调查患者的用药依从性,并随时记录不依从的原因。结果：参与回访和咨询患者共计97例,其中完全依从、不完全依从、完全不依从分别为39例（40．21%）、55例（56.70%）、3例（3.09%）。用药不依从的主要因素为缺乏糖尿病知识（25．86%）。结论：临床药师应树立“以病人为中心”的服务理念,全面服务于患者,提高其用药依从性,保证临床用药更加合理、有效、经济,更好地达到临床疗效。     

对我院门诊患者用药依从性的调查分析及药师进行干预的方法

目的：了解我院门诊患者用药的依从性,总结药师对门诊患者进行用药依从性干预的方法。方法：随机选取2013年1月-2013年10月间在我院门诊长期用药的600例患者作为研究对象。在研究中,跟踪、观察这600例患者用药的依从性,并分析影响其用药依从性的因素。结果：①在接受调查的600例患者中,用药依从性较好的患者有315例（52.5%）,用药依从较差的患者有285例（47.5%）。②影响这600例患者用药依从性的因素主要包括患者的自身因素、服药后出现不良反应、治疗方案欠妥、医师和药师因素、药品因素和医患关系紧张因素等。结论：门诊患者用药的依从性差受多种因素的影响。作为门诊药师,我们应该积极对门诊患者实施具有针对性和系统性的干预措施,以促进其合理用药。     

患者用药依从性调查与药学服务

目的：了解患者用药依从性现状，提出改善用药依从性建议，探讨药学服务的方向与方法。方法：门诊（急诊）和住院患者各50例，以调查问卷的形式。结果：门诊（急诊）患者存在不依从行为78％，住院患者为7％。其中，存在2种不依从以上占56％，用药不依从的主要表现形式为：随意停药、换药（38％）、剂量错误（23％）等。结论：针对引起的原因，提出改进建议，其中，提高药学服务的质量尤其重要。     

社区精神病患者用药依从性的临床调查分析

目的：分析社区精神病患者用药依从性,探讨影响患者用药依从性的主要因素并制订应对措施。方法选取我院收治的精神病患者126例,收集患者的临床资料进行回顾性分析,采用自制调查表调查患者用药依从性情况,分析患者用药依从性的影响因素并研究相应护理对策。结果126例精神病患者中用药完全依从率为74.6%,部分依从率为21.4%,不依从率为4.0%。影响患者用药依从情况的主要因素为年龄、家庭人际关系和每天用药量等,其中>30岁患者用药依从率高于≤30岁患者,家庭人际关系良好患者用药依从率高于家庭人际关系差者,每天用药量≤10片患者用药依从率高于用药量>10片患者,差异有统计学意义（P<0.05）。结论于精神病患者社区护理工作中,减少患者每天用药量,改善其家庭人际关系,能够有效提高患者用药依从率和治疗效果。     

115例农村糖尿病患者治疗依从性分析及对策

目的：了解农村糖尿病患者对治疗的依从性,并对提高依从性提出对策。方法山东省平度市万家镇卫生院所在农村社区对糖尿病患者进行面对面调查,收集患者的疾病状态、治疗认知、疾病控制情况、医嘱与依从情况以及不能遵医的原因。结果共纳入115例农村糖尿病患者,对口服降糖药、胰岛素注射、饮食控制、适量运动、戒烟、戒酒、监测血糖完全依从的患者分别有45例（58.4%）、26例（68.4%）、97例（84.3%）、57例（49.6%）、30例（54.5%）、26例（41.9%）、15例（13.0%）。制约依从性的主要原因为对自身疾病认识不足（36,31.3%）、对医嘱不理解（22,19.1%）、认为治疗方式繁琐（18,15.7%）等。结论农村糖尿病患者依从性不高,亟待建立与农村情况相适应的糖尿病管理体系。     

药师对患者用药依从性的影响

目的：观察药师对患者用药依从性的影响。方法：将门诊患者286例按取药顺序随机分为两组。对照组采用传统取药方式；试验组药师主动参与到患者的治疗中去，为患者提供药物咨询、用药指导及与药物有关的服务，随访患者用药依从情况，观察药师对患者用药依从性的影响。结果：试验组患者用药依从性（94．41％）明显高于对照组（84．61％），两组患者用药依从性有显著性差异（P〈0.01）。结论：药师在提高患者用药依从性方面起着重要作用。     

完善病案复印 改善医患关系

《医疗机构病历管理规定》存在一些未详细说明的问题，如什么是有效身份证明，什么年份的病案可以复印等？这不仅影响医院为患者提供病历复印工作，更影响和谐医患关系，造成医患关系紧张；因此，一方面要完善《医疗机构病历管理规定》，另一方面，医院应利用出院记录等医疗文件进行详尽的告知义务，同时，应将住院检验、影像报告单一式两份，一份贴于病案中，一份直接给病人，这样能极大的方便患者，改善医患关系。     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

拓展利用病案资源 突出病案服务功能

从病案信息利用的范围及病案信息利用的管理两大方面阐述了病案在信息时代所处的地位及其利用价值,同时就拓展病案利用价值提出了一些建议。     

加强病历书写的质量监控确保病案质量

目的针对住院病案缺陷的常见原因，提出解决方法。方法对2007年上半年出院病案进行质量检查。结果抽查病历924份，病历缺陷924份，共2540项次。结论加强医师的法制观念，加强责任感，强化基本功讪练，实行病案质量四级监控，杜绝缺陷病案归档上架，确保病案质量。     

从“神、形、纳、眠、便”判断糖尿病治疗效果

朱章志教授通过长期临床实践,在糖尿病治疗方面形成了一套独特的理论,创新性的提出以"神、形、纳、眠、便"判断疗效,即以患者的精神状态、形体、饮食、睡眠及二便等症状作为糖尿病治疗效果的判断标准。人体的"神、形、纳、眠、便"是在人体正气的推动下才能够正常,"神、形、纳、眠、便"出现异常,实际上是反应了人体正气的虚弱,因而可以用来评价人体的正气是否正常,这一方法在临床上具有很强的实用性,以此作为指导,取得了广大患者的认可。     

病案首页信息质量与统计报表的准确性

目的提高病案首页信息质量,保证医院统计报表的准确性.方法通过了解病案首页信息质量的要求(完整性、准确性、时效性);分析病案首页信息质量常见问题对医院统计指标的影响;提出对病案首页信息质量存在问题的对策.结果病案首页信息质量,直接影响医院统计报表的准确性.结论只有提高病案首页信息质量才能保证医院统计报表的准确.     

学习环境中的气味与记忆成绩相关性研究

目的探索学习环境中的气味,单独或同时出现于编码与提取过程中,其对短时记忆储存的影响。方法设计两个试验:试验一,将被试随机分为气味组、想象组、控制组,在有桂花香气味、想象气味、没有也不想象气味的学习环境中分别测验被试的整体回忆成绩和相关词汇的回忆量,并进行统计学处理。试验二,气味为愉快气味和不愉快气味2种,试验是3个被试间设计(学习时伴随气味:愉快的,不愉快的,无气味×3;回忆时伴随气味:愉快的,不愉快的、无气味×3)。试验分两次进行,间隔24h,然后进行统计学处理。结果试验一,气味组的整体回忆成绩(12.500±3.117)个高于想象组(9.571±2.387)个和控制组(7.625±5.225)个,变差分析显示3组间差异有显著性(P<0.05),想象组成绩低于气味组,但高于控制组。试验二,在学习中呈现气味和回忆中呈现气味之间有着显著的相互作用(P<0.05);但对气味呈现于测验(回忆)中则无显著影响(P>0.05)。均数逐对检验亦发现A1B1、A2B1、A2B3三个组的均数与其余各组(除A2B2组外)都差异有显著或非常显著;A2B2组只与A3B1组差异有显著性。结论1.学习和回忆时,如果呈现同一种愉快气味,那么会产生记忆的增益(提高)现象,愉快气味可以认为是一种有效的记忆提取线索;2.学习时,如果呈现一种不愉快气味,那么回忆时不管有否气味,都会产生记忆的增益(提高)现象。     

学习环境中的气味与记忆成绩相关性研究

目的 探索学习环境中的气味,单独或同时出现于编码与提取过程中,其对短时记忆储存的影响.方法 设计两个试验:试验一,将被试随机分为气味组、想象组、控制组,在有桂花香气味、想象气味、没有也不想象气味的学习环境中分别测验被试的整体回忆成绩和相关词汇的回忆量,并进行统计学处理.试验二,气味为愉快气味和不愉快气味2种,试验是3个被试间设计(学习时伴随气味:愉快的,不愉快的,无气味×3;回忆时伴随气味:愉快的,不愉快的、无气味×3).试验分两次进行,间隔24 h,然后进行统计学处理.结果 试验一,气味组的整体回忆成绩[(12.500±3.117)个]高于想象组[(9.571±2.387)个]和控制组[(7.625±5.225)个],变差分析显示3组间差异有显著性(P＜0.05),想象组成绩低于气味组,但高于控制组.试验二,在学习中呈现气味和回忆中呈现气味之间有着显著的相互作用(P＜0.05);但对气味呈现于测验(回忆)中则无显著影响(P＞0.05).均数逐对检验亦发现A1B1、A2B1、A2B3三个组的均数与其余各组(除A2B2组外)都差异有显著或非常显著;A2B2组只与A3B1组差异有显著性.结论 1.学习和回忆时,如果呈现同一种愉快气味,那么会产生记忆的增益(提高)现象,愉快气味可以认为是一种有效的记忆提取线索;2.学习时,如果呈现一种不愉快气味,那么回忆时不管有否气味,都会产生记忆的增益(提高)现象.     

肠内营养支持对胎儿宫内发育迟缓的疗效

目的探讨肠内营养支持对胎儿宫内发育迟缓（IUGR）治疗效果,以及妊娠期长时间应用肠内营养支持的可行性和安全性。方法胎儿宫内发育迟缓孕妇48例,随机分为观察组和对照组,每组24例,对照组给予相应胎龄所需热量的饮食,观察组除给予对照组的饮食外再加适量的肠内营养制剂,应用30天。结果观察组孕妇的宫高和双顶径的增加显着大于对照组孕者;观察组胎儿无应激试验（NST）阳性的比率显着大于对照组（P〈0.01）;观察组低体重出生儿（小儿出生体重小于2500g）及和Apgar小于7分的患儿比率显着小于对照组（P〈0.01）。结论肠内营养支持在胎儿宫内发育迟缓的治疗中不仅有效,而且对孕妇和胎儿也是安全的。