高龄髋部骨折患者术后谵妄的原因分析与护理

目的探讨高龄髋部骨折患者术后并发谵妄的原因及护理对策。方法回顾性分析南昌大学第二附属医院2009年3月至2011年10月收治的34例高龄行髋部手术术后并发谵妄患者的临床资料,探讨最佳的护理对策。结果高龄髋部骨折患者术后并发谵妄与心理因素、原有基础疾病、睡眠障碍、水电解质及酸碱平衡紊乱、手术的创伤、术后疼痛等有关,经过积极治疗与护理,34例患者意识均恢复正常。结论术前充分评估、积极的护理干预,可有效缓解高龄髋部手术患者术后精神障碍症状,减少谵妄发生率,保障患者术后安全,促进早日康复。     

老年髋部骨折患者术后谵妄的影响因素分析与护理干预对策

目的探讨老年髋部骨折患者术后谵妄的影响因素与护理干预措施。方法对2016年2月至2018年4月于本院接受诊治的老年髋部骨折患者72例进行回顾性研究,依据术后患者是否发生谵妄分为谵妄组18例和无谵妄组54例。采用简易精神状态量表、视觉模拟评分法和精神错乱评估方法调查老年髋部骨折患者谵妄发生危险因素并提出护理对策。结果既往谵妄病史、手术时间长、术中出血量大、麻醉方式为全麻、术后疼痛评分高、认知功能障碍、术后发热以及术后低氧血症是引起谵妄的相关因素(P 0. 05);多因素回归分析结果显示,既往谵妄病史、手术时间长、术中出血量大、术后疼痛评分高、认知功能障碍、麻醉方式为全麻是引起谵妄的高危因素(P 0. 05)。结论了解引起老年髋部骨折患者术后谵妄的影响因素,有利于临床护士制订科学护理干预方案,促进患者康复,确保手术疗效。     

循证护理在预防骨质疏松性髋部骨折病人术后谵妄中的应用

[目的]探讨循证护理在预防骨质疏松性髋部骨折病人术后谵妄中的应用。[方法]通过对48例骨质疏松性髋部骨折病人术后发生谵妄的情况进行分析,将诱发谵妄的原因列为研究题目,针对问题查阅相关资料和文献,进行分析、归纳,结合临床经验,有针对性的制订护理措施并实施。[结果]降低了骨质疏松性髋部骨折病人术后谵妄的发生率,提高了谵妄的预后。[结论]在预防骨质疏松性髋部骨折病人术后谵妄中应用循证护理,不仅能使护士正确有效的评估谵妄,降低谵妄的危险率,而且能够有效提高护理质量,对提高病人生活质量和治疗效果具有重要意义。     

综合护理应用于老年髋部骨折患者术后谵妄的效果研究

目的 观察综合护理对髋部骨折老年患者术后谵妄的效果。方法 选择 2021 年 7 月至 2022 年 6 月收治于我院的髋部骨折 老年手术病例 78 例为观察对象。以随机数字表法将患者分为对照组和试验组,每组各为 39 例。对照组实施常规模式施护,试 验组实施综合护理。比较两组的术后谵妄发生率、术后住院时间、住院总时间以及护理认可度。结果 试验组髋部骨折老年手 术病例术后谵妄发生率、术后住院时间、住院总时间低于对照组,护理认可度评分高于对照组（P<0.05）。结论 髋部骨折老 年患者术后实施综合护理,可显着降低其术后谵妄发生概率、节省住院用时。     

疼痛与睡眠多维度强化护理策略预防老年髋部骨折患者术后谵妄的效果研究

目的 针对疼痛于睡眠多维度强化护理策略预防老年髋部骨折患者术后谵妄的效果研究.方法 选取我院老年髋部骨折患者70例,随机分为两组,各35例.对照组采取常规护理;研究组在其基础上进行疼痛与睡眠多维度强化护理.对比两组疼痛减轻、睡眠时间减少、谵妄发生情况以及住院时间.结果 干预后研究组疼痛减轻、睡眠减少、谵妄发生情况以及住院时间均明显优于对照组(P＜0.05);结论 对老年髋部骨折患者进行术后疼痛与睡眠多维度的护理干预后,可以有效的减轻患者的疼痛以及改善睡眠时间的减少,值得临床推广.     

老年髋部骨折患者术后谵妄快速识别及早期预防的研究进展

老年髋部骨折患者术后谵妄发生率高, 严重影响患者的预后。快速识别与早期预防术后谵妄对改善老年髋部骨折患者预后至关重要。本文从老年髋部骨折患者术后谵妄的概述、分型、危险因素、快速筛查工具的选择以及干预策略等方面进行综述, 以期对老年髋部骨折患者术后谵妄的管理提供借鉴与参考。     

高龄髋部骨折伴糖尿病患者的围手术期护理

目的 总结高龄髋部骨折伴糖尿病患者的围手术期护理体会.方法 选择79例高龄髋部骨折伴糖尿病患者,术前做好患者的心理护理、饮食指导、牵引护理、控制血糖,术后给予正确体位,加强并发症的预防及护理,指导功能锻炼,以提高手术成功率,促进患者早日康复.结果 术后1例因并发大面积脑梗死、多脏器功能衰竭死亡.78例患者出院后随访3～20个月均达到骨折临床愈合标准,患者生活可以自理.结论 对高龄髋部骨折伴糖尿病患者给予精心的围手术期护理可以减少并发症的发生,改善患者预后.     

前瞻性护理干预对老年患者髋部骨折术后出现谵妄的影响

目的探讨前瞻性护理干预对老年患者髋部骨折术后出现谵妄的影响。方法将148例老年髋部骨折患者随机分为2组,试验组和对照组各74例。2组患者围手术期在常规护理的基础上,对照组予常规健康教育和按需镇痛管理;试验组予强化健康教育和超前镇痛管理的前瞻性护理干预。术后1周内护士每天运用Nu-DESC评估,比较2组患者术后发生谵妄及住院时间情况。结果l试验组发生率为7％,对照组发生率为19％,2组比较差异有统计学意义;住院时间对照组与试验组比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论针对老年患者髋部骨折术后出现谵妄给予前瞻性护理干预,可降低术后谵妄的发生率及缩短住院时间。     

预防老年髋部骨折患者术后谵妄的多学科协作护理模式探讨

目的探讨多学科协作护理模式对老年髋部骨折患者术后谵妄的干预效果。方法将2018年本科室收治的老年髋部骨折手术患者121例按照住院时间分为对照组59例和观察组62例。对照组采取常规护理,观察组实施多学科协作下的针对性护理干预,比较2组患者谵妄的发生率、住院时间、住院日均费用、住院患者满意度。结果观察组患者谵妄发生率、住院时间、住院日均费用显著低于对照组,住院患者满意度显著高于对照组(P 0. 05)。结论多学科协作护理模式降低了老年髋部骨折患者术后谵妄的发生率,缩短了住院时间,降低了住院日均费用,提高了患者满意度。     

循证护理在老年髋部骨折手术后并发谵妄护理的应用

目的探讨循证护理在老年髋部骨折术后并发谵妄的诊断、量化评估、节点干预方法以及护理的临床运用。方法选取2013年6月~2015年6月收住的41例股骨粗隆间骨折术后发生谵妄患者,均进行循证护理干预,并对效果进行评价。结果 41例患者均进行常规治疗并辅以循证护理,患者症状改善,恢复良好。结论对老年髋部骨折术后并发谵妄的患者采用循证护理,护士不仅可以对其进行正确、有效的评估,而且可以降低谵妄发生的机率,有效提高护理质量,给临床护理工作带来更好的目标性和指导性。     

风险管理在高龄髋部骨折患者围术期护理安全中的应用

目的 探讨风险管理在高龄髋部骨折患者围术期护理安全中的应用方法及效果.方法 便利抽样法选择2013年1月至2015年12月在浙江省长兴县人民医院骨科二病区住院的132例高龄髋部骨折患者为观察组,同期在骨科一病区住院的128例高龄髋部骨折患者为对照组,对照组实施常规护理,观察组在对照组的基础上实施护理风险管理,记录并比较两组患者的平均住院日、护理不良事件和术后并发症的发生情况以及患者对护理工作的满意度.结果 观察组患者的平均住院日、护理不良事件和术后并发症的发生率均短于或低于对照组患者,对护理工作的满意度优于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 风险管理的应用有利于提高高龄髋部骨折患者围术期的护理安全,提高患者满意度,值得在临床推广应用.     

高龄髋部骨折病人围术期谵妄的综合干预策略

[目的]探讨高龄髋部骨折病人围术期并发谵妄的综合干预方案及实施效果。[方法]选择112例高龄髋部骨折病人,随机分为观察组(56例)和对照组(56例),对照组给予围术期谵妄的常规护理,观察组在常规护理的基础上给予基于谵妄危险因素的综合干预策略,包括谵妄易感评估、社会心理支持、健康信念模式指导下的健康教育、选择性药物应用等措施,比较两组病人的干预效果。[结果]观察组谵妄发生率为8.92%,对照组谵妄发生率为25.0%;观察组谵妄的症状较轻,持续时间较短,效果优于对照组,经比较差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]对高龄髋部骨折病人实施围术期谵妄的综合干预策略,能有效降低谵妄的发生风险,减轻相关症状,促进病人康复。     

中药氧疗配合呼吸功能训练预防老年髋部骨折患者术后谵妄的效果观察

目的探讨中药氧疗配合呼吸功能训练预防老年髋部骨折患者术后谵妄的临床效果。方法选择2017年9月至2018年9月收治的老年髋部骨折患者72例,将其随机等分为研究组和对照组,对照组实施针刺与氧疗干预,研究组在对照组基础上采用中药氧疗配合呼吸功能训练护理,比较两组患者术后谵妄评定量表评分、不良反应及不安全事件发生率。结果研究组患者术后谵妄评定量表评分、不良反应和不安全事件发生率均明显低于对照组(P 0. 05)。结论老年髋部骨折术后患者应用中药氧疗配合呼吸功能训练可有效控制患者术后谵妄、不良反应及不安全事件发生率,保证患者住院期间安全。     

中西医结合集束化护理干预在老年髋部骨折术后谵妄患者中的应用

目的:探讨中西医结合集束化护理干预在老年髋部骨折术后谵妄患者中的应用效果。方法:将2018年11月1日～2019年11月30日收治的60例行髋部骨折手术患者随机分为研究组和对照组各30例。对照组采用常规术后护理干预,研究组采用中西医结合集束化护理干预。比较两组干预前后1周中医症候积分量表评分情况、心理状态[采用症状自评量表(SCL-90)]、术后1个月内谵妄发生情况。结果:干预后1周研究组疼痛、肿胀、肢体萎软、神志恍惚不安、悲忧善哭各项中医症候积分及SCL-90各项评分均低于干预前,且低于对照组(P0.05);研究组术后谵妄发生率低于对照组(P0.05)。结论:中西医结合集束化护理干预应用于老年髋部骨折术后患者中,有助于降低术后谵妄发生率,改善患者心理状态,减少患者术后谵妄的发生。     

预见性护理在老年病人髋部骨折术后发生谵妄中的应用

[目的]探讨预见性护理对老年病人髋部骨折术后发生谵妄的影响。[方法]将麻醉恢复室收治的180例老年髋部骨折手术病人按随机数字表法分为对照组和观察组各90例,对照组实施相关的常规护理,观察组在常规护理基础上实施谵妄的预见性护理措施。比较两组病人术后谵妄的发生率、病人满意度。[结果]观察组病人拔管后1h、出院前谵妄的发生率低于对照组(P0.05),病人满意度高于对照组(P0.01)。[结论]加强对髋部骨折老年病人的评估和护理干预,可有效降低老年病人髋部骨折术后谵妄的发生率,提高病人对手术室护理的满意度。     

高龄患者术后谵妄发生原因分析及护理进展

本文综述了高龄患者术后谵妄发生原因及护理进展,总结了高龄患者术后谵妄的发生率、三种类型的临床表现、原因分析。并提出了预防措施,主要包括以下几个方面：进行心理护理、去除诱发因素、提高手术耐受力、治疗原发疾病、手术前后严密观察病情及加强基础护理、采取睡眠护理、持续氧疗、控制疼痛等护理措施。认为高龄患者通过手术前后护理干预,可以预防和减少高龄患者术后谵妄的发生,有利于谵妄的康复。     

老年髋部骨折患者围手术期谵妄管理方案的实施及效果评价

目的提高老年髋部骨折患者术后谵妄的护理质量。方法建立多学科合作团队,参照2014美国老年医学会提供的防治老年患者术后谵妄临床指南,通过术前氧疗同期配合呼吸功能训练、术中灌注平衡与体温控制及限制性输血、术后多模式镇痛与综合睡眠管理,实施专业化、系统化围手术期谵妄管理方案,降低老年髋部骨折患者术后谵妄发生率。结果实验组和对照组术后谵妄发生率分别为16.36%(9/55)和30.91%(17/55),谵妄持续时间分别为(3.37±1.21)d和(4.53±1.87)d,术后低氧血症发生率分别为9.09%(5/55)和14.55%(8/55),同时术后每日总睡眠时间分别为(5.18±0.53)h和(3.56±0.69)h。结论围手术期谵妄管理方案融入了多项护理应对策略及质量持续改进项目,缩短了老年髋部骨折患者术后首次下床时间和平均住院日,降低了术后谵妄发生率。     

精细化护理在超高龄患者髋部骨折中的应用

目的：探讨精细化护理在90岁以上超高龄患者髋部骨折中的应用效果.方法：回顾性分析29例超高龄髋部骨折手术治疗的患者在围术期的精细化护理过程.结果：29例超高龄患者均安全度过手术期,患者及家属对手术室护理工作满意度高达100％.结论：对超高龄髋部手术患者实施精细化护理,能使患者安全度过手术期,有效降低手术并发症的发生,提高超高龄患者的生活质量.     

多学科联合制定规范化防治路径对老年髋部骨折术后谵妄影响的研究

目的探讨多学科联合制定规范化防治路径对老年髋部骨折患者术后谵妄的影响及应用效果评价,旨在降低术后患者不适及并发症的发生,为临床护理实践提供参考依据。方法选取2016年6月~2017年6月于本院骨科行手术治疗的78例老年髋部骨折患者为研究对象,采用简单随机化方法将其分为研究组和对照组,各39例。对照组采用常规护理,研究组采用多学科合作模式下制定的术后谵妄规范化防治路径护理方案。比较2组术后低氧血症、谵妄的发生率、谵妄持续时间、每日总睡眠时间及睡眠质量、疼痛评分以及住院时间。结果研究组术后低氧血症、谵妄的发生率均显著低于对照组,每日总睡眠时间显著多于对照组,睡眠评分及疼痛评分均显著低于对照组,住院时间显著少于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论多学科合作模式下老年髋部骨折患者术后谵妄规范化防治路径的护理方案可降低其术后低氧血症和谵妄的发生率,减轻疼痛,改善睡眠质量以及缩短住院时间,值得推广。     

老年髋部骨折患者术后谵妄的影响因素与干预对策

目的探讨老年髋部骨折患者术后谵妄的影响因素与干预对策。方法选取我院2015年1月至2018年6月收治的88例髋部骨折患者作为研究对象,通过分析患者住院治疗期间各项临床资料,采用美国精神病学协会《精神病的诊断和统计手册》(DSM-IV)评估患者术后谵妄发生情况,同时分析患者术后谵妄发生的影响因素。结果 88例患者中21例发生谵妄;年龄、焦虑量表(SAS)评分以及舒适度是老年髋部骨折患者术后发生谵妄的独立危险因素。结论了解老年患者谵妄发生的影响因素,并制定合理有效的干预对策,可降低谵妄的发生,促使患者早日恢复。