髋臼唇病损的影像学表现

髋关节由髋臼和股骨头组成,骨性髋臼内面覆盖透明软骨,髋臼周边有纤维软骨构成的盂唇,此称为髋臼唇（acetabular labrum）,它加大了髋臼的深度和容积。髋臼横韧带短而坚韧,和髋臼唇一起构成了髋臼。髋臼的关节软骨将髋臼唇与髋臼横韧带隔开,组织学可显示髋臼唇纤维软骨与髋臼软骨下骨之间的不规则移行带。正常髋臼唇近似三角形附着于髋臼的前上缘和后缘,下缘与髋臼横韧带融合,髋臼唇下缘的下份可与横韧带分离。髋臼唇分为前唇和后唇,前唇较薄,后唇较厚^[1-3]。正常髋臼唇呈倾斜走行。髋臼唇的形状和MR信号强度可随年龄而有所变化。显示髋臼唇的形状和病损以MR关节成像为最佳的方法。     

髋关节撞击综合征影像表现的初步探讨

目的 探讨髋关节撞击综合征(FAI)的影像表现.方法 回顾性分析经手术证实的9例FAI患者的影像资料,9例患者均行髋关节正侧位X线检查及患髋MR检查,其中1例还接受了患髋关节MR关节造影检查,探讨其影像特征性改变.结果 9例患者X线表现均出现股骨头颈交界处骨性突起或髋臼过度覆盖.MR检查显示9例患者均出现不同程度的髋臼盂唇损伤,均出现在前上盂唇,ⅠA期损伤2例,ⅠB期损伤3例,ⅡA期损伤2例,ⅡB期损伤2例;1例患髋关节MR造影检查显示髋臼前上盂唇内线样裂隙,可见对比剂进入裂隙.2例的股骨头负重区软骨下骨内出现硬化囊变区,手术证实相应部位出现直径2 cm大小的软骨剥脱.结论 MRI可以显示FAI患者髋臼盂唇及关节软骨损伤,有助于早期诊断FAI.     

髋关节MR造影检测髋臼唇

髋部MRI为潜在的机械性髋疼痛提供了新的显示方法.对于髋部结构尤其是髋臼唇的显示,其它方法一直非常有限.通过MR关节造影术使髋关节膨胀起来,从而能够确认唇缘分离及撕裂,并与许多无症状的髋臼唇形态相鉴别.综述了髋的正常解剖、结构紊乱的临床表现以及MR关节造影,同时也总结了无症状髋臼唇的形态学改变及不正常髋臼唇的表现.     

髋关节MR造影检测髋臼唇

髋部MRI为潜在的机械性髋疼痛提供了新的显示方法。对于髋部结构尤其是髋臼唇的显示，其它方法一直非常有限。通过MR关节造影术使髋关节膨胀起来，从而能够确认唇缘分离及撕裂，并与许多无症状的髋臼唇形态相鉴别。综述了髋的正常解剖、结构紊乱的临床表现以及MR关节造影，同时也总结了无症状髋臼唇的形态学改变及不正常髋臼唇的表现。     

髋关节MR造影检查对发育性髋关节发育不良病人髋臼盂唇损伤程度的评价

目的评价髋关节MR造影检查对发育性髋关节发育不良(DDH)病人髋臼盂唇损伤的诊断价值。方法选取2015年12月—2016年10月进行髋关节MR造影检查的DDH病人16例,其中男3例,女13例,年龄10~20岁,平均(14.88±2.60)岁。对每例病人的患侧髋臼行超声引导下髋关节MR造影检查,分别对前、外上及后盂唇进行观察,由2名影像诊断医师评价盂唇损伤的部位及程度,并以术中诊断结果作为金标准进行对比。采用Kappa检验计算髋关节MR造影检查与术中诊断的一致性。结果 16例病人共48处盂唇,无撕裂37处(0期32处,Ⅰ期损伤5处),髋臼实质部撕裂3处,髋臼盂唇-软骨连接区撕裂8处。术中所见无撕裂38处,髋臼实质部撕裂3处,髋臼盂唇-软骨连接区撕裂7处。髋关节MR造影诊断髋臼盂唇撕裂的敏感度为100%,特异度为97.37%,阳性预测值为90.91%,阴性预测值为100%。MR髋关节造影检查与术中诊断的一致性较好(Kappa=0.939,P0.001)。髋关节MR造影显示盂唇肥大、内翻2例,均为前盂唇,与术中所见相吻合。结论髋关节MR造影检查对DDH病人髋臼盂唇损伤诊断的敏感性和特异性均较高,可作为术前常规检查手段。     

髋臼盂唇重建研究进展

髋臼盂唇是附着在骨性髋臼缘的三角形状的纤维软骨环,具有稳定关节和调节关节滑液平衡的功能。创伤、退变、发育不良和髋关节撞击综合征是造成髋臼盂唇损伤的主要原因。髋臼盂唇损伤后将改变髋关节的生物力学机制,引起关节不稳,增加关节应力,最终导致骨性关节炎的发生。手术治疗是修复损伤髋臼盂唇的主要手段,术中应尽量修补和保留尽可能多的盂唇组织。当髋臼盂唇严重损伤或髋臼盂唇功能不良而无法进行缝合修复时,髋臼盂唇重建是另一种可选择的手术方式,以达到恢复髋臼盂唇解剖结构和生物力学功能的目的,避免髋臼盂唇切除后造成髋关节早期退变。髋臼盂唇重建是近年来新兴的手术方式,本文就其适应症、移植物的选择、手术技术和临床疗效等方面进行详细综述,以期进一步指导临床实践。     

髋臼唇病变的影像学研究

髋臼唇同膝关节半月板一样,也是纤维软骨,它附着于髋臼边缘,具有加深髋臼更好的包容股骨头的生理作用。髋臼唇损伤是临床常见病多发病,也是导致髋关节骨性关节炎的主要潜在隐患之一,故日益引起临床的高度重视。以往对于髋臼唇病变的检查大多使用关节造影或关节镜等方法,由于上述两种方法均为有创检查,加上髋臼唇解剖形态结构复杂,髋关节腔狭窄,关节镜操作较困难,因此在应用中受到了很大的限制。随着MR检查技术的不断改进和提高,有关髋臼唇的研究也逐渐深入,无创的MRI扫描和MR关节造影为临床提供了越来越多的生理病理信息,使髋臼唇损伤和病变可以早期被发现并控制疾病的进一步发展。     

胫股关节接触特性及含前交叉韧带重建隧道软骨应力仿真研究

目的研究软骨在胫股关节接触下受骨质材料属性变化以及前交叉韧带重建前后对软骨受力分布的影响。方法根据CT和MR I扫描数据,采用图像的阈值分割与配准技术建立了包括股骨、胫骨和关节软骨胫股关节模型并规划移植隧道。对正常/退变骨质(弹性模量为正常骨质的4/5,3/4,1/2,1/10)的胫股关节和含重建隧道的术后关节分别施加载荷(0.5,1,1.5,2 BW)进行接触应力有限元分析。结果随着关节处骨质材料弹性模量的降低,软骨表面所受的压力和应力均会增加;另外,单/双束重建隧道使胫股关节中的软骨面间的接触面积增大,降低软骨所承受的最大压力和应力。结论骨质材料属性的下降增大了关节软骨退化的可能性,前交叉韧带重建隧道减弱了关节抵抗接触载荷的能力,本研究对降低重建术后关节软骨退变及拟定术后的康复方案具有实用价值。     

单髋高分辨力磁共振成像对髋臼盂唇及关节软骨损伤的诊断价值

目的 分析单髋高分辨率磁共振成像（MRI）扫描诊断髋臼盂唇及关节软骨损伤的临床意义。方法 选取2018年2月至2021年2月我院骨科骨关节病区接纳的100例临床髋部疼痛患者，所有患者分别实施常规髋关节MRI扫描与单髋高分辨率MRI扫描，对图像髋臼盂唇损伤显示情况进行盲评法评分，比较2种检查方法对都髋臼盂唇及关节软骨损伤的检查灵敏度。结果 关节镜结果证实表明，100例髋部疼痛患者有76例出现髋臼盂唇及关节软骨损伤，单髋高分辨率MRI扫描检查灵敏度要高于常规髋关节MRI扫描，差异有统计学意义（P<0.05）；且单髋高分辨率髋关节MRI扫描在图像得分上要明显高于常规髋关节MRI扫描，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 单髋高分辨率MRI扫描对髋臼盂唇及关节软骨损伤能够做出清晰显示且灵敏度较高，能够为临床疾病确诊和治疗提供准确依据，保证治疗效果，值得推广应用。     

关节软骨的MR成像

ＭＲＩ已广泛应用于关节的检查。其多平面、高空间分辨率的成像使组成关节的骨骼、韧带、半月板的正常结构和病理改变得以很好显示。但对这些结构敏感的常规序列并不能很好显示关节软骨 ,而临床却需要影像学的检查能够明确在关节外伤、退变性和感染性关节疾病中软骨的损伤程度 ,以及对关节置换术、移植术或软骨保护药物治疗后的软骨恢复情况作出综合评价。笔者在复习关节软骨的正常结构和ＭＲＩ的基础上 ,介绍常见软骨疾病的ＭＲ表现及ＭＲ技术的进步对关节软骨的检查由形态学向分子水平定量、定性的发展前景。1　关节软骨的解剖关节软骨又…     

肿块深度对乳腺超声弹性成像检查结果的影响分析

目的探究超声弹性成像(UE)中肿瘤深度对于判断乳腺肿物的良、恶性影响。方法选取本院2017年1月~2018年10月间收治的178例因乳腺肿块行手术切除患者为观察对象,纳入病灶200个。依据肿瘤深度不同分4组。对所有的患者在术前均予以常规超声检查以及超声弹性成像检查,对比不同深度肿瘤的UE成像情况、分析诊断效能(准确度、特异度、灵敏度以及阴、阳性预测值),对比良恶性乳腺肿瘤UE成像检查的阳性率。结果诊断良性病灶114个、恶性病灶86个;D组成像效果与A、B、C组相比的UE成像效果更差(P<0.05);A组特异度与B、C、D组的对比差异有统计学意义(P<0.05);A组准确度显著高于D组,差异有统计学意义(P<0.05),UE成像技术对恶性病灶的诊断阳性率显著更高(P<0.05)。结论在乳腺超声弹性成像检查中,对于乳腺肿物的良、恶性成像质量,诊断的特异度与准确度均受到肿瘤深度的影响。