外伤性硬膜下积液继发慢性硬脑膜下血肿12例报道

本文对12例外伤性硬膜下积液继发慢性硬脑膜下血肿患者的临床资料进行回顾性分析，并探讨其形成原因。     

原发性低颅内压合并慢性硬脑膜下血肿1例报告

1 临床资料 患者女,39岁。持续性头痛、头昏2月,伴间断性恶心、呕吐。头痛坐位及站立时加重,平卧时缓解。无脑外伤病史。体检:神清,颈项轻度抵抗,余神经系统检查阴性。CT示双侧额颞叶慢性硬膜下血肿。腰穿测压为0.2kPa。诊断为原发性低     

老年人慢性硬脑膜下血肿

报道５０例经脑ＣＴ扫描证实的老年慢性硬脑膜下血肿。３２例有不同程度外伤史，但高颅压症状轻微。１７例初诊时接近诊断。１９例初诊为脑血管病；另１４例，误为其它，手术治疗４０例效果良好；非手术治疗１０例中基本治愈６例，死亡４例尸检诊断。     

30年骨化性硬脑膜下血肿1例

慢性颅内血肿骨化者多发生于硬脑膜外的慢性血肿,而发生于硬脑膜下的骨化血肿较罕见。我院近期收治并经手术及病理证实长达30年的慢性、骨化性硬脑膜下血肿一例,经开颅手术后治愈,现报告如下。1病例摘要患者男,56岁,以“颅脑外伤后30年间断四肢抽搐10年,加重2d”为主诉入院。30     

婴幼儿硬脑膜下血肿诊治体会

婴幼儿颅内血肿是小儿的常见急症 ,其病情凶险 ,死亡率高[1] 。我院从 1993年 10月至 2 0 0 1年 10月共收治 2 2例。现就本病的诊断及治疗进行探讨。一、对象与方法1.临床资料 :男 13例 ,女 9例。年龄最小 1ｄ ,最大 7个月 ,其中 1～ 30ｄ 8例 ,31ｄ～ 7个月 14例。早产儿 (≤ 37周 ) 5例 ,低体重儿 (<2 .5ｋｇ) 3例。出血原因 :维生素Ｋ缺乏 2例 ,有宫内窘迫 3例 ,产钳伤 4例 ,跌伤 12例 ,被高处跌落砖头击伤 1例。临床表现 :啼哭或躁动不安 10例 ,嗜睡 5例 ,中度昏迷 7例 ,溢奶或呕吐 12例 ,惊叫、惊厥或抽搐 12例。查体 :面色苍白 ,呼吸…     

慢性硬脑膜下血肿的诊治

慢性硬脑膜下血肿(CSDH)是指位于硬脑膜和蛛网膜之间有完整包膜的血肿。我院1990年10月～99年6月对130例慢性硬脑膜下血肿进行手术治疗。现总结、分析如下。     

慢性硬脑膜下血肿的CT与临床研究

我们自1986年至1988年对70例慢性硬脑膜下血肿病人,均进行 CT 检查及手术治疗,本文着重探讨 CT 检查对本病的诊断价值。资料及结果本组计70例病人,其中男64例,女6例。年龄为28天至75岁,平均52.9岁.病程:以头外伤距入院时间计算病程,无头外伤史者以发病距入院时间计算病程。病程为15天至3年,平均病程115天。手术情况,手术采取颅钻孔术68例,颅钻孔术及瓣状开颅术2例,术中发现硬膜下血肿77个,双侧血肿7例,血肿部位均位于幕上。血肿均有不同程度的包膜形成。血肿性状为液体状65个(84.4%),液体状混有部分血凝块12个(15.6%)。CT 资料:本组70例病人均进行 CT 检查.CT 机型号 GE8800。CT 改变包括密度、占位效应、增强扫描等。一、密度及分型血肿密度被认为是该病最重要的 CT 表现,我们据本组资料提出血肿的 CT 密度分型如下:1.高密度型血肿密度高于正常脑组织.本组14个(18.2%),CT 值42～70Hu,平均54.1Hu.2.混合密度型与脑组织比较血肿含高密度、等密度及低密度改变,我们提出2种亚型:①混杂型:血肿由高密度、等密度及低密度不均匀、不规则地混合形成,本组12个(15.6%),CT 值22～67Hu,平均40.8Hμ.②液平型:血肿上层为低密度,下层为高密度,中间为液平面或等密度过渡区。本组9个(11.7%),CT 值18～50Hu,平均39.2Hu.3.等密度型因正常人脑灰白质 X 线吸收系数相差0.7%,CT 上灰白质有约7Hu的差异.我们因此提出等密度的2种亚型:①灰质等密度型:血肿密度与脑灰质密度相等,本组14个(18.2%),CT 值34～42Hu,平均37.4Hu。②白质等密度型:血肿密度与脑白质密度相等,本组10个(13%),CT 值     

婴幼儿硬脑膜下血肿诊治体会

目的　探讨婴幼儿硬脑膜下血肿诊治经验。方法　对我院以往 10年收治的婴幼儿硬脑膜下血肿 2 2例诊治情况进行分析。结果　治愈 18例 ,死亡 4例 ,死亡率 18 2 %。结论　婴幼儿颅内血肿死亡率高 ,但只要掌握婴幼儿的生理特点 ,早期诊断、早期治疗 ,就能降低死亡率。     

改良慢性硬脑膜下血肿引流术

慢性硬脑膜下血肿好发于小儿及老年,占颅内血种的10%,硬脑膜下血肿的25%,双侧血肿的发生率高达14.8%。本病头伤轻微,起病隐袭,容易误诊。我院自98年2月至2000年6月在局麻下利用单一高位钻孔引流治疗20例老年慢性硬脑膜下血肿,拔管时间约2～3d,效果满意。1临床资料1.1一般资料本组男14例,女6例,年龄60～78岁,平均68岁。主要临床表现:头痛、乏力、痴呆、智力下降、轻偏瘫及眼底水肿,偶有癫痫或卒中样发作。大多以脑血管意外在门诊就医时检查CT后确诊,其中左侧巨大硬膜下血肿12例,右侧巨大硬膜下血肿8例,平均出血量约80ml,均有不同程度的中线…     

慢性硬脑膜下血肿的100例临床治疗分析

慢性硬膜下血肿(CSDH)的表现缺乏特征性,诊断比较困难,双侧CSDH的诊断则更困难。现将我院自1981年7月至1989年6月收治的100例颅内CSDH病例分析小结如下,以便增加对CSDH的认识、防治术后并发症,提高其疗效。     

硬膜下积液转为慢性硬膜下血肿11例报告

硬膜下积液(SFC)临床比较常见,多可自愈。慢性硬膜下血肿(CSDH)一般认为与轻度颅脑外伤有关,采用钻孔冲洗引流治疗,疗效比较满意。而对于SFC演变成CSDH国内外仅有少数病例报道,近年来我科发现11例现报告如下: 临床资料 1.一般资料:11例中,男9例,女2例,年龄2～65岁,平均36岁。 2.病程及体征:头部外伤9例中由SFC演变成CSDH时间为35d～4.5个月;神经外科择期手术后2例,演变时间各为50d、     

慢性硬脑膜下血肿与癫痫

以癫痫为首发症状的慢性硬脑膜下血肿１２例，男９例，女３例。大发作３例，局灶性发作９例。对以癫痫为首发的临床症状、体征、脑电图、ＣＴ等资料作了分析；对慢性硬脑膜下血肿所致癫痫发作的病因、血肿包膜的病理生理及临床处理作了讨论，认为早期手术术后继服用抗癫痫药物治疗效果良好。     

慢性硬脑膜下血肿12例误诊分析

慢性硬脑膜下血肿 (CSDH )系神经外科的常见病。我院自1996 0 1～ 2 0 0 4 0 5共收治该类患者 98例 ,其中入院前被误诊者12例。本文对该 12例误诊的原因进行回顾性分析 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 12例 ,男 10例 ,女 2例。年龄 3 2～ 79岁 ,平均 61 8岁。病程 2 1～ 15 0d ,有明确头部外伤史者 8例。1 2　主要临床表现　头痛 7例 ,呕吐 5例 ,轻偏瘫 8例 ,不同程度意识障碍 4例 ,癫发作 1例 ,智能障碍和精神异常 2例 ,视盘水肿 4例 ,锥体束征阳性 7例。1 3　入院前误诊的疾病　脑梗死 4例 ,高血压脑病 2例 ,脑肿瘤 2例…     

急性硬脑膜下血肿减压术后对侧进展性硬脑膜外血肿的早期诊治

目的 探讨颅脑外伤去骨瓣减压术(DC)后对侧进展性硬脑膜外血肿(EDH)的临床特点和早期诊治方法.方法 对23例颅脑外伤术后对侧进展性EDH患者的资料进行回顾性分析.结果 术后对侧进展性EDH的平均确诊时间为(4±3)h;EDH的部位为颞顶部12例,枕顶部9例,额颞部2例;主要表现为术中脑肿胀8例,术后对侧瞳孔散大4例,术后ICP逐渐增高4例,神经系统无明显异常改变者7例.保守治疗1例,再手术22例,21例确认血肿处骨折存在.出院时GOS评分5分5例,4分7例,3分7例,2分者1例,1分3例.结论 急性外伤性硬脑膜下血肿(SDH)术后对侧进展性EDH以颞顶和枕顶部最多见,冲击部位颅骨骨折处出血是最主要的机制,早期确诊和治疗有助于改善预后.     

迟发性外伤性硬脑膜外血肿（附2例报告）

迟发性外伤性硬脑膜外血肿（附２例报告）张岩松，刘宏毅，周柏建，陈诒迟发性外伤性硬脑膜外血肿（ＤＥＤＨ）临床较为少见，ＣＴ问世后才被充分认识。现将我院近年来收治２例报告如下。临床资料例１男，３９岁。入院前３０天头部被拳击伤，当时短暂意识丧失，清醒后无不...     

硬膜下积液继发慢性硬膜下血肿1例

1病例资料 男性，72岁。因“头面部外伤后头痛3d，伴呕吐数次”在2007年4月23日人院。3天前因酒后骑摩托车不慎摔伤头面部；第2天感头痛，呕吐胃内容物2次；第3天头痛和呕吐症状在直立体位时加重，而且出现智力减退。就诊时行头颅CT检查发现双侧硬膜下积液。诊断：双侧硬膜下积液，外伤性颅内压降低综合征。给予卧位、输液和改善微循环治疗后，头痛、     

民族地区急性硬脑膜下血肿预后因素分析

急性硬脑膜下血肿是最常见的外伤性颅内血肿,出血来源多为脑皮质的血管撕裂,可伴有脑挫裂伤,或脑内血肿[1]。伤后病情变化较大,急性硬脑膜下血肿常很快出现颅内压增高症状及脑受压的体征,甚者发生脑疝。及时手术清除血肿,预后良好,可减少病人的死亡率及伤残率。本文将我院2001年1月至2003年3月的急性硬脑膜下血肿100例手术病例作一分析。1临床资料1.1一般资料本组急性硬脑膜下血肿手术病例100例,其中男90例,女10例。年龄4～70岁,平均31.65岁。1.2临床资料①临床表现:该病患者多有头晕、头痛、恶心伴呕吐。②致伤原因:高处坠落伤50例,交通事…     

横窦沟微型硬脑膜外血肿2例

1 临床资料 例1:男性,35岁,因车祸致伤后枕部,伤时无昏迷。伤后,初次CT未发现异常,但患者出现进行性头痛、呕吐、颈部疼痛,活动受限,3d后复查CT显示左横窦沟有约5ml小血肿,左枕骨骨折。