食管癌的超声内镜诊断进展

食管癌的诊断方法既往主要包括胃镜、X线钡餐、CT及MR检查等。这些检查方法各具特点。胃镜能直接观察病灶处粘膜表面的形态及范围大小，配合病理检查，是目前诊断食管癌的主要手段。X线钡餐主要估计病灶的长度及食管的狭窄程度。CT、MR的检查可显示食管癌的外侵程度及邻近器官有无转移，     

早期食管癌的内镜诊断进展

食管癌是世界最常见的恶性肿瘤之一,中国为食管癌发病率及病死率最高的国家.近年来,随着内镜技术的发展,早期食管癌的诊断率大大提高,内窥镜已作为早期食管癌诊断的首选检查.现综述内镜诊断方法,包括色素内镜、窄带成像技术、超声内镜、放大内镜、荧光内镜、共聚焦内镜、智能电子分光比色内镜系统、I-Scan技术、细胞内镜、光学相干层析技术、三维内镜成像、食管胶囊内镜、弹性散射光谱与拉曼光谱法.     

食管癌内镜诊断与治疗进展

我国是食管癌死亡率最高的国家 ,亦是食管癌诊疗技术最普及的国家[1 ] 。近年来 ,随着纤维内镜技术不断进步 ,食管癌内镜下诊断技术和治疗手段日新月异。本文就近年来食管癌内镜诊断和治疗进展综述如下。一、诊断技术进入 2 0世纪 80年代 ,纤维内镜技术和色素内镜的广泛应用 ,使食管癌的诊断技术迅速发展 ,发现早期浅表型食管癌的例数明显增加 ,内镜下食管黏膜切除———微创外科应运而生 ,早期食管癌内镜诊疗获得成功[1 ] 。近年来 ,内镜技术与影像学技术相结合而产生超声内镜、磁共振内镜等技术不仅可以直接观察黏膜表面形态 ,又可同时获…     

早期食管癌内镜诊断技术的进展

正食管癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤。目前国内较为公认的早期食管癌(early esophageal cancer,EEC)定义是指病灶局限在黏膜或黏膜下层,且无淋巴结转移。肉眼观察,EEC大体可分为隐伏型、糜烂型、斑块型和乳头型。其中以斑块型最为常见,隐伏型有时肉眼不易察觉,容易漏诊。EEC往往没有明显的临床症状,多在肿瘤普查或因其他原因进行内镜检查时发现。     

胃癌的超声内镜诊断进展

超声内镜(Endoscopic Ultrasonography，EUS)是一种经内镜导入超声探头，对消化道管壁及邻近脏器病变进行检测的一种全新的影像学检查方法。该方法结合了内镜及超声双重功能，既可观察消化道粘膜表面的病变形态，又可直接或从相邻脏器对病变进行超声扫描，避免了腹壁脂肪的衰减、胃肠道气体及骨骼的干扰等体外超声的物理学限制，从而获得更为清晰的病变浸润深度及邻近组织结构的断层影像，分辩率也更高。     

胃癌的超声内镜诊断进展

超声内镜(Endoscopic Ultrasonography,EUS)是一种经内镜导入超声探头,对消化道管壁及邻近脏器病变进行检测的一种全新的影像学检查方法。该方法结合了内镜及超声双重功能,既可观察消化道粘膜表面的病变形态,又可直接或从相邻脏器对病变进行超声扫描,避免了腹壁脂肪的衰减、胃肠道气体及骨骼的干扰等体外超声的物理学限制,从而获得更为清晰     

食管癌内镜治疗进展

食管癌(esophageal cancer)是全球第九大常见恶性肿瘤,目前早期食管癌的诊断率还很低,患者确诊时多已失去手术机会,而晚期食管癌患者由于吞咽梗阻而不能正常进食,全身情况极差,有时根本不能耐受常规放、化疗,因而食管癌的内镜下治疗显得更重要.近年来,随着内镜技术的迅速发展,许多早期或中晚期食管癌的患者均可通过镜下治疗获得满意的效果.     

食管癌的内镜诊断

内镜是诊断食管癌常用的方法之一，也是发现早期食管癌最有效的手段。     

微型探头超声内镜对食管癌的诊断价值

应用微型探头超声内镜(MPS)对30例癌病人进行检查,结果显示:MPS 能对局限于粘膜层抑或粘膜下层的早期癌做出准确诊断。对于进展期癌,癌肿浸润深度诊断准确率为81.5%,食管邻近的纵隔淋巴结转移判断的敏感性为88.9%,特异性为77.8%,并能准确诊断有无胸主动脉等纵隔重要脏器受累,可成为手术可切除预测和预后估计的重要检查方法。     

超声内镜及经内镜超声小探头检查对食管癌的诊断价值

目的　探讨 Ｅ Ｕ Ｓ和 Ｔ Ｅ Ｍ Ｐ对食管癌的侵犯深度、周围转移的诊断价值,并比较二种超声的优缺点。方法　对３３ 例确诊的食管癌,术前１７ 例行 Ｅ Ｕ Ｓ检查,１６ 例行 Ｔ Ｅ Ｍ Ｐ检查,并与术后病理结果相比较,结果　 Ｅ Ｕ Ｓ和 Ｔ Ｅ Ｍ Ｐ判断食管癌侵犯深度的正确率分别为８２．４％ 和 ９３．８％ （ Ｐ＞ ０．０５）。判断周围淋巴结转移的阳性率分别为６４．７％ 和５６．３％ （ Ｐ＞ ０．０５）,但 Ｔ Ｅ Ｍ Ｐ组假阴性率较高达 ６３．６％ 。结论　两者对食管癌侵犯深度均有较高准确率, Ｔ Ｅ Ｍ Ｐ对小病灶及食管腔梗阻者更适合。     

微型探头超声内镜对食管癌的诊断价值

应用微型探头超声内镜（MPS)对30例癌病人进行检查，结果显示：MPS能对局限于粘膜层抑或粘膜下层的早期癌做出准确诊断，对于进展期癌，癌肿浸润深度诊断准确率为81．5％，食管邻近的纵隔淋巴结转移判断的敏感性为88．9％，特异性为77．8％，并能准确诊断有无胸主动脉等纵隔重要脏器受景，可成为手术可切除预测和预后估计的重要检查方法。     

超声内镜在胃癌食管癌术前诊断中的应用

为探讨超声内镜（ＥＵＳ）在胃癌、食管癌术前诊断中的应用价值，对３６例胃癌、１５例食管癌术前进行ＥＵＳ检查，将其结果与术后病理对照。根据肿瘤新ＴＮＭ分期，ＥＵＳ对胃癌、食管癌术前Ｔ分期判断的准确率分别为８１％，８７％；对Ｎ分期判断的准确率分别为７２％，８０％。对胃癌、食管癌术前可切除性分期（Ｒ０）判断的准确率分别为９５％，９３％。提示ＥＵＳ能较准确地判断胃癌、食管癌的分期；能准确地判断早期癌，为早癌的内镜切除提供可靠的依据；对ＢｏｒｒｍａｎｎⅣ型癌的诊断也有重要意义。     

内镜诊断早期食管癌

目的探讨早期食管癌的特征．方法回顾分析1995／1997间的内镜检查资料．结果3a间共进行内镜检查10035例．检出早期食管癌29例．全部经内镜和病理诊断，其中25例经手术进一步证实．29例中，男16例，女13例，男女之比为1．23：1．年龄范围41岁～87岁．进食噎感2例；进食时胸骨后痛3例；吞咽不畅6例；上腹部不适17例；无任何症状要求作内镜检查1例．内镜诊断：①部位，上段3例，中段18例，下段8例．②镜下形态，隐伏型5例，糜烂型9例，斑块型11例，乳头型4例．③病理，均为鳞癌，其中0期16例，1期13例．④手术25例行食管癌手术，手术后病理诊断同术前，切除淋巴结无1例转移．结论早期食管癌不易发现，需高度重视．     

线阵式彩色内镜超声对食管癌的分级诊断

目的 探讨内镜超声（EUS）检查对判断肿瘤侵犯深度及淋巴结转移的效用，期望有助手术治疗。方法 选择20例胃镜诊断的食管癌患者，10例术前CT检查作T分级，20例行EUS检查并进行T分级，对其中3例淋巴结作EUS引导下细针穿刺细胞学检查。结果 10例中CT分级仅4例与手术结果吻合，EUS检查20例中17例与手术结果分期一致，分级误差主要发生在T4期上。3例淋巴结穿刺2例证实为恶性，无并发症发生。结论 EUS对食管癌T分级有较高的敏感性，EUS引导下穿刺可望进一步提高其准确性。     

NBI放大内镜联合超声内镜诊断早期食管癌23例分析

目的探讨NBI放大内镜联合超声内镜对早期食管癌的诊断价值。方法对2011年5月-2012年10月于第三军医大学大坪医院接受白光内镜、NBI放大内镜及超声内镜检查并针对早期食管癌患者进行回顾性分析。结果本组共23例患者,经病理诊断病灶共25处,食管原位鳞癌12处,食管黏膜内鳞癌4处,胃食管连接部黏膜内腺癌2处,食管高级别上皮内瘤变7处。25处病灶的食管上皮乳头内毛细血管形态(intra-epithelial papillary capillary loop,IPCL)分型为IPCL-Type-Ⅳ型、Ⅴ1型及Ⅴ2型为主23处,IPCL-Type-Ⅴ3和Ⅴn型改变为主2处。病灶超声内镜下表现为第1~3层结构增厚。结论 NBI放大内镜联合超声内镜有助于早期食管癌病变浸润深度的评价。     

超声内镜联合染色内镜在早期食管癌诊断中的应用价值

目的:分析超声内镜联合染色内镜技术诊断早期食管癌的准确性,评价其临床应用价值.方法:2009-08/2011-09行普通白光内镜(WLE)检查发现食管黏膜可疑病变67例,患者72处病灶纳入研究,可疑病变包括食管黏膜粗糙、糜烂、颜色异常、微隆起等.所有病变行活组织病理检查,分析超声内镜联合染色内镜诊断早期食管癌的准确性.结果:72处局灶性病变中,病理组织学证实癌性病变16处(9处病变行内镜下黏膜切除术或内镜黏膜下剥离术治疗,7处病变行手术治疗).非癌性病变56处,为慢性炎症、轻-中度不典型增生.WLE诊断早期食管癌的敏感度、特异度和准确性分别为:81.3%、66%、62.5%;超声内镜联合染色内镜对应值分别为:87.5%、98.2%、95.8%.结论:超声内镜联合染色内镜对食管病变有较高的诊断价值,尤其是对诊断早期食管癌及癌前病变有重要意义.     

食管癌的序列内镜诊断

1内镜是诊断浅表型食管癌(SEC)的主要手段当代胃肠病医师在食管癌(EC)处置上面临着极大的挑战:SEC经内镜下粘膜切除术(EEMR)后5年存活率(5aSR)可达90%以上;而进展型食管癌(AEC)则预后不良[1,2].鉴于预后与病期如此密切相关,对EC的早期诊断与精确分期已成为新的热点.早期EC多无症状就诊率低、X-线检查常无阳性发现漏诊率高、而内镜则因在直视下对平坦型病变经活检和刷检取得组织学及细胞学证据而成为完成早期诊断的主要手段[3].     

食管癌的诊断进展

食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一,在我国每年死于肿瘤的人群中,食管癌约占1/4,仅次于胃癌而居第二位.食管癌好发生于食管中段(约占50%～60%),其次为食管下段(20%～30%),上段最少(10%).食管癌中鳞状上皮癌占90%～95%,腺癌占5%,其余为少见的腺棘癌、未分化癌和癌肉瘤等.近年来西方国家中食管腺癌发生率明显增高,如荷兰每年有900例新食管癌发生,其中腺癌的比例增加了41%[1],可能与反流性食管炎、Barrett食管发病率增加有关. 食管癌早期诊断困难,经内镜诊断的多为中晚期.早期食管癌手术切除后5年生存率可达90%以上,而中晚期患者仅为6%～15%.为提高早期诊断率,当前主要有以下几个方面.