肾素系统活性物质和心钠素在高原肺水肿发病中的作用

用放射免疫法对高原肺水肿（ＨＡＰＥ）患者４０例治疗前、后进行了血浆肾素活性（ＰＲＡ）、血管紧张素Ⅱ（ＡⅡ）、醛固酮（ＡＬＤ）、心钠素（ＡＮＰ）、血清内源性洋地黄因子（ＥＤＦ）浓度测定，并与急性高原反应（ＨＡＡＲ）患者４０例、刚入高原健康者４０名比较，发现ＨＡＰＥ组ＰＲＡ、ＡⅡ、ＡＬＤ、ＡＮＰ浓度显著增高，但ＥＤＦ低于ＨＡＡＲ组，说明这些生物活性物质水平改变在ＨＡＰＥ的发病机制中起重要作用。     

白细胞介素-4和γ-干扰素在哮喘发病机制中的研究

对发作期哮喘和慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）病人及正常人各２０例，检测外周血淋巴细胞（ＰＢＬＣｓ）培养上清液中白细胞介素－４（ＩＬ－４）含量、γ－干扰素（ＩＦＮ－γ）活性及其血清ＩｇＥ总浓度。结果表明，发作期哮喘组ＩＬ－４和ＩｇＥ均明显高于ＣＯＰＤ组及正常对照组（Ｐ＜０．００１）。ＩＬ－４和ＩＦＮ－γ及ＩＦＮ－γ与ＩｇＥ均呈负相关（ｒ＝－０．４８，－０．７５；Ｐ＜０．０５，０．００１）。而ＣＯＰＤ组与正常对照组之间的ＩＬ－４和ＩｇＥ无显著差异（Ｐ＞０．０５）。３组之间ＩＦＮ－γ活性亦无差异（Ｐ＞０．０５）。提示ＩＬ－４和ＩＦＮ－γ之间的相互平衡是哮喘发病过程中血清ＩｇＥ浓度调节的一种重要因素。     

高原失血性休克及再灌注后狗的死亡原因分析

本文用放射免疫法检测了海拔３６５８ｍ（大气压６５．１７ｋＰａ，氧分压１３．５８ｋＰａ）１６条高原失血性休克狗血浆心钠素（ＡＮＰ）、内源性洋地黄因子（ＥＤＦ）、肾素活性（ＰＲＡ）、血管紧张素Ⅱ（ＡⅡ）的含量，结果：实验中死亡的６条狗其休克期血浆ＡＮＰ、ＥＤＦ浓度较１０条存活狗显著降低（Ｐ＜０．０５、Ｐ＜０．０１），而血浆ＰＲＡ，ＡⅡ水平明显升高（Ｐ均＜０．０１）。揭示上述激素的异常改变是导致狗死亡的重要原因。     

高血压冠心病与高胰岛素血症之间关系的探讨

通过检测１１例高血压病（ＥＨ）、７例冠心病（ＣＡＤ）、８例对照组糖耐量前后胰岛素（ＩＳ）、Ｃ肽（ＣＰ）及其曲线下面积（ＡＵＣ）的变化，发现ＥＨ组与ＣＡＤ组空腹及服糖水后１、２、３小时血清ＩＳ、ＣＰ及其ＡＵＣ均高于对照组，服糖水后２小时值的差别具有高度显著性。还发现ＥＨ患者空腹血清ＩＳ水平与空腹甘油三脂水平呈正相关（ｒ＝０．６１，Ｐ＜０．０５）。提示ＥＨ及ＣＡＤ患者均可能有胰岛素抵抗（ＩＲ），且高胰岛素血症与脂质代谢异常有关。     

不同海拔高度健康人超氧化物歧化酶和丙二醛的测定

对不同海拔高反的西安市（海拔３４０ｍ）、西宁市（２２６０ｍ）、茶卡镇（３１００ｍ）和甘德地区（４０８０ｍ）共１０８９例健康人进行了红细胞——超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）和血清丙二醛（ＭＤＡ）测定。结果表明：随着海拔高度的升高和大气压、大气氧分压的降低，血清ＭＤＡ明显增加（Ｐ＜０．０１），红细胞ＳＯＤ显著降低（Ｐ＜０．０１）。相关分析表明：ＭＤＡ与大气氧分压呈明显负相关（ｒ＝－０．９７９，Ｐ＜０．０５），ＳＯＤ与大气氧分压呈明显正相关（ｒ＝０．９８４，Ｐ＜０．０５）。本文对长期生活在高原低氧环境下居民ＭＤＡ升高和ＳＯＤ降低的原因进行了探讨。     

进驻高原不同海拔高度不同时间健康青年血清心肌酶活性的变化

为探讨进驻高原不同海拔高度和不同居住时间健康青年血清心肌酶活性的变化,对从平原（海拔１４００ｍ）进驻海拔３７００ｍ和５３８０ｍ高度第７天及半年的８４名青年,进行血清ＡＳＴ、ＣＫ、ＬＤＨ．ａ－ＨＢＤＨ检测,并与平原健康青年作对照。结果表明,进驻高原ＡＳＴ、ＣＫ、ＬＤＨ及ａ—ＨＢＤＨ均显著高于平原（Ｐ＜００５或Ｐ＜００１）。进驻海拔达３７００ｍ,第七天较居住半年时ＬＤＨ显著增高（Ｐ＜００５）,ＡＳＴ、ＣＫ、ａ—ＨＢＤＨ虽然增高但无统计学差异（Ｐ＜００５）,进驻５３８０ｍ第７天较居住半年时的Ａ…     

肾上腺髓质素与高血压病关系的初步探讨

目的：探讨肾上腺髓质素（ａｄｒｅｎｏｍｅｄｕｌｌｉｎ,ＡＤＭ）在高血压病中的病理生理作用。方法：观察高血压病患者治疗前、后ＡＤＭ的变化及与血压等的关系。在大鼠离体主动脉血管条上观察ＡＤＭ与血管紧张素Ⅱ（ａｎｇｉｏｔｅｎｓｉｎ　Ⅱ,Ａｎｇ　Ⅱ）释放的相互影响。结果：ＥＨ病人血浆ＡＤＭ水平明显升高,ＡＤＭ与 Ａｎｇ Ⅱ水平、动脉舒张压、动脉平均压（ＭＢＰ）呈显著正相关（相关系数ｒ分别为０．４７１,Ｐ＜０．０１;０．４３５７,Ｐ＜０．０１和０．５５０８,Ｐ＜０．０１）,而与心输出量等无明显相关。使用巯甲丙脯酸和硝苯地平治疗后,ＡＤＭ分别下降约１９．９％（Ｐ＜０．０５）和 １４．５％（Ｐ＞０．０５）,Ａｎｇ Ⅱ下降约 １０．４％（Ｐ＜０．０５）和 １０．０（Ｐ＜０．０５）。药物治疗后,伴随 ＭＢＰ和血浆 Ａｎｇ　Ⅱ降低,ＡＤＭ水平亦有不同程度的下降。Ａｎｇ　Ⅱ增加大鼠离体主动脉血管条ＡＤＭ的分泌,ＡＤＭ则抑制 Ａｎｇ　Ⅱ的释放。结论：血压和 Ａｎｇ　Ⅱ可能与 ＡＤＭ的分泌及／或合成有关,ＥＨ病人血浆 ＡＤＭ水平升高可能是机体的代偿反应。药物治疗后的不同反应与药物的特性有关。     

加强营养支持对改善高原地区肺心病营养不良患者呼吸和免疫功能的作用

目的：为探讨加强营养支持对高原地区肺心病缓解期营养不良患者呼吸和免疫功能的作用；方法：对３０例高原（海拔２２６０～３２００ｍ）慢性肺心病缓解期营养不良（ＮＤ）患者在加强营养支持前后作了肺功能、吸气肌功能、动脉血气、血清免疫球蛋白和补体测定，并与本地肺心病营养正常（ＮＮ）患者对比；结果：ＮＤ组三头肌皮肤皱褶厚度（ＴＳＦ）、上臂中部周径（ＭＡＭＣ）、口腔最大吸气压（ＰＩｍａｘ）、最大跨膈压（Ｐｄｉｍａｘ）、ＰａＯ２、ＩｇＡ、Ｃ３、Ｃ４均明显低于ＮＮ组（Ｐ均＜０．０１），膈肌张力—时间指数（ＴＴｄｉ）和ＰａＣＯ２明显高于ＮＮ组（Ｐ均＜０．０１），两组ＦＥＶ１．０、ＩｇＧ、ＩｇＭ无差异性。ＮＤ组加强营养支持６周后，体重明显增加，ＴＳＦ、ＭＡＭＣ、ＰＩｍａｘ、Ｐｄｉｍａｘ、ＰａＯ２、ＩｇＡ、Ｃ３、Ｃ４明显提高（Ｐ＜０．０１或＜０．０５），ＴＴｄｉ，ＰａＣＯ２明显下降（Ｐ＜０．０１）；结论：加强营养支持治疗能明显改善高原地区肺心病营养不良患者的呼吸功能和增强其免疫功能。     

高压氧对大鼠颅脑创伤后脑损伤和脑水肿的影响

目的：探讨高压氧对大鼠颅脑创伤后脑损伤和脑水肿的影响。方法：将大鼠随机分为对照组、脑创伤组和高压氧（ＨＢＯ）组。采用ＢＩＭ－Ⅲ型撞击机撞击大鼠右侧颅顶，复制闭合性颅脑损伤，于伤后２４小时由心脏取血处死，测定脑组织含水率、伊文斯蓝（ＥＢ）含量及脑组织和血浆脂质过氧化物──丙二醛（ＭＤＡ）含量。结果：（１）脑外伤组大鼠右侧脑组织含水率、脑组织及血浆ＭＤＡ含量均显著高于对照组（Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．０５）；右侧脑组织含水率及ＭＤＡ含量显著高于对侧（Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．０５），右侧脑组织ＥＢ含量较对照组升高，但Ｐ＞０．０５；（２）ＨＢＯ组右侧脑组织含水率及脑组织ＭＤＡ含量显著低于脑外伤组（Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．０５），而与对照组及左侧无明显差别；血浆ＭＤＡ、脑ＥＢ含量与对照组、脑外伤组及左侧均无明显差别。结论：ＨＢＯ能减少脑外伤脑组织氧自由基的生成，减轻脑损伤和脑水肿。     

高原老年人右心室舒张功能的脉冲多普勒超声研究

海拔２２６０ｍ老年１３例（Ａ组），海拔３５００～４２００ｍ老年１２例（Ｂ组），年龄６０～７４岁。ＥＣＧ、ＵＣＧ、心三位片和肺功能无右室肥大和器质性心脏病及慢阻肺。脉冲多普勤测定三尖瓣口Ｅ＿ｖ、Ａ＿ｖ、Ｅ＿Ｉ、Ａ＿Ｉ、Ａ＿ｖ／Ｅ＿Ｉ、ＥＤＴ、ＡＴ。结果发现Ｂ组的Ａ＿ｖ／Ｅ＿ｖ增大（Ｐ＜０．００１）；ＥＤＴ及ＡＴ缩短（分别Ｐ＜０．００１）；ＡＴ与ＥＤＴ呈高度正相关（ｒ＝０．９３５、Ｐ＜０．０１）；ＡＴ与Ａ＿ｖ／Ｅ＿ｖ呈高度负相关（ｒ＝－０．９１６、Ｐ＜０．０１）；且ＥＤＴ与Ａ＿ｖ／Ｅ＿ｖ亦呈高度负相关（ｒ＝－０．９０７、Ｐ＜０．０１）；表明尚无高原心脏病的海拔３５００ｍ以上高原老年人，右室舒张功能减低，右室后负荷已有一定程度增加，两者间呈高度正相关关系。     

健身锻炼对老年男子身体素质的影响——Ⅰ.性激素

为探讨健身锻炼对老年男子性激素的影响,比较了５１名健身锻炼和４８名非锻炼老年男子血清性激素水平,发现老年男子血清ＦＳＨ和Ｔ水平高于成人正常值上限,血清ＬＨ、Ｅ２水平处于成人正常值中数水平;健身锻炼可提高血清ＦＳＨ水平２３４６％（Ｐ＞０．０５）,提高血清Ｔ水平（Ｐ＜０．０５）,降低血清Ｅ２水平（Ｐ＜０．０２）,降低Ｅ２／Ｔ比值（Ｐ＞０．０５）,二组间血清ＬＨ水平无差异。提示健身锻炼可影响老年男子性激素水平,延缓性能力的衰老进程。     

高原地区老年慢性肺心病夜间睡眠减氧饱和的研究

目的：探讨高原老年肺心病夜间睡眠减氧饱和及与呼吸功能的关系。方法：对３４例高原老年肺心病缓解期患者作了白天觉醒时的血气、１秒钟用力呼气容积（ＦＥＶ１）、７５％、５０％和２５％肺活量大呼气流量［Ｖ７５／Ｈｔ（ｍ）、Ｖ５０／Ｈｔ（ｍ）、Ｖ２５／Ｈｔ（ｍ）］、最大跨膈压（Ｐｄｉｍａｘ）和夜间睡眠时的脑电图、眼动图、血氧饱和度（ＳａＯ２）连续监测。结果：高原老年肺心病患者夜间睡眠时快动眼睡眠（ＲＥＭ）和非ＲＥＭ（ＮＲＥＭ）期平均（ＭＳａＯ２）和最低ＳａＯ２（ＭｍＳａＯ２）较白天觉醒ＳａＯ２（ＤＳａＯ２）明显降低，均为Ｐ＜０．０１，以ＲＥＭ期最明显，高碳酸血症组较正常碳酸血症组降低明显（Ｐ＜０．０１或０．０５）。ＭＳａＯ２与ＤＳａＯ２、ＦＥＶ１、Ｖ７５／Ｈｔ（ｍ）、Ｖ５０／Ｈｔ（ｍ）、Ｖ２５／Ｈｔ（ｍ）Ｐｄｉｍａｘ和ＭｍＳａＯ２与ＤＳａＯ２呈明显正相关，ｒ＝０．７３８、０．６８７、０．７７１、０．８８９、０．５６８、０．８７６、０．８２２，均为Ｐ＜０．０１。结论：高原老年肺心病患者夜间睡眠有明显减氧饱和，尤以ＲＥＭ期最明显，且与肺和肺膈肌功能损害程度正相关。     

高血压病患者血浆一氧化氮,血管紧张素Ⅱ的变化及意义

目的探讨高血压病患者血浆一氧化氮（ＮＯ）、血管紧张素Ⅱ（ＡｎｇⅡ）浓度的变化及其与高血压发病关系。方法用重氮法和放射免疫法分别检测５０例ＥＨ患者治疗前后及３６例正常对照组血浆ＮＯ、ＡｎｇⅡ浓度。结果（１）ＥＨ患者血浆ＮＯ浓度较正常对照组明显降低（Ｐ＜００１）,ＡｎｇⅡ较正常对照组明显增高（Ｐ＜００１）,经降压治疗后ＥＨ患者血浆ＡｎｇⅡ浓度恢复至正常,ＮＯ浓度有明显地增高（Ｐ＜００１）,但仍明显低于正常对照组（Ｐ＜００１）;（２）ＥＨ患者血浆ＮＯ与ＡｎｇⅡ呈负相关（γ＝－０８６,Ｐ＜００１）;（３）ＥＨ患者平均动脉压（ＭＡＰ）与ＮＯ呈负相关,与ＡｎｇⅡ呈正相关（γ＝－０８２,Ｆ＝５１０３,Ｐ＜００１）。结论ＮＯ、ＡｎｇⅡ共同参与高血压的发生和发展。     

选择性经皮冠脉腔内成形术逆转冠心病左室重构疗效观察25例

为探讨经皮冠脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）能否逆转冠心病（ＣＨＤ）患者的左室重构（ＬＶＲＭ），对实施选择性ＰＴＣＡ的２５例冠心病患者，应用二维超声心动图（２ＤＥ）动态观察其围ＰＴＣＡ期左室射血分数（ＬＶＥＦ）、每搏量（ＳＶ）、左室舒张末容积（ＬＶＥＤＶ）及左室收缩末容积（ＬＶＥＳＶ）的演变。结果发现扩大的左室容积在围术期中明显缩小。其中１５例心肌梗死后有ＬＶＲＭ者７例，其术后ＬＶＥＳＶ首先回缩（Ｐ＜００５），随后ＬＶＥＳＶ及ＬＶＥＤＶ均显著缩小（均Ｐ＜００１）；而无ＬＶＲＭ者（ｎ＝８），ＬＶＥＳＶ及ＬＶＥＳＶ则无变化（均Ｐ＞００５）。无论有无ＬＶＲＭ，围术期ＬＶＥＦ及ＳＶ均无变化（均Ｐ＞００５）。提示在选择性ＰＴＣＡ围术期中，ＬＶＲＭ可明显减轻；也表明在反映ＬＶ功能的２ＤＥ指标中，ＬＶＥＳＶ及ＬＶＥＤＶ较ＬＶＥＦ及ＳＶ更敏感     

慢性高原心脏病患者肾素系统活性的变化及在发病中的作用

对２６例代偿期慢性高原心脏病（ＨＡＣＣ）Ⅰ级心功能患的血浆肾素活性（ＰＲＡ），血管紧张素Ⅱ（ＡＴⅡ）和醛固酮（ＡＬＤ）含量进行了测定，发现ＰＲＡ，ＡＴⅡ含量明显增高（Ｐ＜０．０５），并与ＰａＯ２呈显负相关（ｒ＝－０．５２０６，Ｐ＜０．０１）结果表明ＨＡＣＣ患肾素系统（ＲＡＳ）活性明显增强，并可能在ＨＡＣＣ的发生发展中起重要作用。     

慢性高原心脏病血清内源性洋地黄因子水平及其意义

对１９例慢性高原心脏病患者及２９名长期移居高原健康成人血清内源性洋地黄因子含量用放射免疫法进行了检测。结果发现ＨＡＣＣ患者血清ＥＤＦ浓度明显低于对照组，并与ＰａＯ２呈正相关，与心功能指数Ｐ／Ｌ值呈负相关。     

健身锻炼对老年男子身体素质的影响——Ⅱ.酶和自由基

为探讨健身锻炼对老年男子酶和自由基的影响,对照了５１名健身锻炼和４８名非锻炼老年男子血清酶活性和自由基水平。发现老年男子血清氧化还原酶活性处于成人正常值的中、下水平,血清ＳＯＤ活性低于成人正常值下限,血清ＭＤＡ含量接近成人正常值上限,健身锻炼可提高血清ＡＬＴ活性（Ｐ＜０．０５）,提高血清ＣＫ活性（Ｐ＜０．０５）,提高血清ＣＫ ＭＢ活性（Ｐ＜０．００１）,提高血清ＡＳＴ活性（Ｐ＞０．０５）,提高血清ＧＧＴ活性（Ｐ＞０．０５）,降低血清ＡＬＰ活性（Ｐ＜０．０５）,降低血清ＬＤＨ活性（Ｐ＜０．０５）,同时还可以提高血清ＳＯＤ活性（Ｐ＜０．０５）,降低血清ＭＤＡ含量。提示健身锻炼可改善老年男子酶代谢能力,有利于提高新陈代谢和抗氧化能力     

高原红细胞增多症患者体内氧自由基代谢改变及复方天棘胶囊调节作用的研究

本文对１２９例高原红细胞增多症（ＨＡＰＣ）患者体内氧自由基代谢及复方天棘胶囊的调节作用进行了研究。结果显示，ＨＡＰＣ患者体内存在有严重的氧自由基代谢失衡，与本地区同龄健康人比较，代表机体自由基含量的——丙二醛（ＭＤＡ）明显升高（Ｐ＜０．０１），具有清除氧自由基能力的超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）及谷胱甘肽过氧化物酶（ＧＳＨ－Ｐｘ）活性显著降低（Ｐ＜０．０１）。通过复方天棘胶囊治疗后ＭＤＡ含量明显降低（Ｐ＜０．０１），ＳＯＤ和ＧＳＨ－Ｐｘ活力显著升高（Ｐ＜０．０１）；表明该药具有调节和改善ＨＡＰＣ患者体内氧自由基代谢失衡的作用，为今后ＨＡＰＣ患者的治疗上开辟了新的途径。     

冷环境和缺氧条件下大鼠血清生化指标的改变

目的研究冷环境中高空缺氧对动物肝、心、肾功能的影响。方法４８只健康成熟Ｗｉｓｔａｒ大鼠分别在１０℃和２０℃条件下,模拟升空至３ｋｍ或５ｋｍ高度。观察大鼠血清乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）、谷草转氨酶（ＡＳＴ）、谷丙转氨酶（ＡＬＴ）和磷酸肌酸激酶（ＣＫ）的活性及血清肌酐（Ｃｒ）和尿素氮（ＢＵＮ）含量的改变。结果相同环境温度条件下,在５ｋｍ高度,血清ＬＤＨ、ＡＳＴ和ＣＫ的活性,血清Ｃｒ和ＢＵＮ的含量显著低于地面对照组及３ｋｍ组（Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．０５）;而３ｋｍ大鼠血清ＣＫ活性与对照组比较却显著升高（Ｐ＜０．０５）;２０℃时上升至３ｋｍ时,血清ＡＬＴ活性显著低于地面对照组（Ｐ＜０．０１）。２．相同缺氧程度条件下,环境温度为１０℃时血清ＬＤＨ、ＡＬＴ活性和血清Ｃｒ和ＢＵＮ含量显著高于２０℃时（Ｐ＜０．０１）;血清ＣＫ活性非常显著低于２０℃时（Ｐ＜０．０１）。结论在１０℃和２０℃环境中,轻中度高空缺氧对动物肝、心和肾脏的功能无明显损害;而在相同缺氧环境中,与２０℃环境温度比较,１０℃时肝、肾功能改变明显但心功能改变较小。缺氧和低温复合环境因素暴露对心肌的作用并不是单一因素暴露的简单迭加。     

22例高原脑水肿患者血流动力学的观察

本文对喀喇昆仑山发病的２２例高原脑水肿患者血流动力学进行了检测。结果：Ｐ、ＴＰＲ、ＡＬＴ、ＡＲ、ＳＩ、ＶＰＥ、ＥＷＫ、ＨＯＩ、ｍＡＰ、Ｋ、ＰＡＷＰ、ＣＣＰ明显 高原健康对照组，ＢＶ、ＥＶＲ、ＡＣ明显低于对照组，差异非常显著（Ｐ〈０．００１或Ｐ〈０．０１）；η、ＳＶ高于对照组，ＥＴＫ低于对照组，差异显著（Ｐ〈０．０５）。高原脑水肿的血流动力学为高排主阻性病理性改变。